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16281
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9 juli 2016
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Physician letter Internal Medicine
Physician letter Internal Medicine
- StudyEvent: StudyEvent 1
Beskrivning
Befund
Alias
- UMLS CUI-1
- C0243095
Beskrivning
Age
Datatyp
integer
Måttenheter
- Jahre
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0001779
Beskrivning
Zeichen der Exsikkose mit stehenden Hautfalten, trockenen Schleimhäuten
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0011175
Beskrivning
fieberhafter Status mit Temperaturen über 38 °C
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0015967
Beskrivning
Zeichen der Herzinsuffizienz mit prätibialen Ödemen
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0264722
Beskrivning
RR
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0005823
Beskrivning
Hf
Datatyp
integer
Måttenheter
- /min
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0018810
Beskrivning
Pulmo: vesikuläres Atemgeräusch bds.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3160780
Beskrivning
Respiratory Sounds
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0035234
Beskrivning
Sauerstoff-Sättigung
Datatyp
float
Måttenheter
- %
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0483415
Beskrivning
Abdomen: Bauchdecken eindrückbar, Darmgeräusche vorhanden, keine Abwehrspannung, kein Druckschmerz, Nierenlager nicht klopfschmerzhaft. Leber und Milz nicht palpabel.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0000726
- UMLS CUI [1,2]
- C0205307
Beskrivning
Finding of abdomen
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3661974
Beskrivning
Neurologischer Befund: Pupillen mittelweit, prompt auf Licht reagierend, neurologische Untersuchung unauffällig.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1112287
Beskrivning
Physical examination normal
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0855737
Beskrivning
Klinisches Bild
Alias
- UMLS CUI-1
- C2708283
Beskrivning
Reason for hospitalization
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1830395
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer TVT. Der klinische Befund zeigte Zeichen einer tiefen Beinvenenthrombose mit einer deutlichen Umfangsdifferenz der betroffenen Extremität. Sonographisch und Labordiagnostisch bestätigte sich der Befund bei erhöhten D-Dimeren. Die betroffene untere Extremität wurde mit einem Kompressionsverband behandelt.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0149871
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Anämie. Labordiagnostisch bestätigte sich der Befund bei erniedrigten Hb-Wert.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0002871
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem Bild eines akuten arteriellen Verschlusses. Die betroffene topographische Region war blass, die peripheren Pulse nicht tastbar, es bestanden Parästhesien und eine ausgeprägte Schmerzsymptomatik. Es erfolgte eine Analgesie, ausreichende Flüssigkeitssubstitution und nach Rücksprache mit Ihrer Gefäßchirurgischen Abteilung am gleichen Tag die Verlegung zur Embolektomie.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2062866
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Dyspnoe mit einer deutlich reduzierten Sauerstoffsättigung unter Raumluftatmung zuerst auf unserer Wachstation zur Monitorüberwachung.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013404
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Lungenembolie zuerst auf unserer Wachstation. Radiologisch bestätigte sich die Diagnose einer Lungenembolie. Labordiagnostisch zeigte sich ein erhöhter D-Dimer Wert.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0034065
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer exazerbierten COPD.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0740304
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Bronchitis.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0006277
Beskrivning
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild eines fieberhaften Infektes und zunehmender Luftnot. Mittels klinischer, labor-chemischer und röntgenologischer Untersuchungen konnte eine Bronchopneumonie festgestellt werden. Es erfolgte eine antibiotische Behandlung, entsprechende Sauerstoffsubstitution und prophylaktische Heparinisierung, worunter sich der AZ besserte. Die Entzündungszeichen waren rückläufig.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0006285
Beskrivning
Die notfallmäßige stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Lobärpneumonie zuerst auf unserer Wachstation zur Monitorüberwachung.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0032285
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Aspirationspneumonie. Eine Ruhedyspnoe mit einer Sauerstoffsättigung von weniger als 90 % unter Raumluft bestand bereits bei Aufnahme.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0032290
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild respiratorischen Insuffizienz. Eine Ruhedyspnoe mit einer Sauerstoffsättigung von weniger als 90 % unter Raumluft bestand bereits bei Aufnahme.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0035229
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Hyperglykämie bei entgleistem Diabetes mellitus. Initial wurde vom Rettungsdienst ein deutlich erhöhter BZ gemessen.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020456
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Hypoglykämie bei vorbekanntem Diabetes mellitus. Unter der Gabe von 5 % Glucoselösung und weiterer supportiver Therapie besserte sich der Befund. Die Blutzuckerwerte lagen dann im weiteren Verlauf weitgehendim zufriedenstellenden Bereich. Wir bitten um weitere Kontrollen der Blutzuckerwerte.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020615
Beskrivning
Die notfallmäßige stationäre Aufnahme erfolgte aufgrund einer allergischen Reaktion nach einem Insektenstich. Anamnestisch wird von einem Insektenstich bei Aufnahme berichtet. Anschließend kam es zu einer rasch progredienten Schwellung. Unter einer Therapie mit Kortikosteroiden und Antihistaminika konnte der Zustand gebessert werden.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0021564
Beskrivning
Allergic Reaction
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1527304
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild eines Erysipels am XX Unterschenkel. Eine begrenzte Rötung am Unterschenkel geringfügig druckschmerzhaft mit Schwellung, Fieber bis XX war bereits am Aufnahmetag vorhanden. Therapeutisch erfolgte eine antibiotische Therapie mit XX sowie mit lokal entzündungshemmende Behandlung.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0014733
