ID

5975

Descripción

Documentation form for quality assurance in German Health Care by the institute forapplied quality Improvement and Research in Health Care (Aqua), https://www.aqua-institut.de/en/home. Internal Aqua form version: 16-1-M Specification 2015 V02

Link

https://www.aqua-institut.de/en/home

Palabras clave

  1. 23/11/14 23/11/14 - Julian Varghese
  2. 23/2/15 23/2/15 - Sarah Schulze Sünninghausen
Subido en

23 de noviembre de 2014

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Quality assurance Obstetrics - Mother (AQUA)

Quality assurance Obstetrics - Mother (AQUA)

Test
Descripción

Test

Basisdokumentation - Mutter
Descripción

Basisdokumentation - Mutter

Geburtsdatum der Schwangeren (TT.MM.JJJJ)
Descripción

Geburtsdatum der Schwangeren

Tipo de datos

date

Aufnahmedatum (TT.MM.JJJJ)
Descripción

Aufnahmedatum

Tipo de datos

date

Aufnahmeuhrzeit (hh:mm)
Descripción

Aufnahmeuhrzeit

Tipo de datos

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Mutter wurde zuverlegt?
Descripción

Mutter wurde zuverlegt?

Tipo de datos

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Aufnahmediagnose Mutter
Descripción

Aufnahmediagnose Mutter

Tipo de datos

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Aufnahmediagnose Mutter kombiniert mit
Descripción

Aufnahmediagnose Mutter kombiniert mit

Tipo de datos

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Vorstationäre Behandlung(in Tage)
Descripción

Vorstationäre Behandlung

Tipo de datos

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Unidades de medida
  • Tage
Tage
Nachstationäre Behandlung(in Tage)
Descripción

Nachstationäre Behandlung

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • Tage
Tage
5-stellige PLZ des Wohnortes
Descripción

5-stellige PLZ des Wohnortes

Tipo de datos

string

Herkunftsland: Deutschland
Descripción

Herkunftsland: Deutschland

Tipo de datos

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Anderes Land
Descripción

Anderes Land

Tipo de datos

integer

Mutter alleinstehend ohne festen Partner
Descripción

Mutter alleinstehend ohne festen Partner

Tipo de datos

integer

Berufstätigkeit während der jetzigen Schwangerschaft
Descripción

Berufstätigkeit während der jetzigen Schwangerschaft

Tipo de datos

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Tätigkeit der Mutter
Descripción

Tätigkeit der Mutter

Tipo de datos

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Anzahl vorausgegangene Schwangerschaften
Descripción

Anzahl vorausgegangene Schwangerschaften

Tipo de datos

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Anzahl Lebendgeburten
Descripción

Anzahl Lebendgeburten

Tipo de datos

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Anzahl Totgeburten
Descripción

Anzahl Totgeburten

Tipo de datos

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Anzahl Aborte
Descripción

Anzahl Aborte

Tipo de datos

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Anzahl Abbrüche
Descripción

Anzahl Abbrüche

Tipo de datos

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Anzahl EU
Descripción

Anzahl EU

Tipo de datos

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Jetzige Schwangerschaft
Descripción

Jetzige Schwangerschaft

Anzahl Zigaretten pro Tag nach bekannt werden der Schwangerschaft
Descripción

Anzahl Zigaretten pro Tag nach bekannt werden der Schwangerschaft

Tipo de datos

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Schwangere während Ss. einem Arzt/Belegarzt der Geburtsklinik vorgestellt
Descripción

Schwangere während Ss. einem Arzt/Belegarzt der Geburtsklinik vorgestellt

Tipo de datos

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Ss. im Mutterpass als Risiko-Ss. dokumentiert
Descripción

Ss. im Mutterpass als Risiko-Ss. dokumentiert

Tipo de datos

integer

Schwangerschaftsrisiken
Descripción

Schwangerschaftsrisiken

Tipo de datos

integer

Schwangerschaftrisiko
Descripción

Schwangerschaftrisiko

Tipo de datos

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gesamter stationärer Klinikaufenthalt während der Ss. ohne zur Geburt führender Aufenthalt in Tagen(in Tage)
Descripción

gesamter stationärer Klinikaufenthalt während der Ss. ohne zur Geburt führender Aufenthalt in Tagen

