ID
16281
Descripción
derived from http://www.arztbriefmanager.de/ (Dr. Wolfram Arends, Tutzing, Germany)
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http://www.arztbriefmanager.de/
Palabras clave
Versiones (5)
- 6/7/16 6/7/16 - Martin Dugas
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- 6/7/16 6/7/16 - Martin Dugas
- 7/7/16 7/7/16 - Martin Dugas
- 9/7/16 9/7/16 - Martin Dugas
Subido en
9 de julio de 2016
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Creative Commons BY-NC 3.0
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Physician letter Internal Medicine
Physician letter Internal Medicine
- StudyEvent: StudyEvent 1
Descripción
Befund
Alias
- UMLS CUI-1
- C0243095
Descripción
Age
Tipo de datos
integer
Unidades de medida
- Jahre
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0001779
Descripción
Zeichen der Exsikkose mit stehenden Hautfalten, trockenen Schleimhäuten
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0011175
Descripción
fieberhafter Status mit Temperaturen über 38 °C
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0015967
Descripción
Zeichen der Herzinsuffizienz mit prätibialen Ödemen
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0264722
Descripción
RR
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0005823
Descripción
Hf
Tipo de datos
integer
Unidades de medida
- /min
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0018810
Descripción
Pulmo: vesikuläres Atemgeräusch bds.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3160780
Descripción
Respiratory Sounds
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0035234
Descripción
Sauerstoff-Sättigung
Tipo de datos
float
Unidades de medida
- %
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0483415
Descripción
Abdomen: Bauchdecken eindrückbar, Darmgeräusche vorhanden, keine Abwehrspannung, kein Druckschmerz, Nierenlager nicht klopfschmerzhaft. Leber und Milz nicht palpabel.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0000726
- UMLS CUI [1,2]
- C0205307
Descripción
Finding of abdomen
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3661974
Descripción
Neurologischer Befund: Pupillen mittelweit, prompt auf Licht reagierend, neurologische Untersuchung unauffällig.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1112287
Descripción
Physical examination normal
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0855737
Descripción
Klinisches Bild
Alias
- UMLS CUI-1
- C2708283
Descripción
Reason for hospitalization
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1830395
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer TVT. Der klinische Befund zeigte Zeichen einer tiefen Beinvenenthrombose mit einer deutlichen Umfangsdifferenz der betroffenen Extremität. Sonographisch und Labordiagnostisch bestätigte sich der Befund bei erhöhten D-Dimeren. Die betroffene untere Extremität wurde mit einem Kompressionsverband behandelt.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0149871
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Anämie. Labordiagnostisch bestätigte sich der Befund bei erniedrigten Hb-Wert.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0002871
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem Bild eines akuten arteriellen Verschlusses. Die betroffene topographische Region war blass, die peripheren Pulse nicht tastbar, es bestanden Parästhesien und eine ausgeprägte Schmerzsymptomatik. Es erfolgte eine Analgesie, ausreichende Flüssigkeitssubstitution und nach Rücksprache mit Ihrer Gefäßchirurgischen Abteilung am gleichen Tag die Verlegung zur Embolektomie.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2062866
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Dyspnoe mit einer deutlich reduzierten Sauerstoffsättigung unter Raumluftatmung zuerst auf unserer Wachstation zur Monitorüberwachung.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013404
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Lungenembolie zuerst auf unserer Wachstation. Radiologisch bestätigte sich die Diagnose einer Lungenembolie. Labordiagnostisch zeigte sich ein erhöhter D-Dimer Wert.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0034065
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer exazerbierten COPD.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0740304
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Bronchitis.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0006277
Descripción
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild eines fieberhaften Infektes und zunehmender Luftnot. Mittels klinischer, labor-chemischer und röntgenologischer Untersuchungen konnte eine Bronchopneumonie festgestellt werden. Es erfolgte eine antibiotische Behandlung, entsprechende Sauerstoffsubstitution und prophylaktische Heparinisierung, worunter sich der AZ besserte. Die Entzündungszeichen waren rückläufig.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0006285
Descripción
Die notfallmäßige stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Lobärpneumonie zuerst auf unserer Wachstation zur Monitorüberwachung.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0032285
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Aspirationspneumonie. Eine Ruhedyspnoe mit einer Sauerstoffsättigung von weniger als 90 % unter Raumluft bestand bereits bei Aufnahme.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0032290
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild respiratorischen Insuffizienz. Eine Ruhedyspnoe mit einer Sauerstoffsättigung von weniger als 90 % unter Raumluft bestand bereits bei Aufnahme.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0035229
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Hyperglykämie bei entgleistem Diabetes mellitus. Initial wurde vom Rettungsdienst ein deutlich erhöhter BZ gemessen.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020456
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Hypoglykämie bei vorbekanntem Diabetes mellitus. Unter der Gabe von 5 % Glucoselösung und weiterer supportiver Therapie besserte sich der Befund. Die Blutzuckerwerte lagen dann im weiteren Verlauf weitgehendim zufriedenstellenden Bereich. Wir bitten um weitere Kontrollen der Blutzuckerwerte.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020615
Descripción
Die notfallmäßige stationäre Aufnahme erfolgte aufgrund einer allergischen Reaktion nach einem Insektenstich. Anamnestisch wird von einem Insektenstich bei Aufnahme berichtet. Anschließend kam es zu einer rasch progredienten Schwellung. Unter einer Therapie mit Kortikosteroiden und Antihistaminika konnte der Zustand gebessert werden.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0021564
Descripción
Allergic Reaction
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1527304
