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16281
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- 06-07-16 06-07-16 - Martin Dugas
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9 juli 2016
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Physician letter Internal Medicine
Physician letter Internal Medicine
- StudyEvent: StudyEvent 1
Beschrijving
Befund
Alias
- UMLS CUI-1
- C0243095
Beschrijving
Age
Datatype
integer
Maateenheden
- Jahre
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0001779
Beschrijving
Zeichen der Exsikkose mit stehenden Hautfalten, trockenen Schleimhäuten
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0011175
Beschrijving
fieberhafter Status mit Temperaturen über 38 °C
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0015967
Beschrijving
Zeichen der Herzinsuffizienz mit prätibialen Ödemen
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0264722
Beschrijving
RR
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0005823
Beschrijving
Hf
Datatype
integer
Maateenheden
- /min
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0018810
Beschrijving
Pulmo: vesikuläres Atemgeräusch bds.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3160780
Beschrijving
Respiratory Sounds
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0035234
Beschrijving
Sauerstoff-Sättigung
Datatype
float
Maateenheden
- %
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0483415
Beschrijving
Abdomen: Bauchdecken eindrückbar, Darmgeräusche vorhanden, keine Abwehrspannung, kein Druckschmerz, Nierenlager nicht klopfschmerzhaft. Leber und Milz nicht palpabel.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0000726
- UMLS CUI [1,2]
- C0205307
Beschrijving
Finding of abdomen
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3661974
Beschrijving
Neurologischer Befund: Pupillen mittelweit, prompt auf Licht reagierend, neurologische Untersuchung unauffällig.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1112287
Beschrijving
Physical examination normal
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0855737
Beschrijving
Klinisches Bild
Alias
- UMLS CUI-1
- C2708283
Beschrijving
Reason for hospitalization
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1830395
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer TVT. Der klinische Befund zeigte Zeichen einer tiefen Beinvenenthrombose mit einer deutlichen Umfangsdifferenz der betroffenen Extremität. Sonographisch und Labordiagnostisch bestätigte sich der Befund bei erhöhten D-Dimeren. Die betroffene untere Extremität wurde mit einem Kompressionsverband behandelt.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0149871
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Anämie. Labordiagnostisch bestätigte sich der Befund bei erniedrigten Hb-Wert.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0002871
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem Bild eines akuten arteriellen Verschlusses. Die betroffene topographische Region war blass, die peripheren Pulse nicht tastbar, es bestanden Parästhesien und eine ausgeprägte Schmerzsymptomatik. Es erfolgte eine Analgesie, ausreichende Flüssigkeitssubstitution und nach Rücksprache mit Ihrer Gefäßchirurgischen Abteilung am gleichen Tag die Verlegung zur Embolektomie.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2062866
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Dyspnoe mit einer deutlich reduzierten Sauerstoffsättigung unter Raumluftatmung zuerst auf unserer Wachstation zur Monitorüberwachung.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013404
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Lungenembolie zuerst auf unserer Wachstation. Radiologisch bestätigte sich die Diagnose einer Lungenembolie. Labordiagnostisch zeigte sich ein erhöhter D-Dimer Wert.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0034065
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer exazerbierten COPD.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0740304
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Bronchitis.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0006277
Beschrijving
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild eines fieberhaften Infektes und zunehmender Luftnot. Mittels klinischer, labor-chemischer und röntgenologischer Untersuchungen konnte eine Bronchopneumonie festgestellt werden. Es erfolgte eine antibiotische Behandlung, entsprechende Sauerstoffsubstitution und prophylaktische Heparinisierung, worunter sich der AZ besserte. Die Entzündungszeichen waren rückläufig.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0006285
Beschrijving
Die notfallmäßige stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Lobärpneumonie zuerst auf unserer Wachstation zur Monitorüberwachung.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0032285
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Aspirationspneumonie. Eine Ruhedyspnoe mit einer Sauerstoffsättigung von weniger als 90 % unter Raumluft bestand bereits bei Aufnahme.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0032290
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild respiratorischen Insuffizienz. Eine Ruhedyspnoe mit einer Sauerstoffsättigung von weniger als 90 % unter Raumluft bestand bereits bei Aufnahme.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0035229
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Hyperglykämie bei entgleistem Diabetes mellitus. Initial wurde vom Rettungsdienst ein deutlich erhöhter BZ gemessen.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020456
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Hypoglykämie bei vorbekanntem Diabetes mellitus. Unter der Gabe von 5 % Glucoselösung und weiterer supportiver Therapie besserte sich der Befund. Die Blutzuckerwerte lagen dann im weiteren Verlauf weitgehendim zufriedenstellenden Bereich. Wir bitten um weitere Kontrollen der Blutzuckerwerte.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020615
Beschrijving
Die notfallmäßige stationäre Aufnahme erfolgte aufgrund einer allergischen Reaktion nach einem Insektenstich. Anamnestisch wird von einem Insektenstich bei Aufnahme berichtet. Anschließend kam es zu einer rasch progredienten Schwellung. Unter einer Therapie mit Kortikosteroiden und Antihistaminika konnte der Zustand gebessert werden.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0021564
Beschrijving
Allergic Reaction
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1527304