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Sepsis. Bei Aufnahme bestand Dyspnoe bei fieberhaften klinischen Status und schlechten AZ. Die Entzündungswerte sind mit einem CRP von xxx mg/dl deutlich erhöht. In der Blutultur fanden sich xxx entsprechend sensibel auf die durchgeführte antibiotische Behandlung. Bei schlechtem AZ erfolgte unmittelbar eine antibiotische Therapie mit xxx später im Wechsel auf xxx und xxx. Im weiteren Verlauf kam es zu einer Besserung des AZ. Eine Hypokaliämie wurde entsprechend ausgeglichen. Die im stationären Verlauf gemessenen Blutdrücke lagen im normotensiven Bereich. Die Antibiose sollte noch bis zum xxx weiter fortgeführt werden. Da der Pat. hier vorwiegend bettlägerig war, haben wir zur Thromboseprophylaxe eine Behandlung mit niedermolekularen Heparinen durchgeführt.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0243026
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer Zystitis.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0010692
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer Nierenkolik. Wir begannen eine Therapie mit ausreichender sowohl oralen als auch parenteralen niederkalorischer Flüssigkeitszufuhr mit Analgetika-(Novaminsulfon) uns Spasmolytikazusatz (Buscopan), worunter sich der AZ besserte.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0152169
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer Pyelonephritis. Klinisch und labordiagnostisch bestätigte sich der Befund. Die Entzündungsparameter waren entsprechend erhöht. Eine entprechende analgetische Behandlung brachte eine Besserung der Beschwerden. Es erfolgte eine antibiotische Behandlung.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0034186
Beskrivning
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Urosepsis und progredienter AZ-Verschlechterung. Bei auffälligem U-Status und Leukozyturie zeigte sich später in der Blutkultur eine Keimbesiedelung, ursächlich ist daher von einer Sepsis a. e. i. R. eines Harnwegsinfektes auszugehen.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0149801
Beskrivning
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild eines akuten Harnverhaltes. Sonographisch bestätigte sich der Befund.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0341742
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer Niereninsuffizienz. Klinisch fand sich eine progredienten Oligurie bei zunehmenden peripheren Ödemen. Die initial erhöhten Retentionswerte und die entsprechende Klinik bestätigten die Diagnose.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1565489
Beskrivning
Thoraxschmerzen muskuloskeletaler Ursache
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0476280
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte im Rahmen eines Myokardinfarkts.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0948089
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte nach Einweisung im Rahmen einer hypertensiven Krise mit deutlich erhöhten initialen RR-Werten über 180 mmHg systolisch. Im weiteren Verlauf konnten schließlich unter antihypertensiver Behandlung normotensive Werte erreicht werden. Eine weitere RR-LZ-Kontrolle, ggf. weitere Therapiekorrektur ist indiziert.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020546
Beskrivning
Hypotonie
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020649
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Synkope. Im Verlauf kam es unter kreislaufunterstützenden Maßnahmen und supportiver Therapie zu einer Besserung des Allgemeinzustandes.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0039070
Beskrivning
Bei Aufnahme zeigte sich eine deutliche Epistaxis. Nach Tamponierung der beiden Nasenhaupthöhlen zeigte sich eine Sistierung der Blutung.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0014591
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer tachykarden Rhytmusstörung auf unserer Wachstation zur weiteren Stabilsierung.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0039231
Beskrivning
Bradykardie, Therapie mit Schrittmacher
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0428977
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer dekompensierten linksführenden Herzinsuffizienz zuerst auf unserer Wachstation zur Monitorüberwachung unter entsprechender Entwässerungs- und Sauerstofftherapie sowie prophylaktischer Heparinisierung. Im Verlauf konnte ein akuter Herzinfarkt klinisch und labordiagnostisch ausgeschlossen werden. Die Pat. verlor circa xxx Kg an Körpergewicht, aktuelles Gewicht um xxx Kg. Die Retentionswerte waren im Verlauf rückläufig. Die engmaschige Pulsoxymetrie-Kontrolle zeigte eine ausreichende Sauerstoffsättigung. In gegenüber dem Aufnahmezustand sicherlich gebessertem AZ erfolgte die Entlassung wieder in Ihre weitere hausärztliche Betreuung.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0581377
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer rechtsführenden Herzinsuffizienz zuerst auf unserer Wachstation zur Monitorüberwachung unter entsprechender Entwässerungs- und Sauerstofftherapie sowie prophylaktischer Heparinisierung.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0235527
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer dekompensierten linksführenden Herzinsuffizienz zuerst auf unserer Wachstation zur Monitorüberwachung unter entsprechender Entwässerungs- und Sauerstofftherapie sowie prophylaktischer Heparinisierung.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0023212
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Perikarditis zuerst auf unserer Wachstation zur Monitorüberwachung unter entsprechender analgetischer Behandlung sowie prophylaktischer Heparinisierung.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0031046
Beskrivning
Gastroenteritis
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0017160
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer akuten Anämie bei oberer gastrointestinaler Blutung.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0041909
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen abdomineller Beschwerden bei unterer gastrointestinaler Blutung.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0024050
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen abdomineller Beschwerden.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0232487