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild eines Erysipels am XX Unterschenkel. Eine begrenzte Rötung am Unterschenkel geringfügig druckschmerzhaft mit Schwellung, Fieber bis XX war bereits am Aufnahmetag vorhanden. Therapeutisch erfolgte eine antibiotische Therapie mit XX sowie mit lokal entzündungshemmende Behandlung.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0014733
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Sepsis. Bei Aufnahme bestand Dyspnoe bei fieberhaften klinischen Status und schlechten AZ. Die Entzündungswerte sind mit einem CRP von xxx mg/dl deutlich erhöht. In der Blutultur fanden sich xxx entsprechend sensibel auf die durchgeführte antibiotische Behandlung. Bei schlechtem AZ erfolgte unmittelbar eine antibiotische Therapie mit xxx später im Wechsel auf xxx und xxx. Im weiteren Verlauf kam es zu einer Besserung des AZ. Eine Hypokaliämie wurde entsprechend ausgeglichen. Die im stationären Verlauf gemessenen Blutdrücke lagen im normotensiven Bereich. Die Antibiose sollte noch bis zum xxx weiter fortgeführt werden. Da der Pat. hier vorwiegend bettlägerig war, haben wir zur Thromboseprophylaxe eine Behandlung mit niedermolekularen Heparinen durchgeführt.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0243026
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer Zystitis.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0010692
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer Nierenkolik. Wir begannen eine Therapie mit ausreichender sowohl oralen als auch parenteralen niederkalorischer Flüssigkeitszufuhr mit Analgetika-(Novaminsulfon) uns Spasmolytikazusatz (Buscopan), worunter sich der AZ besserte.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0152169
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer Pyelonephritis. Klinisch und labordiagnostisch bestätigte sich der Befund. Die Entzündungsparameter waren entsprechend erhöht. Eine entprechende analgetische Behandlung brachte eine Besserung der Beschwerden. Es erfolgte eine antibiotische Behandlung.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0034186
Descripción
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Urosepsis und progredienter AZ-Verschlechterung. Bei auffälligem U-Status und Leukozyturie zeigte sich später in der Blutkultur eine Keimbesiedelung, ursächlich ist daher von einer Sepsis a. e. i. R. eines Harnwegsinfektes auszugehen.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0149801
Descripción
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild eines akuten Harnverhaltes. Sonographisch bestätigte sich der Befund.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0341742
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer Niereninsuffizienz. Klinisch fand sich eine progredienten Oligurie bei zunehmenden peripheren Ödemen. Die initial erhöhten Retentionswerte und die entsprechende Klinik bestätigten die Diagnose.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1565489
Descripción
Thoraxschmerzen muskuloskeletaler Ursache
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0476280
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte im Rahmen eines Myokardinfarkts.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0948089
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte nach Einweisung im Rahmen einer hypertensiven Krise mit deutlich erhöhten initialen RR-Werten über 180 mmHg systolisch. Im weiteren Verlauf konnten schließlich unter antihypertensiver Behandlung normotensive Werte erreicht werden. Eine weitere RR-LZ-Kontrolle, ggf. weitere Therapiekorrektur ist indiziert.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020546
Descripción
Hypotonie
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020649
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Synkope. Im Verlauf kam es unter kreislaufunterstützenden Maßnahmen und supportiver Therapie zu einer Besserung des Allgemeinzustandes.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0039070
Descripción
Bei Aufnahme zeigte sich eine deutliche Epistaxis. Nach Tamponierung der beiden Nasenhaupthöhlen zeigte sich eine Sistierung der Blutung.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0014591
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer tachykarden Rhytmusstörung auf unserer Wachstation zur weiteren Stabilsierung.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0039231
Descripción
Bradykardie, Therapie mit Schrittmacher
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0428977
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer dekompensierten linksführenden Herzinsuffizienz zuerst auf unserer Wachstation zur Monitorüberwachung unter entsprechender Entwässerungs- und Sauerstofftherapie sowie prophylaktischer Heparinisierung. Im Verlauf konnte ein akuter Herzinfarkt klinisch und labordiagnostisch ausgeschlossen werden. Die Pat. verlor circa xxx Kg an Körpergewicht, aktuelles Gewicht um xxx Kg. Die Retentionswerte waren im Verlauf rückläufig. Die engmaschige Pulsoxymetrie-Kontrolle zeigte eine ausreichende Sauerstoffsättigung. In gegenüber dem Aufnahmezustand sicherlich gebessertem AZ erfolgte die Entlassung wieder in Ihre weitere hausärztliche Betreuung.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0581377
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer rechtsführenden Herzinsuffizienz zuerst auf unserer Wachstation zur Monitorüberwachung unter entsprechender Entwässerungs- und Sauerstofftherapie sowie prophylaktischer Heparinisierung.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0235527
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer dekompensierten linksführenden Herzinsuffizienz zuerst auf unserer Wachstation zur Monitorüberwachung unter entsprechender Entwässerungs- und Sauerstofftherapie sowie prophylaktischer Heparinisierung.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0023212
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Perikarditis zuerst auf unserer Wachstation zur Monitorüberwachung unter entsprechender analgetischer Behandlung sowie prophylaktischer Heparinisierung.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0031046
Descripción
Gastroenteritis
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0017160
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer akuten Anämie bei oberer gastrointestinaler Blutung.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0041909
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen abdomineller Beschwerden bei unterer gastrointestinaler Blutung.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0024050
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen abdomineller Beschwerden.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0232487
