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16281
Descrizione
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http://www.arztbriefmanager.de/
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versioni (5)
- 06/07/16 06/07/16 - Martin Dugas
- 06/07/16 06/07/16 - Martin Dugas
- 06/07/16 06/07/16 - Martin Dugas
- 07/07/16 07/07/16 - Martin Dugas
- 09/07/16 09/07/16 - Martin Dugas
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9 luglio 2016
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Physician letter Internal Medicine
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- StudyEvent: StudyEvent 1
Descrizione
Befund
Alias
- UMLS CUI-1
- C0243095
Descrizione
Age
Tipo di dati
integer
Unità di misura
- Jahre
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0001779
Descrizione
Zeichen der Exsikkose mit stehenden Hautfalten, trockenen Schleimhäuten
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0011175
Descrizione
fieberhafter Status mit Temperaturen über 38 °C
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0015967
Descrizione
Zeichen der Herzinsuffizienz mit prätibialen Ödemen
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0264722
Descrizione
RR
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0005823
Descrizione
Hf
Tipo di dati
integer
Unità di misura
- /min
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0018810
Descrizione
Pulmo: vesikuläres Atemgeräusch bds.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3160780
Descrizione
Respiratory Sounds
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0035234
Descrizione
Sauerstoff-Sättigung
Tipo di dati
float
Unità di misura
- %
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0483415
Descrizione
Abdomen: Bauchdecken eindrückbar, Darmgeräusche vorhanden, keine Abwehrspannung, kein Druckschmerz, Nierenlager nicht klopfschmerzhaft. Leber und Milz nicht palpabel.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0000726
- UMLS CUI [1,2]
- C0205307
Descrizione
Finding of abdomen
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3661974
Descrizione
Neurologischer Befund: Pupillen mittelweit, prompt auf Licht reagierend, neurologische Untersuchung unauffällig.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1112287
Descrizione
Physical examination normal
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0855737
Descrizione
Klinisches Bild
Alias
- UMLS CUI-1
- C2708283
Descrizione
Reason for hospitalization
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1830395
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer TVT. Der klinische Befund zeigte Zeichen einer tiefen Beinvenenthrombose mit einer deutlichen Umfangsdifferenz der betroffenen Extremität. Sonographisch und Labordiagnostisch bestätigte sich der Befund bei erhöhten D-Dimeren. Die betroffene untere Extremität wurde mit einem Kompressionsverband behandelt.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0149871
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Anämie. Labordiagnostisch bestätigte sich der Befund bei erniedrigten Hb-Wert.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0002871
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem Bild eines akuten arteriellen Verschlusses. Die betroffene topographische Region war blass, die peripheren Pulse nicht tastbar, es bestanden Parästhesien und eine ausgeprägte Schmerzsymptomatik. Es erfolgte eine Analgesie, ausreichende Flüssigkeitssubstitution und nach Rücksprache mit Ihrer Gefäßchirurgischen Abteilung am gleichen Tag die Verlegung zur Embolektomie.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2062866
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Dyspnoe mit einer deutlich reduzierten Sauerstoffsättigung unter Raumluftatmung zuerst auf unserer Wachstation zur Monitorüberwachung.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013404
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Lungenembolie zuerst auf unserer Wachstation. Radiologisch bestätigte sich die Diagnose einer Lungenembolie. Labordiagnostisch zeigte sich ein erhöhter D-Dimer Wert.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0034065
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer exazerbierten COPD.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0740304
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Bronchitis.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0006277
Descrizione
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild eines fieberhaften Infektes und zunehmender Luftnot. Mittels klinischer, labor-chemischer und röntgenologischer Untersuchungen konnte eine Bronchopneumonie festgestellt werden. Es erfolgte eine antibiotische Behandlung, entsprechende Sauerstoffsubstitution und prophylaktische Heparinisierung, worunter sich der AZ besserte. Die Entzündungszeichen waren rückläufig.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0006285
Descrizione
Die notfallmäßige stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Lobärpneumonie zuerst auf unserer Wachstation zur Monitorüberwachung.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0032285
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Aspirationspneumonie. Eine Ruhedyspnoe mit einer Sauerstoffsättigung von weniger als 90 % unter Raumluft bestand bereits bei Aufnahme.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0032290
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild respiratorischen Insuffizienz. Eine Ruhedyspnoe mit einer Sauerstoffsättigung von weniger als 90 % unter Raumluft bestand bereits bei Aufnahme.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0035229
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Hyperglykämie bei entgleistem Diabetes mellitus. Initial wurde vom Rettungsdienst ein deutlich erhöhter BZ gemessen.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020456
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Hypoglykämie bei vorbekanntem Diabetes mellitus. Unter der Gabe von 5 % Glucoselösung und weiterer supportiver Therapie besserte sich der Befund. Die Blutzuckerwerte lagen dann im weiteren Verlauf weitgehendim zufriedenstellenden Bereich. Wir bitten um weitere Kontrollen der Blutzuckerwerte.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020615
Descrizione
Die notfallmäßige stationäre Aufnahme erfolgte aufgrund einer allergischen Reaktion nach einem Insektenstich. Anamnestisch wird von einem Insektenstich bei Aufnahme berichtet. Anschließend kam es zu einer rasch progredienten Schwellung. Unter einer Therapie mit Kortikosteroiden und Antihistaminika konnte der Zustand gebessert werden.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0021564
Descrizione
Allergic Reaction
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1527304