Tipo de datos

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Unidades de medida
  • Tage
Tage
Schwangerschaftswoche des ersten Aufenthalts nicht zur Geburt führend(in SSW)
Descripción

Schwangerschaftswoche des ersten Aufenthalts nicht zur Geburt führend

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • SSW
SSW
Indikation für stat. Aufenthalt
Descripción

Indikation für stat. Aufenthalt

Tipo de datos

integer

SSW der Erst-Untersuchung(in SSW)
Descripción

SSW der Erst-Untersuchung

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • SSW
SSW
Gesamtanzahl Vorsorge-Untersuchung
Descripción

Gesamtanzahl Vorsorge-Untersuchung

Tipo de datos

string

SSW der ersten Ultraschall-Untersuchung(in SSW)
Descripción

SSW der ersten Ultraschall-Untersuchung

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • SSW
SSW
Gesamtzahl Ultraschall-Untersuchungen
Descripción

Gesamtzahl Ultraschall-Untersuchungen

Tipo de datos

string

Körpergewicht bei Erstuntersuchung(in kg)
Descripción

Körpergewicht bei Erstuntersuchung

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • kg
kg
Letztes Gewicht vor Geburt(in kg)
Descripción

Letztes Gewicht vor Geburt

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • kg
kg
Körpergröße(in cm)
Descripción

Körpergröße

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • cm
cm
pränatale Gendiagnostik
Descripción

pränatale Gendiagnostik

Tipo de datos

integer

Wehen-Belastungstest
Descripción

Wehen-Belastungstest

Tipo de datos

integer

Dopplersonographie durchgeführt
Descripción

Dopplersonographie durchgeführt

Tipo de datos

integer

Indikation für Dopplersonographie
Descripción

Indikation für Dopplersonographie

Tipo de datos

integer

Pathologischer Dopplerbefund
Descripción

Pathologischer Dopplerbefund

Tipo de datos

integer

pathologischer Befund bei Risiko
Descripción

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Tipo de datos

integer

Zustand nach Konisation
Descripción

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integer

Zervixverschluss-OP
Descripción

Zervixverschluss-OP

Tipo de datos

integer

Tokolyse i.v.
Descripción

Tokolyse i.v.

Tipo de datos

integer

Dauer der i.v. Tokolyse(in Tage)
Descripción

Dauer der i.v. Tokolyse

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • Tage
Tage
Tokolyse oral
Descripción

Tokolyse oral

Tipo de datos

integer

Berechneter, ggf. korrigierter Geburtstermin (TT.MM.JJJJ)
Descripción

Berechneter, ggf. korrigierter Geburtstermin

Tipo de datos

date

Tragzeit nach klinischem Befund(in Wochen)
Descripción

Tragzeit nach klinischem Befund

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • Wochen
Wochen
pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildungen
Descripción

pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildungen

Tipo de datos

integer

Diagnose der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung
Descripción

Diagnose der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung

Tipo de datos

integer

pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildung gesichert/Verdacht auf
Descripción

pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildung gesichert/Verdacht auf

Tipo de datos

integer

SSW der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung(in SSW)
Descripción

SSW der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • SSW
SSW
Angaben zur Entbindung
Descripción

Angaben zur Entbindung

Aufnahmeart
Descripción

Aufnahmeart

Tipo de datos

integer

Muttermundsweite bei Aufnahme(in cm)
Descripción

Muttermundsweite bei Aufnahme

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • cm
cm
Lungenreifebehandlung
Descripción

Lungenreifebehandlung

Tipo de datos

integer

Lungenreifebehandlung: zuletzt am (TT.MM.JJJJ)
Descripción

Lungenreifebehandlung: zuletzt am

Tipo de datos

date

Aufnahme-CTG
Descripción

Aufnahme-CTG

Tipo de datos

integer

Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung durchgeführt
Descripción

Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung durchgeführt

Tipo de datos

integer

Indikation für Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung
Descripción

Indikation für Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung

Tipo de datos

integer

Pathologischer Dopplerbefund
Descripción

Pathologischer Dopplerbefund

Tipo de datos

integer

Geburtsrisiken
Descripción

Geburtsrisiken

Tipo de datos

integer

Geburtsrisiko
Descripción

Geburtsrisiko

Tipo de datos

integer

Medikamentöse Zervixreifung
Descripción

Medikamentöse Zervixreifung

Tipo de datos

integer

Geburtseinleitung
Descripción

Geburtseinleitung

Tipo de datos

integer

Indikation zur Geburtseinleitung
Descripción

Indikation zur Geburtseinleitung

Tipo de datos

integer

Geburtseinleitung medikamentös
Descripción

Geburtseinleitung medikamentös

Tipo de datos

integer

Geburtseinleitung mit Amniotomie
Descripción

Geburtseinleitung mit Amniotomie

Tipo de datos

integer

Wehenmittel s. p.
Descripción

Wehenmittel s. p.

Tipo de datos

integer

Tokolyse s. p.
Descripción

Tokolyse s. p.

Tipo de datos

integer

Analgetika
Descripción

Analgetika

Tipo de datos

integer

Akupunktur
Descripción

Akupunktur

Tipo de datos

integer

alternative Analgesien
Descripción

alternative Analgesien

Tipo de datos

integer

Episiotomie
Descripción

Episiotomie

Tipo de datos

integer

Plazentalösungsstörung
Descripción

Plazentalösungsstörung

Tipo de datos

integer

Komplikationen bei der Mutter
Descripción

Komplikationen bei der Mutter

Dammriss
Descripción

Dammriss

Tipo de datos

integer

andere Weichteilverletzungen
Descripción

andere Weichteilverletzungen

Tipo de datos

integer

Zervixriss als Weichteilverletzung
Descripción

Zervixriss als Weichteilverletzung

Tipo de datos

integer

Scheidenriss als Weichteilverletzung
Descripción

Scheidenriss als Weichteilverletzung

Tipo de datos

integer

Labien-/Klitorisriss als Weichteilverletzung
Descripción

Labien-/Klitorisriss als Weichteilverletzung

Tipo de datos

integer

parakolpisches Hämatom als Weichteilverletzung
Descripción

parakolpisches Hämatom als Weichteilverletzung

Tipo de datos

integer

Blutung > 1000 ml
Descripción

Blutung > 1000 ml

Tipo de datos

integer

revisionsbedürftige Wundheilungsstörungen des Geburtskanals durch Eröffnung und/oder Sekundärnaht
Descripción

revisionsbedürftige Wundheilungsstörungen des Geburtskanals durch Eröffnung und/oder Sekundärnaht

Tipo de datos

integer

Hysterektomie/Laparotomie
Descripción

Hysterektomie/Laparotomie

Tipo de datos

integer

Eklampsie
Descripción

Eklampsie

Tipo de datos

integer

Sepsis
Descripción

Sepsis

Tipo de datos

integer

Fieber im Wochenbett > 38°C > 2 Tg.
Descripción

Fieber im Wochenbett > 38°C > 2 Tg.

Tipo de datos

integer

Anämie Hb < 10 g/dl
Descripción

Anämie Hb < 10 g/dl

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integer

allgemeine behandlungsbedürftige postpartale Komplikationen
Descripción

allgemeine behandlungsbedürftige postpartale Komplikationen

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integer

Pneumonie
Descripción

Pneumonie

Tipo de datos

integer

kardiovaskuläre Komplikation(en)
Descripción

kardiovaskuläre Komplikation(en)

Tipo de datos

integer

tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose
Descripción

tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose

Tipo de datos

integer

Lungenembolie
Descripción

Lungenembolie

Tipo de datos

integer

Harnwegsinfektion
Descripción

Harnwegsinfektion

Tipo de datos

integer

Wundinfektion/Abszessbildung
Descripción

Wundinfektion/Abszessbildung

Tipo de datos

integer

Wundhämatom/Nachblutung
Descripción

Wundhämatom/Nachblutung

Tipo de datos

integer

sonstige Komplikation
Descripción

sonstige Komplikation

Tipo de datos

integer

Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
Descripción

Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter

Tipo de datos

integer

Weitere kombinierte Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
Descripción