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer Obstipation. Anamnestisch bestand seit einigen Tagen keine reguläre Stuhlfrequenz mehr. Im weiteren Verlauf zeigte sich unter der Gabe von Laxantien und stuhlregulierenden Maßnahmen eine Besserung.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0009806
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen eines Ileus. Anamnestisch bestand seit einigen Tagen keine reguläre Stuhlfrequenz mehr. Klinisch, sonographisch und radiologisch bestätigte sich der Befund.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1258215
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer Cholecystitis. Klinisch und sonographisch bestätigte sich der Befund. Die Entzündungsparameter waren entsprechend erhöht. Eine entprechende analgetische Behandlung brachte eine Besserung der Beschwerden.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0008325
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer akuten Pankreatitis. Bei akut auftretenden Oberbauchbeschwerden bestätigte sich auch labordiagnostisch und klinisch die Diagnose mit erhöhten Lipasewerten. Eine entprechende analgetische Behandlung brachte eine Besserung der Beschwerden.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0001339
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung im Rahmen einer chronischen Pankreatitis. Bei bereits seit einem längeren Intervall bestehenden chronischen Oberbauchbeschwerden bestätigte sich auch labordiagnostisch und klinisch die Diagnose mit erhöhten Lipasewerten. Eine entprechende analgetische Behandlung brachte eine Besserung der Beschwerden.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0149521
Descripción
Mittels einer Coloskopie konnte eine Divertikulitis festgestellt werden. Bei erhöhten Entzündungsparametern erhielt der Pat. eine Antibiose mit Metronidazol und Ciprofloxacin.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0012813
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild eines akut aufgetretenen Schwindelsymptomatik, Übelkeit, Erbrechen und allgemeiner AZ-Verschlechterung. Im Verlauf besserte sich unter supportiver Therapie und der Gabe von Antivertiginosa der Allgemeinzustand.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0012833
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Synkope. Im Verlauf kam es unter kreislaufunterstützenden Maßnahmen und supportiver Therapie zu einer Besserung des Allgemeinzustandes. Zusammenfassend fanden wir keinen Hinweis auf eine rhythmogene oder behandlungsbedürftige kardiovaskuläre Synkope. Diagnostisch handelt es sich wohl am ehesten um eine orthostatische Dysregulationsstörung.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0039070
Descripción
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild eines cerebralen Krampfanfalls.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1540600
Descripción
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer zunehmender Cephalgie. Aufgrund der Klinik, der durchgeführten Diagnostik und der Vorgeschichte ist aktuell am ehesten von einem Migräneanfall auszugehen.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0149931
Descripción
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild eines ischämischen Hirninfarktes.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0038454
Descripción
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer TIA.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0007787
Descripción
Die notfallmäßige stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Alkoholintoxikation zuerst auf unserer Wachstation zur Monitorüberwachung. Labordiagnostisch zeigte sich ein deutlich erhöhter Alkoholspiegel.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0001969
Descripción
Die notfallmäßige stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer chronischen Alkoholkrankheit. Es erfolgte ein Tranxilium-Schema, worunter sich der AZ besserte.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0236663
Descripción
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer akuten Tablettenintoxikation zuerst auf unserer Wachstation zur Monitorüberwachung unter ausreichender niederkalorischer Flüssigkeitszufuhr, worunter sich der AZ stabilisierte.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013221
Descripción
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer progredienten AZ-Verschlechterung am ehesten im Rahmen einer Hyperventilation mit begleitender Symptomatik.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020578
Descripción
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Parkinsonkrise.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0235960
Descripción
Allgemeine Therapie
Alias
- UMLS CUI-1
- C0039798
Descripción
bilanzierter Flüssigkeitsgabe
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0553741
Descripción
5 % Glucoselösung
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0976237
Descripción
adäquate Entwässerungstherapie
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0012798
Descripción
Insulin pump
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1140609
Descripción
Decreased ventricular preload
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0919824
Descripción
Protonenpumpenblocker
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0358591
Descripción
Pain management
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0002766
Descripción
Antivertigo preparations
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1874328
Descripción
prophylaktische Heparinisierung
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0019134
Descripción
Antibiotics
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0003232
Descripción
Antibiotics, targeted
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003232
- UMLS CUI [1,2]
- C1521840
Descripción
intravenöse Flüssigkeitsgabe bei Exsikkose in den ersten 48 Stunden
Tipo de datos
float
Unidades de medida
- Liter
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1289919
Descripción
Labor
Alias
- UMLS CUI-1
- C0022885
Descripción
Hb
Tipo de datos
float
Unidades de medida
- mg/dl
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0518015
Descripción
Ferritin
Tipo de datos
float
Unidades de medida
- ng/ml
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0015879
Descripción
Leukocytes
Tipo de datos
float
Unidades de medida
- /ul
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0023516
Descripción
CRP
Tipo de datos
float
Unidades de medida
- md/dl
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0201657
Descripción
Potassium
Tipo de datos
float
Unidades de medida
- mmol/l
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0202194
Descripción
Creatinine
Tipo de datos
float
Unidades de medida
- mg/dL
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0201976
Descripción
alcohol
Tipo de datos
float
Unidades de medida
- p.p.m.