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer Obstipation. Anamnestisch bestand seit einigen Tagen keine reguläre Stuhlfrequenz mehr. Im weiteren Verlauf zeigte sich unter der Gabe von Laxantien und stuhlregulierenden Maßnahmen eine Besserung.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0009806
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen eines Ileus. Anamnestisch bestand seit einigen Tagen keine reguläre Stuhlfrequenz mehr. Klinisch, sonographisch und radiologisch bestätigte sich der Befund.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1258215
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer Cholecystitis. Klinisch und sonographisch bestätigte sich der Befund. Die Entzündungsparameter waren entsprechend erhöht. Eine entprechende analgetische Behandlung brachte eine Besserung der Beschwerden.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0008325
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer akuten Pankreatitis. Bei akut auftretenden Oberbauchbeschwerden bestätigte sich auch labordiagnostisch und klinisch die Diagnose mit erhöhten Lipasewerten. Eine entprechende analgetische Behandlung brachte eine Besserung der Beschwerden.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0001339
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer chronischen Pankreatitis. Bei bereits seit einem längeren Intervall bestehenden chronischen Oberbauchbeschwerden bestätigte sich auch labordiagnostisch und klinisch die Diagnose mit erhöhten Lipasewerten. Eine entprechende analgetische Behandlung brachte eine Besserung der Beschwerden.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0149521
Beskrivning
Mittels einer Coloskopie konnte eine Divertikulitis festgestellt werden. Bei erhöhten Entzündungsparametern erhielt der Pat. eine Antibiose mit Metronidazol und Ciprofloxacin.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0012813
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild eines akut aufgetretenen Schwindelsymptomatik, Übelkeit, Erbrechen und allgemeiner AZ-Verschlechterung. Im Verlauf besserte sich unter supportiver Therapie und der Gabe von Antivertiginosa der Allgemeinzustand.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0012833
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Synkope. Im Verlauf kam es unter kreislaufunterstützenden Maßnahmen und supportiver Therapie zu einer Besserung des Allgemeinzustandes. Zusammenfassend fanden wir keinen Hinweis auf eine rhythmogene oder behandlungsbedürftige kardiovaskuläre Synkope. Diagnostisch handelt es sich wohl am ehesten um eine orthostatische Dysregulationsstörung.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0039070
Beskrivning
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild eines cerebralen Krampfanfalls.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1540600
Beskrivning
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer zunehmender Cephalgie. Aufgrund der Klinik, der durchgeführten Diagnostik und der Vorgeschichte ist aktuell am ehesten von einem Migräneanfall auszugehen.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0149931
Beskrivning
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild eines ischämischen Hirninfarktes.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0038454
Beskrivning
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer TIA.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0007787
Beskrivning
Die notfallmäßige stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Alkoholintoxikation zuerst auf unserer Wachstation zur Monitorüberwachung. Labordiagnostisch zeigte sich ein deutlich erhöhter Alkoholspiegel.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0001969
Beskrivning
Die notfallmäßige stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer chronischen Alkoholkrankheit. Es erfolgte ein Tranxilium-Schema, worunter sich der AZ besserte.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0236663
Beskrivning
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer akuten Tablettenintoxikation zuerst auf unserer Wachstation zur Monitorüberwachung unter ausreichender niederkalorischer Flüssigkeitszufuhr, worunter sich der AZ stabilisierte.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013221
Beskrivning
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung am ehesten im Rahmen einer Hyperventilation mit begleitender Symptomatik.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020578
Beskrivning
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Parkinsonkrise.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0235960
Beskrivning
Allgemeine Therapie
Alias
- UMLS CUI-1
- C0039798
Beskrivning
bilanzierter Flüssigkeitsgabe
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0553741
Beskrivning
5 % Glucoselösung
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0976237
Beskrivning
adäquate Entwässerungstherapie
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0012798
Beskrivning
Insulin pump
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1140609
Beskrivning
Decreased ventricular preload
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0919824
Beskrivning
Protonenpumpenblocker
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0358591
Beskrivning
Pain management
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0002766
Beskrivning
Antivertigo preparations
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1874328
Beskrivning
prophylaktische Heparinisierung
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0019134
Beskrivning
Antibiotics
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0003232
Beskrivning
Antibiotics, targeted
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003232
- UMLS CUI [1,2]
- C1521840
Beskrivning
intravenöse Flüssigkeitsgabe bei Exsikkose in den ersten 48 Stunden
Datatyp
float
Måttenheter
- Liter
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1289919
Beskrivning
Labor
Alias
- UMLS CUI-1
- C0022885
Beskrivning
Hb
Datatyp
float
Måttenheter
- mg/dl
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0518015
Beskrivning
Ferritin
Datatyp
float
Måttenheter
- ng/ml
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0015879
Beskrivning
Leukocytes
Datatyp
float
Måttenheter
- /ul
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0023516
Beskrivning
CRP
Datatyp
float
Måttenheter
- md/dl
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0201657
Beskrivning
Potassium
Datatyp
float
Måttenheter
- mmol/l
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0202194
Beskrivning
Creatinine
Datatyp
float
Måttenheter
- mg/dL
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0201976
Beskrivning
alcohol
Datatyp
float
Måttenheter
- p.p.m.