Weitere kombinierte Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter

Tipo de datos

integer

Entlassungsgrund Mutter (§ 301-Vereinbarung)
Descripción

Entlassungsgrund Mutter

Tipo de datos

integer

Entlassungsdatum Mutter (TT.MM.JJJJ)
Descripción

Entlassungsdatum Mutter

Tipo de datos

date

Tod der Mutter im Zusammenhang mit der Geburt
Descripción

Tod der Mutter im Zusammenhang mit der Geburt

Tipo de datos

integer

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Quality assurance Obstetrics - Mother (AQUA)

Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de datos
Alias
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Basisdokumentation - Mutter
Geburtsdatum der Schwangeren
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Geburtsdatum der Schwangeren (TT.MM.JJJJ)
date
Aufnahmedatum
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Aufnahmedatum (TT.MM.JJJJ)
date
Aufnahmeuhrzeit
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Aufnahmeuhrzeit (hh:mm)
string
Mutter wurde zuverlegt?
Item
Mutter wurde zuverlegt?
integer
Aufnahmediagnose Mutter
Item
Aufnahmediagnose Mutter
integer
Aufnahmediagnose Mutter kombiniert mit
Item
Aufnahmediagnose Mutter kombiniert mit
integer
Vorstationäre Behandlung
Item
Vorstationäre Behandlung(in Tage)
integer
Nachstationäre Behandlung
Item
Nachstationäre Behandlung(in Tage)
integer
5-stellige PLZ des Wohnortes
Item
5-stellige PLZ des Wohnortes
string
Item
Herkunftsland: Deutschland
integer
Code List
Herkunftsland: Deutschland
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Anderes Land
integer
Code List
Anderes Land
CL Item
Mittel- und Nordeuropa, Nordamerika: A, CH, F, B, NL, L, GB, DK, S, N, FIN, USA (1)
CL Item
Mittelmeerländer: ehemal. YU, GR, I, E, P, Israel, Malta, Zypern (2)
CL Item
Osteuropa: ehemal. SU, PL, Tschechien, Slowakei, RO, BG, H (3)
CL Item
Mittlerer Osten (inkl. TR, Afghanistan und Pakistan) und Nordafrika (arab. Länder) (4)
CL Item
Asien (exkl. 4) (5)
CL Item
sonstige Staaten (9)
Item
Mutter alleinstehend ohne festen Partner
integer
Code List
Mutter alleinstehend ohne festen Partner
CL Item
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CL Item
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Item
Berufstätigkeit während der jetzigen Schwangerschaft
integer
Code List
Berufstätigkeit während der jetzigen Schwangerschaft
CL Item
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CL Item
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Item
Tätigkeit der Mutter
integer
Code List
Tätigkeit der Mutter
CL Item
Hausfrau (1)
CL Item
in Ausbildung, Studium (2)
CL Item
un-/angelernte Arbeiterin, angelernte Aushilfskraft (z.B. Raumpflegerin) (4)
CL Item
Facharbeiter (z.B. Bäckerin), einfache Beamte (z.B. Briefträgerin), ausführende Angestellte (z.B. Schreibkraft), Kleingewerbetreibende (z.B. Kioskpächterin) (5)
CL Item
mittlere bis leitende Beamte und Angestellte, Selbständige mit mittlerem und größerem Betrieb, freie Berufe (z.B. Rechtsanwältin, Ärztin), Meister (6)
CL Item
unbekannt (9)
Anzahl vorausgegangene Schwangerschaften
Item