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0542492
Descripción
Troponin I
Tipo de datos
float
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0920210
Descripción
CK
Tipo de datos
float
Unidades de medida
- U/l
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0201973
Descripción
CKMB
Tipo de datos
float
Unidades de medida
- U/l
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0523584
Descripción
D-Dimer increased
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0855429
Descripción
Hemoccult
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0696164
Descripción
Stool culture
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0430414
Descripción
Als Folge einer stauungsbedingten Leberzirrhose sehen wir die erhöhten Laborparameter.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0156195
Descripción
Desweiteren gibt es aufgrund der Enzymdiagnostik und anderer Laborparameter den Hinweis auf einen a. e. äthyltoxischen Leberschaden.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0023891
Descripción
Im weiteren Verlauf waren die Entzündungsparameter im Blut rückläufig.
Tipo de datos
boolean
Descripción
Die anfangs vermehrt retinierten harnpflichtigen Substanzen bildeten sich zum Entlassungszeitraum zurück.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0201976
- UMLS CUI [1,2]
- C2003888
Descripción
Diagnostik
Alias
- UMLS CUI-1
- C0430022
Descripción
Die Duplexsonographie der hirnversorgenden Gefäße zeigte makroangiopathische Veränderungen jedoch keine hämodynamisch relevante Stenosen.
Tipo de datos
boolean
Descripción
Hinweise für eine kritische Blutung oder Tumorerkrankung fanden wir nicht (keine Mikrohämaturie, kein Hinweis für occultes Blut im Stuhl).
Tipo de datos
boolean
Descripción
Ultraschall-Echokardiographie
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013516
Descripción
Sonographie Abdomen
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0041618
- UMLS CUI [1,2]
- C0000726
Descripción
leg ultrasound
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1661765
Descripción
Ein durchgehenden Sinusrhythmus konnten wir im Langzeit-EKG dokumentieren.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0430461
- UMLS CUI [1,2]
- C0232201
Descripción
Befund des Langzeit-EKGs
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0430461
Descripción
Im Belastungs-EKG zeigte sich ohne relevante kardiale Medikation kein Hinweis auf eine belastungsabhängige Koronarinsuffizienz, bei Auftreten von weiterer Symptomatik sollte eine weitere kardiologische Diagnostik erfolgen.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0085143
- UMLS CUI [1,2]
- C0205307
Descripción
Im Langzeit-RR fand sich ein normotensiv eingestelltes RR-Verhalten mit entsprechenden Dipping.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1282173
- UMLS CUI [1,2]
- C0205307
Descripción
Langzeit-Blutdruckmessung
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1282173
Descripción
CT Schädel
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3515744
Descripción
Chest CT
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0202823
Descripción
CT Abdomen
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0412620
Descripción
Die Gastroskopie ergab einen unauffälligen Befund.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0239709
Descripción
Gastroskopie-Befund
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0017195
Descripción
Die Coloskopie war unauffällig, es konnte kein Polyp, Stenose oder entzündliche Veränderungen nachgewiesen werden.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0239081
Descripción
Coloskopie-Befund
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0009378
Descripción
Eine Coloskopie war nur eingeschränkt möglich.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0399625
Descripción
Für eine weitere Hohlraumdiagnostik besteht zum jetzigen Zeitpunkt keine Indikation.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0014245
- UMLS CUI [1,2]
- C1444655
Descripción
Der histologische Befund steht noch aus und wird nachgereicht.