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0542492
Beskrivning
Troponin I
Datatyp
float
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0920210
Beskrivning
CK
Datatyp
float
Måttenheter
- U/l
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0201973
Beskrivning
CKMB
Datatyp
float
Måttenheter
- U/l
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0523584
Beskrivning
D-Dimer increased
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0855429
Beskrivning
Hemoccult
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0696164
Beskrivning
Stool culture
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0430414
Beskrivning
Als Folge einer stauungsbedingten Leberzirrhose sehen wir die erhöhten Laborparameter.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0156195
Beskrivning
Desweiteren gibt es aufgrund der Enzymdiagnostik und anderer Laborparameter den Hinweis auf einen a. e. äthyltoxischen Leberschaden.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0023891
Beskrivning
Im weiteren Verlauf waren die Entzündungsparameter im Blut rückläufig.
Datatyp
boolean
Beskrivning
Die anfangs vermehrt retinierten harnpflichtigen Substanzen bildeten sich zum Entlassungszeitraum zurück.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0201976
- UMLS CUI [1,2]
- C2003888
Beskrivning
Diagnostik
Alias
- UMLS CUI-1
- C0430022
Beskrivning
Die Duplexsonographie der hirnversorgenden Gefäße zeigte makroangiopathische Veränderungen jedoch keine hämodynamisch relevante Stenosen.
Datatyp
boolean
Beskrivning
Hinweise für eine kritische Blutung oder Tumorerkrankung fanden wir nicht (keine Mikrohämaturie, kein Hinweis für occultes Blut im Stuhl).
Datatyp
boolean
Beskrivning
Ultraschall-Echokardiographie
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013516
Beskrivning
Sonographie Abdomen
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0041618
- UMLS CUI [1,2]
- C0000726
Beskrivning
leg ultrasound
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1661765
Beskrivning
Ein durchgehenden Sinusrhythmus konnten wir im Langzeit-EKG dokumentieren.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0430461
- UMLS CUI [1,2]
- C0232201
Beskrivning
Befund des Langzeit-EKGs
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0430461
Beskrivning
Im Belastungs-EKG zeigte sich ohne relevante kardiale Medikation kein Hinweis auf eine belastungsabhängige Koronarinsuffizienz, bei Auftreten von weiterer Symptomatik sollte eine weitere kardiologische Diagnostik erfolgen.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0085143
- UMLS CUI [1,2]
- C0205307
Beskrivning
Im Langzeit-RR fand sich ein normotensiv eingestelltes RR-Verhalten mit entsprechenden Dipping.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1282173
- UMLS CUI [1,2]
- C0205307
Beskrivning
Langzeit-Blutdruckmessung
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1282173
Beskrivning
CT Schädel
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3515744
Beskrivning
Chest CT
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0202823
Beskrivning
CT Abdomen
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0412620
Beskrivning
Die Gastroskopie ergab einen unauffälligen Befund.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0239709
Beskrivning
Gastroskopie-Befund
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0017195
Beskrivning
Die Coloskopie war unauffällig, es konnte kein Polyp, Stenose oder entzündliche Veränderungen nachgewiesen werden.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0239081
Beskrivning
Coloskopie-Befund
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0009378
Beskrivning
Eine Coloskopie war nur eingeschränkt möglich.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0399625
Beskrivning
Für eine weitere Hohlraumdiagnostik besteht zum jetzigen Zeitpunkt keine Indikation.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0014245
- UMLS CUI [1,2]
- C1444655
Beskrivning
Der histologische Befund steht noch aus und wird nachgereicht.
Datatyp
boolean
Beskrivning
Pulmonary function tests
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0024119
Beskrivning
Der Lungenfunktionstest zeigt eine starke Einschränkung, so dass wir eine ergänzende pulmologische Anbindung empfehlen.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0476405
Beskrivning
Herz
Alias
- UMLS CUI-1
- C0018787
Beskrivning
Es bestanden Rechtsherzinsuffizienzzeichen.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0235527
Beskrivning
Eine Exsikkose bestand bereits seit einigen Tagen.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0011175
Beskrivning
In Anbetracht der EKG-Dynamik und der Vorgeschichte gehen wir von einer relevanten KHK aus.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0010068
- UMLS CUI [1,2]
- C0332147
Beskrivning
Die Zusammenschau der Befunde des Langzeit-EKG und der weiteren Diagnostik bestätigte die Indikation zur SM-Implantation.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0189842
- UMLS CUI [1,2]
- C3872529
Beskrivning
Labordiagnostisch und klinisch zeigte sich ein NSTEMI.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3537184
Beskrivning
Labordiagnostisch und klinisch zeigte sich ein STEMI.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1536220
Beskrivning
Labordiagnostisch und klinisch konnte ein Herzinfarkt ausgeschlossen werden.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3669032
Beskrivning
Bei hypertensiven RR-Werten erfolgte eine Korrektur der medikamentöse Einstellung mit Antihypertensiva.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020538
Beskrivning
Bei Neigung zur Hypotonie wurde die initiale antihypertensive Medikation reduziert. Ggf ist eine weitere Dosisanpassung erforderlich.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020649
Beskrivning
Im weiteren Verlauf kam es zu einer Spontankonversion in einen Sinusrhythmus.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0741279
Beskrivning