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild eines Erysipels am XX Unterschenkel. Eine begrenzte Rötung am Unterschenkel geringfügig druckschmerzhaft mit Schwellung, Fieber bis XX war bereits am Aufnahmetag vorhanden. Therapeutisch erfolgte eine antibiotische Therapie mit XX sowie mit lokal entzündungshemmende Behandlung.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0014733
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Sepsis. Bei Aufnahme bestand Dyspnoe bei fieberhaften klinischen Status und schlechten AZ. Die Entzündungswerte sind mit einem CRP von xxx mg/dl deutlich erhöht. In der Blutultur fanden sich xxx entsprechend sensibel auf die durchgeführte antibiotische Behandlung. Bei schlechtem AZ erfolgte unmittelbar eine antibiotische Therapie mit xxx später im Wechsel auf xxx und xxx. Im weiteren Verlauf kam es zu einer Besserung des AZ. Eine Hypokaliämie wurde entsprechend ausgeglichen. Die im stationären Verlauf gemessenen Blutdrücke lagen im normotensiven Bereich. Die Antibiose sollte noch bis zum xxx weiter fortgeführt werden. Da der Pat. hier vorwiegend bettlägerig war, haben wir zur Thromboseprophylaxe eine Behandlung mit niedermolekularen Heparinen durchgeführt.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0243026
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer Zystitis.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0010692
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer Nierenkolik. Wir begannen eine Therapie mit ausreichender sowohl oralen als auch parenteralen niederkalorischer Flüssigkeitszufuhr mit Analgetika-(Novaminsulfon) uns Spasmolytikazusatz (Buscopan), worunter sich der AZ besserte.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0152169
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer Pyelonephritis. Klinisch und labordiagnostisch bestätigte sich der Befund. Die Entzündungsparameter waren entsprechend erhöht. Eine entprechende analgetische Behandlung brachte eine Besserung der Beschwerden. Es erfolgte eine antibiotische Behandlung.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0034186
Descrizione
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Urosepsis und progredienter AZ-Verschlechterung. Bei auffälligem U-Status und Leukozyturie zeigte sich später in der Blutkultur eine Keimbesiedelung, ursächlich ist daher von einer Sepsis a. e. i. R. eines Harnwegsinfektes auszugehen.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0149801
Descrizione
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild eines akuten Harnverhaltes. Sonographisch bestätigte sich der Befund.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0341742
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer Niereninsuffizienz. Klinisch fand sich eine progredienten Oligurie bei zunehmenden peripheren Ödemen. Die initial erhöhten Retentionswerte und die entsprechende Klinik bestätigten die Diagnose.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1565489
Descrizione
Thoraxschmerzen muskuloskeletaler Ursache
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0476280
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte im Rahmen eines Myokardinfarkts.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0948089
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte nach Einweisung im Rahmen einer hypertensiven Krise mit deutlich erhöhten initialen RR-Werten über 180 mmHg systolisch. Im weiteren Verlauf konnten schließlich unter antihypertensiver Behandlung normotensive Werte erreicht werden. Eine weitere RR-LZ-Kontrolle, ggf. weitere Therapiekorrektur ist indiziert.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020546
Descrizione
Hypotonie
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020649
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Synkope. Im Verlauf kam es unter kreislaufunterstützenden Maßnahmen und supportiver Therapie zu einer Besserung des Allgemeinzustandes.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0039070
Descrizione
Bei Aufnahme zeigte sich eine deutliche Epistaxis. Nach Tamponierung der beiden Nasenhaupthöhlen zeigte sich eine Sistierung der Blutung.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0014591
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer tachykarden Rhytmusstörung auf unserer Wachstation zur weiteren Stabilsierung.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0039231
Descrizione
Bradykardie, Therapie mit Schrittmacher
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0428977
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer dekompensierten linksführenden Herzinsuffizienz zuerst auf unserer Wachstation zur Monitorüberwachung unter entsprechender Entwässerungs- und Sauerstofftherapie sowie prophylaktischer Heparinisierung. Im Verlauf konnte ein akuter Herzinfarkt klinisch und labordiagnostisch ausgeschlossen werden. Die Pat. verlor circa xxx Kg an Körpergewicht, aktuelles Gewicht um xxx Kg. Die Retentionswerte waren im Verlauf rückläufig. Die engmaschige Pulsoxymetrie-Kontrolle zeigte eine ausreichende Sauerstoffsättigung. In gegenüber dem Aufnahmezustand sicherlich gebessertem AZ erfolgte die Entlassung wieder in Ihre weitere hausärztliche Betreuung.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0581377
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer rechtsführenden Herzinsuffizienz zuerst auf unserer Wachstation zur Monitorüberwachung unter entsprechender Entwässerungs- und Sauerstofftherapie sowie prophylaktischer Heparinisierung.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0235527
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer dekompensierten linksführenden Herzinsuffizienz zuerst auf unserer Wachstation zur Monitorüberwachung unter entsprechender Entwässerungs- und Sauerstofftherapie sowie prophylaktischer Heparinisierung.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0023212
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Perikarditis zuerst auf unserer Wachstation zur Monitorüberwachung unter entsprechender analgetischer Behandlung sowie prophylaktischer Heparinisierung.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0031046
Descrizione
Gastroenteritis
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0017160
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer akuten Anämie bei oberer gastrointestinaler Blutung.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0041909
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen abdomineller Beschwerden bei unterer gastrointestinaler Blutung.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0024050
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen abdomineller Beschwerden.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0232487