Tipo de datos
boolean
Descripción
Pulmonary function tests
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0024119
Descripción
Der Lungenfunktionstest zeigt eine starke Einschränkung, so dass wir eine ergänzende pulmologische Anbindung empfehlen.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0476405
Descripción
Herz
Alias
- UMLS CUI-1
- C0018787
Descripción
Es bestanden Rechtsherzinsuffizienzzeichen.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0235527
Descripción
Eine Exsikkose bestand bereits seit einigen Tagen.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0011175
Descripción
In Anbetracht der EKG-Dynamik und der Vorgeschichte gehen wir von einer relevanten KHK aus.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0010068
- UMLS CUI [1,2]
- C0332147
Descripción
Die Zusammenschau der Befunde des Langzeit-EKG und der weiteren Diagnostik bestätigte die Indikation zur SM-Implantation.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0189842
- UMLS CUI [1,2]
- C3872529
Descripción
Labordiagnostisch und klinisch zeigte sich ein NSTEMI.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3537184
Descripción
Labordiagnostisch und klinisch zeigte sich ein STEMI.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1536220
Descripción
Labordiagnostisch und klinisch konnte ein Herzinfarkt ausgeschlossen werden.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3669032
Descripción
Bei hypertensiven RR-Werten erfolgte eine Korrektur der medikamentöse Einstellung mit Antihypertensiva.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020538
Descripción
Bei Neigung zur Hypotonie wurde die initiale antihypertensive Medikation reduziert. Ggf ist eine weitere Dosisanpassung erforderlich.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020649
Descripción
Im weiteren Verlauf kam es zu einer Spontankonversion in einen Sinusrhythmus.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0741279
Descripción
Durch elektrische Kardioversion konnte ein Sinusrhythmus wiederhergestellt werden.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0419056
Descripción
Unter entsprechender analgetischer Behandlung besserten sich die Beschwerden.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2712015
Descripción
Chest pain reduced
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0008031
- UMLS CUI [1,2]
- C1301771
Descripción
Im weiteren Verlauf konnten schließlich normotensive Werte erreicht werden.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2712122
Descripción
Bei intermittierendem Vorhofflimmern liegt eine Indikation zur Marcumarisierung vor.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0918269
- UMLS CUI [1,2]
- C0004238
Descripción
Die vorbestehende orale Antikoagulation mit Marcumar sollte noch mind. 4 Wochen fortgeführt werden. Nach 4 Wochen sollte eine LZ-EKG Kontrolle erfolgen. Sollte ein durchgehender Sinusrhythmus dann vorliegen, könnte die orale Antikoagulation mit Marcumar abgesetzt werden.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0918269
- UMLS CUI [1,2]
- C1442465
Descripción
Eine orale Antikoagulation sollte im Anschluss nach der weiteren invasiven kardialen Diagnostik erfolgen.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0918269
- UMLS CUI [1,2]
- C0687676
- UMLS CUI [1,3]
- C0085532
Descripción
Bei beschwerdefreien Patienten mit bekannter KHK sahen wir auch in Hinblick auf die Aetas keine Indikation für eine direkte Verlegung zur Koronarangiographie.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0085532
- UMLS CUI [1,2]
- C1997345
Descripción
Coronary angiography date
Tipo de datos
datetime
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0085532
- UMLS CUI [1,2]
- C0011008
Descripción
Blut und Gerinnung
Alias
- UMLS CUI-1
- C0018943
Descripción
Die notfallmäßige stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Anämie.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0002871
Descripción
Die notfallmäßige stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer vorbekannten renalen Anämie.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1142276
Descripción
EK Gabe war nicht notwendig
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2316467
- UMLS CUI [1,2]
- C1611645
Descripción
Anzahl transfundierter Erythrozytenkonzentrate
Tipo de datos
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2598031
Descripción
Eine nephrologische Vorstellung zur weiteren Diagnostik (Uroflowmetrie) und ggf. Erythropoetinbehandlung sollte noch erfolgen.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0583995
Descripción
INR
Tipo de datos
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0525032
Descripción
Thrombophilia screening
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1277720
Descripción
Marcumar duration
Tipo de datos
integer
Unidades de medida
- Monate
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0918269
- UMLS CUI [1,2]
- C0449238
Descripción
Gastrointestinales System
Alias
- UMLS CUI-1
- C0012240
Descripción
Eine obere gastrointestinale Blutung konnte ausgeschlossen werden.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0041909
- UMLS CUI [1,2]
- C1277606
Descripción
Unter der Gabe von Verdauungsenzymen zeigte sich eine deutliche Besserung der Diarrhoe.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0544420
- UMLS CUI [1,2]
- C0679864
Descripción
Bei zwischenzeitlicher Nahrungskarenz haben wir die orale antidiabetische Behandlung pausiert, später in geringerer Dosierung wieder aufgenommen.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0935929
- UMLS CUI [1,2]
- C1550010
Descripción
Perkutane endoskopische Gastrostomie
Tipo de datos
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0014370
Descripción
Endoscopy of stomach later
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0017195
- UMLS CUI [1,2]
- C1272706
Descripción
Im Verlauf zeigte sich kein Hinweis für eine untere gastrointestinale Blutung.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0024050
- UMLS CUI [1,2]
- C1277606
Descripción
Unter entsprechenden abführenden Maßnahmen besserte sich die zu Beginn bestehende Obstipation.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1300313
Descripción
Antibiotic therapy of diverticulitis
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0338237
- UMLS CUI [1,2]
- C0012813
Descripción