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild eines Erysipels am XX Unterschenkel. Eine begrenzte Rötung am Unterschenkel geringfügig druckschmerzhaft mit Schwellung, Fieber bis XX war bereits am Aufnahmetag vorhanden. Therapeutisch erfolgte eine antibiotische Therapie mit XX sowie mit lokal entzündungshemmende Behandlung.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0014733
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Sepsis. Bei Aufnahme bestand Dyspnoe bei fieberhaften klinischen Status und schlechten AZ. Die Entzündungswerte sind mit einem CRP von xxx mg/dl deutlich erhöht. In der Blutultur fanden sich xxx entsprechend sensibel auf die durchgeführte antibiotische Behandlung. Bei schlechtem AZ erfolgte unmittelbar eine antibiotische Therapie mit xxx später im Wechsel auf xxx und xxx. Im weiteren Verlauf kam es zu einer Besserung des AZ. Eine Hypokaliämie wurde entsprechend ausgeglichen. Die im stationären Verlauf gemessenen Blutdrücke lagen im normotensiven Bereich. Die Antibiose sollte noch bis zum xxx weiter fortgeführt werden. Da der Pat. hier vorwiegend bettlägerig war, haben wir zur Thromboseprophylaxe eine Behandlung mit niedermolekularen Heparinen durchgeführt.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0243026
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer Zystitis.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0010692
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer Nierenkolik. Wir begannen eine Therapie mit ausreichender sowohl oralen als auch parenteralen niederkalorischer Flüssigkeitszufuhr mit Analgetika-(Novaminsulfon) uns Spasmolytikazusatz (Buscopan), worunter sich der AZ besserte.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0152169
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer Pyelonephritis. Klinisch und labordiagnostisch bestätigte sich der Befund. Die Entzündungsparameter waren entsprechend erhöht. Eine entprechende analgetische Behandlung brachte eine Besserung der Beschwerden. Es erfolgte eine antibiotische Behandlung.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0034186
Beschrijving
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Urosepsis und progredienter AZ-Verschlechterung. Bei auffälligem U-Status und Leukozyturie zeigte sich später in der Blutkultur eine Keimbesiedelung, ursächlich ist daher von einer Sepsis a. e. i. R. eines Harnwegsinfektes auszugehen.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0149801
Beschrijving
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild eines akuten Harnverhaltes. Sonographisch bestätigte sich der Befund.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0341742
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer Niereninsuffizienz. Klinisch fand sich eine progredienten Oligurie bei zunehmenden peripheren Ödemen. Die initial erhöhten Retentionswerte und die entsprechende Klinik bestätigten die Diagnose.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1565489
Beschrijving
Thoraxschmerzen muskuloskeletaler Ursache
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0476280
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte im Rahmen eines Myokardinfarkts.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0948089
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte nach Einweisung im Rahmen einer hypertensiven Krise mit deutlich erhöhten initialen RR-Werten über 180 mmHg systolisch. Im weiteren Verlauf konnten schließlich unter antihypertensiver Behandlung normotensive Werte erreicht werden. Eine weitere RR-LZ-Kontrolle, ggf. weitere Therapiekorrektur ist indiziert.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020546
Beschrijving
Hypotonie
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020649
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Synkope. Im Verlauf kam es unter kreislaufunterstützenden Maßnahmen und supportiver Therapie zu einer Besserung des Allgemeinzustandes.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0039070
Beschrijving
Bei Aufnahme zeigte sich eine deutliche Epistaxis. Nach Tamponierung der beiden Nasenhaupthöhlen zeigte sich eine Sistierung der Blutung.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0014591
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer tachykarden Rhytmusstörung auf unserer Wachstation zur weiteren Stabilsierung.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0039231
Beschrijving
Bradykardie, Therapie mit Schrittmacher
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0428977
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer dekompensierten linksführenden Herzinsuffizienz zuerst auf unserer Wachstation zur Monitorüberwachung unter entsprechender Entwässerungs- und Sauerstofftherapie sowie prophylaktischer Heparinisierung. Im Verlauf konnte ein akuter Herzinfarkt klinisch und labordiagnostisch ausgeschlossen werden. Die Pat. verlor circa xxx Kg an Körpergewicht, aktuelles Gewicht um xxx Kg. Die Retentionswerte waren im Verlauf rückläufig. Die engmaschige Pulsoxymetrie-Kontrolle zeigte eine ausreichende Sauerstoffsättigung. In gegenüber dem Aufnahmezustand sicherlich gebessertem AZ erfolgte die Entlassung wieder in Ihre weitere hausärztliche Betreuung.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0581377
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer rechtsführenden Herzinsuffizienz zuerst auf unserer Wachstation zur Monitorüberwachung unter entsprechender Entwässerungs- und Sauerstofftherapie sowie prophylaktischer Heparinisierung.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0235527
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer dekompensierten linksführenden Herzinsuffizienz zuerst auf unserer Wachstation zur Monitorüberwachung unter entsprechender Entwässerungs- und Sauerstofftherapie sowie prophylaktischer Heparinisierung.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0023212
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Perikarditis zuerst auf unserer Wachstation zur Monitorüberwachung unter entsprechender analgetischer Behandlung sowie prophylaktischer Heparinisierung.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0031046
Beschrijving
Gastroenteritis
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0017160
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer akuten Anämie bei oberer gastrointestinaler Blutung.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0041909
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen abdomineller Beschwerden bei unterer gastrointestinaler Blutung.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0024050
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen abdomineller Beschwerden.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0232487