Durch elektrische Kardioversion konnte ein Sinusrhythmus wiederhergestellt werden.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0419056
Beskrivning
Unter entsprechender analgetischer Behandlung besserten sich die Beschwerden.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2712015
Beskrivning
Chest pain reduced
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0008031
- UMLS CUI [1,2]
- C1301771
Beskrivning
Im weiteren Verlauf konnten schließlich normotensive Werte erreicht werden.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2712122
Beskrivning
Bei intermittierendem Vorhofflimmern liegt eine Indikation zur Marcumarisierung vor.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0918269
- UMLS CUI [1,2]
- C0004238
Beskrivning
Die vorbestehende orale Antikoagulation mit Marcumar sollte noch mind. 4 Wochen fortgeführt werden. Nach 4 Wochen sollte eine LZ-EKG Kontrolle erfolgen. Sollte ein durchgehender Sinusrhythmus dann vorliegen, könnte die orale Antikoagulation mit Marcumar abgesetzt werden.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0918269
- UMLS CUI [1,2]
- C1442465
Beskrivning
Eine orale Antikoagulation sollte im Anschluss nach der weiteren invasiven kardialen Diagnostik erfolgen.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0918269
- UMLS CUI [1,2]
- C0687676
- UMLS CUI [1,3]
- C0085532
Beskrivning
Bei beschwerdefreien Patienten mit bekannter KHK sahen wir auch in Hinblick auf die Aetas keine Indikation für eine direkte Verlegung zur Koronarangiographie.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0085532
- UMLS CUI [1,2]
- C1997345
Beskrivning
Coronary angiography date
Datatyp
datetime
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0085532
- UMLS CUI [1,2]
- C0011008
Beskrivning
Blut und Gerinnung
Alias
- UMLS CUI-1
- C0018943
Beskrivning
Die notfallmäßige stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Anämie.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0002871
Beskrivning
Die notfallmäßige stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer vorbekannten renalen Anämie.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1142276
Beskrivning
EK Gabe war nicht notwendig
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2316467
- UMLS CUI [1,2]
- C1611645
Beskrivning
Anzahl transfundierter Erythrozytenkonzentrate
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2598031
Beskrivning
Eine nephrologische Vorstellung zur weiteren Diagnostik (Uroflowmetrie) und ggf. Erythropoetinbehandlung sollte noch erfolgen.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0583995
Beskrivning
INR
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0525032
Beskrivning
Thrombophilia screening
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1277720
Beskrivning
Marcumar duration
Datatyp
integer
Måttenheter
- Monate
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0918269
- UMLS CUI [1,2]
- C0449238
Beskrivning
Gastrointestinales System
Alias
- UMLS CUI-1
- C0012240
Beskrivning
Eine obere gastrointestinale Blutung konnte ausgeschlossen werden.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0041909
- UMLS CUI [1,2]
- C1277606
Beskrivning
Unter der Gabe von Verdauungsenzymen zeigte sich eine deutliche Besserung der Diarrhoe.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0544420
- UMLS CUI [1,2]
- C0679864
Beskrivning
Bei zwischenzeitlicher Nahrungskarenz haben wir die orale antidiabetische Behandlung pausiert, später in geringerer Dosierung wieder aufgenommen.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0935929
- UMLS CUI [1,2]
- C1550010
Beskrivning
Perkutane endoskopische Gastrostomie
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0014370
Beskrivning
Endoscopy of stomach later
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0017195
- UMLS CUI [1,2]
- C1272706
Beskrivning
Im Verlauf zeigte sich kein Hinweis für eine untere gastrointestinale Blutung.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0024050
- UMLS CUI [1,2]
- C1277606
Beskrivning
Unter entsprechenden abführenden Maßnahmen besserte sich die zu Beginn bestehende Obstipation.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1300313
Beskrivning
Antibiotic therapy of diverticulitis
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0338237
- UMLS CUI [1,2]
- C0012813
Beskrivning
Im Verlauf kam es unter kreislaufunterstützenden Maßnahmen, der Gabe von Protoenpumpenhemmern, Nahrungskarenz und abführenden Maßnahmen zu einer langsamen Besserung des Allgemeinzustandes.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2986411
- UMLS CUI [1,2]
- C0015663
Beskrivning
Es sollte im Falle einer benignen Histologie eine Kontrollcoloskopie durchgeführt werden, hierzu wäre eine stationäre Vorstellung bei uns möglich.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0588165
Beskrivning
Eine Coloskopie im Intervall sollten noch durchgeführt werden.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0009378
- UMLS CUI [1,2]
- C1272706
Beskrivning
Eine weitere Abklärung mittels Kapselendoskopie oder Magen-Darm-Passage wäre bei weiteren Beschwerden ggf. sinnvoll.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1721048
Beskrivning
Ascites reduced with diuretics
Datatyp
float
Måttenheter
- kg
Beskrivning
Drainage of ascites
Datatyp
float
Måttenheter
- Liter
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0405789
Beskrivning
Unter diuretischer Therapie mit einem Schleifen- und einem kaliumsparenden Diuretikum konnte eine ausreichende Ausscheidung erzielt werden.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003962
- UMLS CUI [1,2]
- C0948575
Beskrivning
Zusammenfassend ist von einer Diarrhoe im Rahmen einer exokrinen Pankreasinsuffizienz auszugehen.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0267963
Beskrivning
Aufgrund des Bekanntwerdens der Hinweise für eine exokrine Pankreasinsuffizienz wurde substitutiv mit Pankreasenzympräparaten behandelt, worauf es prompt zu einer deutlichen Besserung der Stuhlfrequenzen und der Stuhlkonsistenz kam.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0544420