Im Verlauf kam es unter kreislaufunterstützenden Maßnahmen, der Gabe von Protoenpumpenhemmern, Nahrungskarenz und abführenden Maßnahmen zu einer langsamen Besserung des Allgemeinzustandes.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2986411
- UMLS CUI [1,2]
- C0015663
Descripción
Es sollte im Falle einer benignen Histologie eine Kontrollcoloskopie durchgeführt werden, hierzu wäre eine stationäre Vorstellung bei uns möglich.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0588165
Descripción
Eine Coloskopie im Intervall sollten noch durchgeführt werden.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0009378
- UMLS CUI [1,2]
- C1272706
Descripción
Eine weitere Abklärung mittels Kapselendoskopie oder Magen-Darm-Passage wäre bei weiteren Beschwerden ggf. sinnvoll.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1721048
Descripción
Ascites reduced with diuretics
Tipo de datos
float
Unidades de medida
- kg
Descripción
Drainage of ascites
Tipo de datos
float
Unidades de medida
- Liter
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0405789
Descripción
Unter diuretischer Therapie mit einem Schleifen- und einem kaliumsparenden Diuretikum konnte eine ausreichende Ausscheidung erzielt werden.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003962
- UMLS CUI [1,2]
- C0948575
Descripción
Zusammenfassend ist von einer Diarrhoe im Rahmen einer exokrinen Pankreasinsuffizienz auszugehen.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0267963
Descripción
Aufgrund des Bekanntwerdens der Hinweise für eine exokrine Pankreasinsuffizienz wurde substitutiv mit Pankreasenzympräparaten behandelt, worauf es prompt zu einer deutlichen Besserung der Stuhlfrequenzen und der Stuhlkonsistenz kam.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0544420
- UMLS CUI [1,2]
- C0087111
Descripción
Diabetes
Alias
- UMLS CUI-1
- C0011849
Descripción
BZ initial durch Rettungsdienst gemessen
Tipo de datos
float
Unidades de medida
- mg/dl
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0337438
- UMLS CUI [1,2]
- C0205265
Descripción
Es erfolgte eine engmaschige Kontrolle des Blutzuckers.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3669205
Descripción
Unter der Behandlung mit oralen Antidiabetika lagen die BZ Werte weitgehend im zufriedenstellenden Bereich.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0935929
- UMLS CUI [1,2]
- C1527415
Descripción
Unter der Behandlung mit einem Mischinsulin lagen die Werte weitgehend im zufriedenstellenden Bereich.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0356369
Descripción
Unter einer konventionellen Insulintherapie besserte sich der Befund und die BZ-Werte lagen weitgehend im zufriedenstellenden Bereich.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0557978
Descripción
Blood Glucose
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0005802
Descripción
Niere
Alias
- UMLS CUI-1
- C0022646
Descripción
Harnwegsinfekt
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0042029
Descripción
Bei Hypokaliämie erfolgte eine entsprechende Substitution u. a. mit einer kaliumreichen Diät. Unter Substitution stieg der Kaliumwert deutlich an.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0020621
- UMLS CUI [1,2]
- C1706204
Descripción
Die zu Beginn bestehende Hyponatriämie wurde therapeutisch durch NaCL Substitution ausgeglichen. Die Serumkonzentration des Na. zeigte eine ansteigende Tendenz.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0020625
- UMLS CUI [1,2]
- C1706204
Descripción
Oligoanuria
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1963924
Descripción
ZNS
Alias
- UMLS CUI-1
- C3714787
Descripción
Zusammenfassend fanden wir keinen Hinweis auf eine rhythmogene oder behandlungsbedürftige kardiovaskuläre Synkope. Diagnostisch handelt es sich wohl am ehesten um eine orthostatische Dysregulationsstörung.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3203485
Descripción
Über Schmerzen klagte der Patient aktuell nicht, so dass wir auch keine dauerhafte Schmerztherapie zum jetzigen Zeitpunkt begonnen haben.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0234225
Descripción
Es wurde eine entsprechende analgetische Behandlung durchgeführt. Hierunter besserten sich im Verlauf die Beschwerden.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0002766
Descripción
Stroke therapy
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0872085
Descripción
TIA therapy
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0007787
- UMLS CUI [1,2]
- C0039798
Descripción
Im Verlauf traten keine weiteren Synkopen mehr auf.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0039070
- UMLS CUI [1,2]
- C0332197
Descripción
Visit, outpatient
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0545084
Descripción
Lunge
Alias
- UMLS CUI-1
- C0024109
Descripción
Der Untersuchungsbefund bei Aufnahme zeigte eine Ruhedyspnoe.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0743330
Descripción
Es fand sich der klinische Hinweis auf eine präklinisch stattgefundene Aspiration mit den Zeichen einer Bronchopneumonie.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0700198
Descripción
Ein chronischer Reizhusten bei einem Infekt der oberen Luftwege ist bereits seit einigen Tagen vorhanden.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0010200
Descripción
Weiterhin bestanden ausgeprägte Exsikkosezeichen.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0011175
Descripción
Fieber bis
Tipo de datos
float
Unidades de medida
- °C
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0015967
Descripción
Eine engmaschige SpO2-Kontrolle zeigte eine gute Sauerstoffsättigung unter Raumluft.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0428179
- UMLS CUI [1,2]
- C0205307
Descripción
Die schlechte Sauerstoffsättigung bestätigte eine bereits initial bestehende respiratorischen Insuffizienz. Die Sauerstoffsättigung lag bei Rauluftatmung deutlich unter 90 %.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0746961
Descripción
O2-Sättigung unter Raumluft
Tipo de datos
float
Unidades de medida
- %
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0428179
Descripción
Eine BGA-Stufenstestes bestätigte eine permanente respiratorische Insuffizienz.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0035229
Descripción
Unter laryngoskopischer Sicht wurde endotracheal eitriges Trachealsekret abgesaugt.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0038056
- UMLS CUI [1,2]
- C0599554
Descripción
Eine Sputumbakteriologie konnte nicht gelingen. Endotracheales Absaugen wurde vom Patienten abgelehnt.