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer Obstipation. Anamnestisch bestand seit einigen Tagen keine reguläre Stuhlfrequenz mehr. Im weiteren Verlauf zeigte sich unter der Gabe von Laxantien und stuhlregulierenden Maßnahmen eine Besserung.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0009806
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen eines Ileus. Anamnestisch bestand seit einigen Tagen keine reguläre Stuhlfrequenz mehr. Klinisch, sonographisch und radiologisch bestätigte sich der Befund.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1258215
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer Cholecystitis. Klinisch und sonographisch bestätigte sich der Befund. Die Entzündungsparameter waren entsprechend erhöht. Eine entprechende analgetische Behandlung brachte eine Besserung der Beschwerden.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0008325
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer akuten Pankreatitis. Bei akut auftretenden Oberbauchbeschwerden bestätigte sich auch labordiagnostisch und klinisch die Diagnose mit erhöhten Lipasewerten. Eine entprechende analgetische Behandlung brachte eine Besserung der Beschwerden.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0001339
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer chronischen Pankreatitis. Bei bereits seit einem längeren Intervall bestehenden chronischen Oberbauchbeschwerden bestätigte sich auch labordiagnostisch und klinisch die Diagnose mit erhöhten Lipasewerten. Eine entprechende analgetische Behandlung brachte eine Besserung der Beschwerden.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0149521
Beschrijving
Mittels einer Coloskopie konnte eine Divertikulitis festgestellt werden. Bei erhöhten Entzündungsparametern erhielt der Pat. eine Antibiose mit Metronidazol und Ciprofloxacin.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0012813
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild eines akut aufgetretenen Schwindelsymptomatik, Übelkeit, Erbrechen und allgemeiner AZ-Verschlechterung. Im Verlauf besserte sich unter supportiver Therapie und der Gabe von Antivertiginosa der Allgemeinzustand.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0012833
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Synkope. Im Verlauf kam es unter kreislaufunterstützenden Maßnahmen und supportiver Therapie zu einer Besserung des Allgemeinzustandes. Zusammenfassend fanden wir keinen Hinweis auf eine rhythmogene oder behandlungsbedürftige kardiovaskuläre Synkope. Diagnostisch handelt es sich wohl am ehesten um eine orthostatische Dysregulationsstörung.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0039070
Beschrijving
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild eines cerebralen Krampfanfalls.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1540600
Beschrijving
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer zunehmender Cephalgie. Aufgrund der Klinik, der durchgeführten Diagnostik und der Vorgeschichte ist aktuell am ehesten von einem Migräneanfall auszugehen.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0149931
Beschrijving
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild eines ischämischen Hirninfarktes.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0038454
Beschrijving
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer TIA.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0007787
Beschrijving
Die notfallmäßige stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Alkoholintoxikation zuerst auf unserer Wachstation zur Monitorüberwachung. Labordiagnostisch zeigte sich ein deutlich erhöhter Alkoholspiegel.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0001969
Beschrijving
Die notfallmäßige stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer chronischen Alkoholkrankheit. Es erfolgte ein Tranxilium-Schema, worunter sich der AZ besserte.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0236663
Beschrijving
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer akuten Tablettenintoxikation zuerst auf unserer Wachstation zur Monitorüberwachung unter ausreichender niederkalorischer Flüssigkeitszufuhr, worunter sich der AZ stabilisierte.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013221
Beschrijving
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung am ehesten im Rahmen einer Hyperventilation mit begleitender Symptomatik.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020578
Beschrijving
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Parkinsonkrise.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0235960
Beschrijving
Allgemeine Therapie
Alias
- UMLS CUI-1
- C0039798
Beschrijving
bilanzierter Flüssigkeitsgabe
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0553741
Beschrijving
5 % Glucoselösung
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0976237
Beschrijving
adäquate Entwässerungstherapie
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0012798
Beschrijving
Insulin pump
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1140609
Beschrijving
Decreased ventricular preload
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0919824
Beschrijving
Protonenpumpenblocker
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0358591
Beschrijving
Pain management
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0002766
Beschrijving
Antivertigo preparations
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1874328
Beschrijving
prophylaktische Heparinisierung
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0019134
Beschrijving
Antibiotics
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0003232
Beschrijving
Antibiotics, targeted
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003232
- UMLS CUI [1,2]
- C1521840
Beschrijving
intravenöse Flüssigkeitsgabe bei Exsikkose in den ersten 48 Stunden
Datatype
float
Maateenheden
- Liter
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1289919
Beschrijving
Labor
Alias
- UMLS CUI-1
- C0022885
Beschrijving
Hb
Datatype
float
Maateenheden
- mg/dl
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0518015
Beschrijving
Ferritin
Datatype
float
Maateenheden
- ng/ml
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0015879
Beschrijving
Leukocytes
Datatype
float
Maateenheden
- /ul
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0023516
Beschrijving
CRP
Datatype
float
Maateenheden
- md/dl
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0201657
Beschrijving
Potassium
Datatype
float
Maateenheden
- mmol/l
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0202194
Beschrijving
Creatinine
Datatype
float
Maateenheden
- mg/dL
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0201976
Beschrijving
alcohol
Datatype
float
Maateenheden
- p.p.m.