- UMLS CUI [1,2]
- C0087111
Beskrivning
Diabetes
Alias
- UMLS CUI-1
- C0011849
Beskrivning
BZ initial durch Rettungsdienst gemessen
Datatyp
float
Måttenheter
- mg/dl
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0337438
- UMLS CUI [1,2]
- C0205265
Beskrivning
Es erfolgte eine engmaschige Kontrolle des Blutzuckers.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3669205
Beskrivning
Unter der Behandlung mit oralen Antidiabetika lagen die BZ Werte weitgehend im zufriedenstellenden Bereich.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0935929
- UMLS CUI [1,2]
- C1527415
Beskrivning
Unter der Behandlung mit einem Mischinsulin lagen die Werte weitgehend im zufriedenstellenden Bereich.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0356369
Beskrivning
Unter einer konventionellen Insulintherapie besserte sich der Befund und die BZ-Werte lagen weitgehend im zufriedenstellenden Bereich.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0557978
Beskrivning
Blood Glucose
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0005802
Beskrivning
Niere
Alias
- UMLS CUI-1
- C0022646
Beskrivning
Harnwegsinfekt
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0042029
Beskrivning
Bei Hypokaliämie erfolgte eine entsprechende Substitution u. a. mit einer kaliumreichen Diät. Unter Substitution stieg der Kaliumwert deutlich an.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0020621
- UMLS CUI [1,2]
- C1706204
Beskrivning
Die zu Beginn bestehende Hyponatriämie wurde therapeutisch durch NaCL Substitution ausgeglichen. Die Serumkonzentration des Na. zeigte eine ansteigende Tendenz.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0020625
- UMLS CUI [1,2]
- C1706204
Beskrivning
Oligoanuria
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1963924
Beskrivning
ZNS
Alias
- UMLS CUI-1
- C3714787
Beskrivning
Zusammenfassend fanden wir keinen Hinweis auf eine rhythmogene oder behandlungsbedürftige kardiovaskuläre Synkope. Diagnostisch handelt es sich wohl am ehesten um eine orthostatische Dysregulationsstörung.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3203485
Beskrivning
Über Schmerzen klagte der Patient aktuell nicht, so dass wir auch keine dauerhafte Schmerztherapie zum jetzigen Zeitpunkt begonnen haben.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0234225
Beskrivning
Es wurde eine entsprechende analgetische Behandlung durchgeführt. Hierunter besserten sich im Verlauf die Beschwerden.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0002766
Beskrivning
Stroke therapy
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0872085
Beskrivning
TIA therapy
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0007787
- UMLS CUI [1,2]
- C0039798
Beskrivning
Im Verlauf traten keine weiteren Synkopen mehr auf.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0039070
- UMLS CUI [1,2]
- C0332197
Beskrivning
Visit, outpatient
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0545084
Beskrivning
Lunge
Alias
- UMLS CUI-1
- C0024109
Beskrivning
Der Untersuchungsbefund bei Aufnahme zeigte eine Ruhedyspnoe.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0743330
Beskrivning
Es fand sich der klinische Hinweis auf eine präklinisch stattgefundene Aspiration mit den Zeichen einer Bronchopneumonie.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0700198
Beskrivning
Ein chronischer Reizhusten bei einem Infekt der oberen Luftwege ist bereits seit einigen Tagen vorhanden.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0010200
Beskrivning
Weiterhin bestanden ausgeprägte Exsikkosezeichen.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0011175
Beskrivning
Fieber bis
Datatyp
float
Måttenheter
- °C
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0015967
Beskrivning
Eine engmaschige SpO2-Kontrolle zeigte eine gute Sauerstoffsättigung unter Raumluft.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0428179
- UMLS CUI [1,2]
- C0205307
Beskrivning
Die schlechte Sauerstoffsättigung bestätigte eine bereits initial bestehende respiratorischen Insuffizienz. Die Sauerstoffsättigung lag bei Rauluftatmung deutlich unter 90 %.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0746961
Beskrivning
O2-Sättigung unter Raumluft
Datatyp
float
Måttenheter
- %
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0428179
Beskrivning
Eine BGA-Stufenstestes bestätigte eine permanente respiratorische Insuffizienz.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0035229
Beskrivning
Unter laryngoskopischer Sicht wurde endotracheal eitriges Trachealsekret abgesaugt.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0038056
- UMLS CUI [1,2]
- C0599554
Beskrivning
Eine Sputumbakteriologie konnte nicht gelingen. Endotracheales Absaugen wurde vom Patienten abgelehnt.
Datatyp
boolean
Beskrivning
Adjuvant erfolgte eine Atemtherapie und eine mukolytische Therapie.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0035239
Beskrivning
Ferner führten wir eine Cortisonstosstherapie bei deutlicher Bronchospastik durch. Zur Streßulkusprophylaxe unter Cortisontherapie erfolgte eine Behandlung mit einem PPI-Hemmer. Reizhusten und Bronchospastik besserten sich unter Cortisontherapie rasch.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0010137
- UMLS CUI [1,2]
- C0006266
Beskrivning
Antibiotics
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0003232
Beskrivning
Pleurapunktion erfolgte, punktiert wurden:
Datatyp
float
Måttenheter
- Liter
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0189477
Beskrivning
Cytology pleural effusion
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1405125
- UMLS CUI [1,2]
- C0010819
Beskrivning
Clinical course
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0449259
Beskrivning
Radiologisch bestätigte sich die Diagnose einer Lungenembolie.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0034065
Beskrivning
Die Klinik bei akuter Infektion der oberen Luftwege spricht für eine infektallergische Komponente.