Tipo de datos
boolean
Descripción
Adjuvant erfolgte eine Atemtherapie und eine mukolytische Therapie.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0035239
Descripción
Ferner führten wir eine Cortisonstosstherapie bei deutlicher Bronchospastik durch. Zur Streßulkusprophylaxe unter Cortisontherapie erfolgte eine Behandlung mit einem PPI-Hemmer. Reizhusten und Bronchospastik besserten sich unter Cortisontherapie rasch.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0010137
- UMLS CUI [1,2]
- C0006266
Descripción
Antibiotics
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0003232
Descripción
Pleurapunktion erfolgte, punktiert wurden:
Tipo de datos
float
Unidades de medida
- Liter
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0189477
Descripción
Cytology pleural effusion
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1405125
- UMLS CUI [1,2]
- C0010819
Descripción
Clinical course
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0449259
Descripción
Radiologisch bestätigte sich die Diagnose einer Lungenembolie.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0034065
Descripción
Die Klinik bei akuter Infektion der oberen Luftwege spricht für eine infektallergische Komponente.
Tipo de datos
boolean
Descripción
Sowohl radiologisch als auch sonographisch bestätigte sich der Verdacht eines Pleuraergußes.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0494685
Descripción
Es bestanden klinische Zeichen einer exazerbierte COPD, die sich auch im Röntgenbild der Lunge bestätigten.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0740304
Descripción
Es bestanden klinische Zeichen einer Bronchopneumonie, die sich auch im Röntgenbild der Lunge bestätigten.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0006285
Descripción
Es bestanden klinische Zeichen einer Lobärpneumonie, die sich auch im Röntgenbild der Lunge bestätigten.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0032300
Descripción
Es bestanden klinische Zeichen einer Aspirationspneumonie, die sich auch im Röntgenbild der Lunge bestätigten.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0032290
Descripción
Procedere
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2700391
Descripción
Psychiatrie
Alias
- UMLS CUI-1
- C0033873
Descripción
Von unserem psychiatrischen Konsilarzt wurde eine Verlegung in eine geschlossene psychiatrische Klinik empfohlen.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0850340
- UMLS CUI [1,2]
- C2964444
Descripción
At risk for suicide
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0563664
Descripción
Es erfolgte eine Entgiftungstherapie mit Tranxilium in ausschleichender Dosierung.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0733623
Descripción
Patient threat violence
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0749385
- UMLS CUI [1,2]
- C0476480
Descripción
Zum Entlassungszeitpunkt bestanden keinerlei Entzugssymptome mehr.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0087169
- UMLS CUI [1,2]
- C0332197
Descripción
Insbesondere zeigte der Patient eine zunehmend psychotische Symptomatik.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0459435
Descripción
Es traten während des stat. Aufenhaltes keine psychischen Auffälligkeiten auf.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0229993
- UMLS CUI [1,2]
- C0205307
Descripción
Im weiteren stationären Verlauf zeigte sich eine stärkere Entzugssymptomatik.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0087169
- UMLS CUI [1,2]
- C0205082
Descripción
Alle vorgeschlagenen medizinischen Maßnahmen wurden verweigert.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0040809
Descripción
Eine Langzeittherapie ist sicher indiziert.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0023977
Descripción
Interkurrent ist eine verhaltenspsychoterapeutische Maßnahme sinnvoll.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0004933
Descripción
Epikrise
Alias
- UMLS CUI-1
- C0743221
Descripción
Trotz aller auf die Diagnose optimierten Maßnahmen verschlechterte sich der Zustand, die respiratorische und Kreislaufsituation sukzessive.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0679397
Descripción
In den letzten Stunden seines stationären Aufenthaltes war der Patient tief komatös und ohne Schmerzperzeption.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0009421
Descripción
Patient verstarb am ... um ...