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer Obstipation. Anamnestisch bestand seit einigen Tagen keine reguläre Stuhlfrequenz mehr. Im weiteren Verlauf zeigte sich unter der Gabe von Laxantien und stuhlregulierenden Maßnahmen eine Besserung.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0009806
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen eines Ileus. Anamnestisch bestand seit einigen Tagen keine reguläre Stuhlfrequenz mehr. Klinisch, sonographisch und radiologisch bestätigte sich der Befund.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1258215
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer Cholecystitis. Klinisch und sonographisch bestätigte sich der Befund. Die Entzündungsparameter waren entsprechend erhöht. Eine entprechende analgetische Behandlung brachte eine Besserung der Beschwerden.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0008325
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer akuten Pankreatitis. Bei akut auftretenden Oberbauchbeschwerden bestätigte sich auch labordiagnostisch und klinisch die Diagnose mit erhöhten Lipasewerten. Eine entprechende analgetische Behandlung brachte eine Besserung der Beschwerden.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0001339
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer chronischen Pankreatitis. Bei bereits seit einem längeren Intervall bestehenden chronischen Oberbauchbeschwerden bestätigte sich auch labordiagnostisch und klinisch die Diagnose mit erhöhten Lipasewerten. Eine entprechende analgetische Behandlung brachte eine Besserung der Beschwerden.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0149521
Descrizione
Mittels einer Coloskopie konnte eine Divertikulitis festgestellt werden. Bei erhöhten Entzündungsparametern erhielt der Pat. eine Antibiose mit Metronidazol und Ciprofloxacin.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0012813
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild eines akut aufgetretenen Schwindelsymptomatik, Übelkeit, Erbrechen und allgemeiner AZ-Verschlechterung. Im Verlauf besserte sich unter supportiver Therapie und der Gabe von Antivertiginosa der Allgemeinzustand.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0012833
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Synkope. Im Verlauf kam es unter kreislaufunterstützenden Maßnahmen und supportiver Therapie zu einer Besserung des Allgemeinzustandes. Zusammenfassend fanden wir keinen Hinweis auf eine rhythmogene oder behandlungsbedürftige kardiovaskuläre Synkope. Diagnostisch handelt es sich wohl am ehesten um eine orthostatische Dysregulationsstörung.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0039070
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild eines cerebralen Krampfanfalls.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1540600
Descrizione
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer zunehmender Cephalgie. Aufgrund der Klinik, der durchgeführten Diagnostik und der Vorgeschichte ist aktuell am ehesten von einem Migräneanfall auszugehen.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0149931
Descrizione
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild eines ischämischen Hirninfarktes.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0038454
Descrizione
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer TIA.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0007787
Descrizione
Die notfallmäßige stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Alkoholintoxikation zuerst auf unserer Wachstation zur Monitorüberwachung. Labordiagnostisch zeigte sich ein deutlich erhöhter Alkoholspiegel.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0001969
Descrizione
Die notfallmäßige stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer chronischen Alkoholkrankheit. Es erfolgte ein Tranxilium-Schema, worunter sich der AZ besserte.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0236663
Descrizione
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer akuten Tablettenintoxikation zuerst auf unserer Wachstation zur Monitorüberwachung unter ausreichender niederkalorischer Flüssigkeitszufuhr, worunter sich der AZ stabilisierte.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013221
Descrizione
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung am ehesten im Rahmen einer Hyperventilation mit begleitender Symptomatik.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020578
Descrizione
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Parkinsonkrise.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0235960
Descrizione
Allgemeine Therapie
Alias
- UMLS CUI-1
- C0039798
Descrizione
bilanzierter Flüssigkeitsgabe
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0553741
Descrizione
5 % Glucoselösung
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0976237
Descrizione
adäquate Entwässerungstherapie
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0012798
Descrizione
Insulin pump
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1140609
Descrizione
Decreased ventricular preload
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0919824
Descrizione
Protonenpumpenblocker
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0358591
Descrizione
Pain management
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0002766
Descrizione
Antivertigo preparations
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1874328
Descrizione
prophylaktische Heparinisierung
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0019134
Descrizione
Antibiotics
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0003232
Descrizione
Antibiotics, targeted
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003232
- UMLS CUI [1,2]
- C1521840
Descrizione
intravenöse Flüssigkeitsgabe bei Exsikkose in den ersten 48 Stunden
Tipo di dati
float
Unità di misura
- Liter
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1289919
Descrizione
Labor
Alias
- UMLS CUI-1
- C0022885
Descrizione
Hb
Tipo di dati
float
Unità di misura
- mg/dl
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0518015
Descrizione
Ferritin
Tipo di dati
float
Unità di misura
- ng/ml
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0015879
Descrizione
Leukocytes
Tipo di dati
float
Unità di misura
- /ul
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0023516
Descrizione
CRP
Tipo di dati
float
Unità di misura
- md/dl
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0201657
Descrizione
Potassium
Tipo di dati
float
Unità di misura
- mmol/l
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0202194
Descrizione
Creatinine
Tipo di dati
float
Unità di misura
- mg/dL
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0201976
Descrizione
alcohol
Tipo di dati
float
Unità di misura
- p.p.m.