Anzahl vorausgegangene Schwangerschaften
string
Anzahl Lebendgeburten
Item
Anzahl Lebendgeburten
string
Anzahl Totgeburten
Item
Anzahl Totgeburten
string
Anzahl Aborte
Item
Anzahl Aborte
string
Anzahl Abbrüche
Item
Anzahl Abbrüche
string
Anzahl EU
Item
Anzahl EU
string
Item Group
Jetzige Schwangerschaft
Anzahl Zigaretten pro Tag nach bekannt werden der Schwangerschaft
Item
Anzahl Zigaretten pro Tag nach bekannt werden der Schwangerschaft
string
Item
Schwangere während Ss. einem Arzt/Belegarzt der Geburtsklinik vorgestellt
integer
Code List
Schwangere während Ss. einem Arzt/Belegarzt der Geburtsklinik vorgestellt
CL Item
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CL Item
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Item
Ss. im Mutterpass als Risiko-Ss. dokumentiert
integer
Code List
Ss. im Mutterpass als Risiko-Ss. dokumentiert
CL Item
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CL Item
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CL Item
Schwangere erscheint ohne Mutterpass (2)
Item
Schwangerschaftsrisiken
integer
Code List
Schwangerschaftsrisiken
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Schwangerschaftrisiko
integer
Code List
Schwangerschaftrisiko
CL Item
Familiäre Belastung (Diabetes, Hypertonie, Mißbildungen, genetische Krankheiten, psychische Krankheiten) (1)
CL Item
Adipositas (10)
CL Item
Kleinwuchs (11)
CL Item
Skelettanomalien (12)
CL Item
Schwangere unter 18 Jahre (13)
CL Item
Schwangere über 35 Jahre (14)
CL Item
Vielgebärende (mehr als 4 Kinder) (15)
CL Item
Z. n. Sterilitätsbehandlung (16)
CL Item
Z. n. Frühgeburt (Schwangerschaftsalter: Unter 37 vollendete Wochen) (17)
CL Item
Z. n. Geburt eines hypotrophen Kindes (Gewicht unter 2500 g) (18)
CL Item
Z. n. 2 oder mehr Aborten/Abbrüchen (19)
CL Item
frühere eigene schwere Erkrankungen (z.B. Herz, Lunge, Leber, Nieren, ZNS, Psyche) (2)
CL Item
Totes/geschädigtes Kind in der Anamnese (20)
CL Item
Komplikationen bei vorausgegangenen Entbindungen (21)
CL Item
Komplikationen post partum (22)
CL Item
Z. n. Sectio caesarea (23)
CL Item
Z. n. anderen Uterusoperationen (24)
CL Item
rasche Schwangerschaftsfolge (weniger als 1 Jahr) (25)
CL Item
sonstige anamnestische oder allgemeine Befunde (26)
CL Item
behandlungsbedürftige Allgemeinerkrankungen (27)
CL Item
Dauermedikation (28)
CL Item
Abusus (29)
CL Item
Blutungs-/Thromboseneigung (3)
CL Item
besondere psychische Belastung (30)
CL Item
besondere soziale Belastung (31)
CL Item
Blutungen, Schwangerschaftsalter: unter 28 vollendete Wochen (32)
CL Item
Blutungen, Schwangerschaftsalter: 28 vollendete Wochen und mehr (33)
CL Item
Placenta praevia (34)
CL Item
Mehrlingsschwangerschaft (35)
CL Item
Hydramnion (36)
CL Item
Oligohydramnie (37)
CL Item
Terminunklarheit (38)
CL Item
Placentainsuffizienz (39)
CL Item
Allergie (4)
CL Item
Isthmozervikale Insuffizienz (40)
CL Item
vorzeitige Wehentätigkeit (41)
CL Item
Anämie (42)
CL Item
Harnwegsinfektion (43)
CL Item
indirekter Coombstest positiv (44)
CL Item
Risiko aus anderen serologischen Befunden (45)
CL Item
Hypertonie (Blutdruck über 140/90) (46)
CL Item