Tipo de datos
datetime
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1148348
Descripción
Cause of Death
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0007465
Descripción
Advance Directives
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0001683
Descripción
regrettable clinical course
Tipo de datos
boolean
Descripción
Konsil
Alias
- UMLS CUI-1
- C0009818
Descripción
Konsilarzt Neurologie empfiehlt
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2090913
Descripción
Konsilarzt Chirurgie empfiehlt
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1369713
Descripción
Konsilarzt Psychiatrie empfiehlt
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1548378
Descripción
Konsilarzt HNO empfiehlt
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2107774
Descripción
Es ist eine elektive Cholecystektomie vorgesehen, Terminvereinbahrung sollte in der chirurgischen Sprechstunde des Hauses erfolgen.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0580724
Descripción
Verlauf
Alias
- UMLS CUI-1
- C0449259
Descripción
Weiterhin besserte sich unter den kreislaufunterstützenden Maßnahmen und supportiver Therapie der Allgemeinzustandes deutlich.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1142435
- UMLS CUI [1,2]
- C0184511
Descripción
Im Röntgenbild der Lunge deutliche Besserung des Befundes.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0581647
- UMLS CUI [1,2]
- C0184511
Descripción
Die engmaschige Pulsoxymetrie-Kontrolle zeigte eine ausreichende Sauerstoffsättigung.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0853673
Descripción
Bei Entlassung bestand ein geringer Restascites.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003962
- UMLS CUI [1,2]
- C1609982
Descripción
Zur Stressulkusprophylaxe erhielt der Patient hier einen Protonenpumpenhemmer.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0400807
- UMLS CUI [1,2]
- C0199176
Descripción
Im weiteren Verlauf kommt es bei erhöhten Entzündungsparametern unter antibiotischer Behandlung zu keiner Besserung des klinischen Status.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003232
- UMLS CUI [1,2]
- C3242229
Descripción
Im weiteren Verlauf kommt es bei erhöhten Entzündungsparametern unter antibiotischer Behandlung zu einer wesentlichen Besserung des klinischen Status.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003232
- UMLS CUI [1,2]
- C1704419
Descripción
Eine Besserung zeigte sich auch hinsichtlich der Entfieberung.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0015967
- UMLS CUI [1,2]
- C0205216
Descripción
Erfreulicherweise zeigte sich ein Rückgang der Entzündungsparameter.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2225262
Descripción
Tetanus
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0199807
Descripción
Perfusor
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0262816
Descripción
Aufgrund der bestehenden progredienten AZ-Verschlechterung und bei sehr schlechten peripheren Venenverhältnissen erfolgte eine ZVK-Anlage.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3521108
Descripción
Central venous pressure, initial
Tipo de datos
float
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0428640
- UMLS CUI [1,2]
- C0205265
Descripción
Central venous pressure, last
Tipo de datos
float
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0428640
- UMLS CUI [1,2]
- C1517741
Descripción
Aktuelles Gewicht nach diuretischer Behandlung
Tipo de datos
float
Unidades de medida
- kg
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0005910
- UMLS CUI [1,2]
- C1517741
Descripción
Body Weight on admission
Tipo de datos
float
Unidades de medida
- kg
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0005910
- UMLS CUI [1,2]
- C0457453
Descripción
Weight difference
Tipo de datos
float
Unidades de medida
- kg
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3699377
Descripción
Prophylaxis of thrombosis
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0199242
Descripción
Auch die BZ-Werte lagen weitgehend im zufriedenstellenden Bereich.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0580545
Descripción
medication
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013227
Descripción
Discontinued medication
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0558681
Descripción
Parenterale Ernährung über ... Tage
Tipo de datos
integer
Unidades de medida
- Tage
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0030547
- UMLS CUI [1,2]
- C0449238
Descripción
Der orale Kostaufbau gestalte sich komplikationslos.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1258068
Descripción
Mobilisation und Sozialdienst
Descripción
Mobilization
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0300926
Descripción
Level of care
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1547668
Descripción
Assistive devices
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0036605
Descripción
Patient representatives
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0030701
Descripción
Legal guardian requested
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0023226
Descripción
Mit dem Gesundheitsamt ist zur weiteren Klärung der Sachlage Kontakt aufgenommen worden. Nach Entlassung wird sich der entsprechende Mitarbeiter des Amtes an den Patienten wenden.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1273803
Descripción
Die Anmeldung für eine Langzeittherapie ist durchgeführt worden.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0023977
Descripción
Rehabilitation
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0034991
Descripción
Aufklärung und Entlassung
Descripción
Education of family
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0150577
Descripción
Der Marcumarpass wurde ausgehändigt, eine Aufklärung über die möglichen Nebenwirkungen ist ausführlich erfolgt.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0031444
- UMLS CUI [1,2]
- C0030688
Descripción
Procedere
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2700391
Descripción
Referral to clinic
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0420581
Descripción
Wir bedanken uns für die prompte und problemlose Übernahme und stehen bereit zur Rückaufnahme.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0030700
- UMLS CUI [1,2]
- C0332149
Descripción
Nach Rücksprache mit dem diensthabenden Kollegen erfolgte die Verlegung in psychotischem Zustand in Ihre Klinik zu weiteren Behandlungsmaßnahmen. Da sich gegen diese Maßnahme widersetzt wurde erfolgte eine polizeiliche Begleitung gemäß Freiheitsentzugsgesetz.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0420390
- UMLS CUI [1,2]
- C0085098
Descripción
Rehabilitation
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0034991
Descripción
Procedere
Alias
- UMLS CUI-1
- C2700391
Descripción
Lab controls
Tipo de datos
text
Descripción
Diagnostic procedures
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0430022
Descripción
Therapeutic procedures
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0087111
Descripción
Referral
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0034927
Descripción
Wir empfehlen dem Pat. mit dem Rauchen aufzuhören
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0028047
Descripción
Wir empfehlen eine umgehende Teilnahme an einer Selbsthilfegruppe
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0424946
Descripción
Diet
Tipo de datos
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0012155
Descripción
Selbstverständlich können auch wirkstoffgleiche Präparate anderer Hersteller verwendet werden.
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0085155
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- StudyEvent: StudyEvent 1
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C0015663 (UMLS CUI [1,2])
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