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0542492
Beschrijving
Troponin I
Datatype
float
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0920210
Beschrijving
CK
Datatype
float
Maateenheden
- U/l
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0201973
Beschrijving
CKMB
Datatype
float
Maateenheden
- U/l
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0523584
Beschrijving
D-Dimer increased
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0855429
Beschrijving
Hemoccult
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0696164
Beschrijving
Stool culture
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0430414
Beschrijving
Als Folge einer stauungsbedingten Leberzirrhose sehen wir die erhöhten Laborparameter.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0156195
Beschrijving
Desweiteren gibt es aufgrund der Enzymdiagnostik und anderer Laborparameter den Hinweis auf einen a. e. äthyltoxischen Leberschaden.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0023891
Beschrijving
Im weiteren Verlauf waren die Entzündungsparameter im Blut rückläufig.
Datatype
boolean
Beschrijving
Die anfangs vermehrt retinierten harnpflichtigen Substanzen bildeten sich zum Entlassungszeitraum zurück.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0201976
- UMLS CUI [1,2]
- C2003888
Beschrijving
Diagnostik
Alias
- UMLS CUI-1
- C0430022
Beschrijving
Die Duplexsonographie der hirnversorgenden Gefäße zeigte makroangiopathische Veränderungen jedoch keine hämodynamisch relevante Stenosen.
Datatype
boolean
Beschrijving
Hinweise für eine kritische Blutung oder Tumorerkrankung fanden wir nicht (keine Mikrohämaturie, kein Hinweis für occultes Blut im Stuhl).
Datatype
boolean
Beschrijving
Ultraschall-Echokardiographie
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013516
Beschrijving
Sonographie Abdomen
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0041618
- UMLS CUI [1,2]
- C0000726
Beschrijving
leg ultrasound
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1661765
Beschrijving
Ein durchgehenden Sinusrhythmus konnten wir im Langzeit-EKG dokumentieren.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0430461
- UMLS CUI [1,2]
- C0232201
Beschrijving
Befund des Langzeit-EKGs
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0430461
Beschrijving
Im Belastungs-EKG zeigte sich ohne relevante kardiale Medikation kein Hinweis auf eine belastungsabhängige Koronarinsuffizienz, bei Auftreten von weiterer Symptomatik sollte eine weitere kardiologische Diagnostik erfolgen.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0085143
- UMLS CUI [1,2]
- C0205307
Beschrijving
Im Langzeit-RR fand sich ein normotensiv eingestelltes RR-Verhalten mit entsprechenden Dipping.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1282173
- UMLS CUI [1,2]
- C0205307
Beschrijving
Langzeit-Blutdruckmessung
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1282173
Beschrijving
CT Schädel
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3515744
Beschrijving
Chest CT
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0202823
Beschrijving
CT Abdomen
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0412620
Beschrijving
Die Gastroskopie ergab einen unauffälligen Befund.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0239709
Beschrijving
Gastroskopie-Befund
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0017195
Beschrijving
Die Coloskopie war unauffällig, es konnte kein Polyp, Stenose oder entzündliche Veränderungen nachgewiesen werden.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0239081
Beschrijving
Coloskopie-Befund
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0009378
Beschrijving
Eine Coloskopie war nur eingeschränkt möglich.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0399625
Beschrijving
Für eine weitere Hohlraumdiagnostik besteht zum jetzigen Zeitpunkt keine Indikation.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0014245
- UMLS CUI [1,2]
- C1444655
Beschrijving
Der histologische Befund steht noch aus und wird nachgereicht.