Ausscheidung von 1000 mg Eiweiß pro Liter Urin und mehr (47)
CL Item
Mittelgradige - schwere Ödeme (48)
CL Item
Hypotonie (49)
CL Item
frühere Bluttransfusionen (5)
CL Item
Gestationsdiabetes (50)
CL Item
Lageanomalie (51)
CL Item
sonstige besondere Befunde im Schwangerschaftsverlauf (52)
CL Item
Hyperemesis (53)
CL Item
Z. n. HELLP-Syndrom (54)
CL Item
Z. n. Eklampsie (55)
CL Item
Z. n. Hypertonie (56)
CL Item
besondere psychische Belastung (z.B. familiäre oder berufliche) (6)
CL Item
besondere soziale Belastung (Integrationsprobleme, wirtschaftliche Probleme) (7)
CL Item
Rhesus-Inkompatibilität (bei vorangeg. Schwangersch.) (8)
CL Item
Diabetes mellitus (9)
gesamter stationärer Klinikaufenthalt während der Ss. ohne zur Geburt führender Aufenthalt in Tagen
Item
gesamter stationärer Klinikaufenthalt während der Ss. ohne zur Geburt führender Aufenthalt in Tagen(in Tage)
integer
Schwangerschaftswoche des ersten Aufenthalts nicht zur Geburt führend
Item
Schwangerschaftswoche des ersten Aufenthalts nicht zur Geburt führend(in SSW)
integer
Item
Indikation für stat. Aufenthalt
integer
Code List
Indikation für stat. Aufenthalt
CL Item
Familiäre Belastung (Diabetes, Hypertonie, Mißbildungen, genetische Krankheiten, psychische Krankheiten) (1)
CL Item
Adipositas (10)
CL Item
Kleinwuchs (11)
CL Item
Skelettanomalien (12)
CL Item
Schwangere unter 18 Jahre (13)
CL Item
Schwangere über 35 Jahre (14)
CL Item
Vielgebärende (mehr als 4 Kinder) (15)
CL Item
Z. n. Sterilitätsbehandlung (16)
CL Item
Z. n. Frühgeburt (Schwangerschaftsalter: Unter 37 vollendete Wochen) (17)
CL Item
Z. n. Geburt eines hypotrophen Kindes (Gewicht unter 2500 g) (18)
CL Item
Z. n. 2 oder mehr Aborten/Abbrüchen (19)
CL Item
frühere eigene schwere Erkrankungen (z.B. Herz, Lunge, Leber, Nieren, ZNS, Psyche) (2)
CL Item
Totes/geschädigtes Kind in der Anamnese (20)
CL Item
Komplikationen bei vorausgegangenen Entbindungen (21)
CL Item
Komplikationen post partum (22)
CL Item
Z. n. Sectio caesarea (23)
CL Item
Z. n. anderen Uterusoperationen (24)
CL Item
rasche Schwangerschaftsfolge (weniger als 1 Jahr) (25)
CL Item
sonstige anamnestische oder allgemeine Befunde (26)
CL Item
behandlungsbedürftige Allgemeinerkrankungen (27)
CL Item
Dauermedikation (28)
CL Item
Abusus (29)
CL Item
Blutungs-/Thromboseneigung (3)
CL Item
besondere psychische Belastung (30)
CL Item
besondere soziale Belastung (31)
CL Item
Blutungen, Schwangerschaftsalter: unter 28 vollendete Wochen (32)
CL Item
Blutungen, Schwangerschaftsalter: 28 vollendete Wochen und mehr (33)
CL Item
Placenta praevia (34)
CL Item
Mehrlingsschwangerschaft (35)
CL Item
Hydramnion (36)
CL Item
Oligohydramnie (37)
CL Item
Terminunklarheit (38)
CL Item
Placentainsuffizienz (39)
CL Item
Allergie (4)
CL Item
Isthmozervikale Insuffizienz (40)
CL Item
vorzeitige Wehentätigkeit (41)
CL Item
Anämie (42)
CL Item
Harnwegsinfektion (43)
CL Item
indirekter Coombstest positiv (44)
CL Item
Risiko aus anderen serologischen Befunden (45)
CL Item
Hypertonie (Blutdruck über 140/90) (46)
CL Item
Ausscheidung von 1000 mg Eiweiß pro Liter Urin und mehr (47)