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0542492
Descrizione
Troponin I
Tipo di dati
float
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0920210
Descrizione
CK
Tipo di dati
float
Unità di misura
- U/l
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0201973
Descrizione
CKMB
Tipo di dati
float
Unità di misura
- U/l
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0523584
Descrizione
D-Dimer increased
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0855429
Descrizione
Hemoccult
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0696164
Descrizione
Stool culture
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0430414
Descrizione
Als Folge einer stauungsbedingten Leberzirrhose sehen wir die erhöhten Laborparameter.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0156195
Descrizione
Desweiteren gibt es aufgrund der Enzymdiagnostik und anderer Laborparameter den Hinweis auf einen a. e. äthyltoxischen Leberschaden.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0023891
Descrizione
Im weiteren Verlauf waren die Entzündungsparameter im Blut rückläufig.
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Die anfangs vermehrt retinierten harnpflichtigen Substanzen bildeten sich zum Entlassungszeitraum zurück.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0201976
- UMLS CUI [1,2]
- C2003888
Descrizione
Diagnostik
Alias
- UMLS CUI-1
- C0430022
Descrizione
Die Duplexsonographie der hirnversorgenden Gefäße zeigte makroangiopathische Veränderungen jedoch keine hämodynamisch relevante Stenosen.
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Hinweise für eine kritische Blutung oder Tumorerkrankung fanden wir nicht (keine Mikrohämaturie, kein Hinweis für occultes Blut im Stuhl).
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Ultraschall-Echokardiographie
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013516
Descrizione
Sonographie Abdomen
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0041618
- UMLS CUI [1,2]
- C0000726
Descrizione
leg ultrasound
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1661765
Descrizione
Ein durchgehenden Sinusrhythmus konnten wir im Langzeit-EKG dokumentieren.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0430461
- UMLS CUI [1,2]
- C0232201
Descrizione
Befund des Langzeit-EKGs
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0430461
Descrizione
Im Belastungs-EKG zeigte sich ohne relevante kardiale Medikation kein Hinweis auf eine belastungsabhängige Koronarinsuffizienz, bei Auftreten von weiterer Symptomatik sollte eine weitere kardiologische Diagnostik erfolgen.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0085143
- UMLS CUI [1,2]
- C0205307
Descrizione
Im Langzeit-RR fand sich ein normotensiv eingestelltes RR-Verhalten mit entsprechenden Dipping.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1282173
- UMLS CUI [1,2]
- C0205307
Descrizione
Langzeit-Blutdruckmessung
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1282173
Descrizione
CT Schädel
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3515744
Descrizione
Chest CT
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0202823
Descrizione
CT Abdomen
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0412620
Descrizione
Die Gastroskopie ergab einen unauffälligen Befund.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0239709
Descrizione
Gastroskopie-Befund
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0017195
Descrizione
Die Coloskopie war unauffällig, es konnte kein Polyp, Stenose oder entzündliche Veränderungen nachgewiesen werden.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0239081
Descrizione
Coloskopie-Befund
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0009378
Descrizione
Eine Coloskopie war nur eingeschränkt möglich.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0399625
Descrizione
Für eine weitere Hohlraumdiagnostik besteht zum jetzigen Zeitpunkt keine Indikation.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0014245
- UMLS CUI [1,2]
- C1444655
Descrizione
Der histologische Befund steht noch aus und wird nachgereicht.
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Pulmonary function tests
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0024119
Descrizione
Der Lungenfunktionstest zeigt eine starke Einschränkung, so dass wir eine ergänzende pulmologische Anbindung empfehlen.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0476405
Descrizione
Herz
Alias
- UMLS CUI-1
- C0018787
Descrizione
Es bestanden Rechtsherzinsuffizienzzeichen.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0235527
Descrizione
Eine Exsikkose bestand bereits seit einigen Tagen.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0011175
Descrizione
In Anbetracht der EKG-Dynamik und der Vorgeschichte gehen wir von einer relevanten KHK aus.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0010068
- UMLS CUI [1,2]
- C0332147
Descrizione
Die Zusammenschau der Befunde des Langzeit-EKG und der weiteren Diagnostik bestätigte die Indikation zur SM-Implantation.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0189842
- UMLS CUI [1,2]
- C3872529
Descrizione
Labordiagnostisch und klinisch zeigte sich ein NSTEMI.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3537184
Descrizione
Labordiagnostisch und klinisch zeigte sich ein STEMI.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1536220
Descrizione
Labordiagnostisch und klinisch konnte ein Herzinfarkt ausgeschlossen werden.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3669032
Descrizione
Bei hypertensiven RR-Werten erfolgte eine Korrektur der medikamentöse Einstellung mit Antihypertensiva.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020538