Datatyp
boolean
Beskrivning
Sowohl radiologisch als auch sonographisch bestätigte sich der Verdacht eines Pleuraergußes.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0494685
Beskrivning
Es bestanden klinische Zeichen einer exazerbierte COPD, die sich auch im Röntgenbild der Lunge bestätigten.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0740304
Beskrivning
Es bestanden klinische Zeichen einer Bronchopneumonie, die sich auch im Röntgenbild der Lunge bestätigten.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0006285
Beskrivning
Es bestanden klinische Zeichen einer Lobärpneumonie, die sich auch im Röntgenbild der Lunge bestätigten.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0032300
Beskrivning
Es bestanden klinische Zeichen einer Aspirationspneumonie, die sich auch im Röntgenbild der Lunge bestätigten.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0032290
Beskrivning
Procedere
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2700391
Beskrivning
Psychiatrie
Alias
- UMLS CUI-1
- C0033873
Beskrivning
Von unserem psychiatrischen Konsilarzt wurde eine Verlegung in eine geschlossene psychiatrische Klinik empfohlen.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0850340
- UMLS CUI [1,2]
- C2964444
Beskrivning
At risk for suicide
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0563664
Beskrivning
Es erfolgte eine Entgiftungstherapie mit Tranxilium in ausschleichender Dosierung.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0733623
Beskrivning
Patient threat violence
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0749385
- UMLS CUI [1,2]
- C0476480
Beskrivning
Zum Entlassungszeitpunkt bestanden keinerlei Entzugssymptome mehr.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0087169
- UMLS CUI [1,2]
- C0332197
Beskrivning
Insbesondere zeigte der Patient eine zunehmend psychotische Symptomatik.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0459435
Beskrivning
Es traten während des stat. Aufenhaltes keine psychischen Auffälligkeiten auf.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0229993
- UMLS CUI [1,2]
- C0205307
Beskrivning
Im weiteren stationären Verlauf zeigte sich eine stärkere Entzugssymptomatik.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0087169
- UMLS CUI [1,2]
- C0205082
Beskrivning
Alle vorgeschlagenen medizinischen Maßnahmen wurden verweigert.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0040809
Beskrivning
Eine Langzeittherapie ist sicher indiziert.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0023977
Beskrivning
Interkurrent ist eine verhaltenspsychoterapeutische Maßnahme sinnvoll.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0004933
Beskrivning
Epikrise
Alias
- UMLS CUI-1
- C0743221
Beskrivning
Trotz aller auf die Diagnose optimierten Maßnahmen verschlechterte sich der Zustand, die respiratorische und Kreislaufsituation sukzessive.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0679397
Beskrivning
In den letzten Stunden seines stationären Aufenthaltes war der Patient tief komatös und ohne Schmerzperzeption.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0009421
Beskrivning
Patient verstarb am ... um ...
Datatyp
datetime
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1148348
Beskrivning
Cause of Death
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0007465
Beskrivning
Advance Directives
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0001683
Beskrivning
regrettable clinical course
Datatyp
boolean
Beskrivning
Konsil
Alias
- UMLS CUI-1
- C0009818
Beskrivning
Konsilarzt Neurologie empfiehlt
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2090913
Beskrivning
Konsilarzt Chirurgie empfiehlt
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1369713
Beskrivning
Konsilarzt Psychiatrie empfiehlt
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1548378
Beskrivning
Konsilarzt HNO empfiehlt
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2107774
Beskrivning
Es ist eine elektive Cholecystektomie vorgesehen, Terminvereinbahrung sollte in der chirurgischen Sprechstunde des Hauses erfolgen.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0580724
Beskrivning
Verlauf
Alias
- UMLS CUI-1
- C0449259
Beskrivning
Weiterhin besserte sich unter den kreislaufunterstützenden Maßnahmen und supportiver Therapie der Allgemeinzustandes deutlich.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1142435
- UMLS CUI [1,2]
- C0184511
Beskrivning
Im Röntgenbild der Lunge deutliche Besserung des Befundes.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0581647
- UMLS CUI [1,2]
- C0184511
Beskrivning
Die engmaschige Pulsoxymetrie-Kontrolle zeigte eine ausreichende Sauerstoffsättigung.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0853673
Beskrivning
Bei Entlassung bestand ein geringer Restascites.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003962
- UMLS CUI [1,2]
- C1609982
Beskrivning
Zur Stressulkusprophylaxe erhielt der Patient hier einen Protonenpumpenhemmer.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0400807
- UMLS CUI [1,2]
- C0199176
Beskrivning
Im weiteren Verlauf kommt es bei erhöhten Entzündungsparametern unter antibiotischer Behandlung zu keiner Besserung des klinischen Status.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003232
- UMLS CUI [1,2]
- C3242229
Beskrivning
Im weiteren Verlauf kommt es bei erhöhten Entzündungsparametern unter antibiotischer Behandlung zu einer wesentlichen Besserung des klinischen Status.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003232
- UMLS CUI [1,2]
- C1704419
Beskrivning
Eine Besserung zeigte sich auch hinsichtlich der Entfieberung.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0015967
- UMLS CUI [1,2]
- C0205216
Beskrivning