Datatype
boolean
Beschrijving
Pulmonary function tests
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0024119
Beschrijving
Der Lungenfunktionstest zeigt eine starke Einschränkung, so dass wir eine ergänzende pulmologische Anbindung empfehlen.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0476405
Beschrijving
Herz
Alias
- UMLS CUI-1
- C0018787
Beschrijving
Es bestanden Rechtsherzinsuffizienzzeichen.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0235527
Beschrijving
Eine Exsikkose bestand bereits seit einigen Tagen.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0011175
Beschrijving
In Anbetracht der EKG-Dynamik und der Vorgeschichte gehen wir von einer relevanten KHK aus.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0010068
- UMLS CUI [1,2]
- C0332147
Beschrijving
Die Zusammenschau der Befunde des Langzeit-EKG und der weiteren Diagnostik bestätigte die Indikation zur SM-Implantation.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0189842
- UMLS CUI [1,2]
- C3872529
Beschrijving
Labordiagnostisch und klinisch zeigte sich ein NSTEMI.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3537184
Beschrijving
Labordiagnostisch und klinisch zeigte sich ein STEMI.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1536220
Beschrijving
Labordiagnostisch und klinisch konnte ein Herzinfarkt ausgeschlossen werden.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3669032
Beschrijving
Bei hypertensiven RR-Werten erfolgte eine Korrektur der medikamentöse Einstellung mit Antihypertensiva.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020538
Beschrijving
Bei Neigung zur Hypotonie wurde die initiale antihypertensive Medikation reduziert. Ggf ist eine weitere Dosisanpassung erforderlich.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020649
Beschrijving
Im weiteren Verlauf kam es zu einer Spontankonversion in einen Sinusrhythmus.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0741279
Beschrijving
Durch elektrische Kardioversion konnte ein Sinusrhythmus wiederhergestellt werden.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0419056
Beschrijving
Unter entsprechender analgetischer Behandlung besserten sich die Beschwerden.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2712015
Beschrijving
Chest pain reduced
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0008031
- UMLS CUI [1,2]
- C1301771
Beschrijving
Im weiteren Verlauf konnten schließlich normotensive Werte erreicht werden.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2712122
Beschrijving
Bei intermittierendem Vorhofflimmern liegt eine Indikation zur Marcumarisierung vor.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0918269
- UMLS CUI [1,2]
- C0004238
Beschrijving
Die vorbestehende orale Antikoagulation mit Marcumar sollte noch mind. 4 Wochen fortgeführt werden. Nach 4 Wochen sollte eine LZ-EKG Kontrolle erfolgen. Sollte ein durchgehender Sinusrhythmus dann vorliegen, könnte die orale Antikoagulation mit Marcumar abgesetzt werden.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0918269
- UMLS CUI [1,2]
- C1442465
Beschrijving
Eine orale Antikoagulation sollte im Anschluss nach der weiteren invasiven kardialen Diagnostik erfolgen.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0918269
- UMLS CUI [1,2]
- C0687676
- UMLS CUI [1,3]
- C0085532
Beschrijving
Bei beschwerdefreien Patienten mit bekannter KHK sahen wir auch in Hinblick auf die Aetas keine Indikation für eine direkte Verlegung zur Koronarangiographie.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0085532
- UMLS CUI [1,2]
- C1997345
Beschrijving
Coronary angiography date
Datatype
datetime
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0085532
- UMLS CUI [1,2]
- C0011008
Beschrijving
Blut und Gerinnung
Alias
- UMLS CUI-1
- C0018943
Beschrijving
Die notfallmäßige stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Anämie.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0002871
Beschrijving
Die notfallmäßige stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer vorbekannten renalen Anämie.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1142276
Beschrijving
EK Gabe war nicht notwendig
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2316467
- UMLS CUI [1,2]
- C1611645
Beschrijving
Anzahl transfundierter Erythrozytenkonzentrate
Datatype
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2598031
Beschrijving
Eine nephrologische Vorstellung zur weiteren Diagnostik (Uroflowmetrie) und ggf. Erythropoetinbehandlung sollte noch erfolgen.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0583995
Beschrijving
INR
Datatype
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0525032
Beschrijving
Thrombophilia screening
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1277720
Beschrijving
Marcumar duration
Datatype
integer
Maateenheden
- Monate
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0918269
- UMLS CUI [1,2]
- C0449238
Beschrijving
Gastrointestinales System
Alias
- UMLS CUI-1
- C0012240
Beschrijving
Eine obere gastrointestinale Blutung konnte ausgeschlossen werden.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0041909
- UMLS CUI [1,2]
- C1277606
Beschrijving
Unter der Gabe von Verdauungsenzymen zeigte sich eine deutliche Besserung der Diarrhoe.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0544420
- UMLS CUI [1,2]
- C0679864
Beschrijving
Bei zwischenzeitlicher Nahrungskarenz haben wir die orale antidiabetische Behandlung pausiert, später in geringerer Dosierung wieder aufgenommen.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0935929
- UMLS CUI [1,2]
- C1550010
Beschrijving
Perkutane endoskopische Gastrostomie
Datatype
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0014370
Beschrijving
Endoscopy of stomach later
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0017195
- UMLS CUI [1,2]
- C1272706
Beschrijving
Im Verlauf zeigte sich kein Hinweis für eine untere gastrointestinale Blutung.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0024050
- UMLS CUI [1,2]
- C1277606
Beschrijving
Unter entsprechenden abführenden Maßnahmen besserte sich die zu Beginn bestehende Obstipation.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1300313
Beschrijving
Antibiotic therapy of diverticulitis
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0338237
- UMLS CUI [1,2]
- C0012813
Beschrijving