Descrizione
Bei Neigung zur Hypotonie wurde die initiale antihypertensive Medikation reduziert. Ggf ist eine weitere Dosisanpassung erforderlich.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020649
Descrizione
Im weiteren Verlauf kam es zu einer Spontankonversion in einen Sinusrhythmus.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0741279
Descrizione
Durch elektrische Kardioversion konnte ein Sinusrhythmus wiederhergestellt werden.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0419056
Descrizione
Unter entsprechender analgetischer Behandlung besserten sich die Beschwerden.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2712015
Descrizione
Chest pain reduced
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0008031
- UMLS CUI [1,2]
- C1301771
Descrizione
Im weiteren Verlauf konnten schließlich normotensive Werte erreicht werden.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2712122
Descrizione
Bei intermittierendem Vorhofflimmern liegt eine Indikation zur Marcumarisierung vor.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0918269
- UMLS CUI [1,2]
- C0004238
Descrizione
Die vorbestehende orale Antikoagulation mit Marcumar sollte noch mind. 4 Wochen fortgeführt werden. Nach 4 Wochen sollte eine LZ-EKG Kontrolle erfolgen. Sollte ein durchgehender Sinusrhythmus dann vorliegen, könnte die orale Antikoagulation mit Marcumar abgesetzt werden.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0918269
- UMLS CUI [1,2]
- C1442465
Descrizione
Eine orale Antikoagulation sollte im Anschluss nach der weiteren invasiven kardialen Diagnostik erfolgen.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0918269
- UMLS CUI [1,2]
- C0687676
- UMLS CUI [1,3]
- C0085532
Descrizione
Bei beschwerdefreien Patienten mit bekannter KHK sahen wir auch in Hinblick auf die Aetas keine Indikation für eine direkte Verlegung zur Koronarangiographie.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0085532
- UMLS CUI [1,2]
- C1997345
Descrizione
Coronary angiography date
Tipo di dati
datetime
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0085532
- UMLS CUI [1,2]
- C0011008
Descrizione
Blut und Gerinnung
Alias
- UMLS CUI-1
- C0018943
Descrizione
Die notfallmäßige stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Anämie.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0002871
Descrizione
Die notfallmäßige stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer vorbekannten renalen Anämie.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1142276
Descrizione
EK Gabe war nicht notwendig
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2316467
- UMLS CUI [1,2]
- C1611645
Descrizione
Anzahl transfundierter Erythrozytenkonzentrate
Tipo di dati
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2598031
Descrizione
Eine nephrologische Vorstellung zur weiteren Diagnostik (Uroflowmetrie) und ggf. Erythropoetinbehandlung sollte noch erfolgen.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0583995
Descrizione
INR
Tipo di dati
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0525032
Descrizione
Thrombophilia screening
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1277720
Descrizione
Marcumar duration
Tipo di dati
integer
Unità di misura
- Monate
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0918269
- UMLS CUI [1,2]
- C0449238
Descrizione
Gastrointestinales System
Alias
- UMLS CUI-1
- C0012240
Descrizione
Eine obere gastrointestinale Blutung konnte ausgeschlossen werden.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0041909
- UMLS CUI [1,2]
- C1277606
Descrizione
Unter der Gabe von Verdauungsenzymen zeigte sich eine deutliche Besserung der Diarrhoe.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0544420
- UMLS CUI [1,2]
- C0679864
Descrizione
Bei zwischenzeitlicher Nahrungskarenz haben wir die orale antidiabetische Behandlung pausiert, später in geringerer Dosierung wieder aufgenommen.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0935929
- UMLS CUI [1,2]
- C1550010
Descrizione
Perkutane endoskopische Gastrostomie
Tipo di dati
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0014370
Descrizione
Endoscopy of stomach later
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0017195
- UMLS CUI [1,2]
- C1272706
Descrizione
Im Verlauf zeigte sich kein Hinweis für eine untere gastrointestinale Blutung.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0024050
- UMLS CUI [1,2]
- C1277606
Descrizione
Unter entsprechenden abführenden Maßnahmen besserte sich die zu Beginn bestehende Obstipation.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1300313
Descrizione
Antibiotic therapy of diverticulitis
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0338237
- UMLS CUI [1,2]
- C0012813
Descrizione
Im Verlauf kam es unter kreislaufunterstützenden Maßnahmen, der Gabe von Protoenpumpenhemmern, Nahrungskarenz und abführenden Maßnahmen zu einer langsamen Besserung des Allgemeinzustandes.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2986411
- UMLS CUI [1,2]
- C0015663
Descrizione
Es sollte im Falle einer benignen Histologie eine Kontrollcoloskopie durchgeführt werden, hierzu wäre eine stationäre Vorstellung bei uns möglich.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0588165
Descrizione
Eine Coloskopie im Intervall sollten noch durchgeführt werden.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0009378
- UMLS CUI [1,2]
- C1272706
Descrizione
Eine weitere Abklärung mittels Kapselendoskopie oder Magen-Darm-Passage wäre bei weiteren Beschwerden ggf. sinnvoll.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1721048
Descrizione
Ascites reduced with diuretics