Erfreulicherweise zeigte sich ein Rückgang der Entzündungsparameter.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2225262
Beskrivning
Tetanus
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0199807
Beskrivning
Perfusor
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0262816
Beskrivning
Aufgrund der bestehenden progredienten AZ-Verschlechterung und bei sehr schlechten peripheren Venenverhältnissen erfolgte eine ZVK-Anlage.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3521108
Beskrivning
Central venous pressure, initial
Datatyp
float
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0428640
- UMLS CUI [1,2]
- C0205265
Beskrivning
Central venous pressure, last
Datatyp
float
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0428640
- UMLS CUI [1,2]
- C1517741
Beskrivning
Aktuelles Gewicht nach diuretischer Behandlung
Datatyp
float
Måttenheter
- kg
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0005910
- UMLS CUI [1,2]
- C1517741
Beskrivning
Body Weight on admission
Datatyp
float
Måttenheter
- kg
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0005910
- UMLS CUI [1,2]
- C0457453
Beskrivning
Weight difference
Datatyp
float
Måttenheter
- kg
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3699377
Beskrivning
Prophylaxis of thrombosis
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0199242
Beskrivning
Auch die BZ-Werte lagen weitgehend im zufriedenstellenden Bereich.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0580545
Beskrivning
medication
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013227
Beskrivning
Discontinued medication
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0558681
Beskrivning
Parenterale Ernährung über ... Tage
Datatyp
integer
Måttenheter
- Tage
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0030547
- UMLS CUI [1,2]
- C0449238
Beskrivning
Der orale Kostaufbau gestalte sich komplikationslos.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1258068
Beskrivning
Mobilisation und Sozialdienst
Beskrivning
Mobilization
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0300926
Beskrivning
Level of care
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1547668
Beskrivning
Assistive devices
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0036605
Beskrivning
Patient representatives
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0030701
Beskrivning
Legal guardian requested
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0023226
Beskrivning
Mit dem Gesundheitsamt ist zur weiteren Klärung der Sachlage Kontakt aufgenommen worden. Nach Entlassung wird sich der entsprechende Mitarbeiter des Amtes an den Patienten wenden.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1273803
Beskrivning
Die Anmeldung für eine Langzeittherapie ist durchgeführt worden.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0023977
Beskrivning
Rehabilitation
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0034991
Beskrivning
Aufklärung und Entlassung
Beskrivning
Education of family
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0150577
Beskrivning
Der Marcumarpass wurde ausgehändigt, eine Aufklärung über die möglichen Nebenwirkungen ist ausführlich erfolgt.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0031444
- UMLS CUI [1,2]
- C0030688
Beskrivning
Procedere
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2700391
Beskrivning
Referral to clinic
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0420581
Beskrivning
Wir bedanken uns für die prompte und problemlose Übernahme und stehen bereit zur Rückaufnahme.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0030700
- UMLS CUI [1,2]
- C0332149
Beskrivning
Nach Rücksprache mit dem diensthabenden Kollegen erfolgte die Verlegung in psychotischem Zustand in Ihre Klinik zu weiteren Behandlungsmaßnahmen. Da sich gegen diese Maßnahme widersetzt wurde erfolgte eine polizeiliche Begleitung gemäß Freiheitsentzugsgesetz.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0420390
- UMLS CUI [1,2]
- C0085098
Beskrivning
Rehabilitation
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0034991
Beskrivning
Procedere
Alias
- UMLS CUI-1
- C2700391
Beskrivning
Lab controls
Datatyp
text
Beskrivning
Diagnostic procedures
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0430022
Beskrivning
Therapeutic procedures
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0087111
Beskrivning
Referral
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0034927
Beskrivning
Wir empfehlen dem Pat. mit dem Rauchen aufzuhören
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0028047
Beskrivning
Wir empfehlen eine umgehende Teilnahme an einer Selbsthilfegruppe
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0424946
Beskrivning
Diet
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0012155
Beskrivning
Selbstverständlich können auch wirkstoffgleiche Präparate anderer Hersteller verwendet werden.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0085155
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C0679864 (UMLS CUI [1,2])
C1550010 (UMLS CUI [1,2])
C1272706 (UMLS CUI [1,2])
C1277606 (UMLS CUI [1,2])
C0012813 (UMLS CUI [1,2])
C0015663 (UMLS CUI [1,2])
C1272706 (UMLS CUI [1,2])
C0948575 (UMLS CUI [1,2])
C0087111 (UMLS CUI [1,2])
C0205265 (UMLS CUI [1,2])
C1527415 (UMLS CUI [1,2])
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C1706204 (UMLS CUI [1,2])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])
C0205307 (UMLS CUI [1,2])
C0599554 (UMLS CUI [1,2])
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C0184511 (UMLS CUI [1,2])
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C0205265 (UMLS CUI [1,2])
C1517741 (UMLS CUI [1,2])
C1517741 (UMLS CUI [1,2])
C0457453 (UMLS CUI [1,2])
C0449238 (UMLS CUI [1,2])
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