Im Verlauf kam es unter kreislaufunterstützenden Maßnahmen, der Gabe von Protoenpumpenhemmern, Nahrungskarenz und abführenden Maßnahmen zu einer langsamen Besserung des Allgemeinzustandes.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2986411
- UMLS CUI [1,2]
- C0015663
Beschrijving
Es sollte im Falle einer benignen Histologie eine Kontrollcoloskopie durchgeführt werden, hierzu wäre eine stationäre Vorstellung bei uns möglich.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0588165
Beschrijving
Eine Coloskopie im Intervall sollten noch durchgeführt werden.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0009378
- UMLS CUI [1,2]
- C1272706
Beschrijving
Eine weitere Abklärung mittels Kapselendoskopie oder Magen-Darm-Passage wäre bei weiteren Beschwerden ggf. sinnvoll.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1721048
Beschrijving
Ascites reduced with diuretics
Datatype
float
Maateenheden
- kg
Beschrijving
Drainage of ascites
Datatype
float
Maateenheden
- Liter
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0405789
Beschrijving
Unter diuretischer Therapie mit einem Schleifen- und einem kaliumsparenden Diuretikum konnte eine ausreichende Ausscheidung erzielt werden.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003962
- UMLS CUI [1,2]
- C0948575
Beschrijving
Zusammenfassend ist von einer Diarrhoe im Rahmen einer exokrinen Pankreasinsuffizienz auszugehen.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0267963
Beschrijving
Aufgrund des Bekanntwerdens der Hinweise für eine exokrine Pankreasinsuffizienz wurde substitutiv mit Pankreasenzympräparaten behandelt, worauf es prompt zu einer deutlichen Besserung der Stuhlfrequenzen und der Stuhlkonsistenz kam.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0544420
- UMLS CUI [1,2]
- C0087111
Beschrijving
Diabetes
Alias
- UMLS CUI-1
- C0011849
Beschrijving
BZ initial durch Rettungsdienst gemessen
Datatype
float
Maateenheden
- mg/dl
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0337438
- UMLS CUI [1,2]
- C0205265
Beschrijving
Es erfolgte eine engmaschige Kontrolle des Blutzuckers.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3669205
Beschrijving
Unter der Behandlung mit oralen Antidiabetika lagen die BZ Werte weitgehend im zufriedenstellenden Bereich.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0935929
- UMLS CUI [1,2]
- C1527415
Beschrijving
Unter der Behandlung mit einem Mischinsulin lagen die Werte weitgehend im zufriedenstellenden Bereich.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0356369
Beschrijving
Unter einer konventionellen Insulintherapie besserte sich der Befund und die BZ-Werte lagen weitgehend im zufriedenstellenden Bereich.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0557978
Beschrijving
Blood Glucose
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0005802
Beschrijving
Niere
Alias
- UMLS CUI-1
- C0022646
Beschrijving
Harnwegsinfekt
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0042029
Beschrijving
Bei Hypokaliämie erfolgte eine entsprechende Substitution u. a. mit einer kaliumreichen Diät. Unter Substitution stieg der Kaliumwert deutlich an.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0020621
- UMLS CUI [1,2]
- C1706204
Beschrijving
Die zu Beginn bestehende Hyponatriämie wurde therapeutisch durch NaCL Substitution ausgeglichen. Die Serumkonzentration des Na. zeigte eine ansteigende Tendenz.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0020625
- UMLS CUI [1,2]
- C1706204
Beschrijving
Oligoanuria
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1963924
Beschrijving
ZNS
Alias
- UMLS CUI-1
- C3714787
Beschrijving
Zusammenfassend fanden wir keinen Hinweis auf eine rhythmogene oder behandlungsbedürftige kardiovaskuläre Synkope. Diagnostisch handelt es sich wohl am ehesten um eine orthostatische Dysregulationsstörung.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3203485
Beschrijving
Über Schmerzen klagte der Patient aktuell nicht, so dass wir auch keine dauerhafte Schmerztherapie zum jetzigen Zeitpunkt begonnen haben.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0234225
Beschrijving
Es wurde eine entsprechende analgetische Behandlung durchgeführt. Hierunter besserten sich im Verlauf die Beschwerden.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0002766
Beschrijving
Stroke therapy
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0872085
Beschrijving
TIA therapy
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0007787
- UMLS CUI [1,2]
- C0039798
Beschrijving
Im Verlauf traten keine weiteren Synkopen mehr auf.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0039070
- UMLS CUI [1,2]
- C0332197
Beschrijving
Visit, outpatient
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0545084
Beschrijving
Lunge
Alias
- UMLS CUI-1
- C0024109
Beschrijving
Der Untersuchungsbefund bei Aufnahme zeigte eine Ruhedyspnoe.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0743330
Beschrijving
Es fand sich der klinische Hinweis auf eine präklinisch stattgefundene Aspiration mit den Zeichen einer Bronchopneumonie.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0700198
Beschrijving
Ein chronischer Reizhusten bei einem Infekt der oberen Luftwege ist bereits seit einigen Tagen vorhanden.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0010200
Beschrijving
Weiterhin bestanden ausgeprägte Exsikkosezeichen.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0011175
Beschrijving
Fieber bis
Datatype
float
Maateenheden
- °C
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0015967
Beschrijving
Eine engmaschige SpO2-Kontrolle zeigte eine gute Sauerstoffsättigung unter Raumluft.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0428179
- UMLS CUI [1,2]
- C0205307
Beschrijving
Die schlechte Sauerstoffsättigung bestätigte eine bereits initial bestehende respiratorischen Insuffizienz. Die Sauerstoffsättigung lag bei Rauluftatmung deutlich unter 90 %.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0746961
Beschrijving
O2-Sättigung unter Raumluft
Datatype
float
Maateenheden
- %
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0428179
Beschrijving
Eine BGA-Stufenstestes bestätigte eine permanente respiratorische Insuffizienz.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0035229
Beschrijving
Unter laryngoskopischer Sicht wurde endotracheal eitriges Trachealsekret abgesaugt.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0038056
- UMLS CUI [1,2]
- C0599554
Beschrijving
Eine Sputumbakteriologie konnte nicht gelingen. Endotracheales Absaugen wurde vom Patienten abgelehnt.