Tipo di dati
float
Unità di misura
- kg
Descrizione
Drainage of ascites
Tipo di dati
float
Unità di misura
- Liter
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0405789
Descrizione
Unter diuretischer Therapie mit einem Schleifen- und einem kaliumsparenden Diuretikum konnte eine ausreichende Ausscheidung erzielt werden.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003962
- UMLS CUI [1,2]
- C0948575
Descrizione
Zusammenfassend ist von einer Diarrhoe im Rahmen einer exokrinen Pankreasinsuffizienz auszugehen.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0267963
Descrizione
Aufgrund des Bekanntwerdens der Hinweise für eine exokrine Pankreasinsuffizienz wurde substitutiv mit Pankreasenzympräparaten behandelt, worauf es prompt zu einer deutlichen Besserung der Stuhlfrequenzen und der Stuhlkonsistenz kam.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0544420
- UMLS CUI [1,2]
- C0087111
Descrizione
Diabetes
Alias
- UMLS CUI-1
- C0011849
Descrizione
BZ initial durch Rettungsdienst gemessen
Tipo di dati
float
Unità di misura
- mg/dl
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0337438
- UMLS CUI [1,2]
- C0205265
Descrizione
Es erfolgte eine engmaschige Kontrolle des Blutzuckers.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3669205
Descrizione
Unter der Behandlung mit oralen Antidiabetika lagen die BZ Werte weitgehend im zufriedenstellenden Bereich.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0935929
- UMLS CUI [1,2]
- C1527415
Descrizione
Unter der Behandlung mit einem Mischinsulin lagen die Werte weitgehend im zufriedenstellenden Bereich.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0356369
Descrizione
Unter einer konventionellen Insulintherapie besserte sich der Befund und die BZ-Werte lagen weitgehend im zufriedenstellenden Bereich.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0557978
Descrizione
Blood Glucose
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0005802
Descrizione
Niere
Alias
- UMLS CUI-1
- C0022646
Descrizione
Harnwegsinfekt
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0042029
Descrizione
Bei Hypokaliämie erfolgte eine entsprechende Substitution u. a. mit einer kaliumreichen Diät. Unter Substitution stieg der Kaliumwert deutlich an.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0020621
- UMLS CUI [1,2]
- C1706204
Descrizione
Die zu Beginn bestehende Hyponatriämie wurde therapeutisch durch NaCL Substitution ausgeglichen. Die Serumkonzentration des Na. zeigte eine ansteigende Tendenz.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0020625
- UMLS CUI [1,2]
- C1706204
Descrizione
Oligoanuria
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1963924
Descrizione
ZNS
Alias
- UMLS CUI-1
- C3714787
Descrizione
Zusammenfassend fanden wir keinen Hinweis auf eine rhythmogene oder behandlungsbedürftige kardiovaskuläre Synkope. Diagnostisch handelt es sich wohl am ehesten um eine orthostatische Dysregulationsstörung.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3203485
Descrizione
Über Schmerzen klagte der Patient aktuell nicht, so dass wir auch keine dauerhafte Schmerztherapie zum jetzigen Zeitpunkt begonnen haben.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0234225
Descrizione
Es wurde eine entsprechende analgetische Behandlung durchgeführt. Hierunter besserten sich im Verlauf die Beschwerden.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0002766
Descrizione
Stroke therapy
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0872085
Descrizione
TIA therapy
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0007787
- UMLS CUI [1,2]
- C0039798
Descrizione
Im Verlauf traten keine weiteren Synkopen mehr auf.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0039070
- UMLS CUI [1,2]
- C0332197
Descrizione
Visit, outpatient
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0545084
Descrizione
Lunge
Alias
- UMLS CUI-1
- C0024109
Descrizione
Der Untersuchungsbefund bei Aufnahme zeigte eine Ruhedyspnoe.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0743330
Descrizione
Es fand sich der klinische Hinweis auf eine präklinisch stattgefundene Aspiration mit den Zeichen einer Bronchopneumonie.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0700198
Descrizione
Ein chronischer Reizhusten bei einem Infekt der oberen Luftwege ist bereits seit einigen Tagen vorhanden.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0010200
Descrizione
Weiterhin bestanden ausgeprägte Exsikkosezeichen.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0011175
Descrizione
Fieber bis
Tipo di dati
float
Unità di misura
- °C
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0015967
Descrizione
Eine engmaschige SpO2-Kontrolle zeigte eine gute Sauerstoffsättigung unter Raumluft.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0428179
- UMLS CUI [1,2]
- C0205307
Descrizione
Die schlechte Sauerstoffsättigung bestätigte eine bereits initial bestehende respiratorischen Insuffizienz. Die Sauerstoffsättigung lag bei Rauluftatmung deutlich unter 90 %.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0746961
Descrizione
O2-Sättigung unter Raumluft
Tipo di dati
float
Unità di misura
- %
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0428179
Descrizione
Eine BGA-Stufenstestes bestätigte eine permanente respiratorische Insuffizienz.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0035229
Descrizione
Unter laryngoskopischer Sicht wurde endotracheal eitriges Trachealsekret abgesaugt.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0038056
- UMLS CUI [1,2]
- C0599554
Descrizione
Eine Sputumbakteriologie konnte nicht gelingen. Endotracheales Absaugen wurde vom Patienten abgelehnt.
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Adjuvant erfolgte eine Atemtherapie und eine mukolytische Therapie.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0035239
Descrizione
Ferner führten wir eine Cortisonstosstherapie bei deutlicher Bronchospastik durch. Zur Streßulkusprophylaxe unter Cortisontherapie erfolgte eine Behandlung mit einem PPI-Hemmer. Reizhusten und Bronchospastik besserten sich unter Cortisontherapie rasch.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0010137
- UMLS CUI [1,2]
- C0006266
Descrizione
Antibiotics
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0003232
Descrizione
Pleurapunktion erfolgte, punktiert wurden:
Tipo di dati
float
Unità di misura
- Liter
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0189477
Descrizione
Cytology pleural effusion
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1405125
- UMLS CUI [1,2]
- C0010819
Descrizione
Clinical course
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0449259
Descrizione
Radiologisch bestätigte sich die Diagnose einer Lungenembolie.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0034065
Descrizione
Die Klinik bei akuter Infektion der oberen Luftwege spricht für eine infektallergische Komponente.
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Sowohl radiologisch als auch sonographisch bestätigte sich der Verdacht eines Pleuraergußes.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0494685
Descrizione
Es bestanden klinische Zeichen einer exazerbierte COPD, die sich auch im Röntgenbild der Lunge bestätigten.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0740304
Descrizione
Es bestanden klinische Zeichen einer Bronchopneumonie, die sich auch im Röntgenbild der Lunge bestätigten.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0006285
Descrizione
Es bestanden klinische Zeichen einer Lobärpneumonie, die sich auch im Röntgenbild der Lunge bestätigten.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0032300
Descrizione
Es bestanden klinische Zeichen einer Aspirationspneumonie, die sich auch im Röntgenbild der Lunge bestätigten.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0032290
Descrizione
Procedere
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2700391
Descrizione
Psychiatrie
Alias
- UMLS CUI-1
- C0033873
Descrizione
Von unserem psychiatrischen Konsilarzt wurde eine Verlegung in eine geschlossene psychiatrische Klinik empfohlen.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0850340
- UMLS CUI [1,2]
- C2964444
Descrizione
At risk for suicide
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0563664
Descrizione
Es erfolgte eine Entgiftungstherapie mit Tranxilium in ausschleichender Dosierung.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0733623
Descrizione
Patient threat violence
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0749385
- UMLS CUI [1,2]
- C0476480
Descrizione
Zum Entlassungszeitpunkt bestanden keinerlei Entzugssymptome mehr.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0087169
- UMLS CUI [1,2]
- C0332197
Descrizione
Insbesondere zeigte der Patient eine zunehmend psychotische Symptomatik.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0459435
Descrizione
Es traten während des stat. Aufenhaltes keine psychischen Auffälligkeiten auf.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0229993
- UMLS CUI [1,2]
- C0205307
Descrizione
Im weiteren stationären Verlauf zeigte sich eine stärkere Entzugssymptomatik.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0087169
- UMLS CUI [1,2]
- C0205082
Descrizione
Alle vorgeschlagenen medizinischen Maßnahmen wurden verweigert.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0040809
Descrizione
Eine Langzeittherapie ist sicher indiziert.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0023977
Descrizione
Interkurrent ist eine verhaltenspsychoterapeutische Maßnahme sinnvoll.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0004933
Descrizione
Epikrise
Alias
- UMLS CUI-1
- C0743221
Descrizione
Trotz aller auf die Diagnose optimierten Maßnahmen verschlechterte sich der Zustand, die respiratorische und Kreislaufsituation sukzessive.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0679397
Descrizione
In den letzten Stunden seines stationären Aufenthaltes war der Patient tief komatös und ohne Schmerzperzeption.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0009421
Descrizione
Patient verstarb am ... um ...
Tipo di dati
datetime
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1148348
Descrizione
Cause of Death
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0007465
Descrizione
Advance Directives
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0001683
Descrizione
regrettable clinical course
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Konsil
Alias
- UMLS CUI-1
- C0009818
Descrizione
Konsilarzt Neurologie empfiehlt
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2090913
Descrizione
Konsilarzt Chirurgie empfiehlt
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1369713
Descrizione
Konsilarzt Psychiatrie empfiehlt
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1548378
Descrizione
Konsilarzt HNO empfiehlt
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2107774
Descrizione
Es ist eine elektive Cholecystektomie vorgesehen, Terminvereinbahrung sollte in der chirurgischen Sprechstunde des Hauses erfolgen.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0580724
Descrizione
Verlauf
Alias
- UMLS CUI-1
- C0449259
Descrizione
Weiterhin besserte sich unter den kreislaufunterstützenden Maßnahmen und supportiver Therapie der Allgemeinzustandes deutlich.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1142435
- UMLS CUI [1,2]
- C0184511
Descrizione
Im Röntgenbild der Lunge deutliche Besserung des Befundes.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0581647
- UMLS CUI [1,2]
- C0184511
Descrizione
Die engmaschige Pulsoxymetrie-Kontrolle zeigte eine ausreichende Sauerstoffsättigung.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0853673
Descrizione
Bei Entlassung bestand ein geringer Restascites.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003962
- UMLS CUI [1,2]
- C1609982
Descrizione
Zur Stressulkusprophylaxe erhielt der Patient hier einen Protonenpumpenhemmer.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0400807
- UMLS CUI [1,2]
- C0199176
Descrizione
Im weiteren Verlauf kommt es bei erhöhten Entzündungsparametern unter antibiotischer Behandlung zu keiner Besserung des klinischen Status.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003232