Datatype
boolean
Beschrijving
Adjuvant erfolgte eine Atemtherapie und eine mukolytische Therapie.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0035239
Beschrijving
Ferner führten wir eine Cortisonstosstherapie bei deutlicher Bronchospastik durch. Zur Streßulkusprophylaxe unter Cortisontherapie erfolgte eine Behandlung mit einem PPI-Hemmer. Reizhusten und Bronchospastik besserten sich unter Cortisontherapie rasch.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0010137
- UMLS CUI [1,2]
- C0006266
Beschrijving
Antibiotics
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0003232
Beschrijving
Pleurapunktion erfolgte, punktiert wurden:
Datatype
float
Maateenheden
- Liter
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0189477
Beschrijving
Cytology pleural effusion
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1405125
- UMLS CUI [1,2]
- C0010819
Beschrijving
Clinical course
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0449259
Beschrijving
Radiologisch bestätigte sich die Diagnose einer Lungenembolie.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0034065
Beschrijving
Die Klinik bei akuter Infektion der oberen Luftwege spricht für eine infektallergische Komponente.
Datatype
boolean
Beschrijving
Sowohl radiologisch als auch sonographisch bestätigte sich der Verdacht eines Pleuraergußes.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0494685
Beschrijving
Es bestanden klinische Zeichen einer exazerbierte COPD, die sich auch im Röntgenbild der Lunge bestätigten.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0740304
Beschrijving
Es bestanden klinische Zeichen einer Bronchopneumonie, die sich auch im Röntgenbild der Lunge bestätigten.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0006285
Beschrijving
Es bestanden klinische Zeichen einer Lobärpneumonie, die sich auch im Röntgenbild der Lunge bestätigten.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0032300
Beschrijving
Es bestanden klinische Zeichen einer Aspirationspneumonie, die sich auch im Röntgenbild der Lunge bestätigten.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0032290
Beschrijving
Procedere
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2700391
Beschrijving
Psychiatrie
Alias
- UMLS CUI-1
- C0033873
Beschrijving
Von unserem psychiatrischen Konsilarzt wurde eine Verlegung in eine geschlossene psychiatrische Klinik empfohlen.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0850340
- UMLS CUI [1,2]
- C2964444
Beschrijving
At risk for suicide
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0563664
Beschrijving
Es erfolgte eine Entgiftungstherapie mit Tranxilium in ausschleichender Dosierung.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0733623
Beschrijving
Patient threat violence
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0749385
- UMLS CUI [1,2]
- C0476480
Beschrijving
Zum Entlassungszeitpunkt bestanden keinerlei Entzugssymptome mehr.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0087169
- UMLS CUI [1,2]
- C0332197
Beschrijving
Insbesondere zeigte der Patient eine zunehmend psychotische Symptomatik.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0459435
Beschrijving
Es traten während des stat. Aufenhaltes keine psychischen Auffälligkeiten auf.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0229993
- UMLS CUI [1,2]
- C0205307
Beschrijving
Im weiteren stationären Verlauf zeigte sich eine stärkere Entzugssymptomatik.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0087169
- UMLS CUI [1,2]
- C0205082
Beschrijving
Alle vorgeschlagenen medizinischen Maßnahmen wurden verweigert.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0040809
Beschrijving
Eine Langzeittherapie ist sicher indiziert.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0023977
Beschrijving
Interkurrent ist eine verhaltenspsychoterapeutische Maßnahme sinnvoll.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0004933
Beschrijving
Epikrise
Alias
- UMLS CUI-1
- C0743221
Beschrijving
Trotz aller auf die Diagnose optimierten Maßnahmen verschlechterte sich der Zustand, die respiratorische und Kreislaufsituation sukzessive.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0679397
Beschrijving
In den letzten Stunden seines stationären Aufenthaltes war der Patient tief komatös und ohne Schmerzperzeption.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0009421
Beschrijving
Patient verstarb am ... um ...
Datatype
datetime
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1148348
Beschrijving
Cause of Death
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0007465
Beschrijving
Advance Directives
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0001683
Beschrijving
regrettable clinical course
Datatype
boolean
Beschrijving
Konsil
Alias
- UMLS CUI-1
- C0009818
Beschrijving
Konsilarzt Neurologie empfiehlt
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2090913
Beschrijving
Konsilarzt Chirurgie empfiehlt
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1369713
Beschrijving
Konsilarzt Psychiatrie empfiehlt
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1548378
Beschrijving
Konsilarzt HNO empfiehlt
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2107774
Beschrijving
Es ist eine elektive Cholecystektomie vorgesehen, Terminvereinbahrung sollte in der chirurgischen Sprechstunde des Hauses erfolgen.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0580724
Beschrijving
Verlauf
Alias
- UMLS CUI-1
- C0449259
Beschrijving
Weiterhin besserte sich unter den kreislaufunterstützenden Maßnahmen und supportiver Therapie der Allgemeinzustandes deutlich.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1142435
- UMLS CUI [1,2]
- C0184511
Beschrijving
Im Röntgenbild der Lunge deutliche Besserung des Befundes.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0581647
- UMLS CUI [1,2]
- C0184511
Beschrijving
Die engmaschige Pulsoxymetrie-Kontrolle zeigte eine ausreichende Sauerstoffsättigung.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0853673
Beschrijving
Bei Entlassung bestand ein geringer Restascites.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003962
- UMLS CUI [1,2]
- C1609982
Beschrijving
Zur Stressulkusprophylaxe erhielt der Patient hier einen Protonenpumpenhemmer.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0400807
- UMLS CUI [1,2]
- C0199176
Beschrijving
Im weiteren Verlauf kommt es bei erhöhten Entzündungsparametern unter antibiotischer Behandlung zu keiner Besserung des klinischen Status.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003232
- UMLS CUI [1,2]
- C3242229
Beschrijving
Im weiteren Verlauf kommt es bei erhöhten Entzündungsparametern unter antibiotischer Behandlung zu einer wesentlichen Besserung des klinischen Status.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003232
- UMLS CUI [1,2]
- C1704419
Beschrijving
Eine Besserung zeigte sich auch hinsichtlich der Entfieberung.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0015967
- UMLS CUI [1,2]
- C0205216
Beschrijving
Erfreulicherweise zeigte sich ein Rückgang der Entzündungsparameter.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2225262
Beschrijving
Tetanus
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0199807
Beschrijving
Perfusor
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0262816
Beschrijving
Aufgrund der bestehenden progredienten AZ-Verschlechterung und bei sehr schlechten peripheren Venenverhältnissen erfolgte eine ZVK-Anlage.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3521108
Beschrijving
Central venous pressure, initial
Datatype
float
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0428640
- UMLS CUI [1,2]
- C0205265
Beschrijving
Central venous pressure, last
Datatype
float
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0428640
- UMLS CUI [1,2]
- C1517741
Beschrijving
Aktuelles Gewicht nach diuretischer Behandlung
Datatype
float
Maateenheden
- kg
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0005910
- UMLS CUI [1,2]
- C1517741
Beschrijving
Body Weight on admission
Datatype
float
Maateenheden
- kg
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0005910
- UMLS CUI [1,2]
- C0457453
Beschrijving
Weight difference
Datatype
float
Maateenheden
- kg
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3699377
Beschrijving
Prophylaxis of thrombosis
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0199242
Beschrijving
Auch die BZ-Werte lagen weitgehend im zufriedenstellenden Bereich.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0580545
Beschrijving
medication
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013227
Beschrijving
Discontinued medication
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0558681
Beschrijving
Parenterale Ernährung über ... Tage
Datatype
integer
Maateenheden
- Tage
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0030547
- UMLS CUI [1,2]
- C0449238
Beschrijving
Der orale Kostaufbau gestalte sich komplikationslos.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1258068
Beschrijving
Mobilisation und Sozialdienst
Beschrijving
Mobilization
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0300926
Beschrijving
Level of care
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1547668
Beschrijving
Assistive devices
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0036605
Beschrijving
Patient representatives
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0030701
Beschrijving
Legal guardian requested
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0023226
Beschrijving
Mit dem Gesundheitsamt ist zur weiteren Klärung der Sachlage Kontakt aufgenommen worden. Nach Entlassung wird sich der entsprechende Mitarbeiter des Amtes an den Patienten wenden.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1273803
Beschrijving
Die Anmeldung für eine Langzeittherapie ist durchgeführt worden.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0023977
Beschrijving
Rehabilitation
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0034991
Beschrijving
Aufklärung und Entlassung
Beschrijving
Education of family
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0150577
Beschrijving
Der Marcumarpass wurde ausgehändigt, eine Aufklärung über die möglichen Nebenwirkungen ist ausführlich erfolgt.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0031444
- UMLS CUI [1,2]
- C0030688
Beschrijving
Procedere
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2700391
Beschrijving
Referral to clinic
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0420581
Beschrijving
Wir bedanken uns für die prompte und problemlose Übernahme und stehen bereit zur Rückaufnahme.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0030700
- UMLS CUI [1,2]
- C0332149
Beschrijving
Nach Rücksprache mit dem diensthabenden Kollegen erfolgte die Verlegung in psychotischem Zustand in Ihre Klinik zu weiteren Behandlungsmaßnahmen. Da sich gegen diese Maßnahme widersetzt wurde erfolgte eine polizeiliche Begleitung gemäß Freiheitsentzugsgesetz.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0420390
- UMLS CUI [1,2]
- C0085098
Beschrijving
Rehabilitation
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0034991
Beschrijving
Procedere
Alias
- UMLS CUI-1
- C2700391
Beschrijving
Lab controls
Datatype
text
Beschrijving
Diagnostic procedures
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0430022
Beschrijving
Therapeutic procedures
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0087111
Beschrijving
Referral
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0034927
Beschrijving
Wir empfehlen dem Pat. mit dem Rauchen aufzuhören
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0028047
Beschrijving
Wir empfehlen eine umgehende Teilnahme an einer Selbsthilfegruppe
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0424946
Beschrijving
Diet
Datatype
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0012155
Beschrijving
Selbstverständlich können auch wirkstoffgleiche Präparate anderer Hersteller verwendet werden.
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0085155
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