- UMLS CUI [1,2]
- C3242229
Descrizione
Im weiteren Verlauf kommt es bei erhöhten Entzündungsparametern unter antibiotischer Behandlung zu einer wesentlichen Besserung des klinischen Status.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003232
- UMLS CUI [1,2]
- C1704419
Descrizione
Eine Besserung zeigte sich auch hinsichtlich der Entfieberung.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0015967
- UMLS CUI [1,2]
- C0205216
Descrizione
Erfreulicherweise zeigte sich ein Rückgang der Entzündungsparameter.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2225262
Descrizione
Tetanus
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0199807
Descrizione
Perfusor
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0262816
Descrizione
Aufgrund der bestehenden progredienten AZ-Verschlechterung und bei sehr schlechten peripheren Venenverhältnissen erfolgte eine ZVK-Anlage.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3521108
Descrizione
Central venous pressure, initial
Tipo di dati
float
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0428640
- UMLS CUI [1,2]
- C0205265
Descrizione
Central venous pressure, last
Tipo di dati
float
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0428640
- UMLS CUI [1,2]
- C1517741
Descrizione
Aktuelles Gewicht nach diuretischer Behandlung
Tipo di dati
float
Unità di misura
- kg
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0005910
- UMLS CUI [1,2]
- C1517741
Descrizione
Body Weight on admission
Tipo di dati
float
Unità di misura
- kg
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0005910
- UMLS CUI [1,2]
- C0457453
Descrizione
Weight difference
Tipo di dati
float
Unità di misura
- kg
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3699377
Descrizione
Prophylaxis of thrombosis
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0199242
Descrizione
Auch die BZ-Werte lagen weitgehend im zufriedenstellenden Bereich.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0580545
Descrizione
medication
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013227
Descrizione
Discontinued medication
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0558681
Descrizione
Parenterale Ernährung über ... Tage
Tipo di dati
integer
Unità di misura
- Tage
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0030547
- UMLS CUI [1,2]
- C0449238
Descrizione
Der orale Kostaufbau gestalte sich komplikationslos.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1258068
Descrizione
Mobilisation und Sozialdienst
Descrizione
Mobilization
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0300926
Descrizione
Level of care
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1547668
Descrizione
Assistive devices
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0036605
Descrizione
Patient representatives
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0030701
Descrizione
Legal guardian requested
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0023226
Descrizione
Mit dem Gesundheitsamt ist zur weiteren Klärung der Sachlage Kontakt aufgenommen worden. Nach Entlassung wird sich der entsprechende Mitarbeiter des Amtes an den Patienten wenden.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1273803
Descrizione
Die Anmeldung für eine Langzeittherapie ist durchgeführt worden.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0023977
Descrizione
Rehabilitation
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0034991
Descrizione
Aufklärung und Entlassung
Descrizione
Education of family
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0150577
Descrizione
Der Marcumarpass wurde ausgehändigt, eine Aufklärung über die möglichen Nebenwirkungen ist ausführlich erfolgt.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0031444
- UMLS CUI [1,2]
- C0030688
Descrizione
Procedere
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2700391
Descrizione
Referral to clinic
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0420581
Descrizione
Wir bedanken uns für die prompte und problemlose Übernahme und stehen bereit zur Rückaufnahme.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0030700
- UMLS CUI [1,2]
- C0332149
Descrizione
Nach Rücksprache mit dem diensthabenden Kollegen erfolgte die Verlegung in psychotischem Zustand in Ihre Klinik zu weiteren Behandlungsmaßnahmen. Da sich gegen diese Maßnahme widersetzt wurde erfolgte eine polizeiliche Begleitung gemäß Freiheitsentzugsgesetz.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0420390
- UMLS CUI [1,2]
- C0085098
Descrizione
Rehabilitation
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0034991
Descrizione
Procedere
Alias
- UMLS CUI-1
- C2700391
Descrizione
Lab controls
Tipo di dati
text
Descrizione
Diagnostic procedures
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0430022
Descrizione
Therapeutic procedures
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0087111
Descrizione
Referral
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0034927
Descrizione
Wir empfehlen dem Pat. mit dem Rauchen aufzuhören
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0028047
Descrizione
Wir empfehlen eine umgehende Teilnahme an einer Selbsthilfegruppe
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0424946
Descrizione
Diet
Tipo di dati
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0012155
Descrizione
Selbstverständlich können auch wirkstoffgleiche Präparate anderer Hersteller verwendet werden.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0085155
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C0679864 (UMLS CUI [1,2])
C1550010 (UMLS CUI [1,2])
C1272706 (UMLS CUI [1,2])
C1277606 (UMLS CUI [1,2])
C0012813 (UMLS CUI [1,2])
C0015663 (UMLS CUI [1,2])
C1272706 (UMLS CUI [1,2])
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C0087111 (UMLS CUI [1,2])
C0205265 (UMLS CUI [1,2])
C1527415 (UMLS CUI [1,2])
C1706204 (UMLS CUI [1,2])
C1706204 (UMLS CUI [1,2])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])
C0205307 (UMLS CUI [1,2])
C0599554 (UMLS CUI [1,2])
C0006266 (UMLS CUI [1,2])
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C0332197 (UMLS CUI [1,2])
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C0184511 (UMLS CUI [1,2])
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C0205265 (UMLS CUI [1,2])
C1517741 (UMLS CUI [1,2])
C1517741 (UMLS CUI [1,2])
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C0449238 (UMLS CUI [1,2])
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C0085098 (UMLS CUI [1,2])