CL Item
Mittelgradige - schwere Ödeme (48)
CL Item
Hypotonie (49)
CL Item
frühere Bluttransfusionen (5)
CL Item
Gestationsdiabetes (50)
CL Item
Lageanomalie (51)
CL Item
sonstige besondere Befunde im Schwangerschaftsverlauf (52)
CL Item
Hyperemesis (53)
CL Item
Z. n. HELLP-Syndrom (54)
CL Item
Z. n. Eklampsie (55)
CL Item
Z. n. Hypertonie (56)
CL Item
besondere psychische Belastung (z.B. familiäre oder berufliche) (6)
CL Item
besondere soziale Belastung (Integrationsprobleme, wirtschaftliche Probleme) (7)
CL Item
Rhesus-Inkompatibilität (bei vorangeg. Schwangersch.) (8)
CL Item
Diabetes mellitus (9)
SSW der Erst-Untersuchung
Item
SSW der Erst-Untersuchung(in SSW)
integer
Gesamtanzahl Vorsorge-Untersuchung
Item
Gesamtanzahl Vorsorge-Untersuchung
string
SSW der ersten Ultraschall-Untersuchung
Item
SSW der ersten Ultraschall-Untersuchung(in SSW)
integer
Gesamtzahl Ultraschall-Untersuchungen
Item
Gesamtzahl Ultraschall-Untersuchungen
string
Körpergewicht bei Erstuntersuchung
Item
Körpergewicht bei Erstuntersuchung(in kg)
integer
Letztes Gewicht vor Geburt
Item
Letztes Gewicht vor Geburt(in kg)
integer
Körpergröße
Item
Körpergröße(in cm)
integer
Item
pränatale Gendiagnostik
integer
Code List
pränatale Gendiagnostik
CL Item
nicht durchgeführt (0)
CL Item
invasiv (1)
CL Item
nicht invasiv (2)
CL Item
invasiv und nicht-invasiv (3)
Item
Wehen-Belastungstest
integer
Code List
Wehen-Belastungstest
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Dopplersonographie durchgeführt
integer
Code List
Dopplersonographie durchgeführt
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Indikation für Dopplersonographie
integer
Code List
Indikation für Dopplersonographie
CL Item
V. a. intrauterine Wachstumsretardierung (1)
CL Item
Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie/Präeklampsie (2)
CL Item
Z. n. Mangelgeburt/intrauteriner Fruchttod (3)
CL Item
Z. n. Präeklampsie/Eklampsie (4)
CL Item
Auffälligkeiten der fetalen Herzfrequenzregistrierung (5)
CL Item
begründeter Verdacht auf Fehlbildung/fetale Erkrankung (6)
CL Item
Mehrlingsschwangerschaft bei diskordantem Wachstum (7)
CL Item
Abklärung bei Verdacht auf Herzfehler/Herzerkrankungen (8)
Item
Pathologischer Dopplerbefund
integer
Code List
Pathologischer Dopplerbefund
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
pathologischer Befund bei Risiko
integer
Code List
pathologischer Befund bei Risiko
CL Item
vorzeitiger Blasensprung (60)
CL Item
Überschreitung des Termins (61)
CL Item
Fehlbildung (62)
CL Item
Frühgeburt (63)
CL Item
Mehrlingsschwangerschaft (64)
CL Item
Plazentainsuffizienz (Verdacht auf) (65)
CL Item
hypertensive Schwangerschaftserkrankung (66)
CL Item
Rh-Inkompatibilität (67)
CL Item
Diabetes mellitus (68)
CL Item
Z. n. Sectio caesarea oder anderen Uterusoperationen (69)
CL Item
Placenta praevia (70)
CL Item
vorzeitige Plazentalösung (71)
CL Item
sonstige uterine Blutungen (72)
CL Item
Amnioninfektionssyndrom (Verdacht auf) (73)
CL Item
Fieber unter der Geburt (74)
CL Item
mütterliche Erkrankung (75)
CL Item
mangelnde Kooperation der Mutter (76)
CL Item
pathologisches CTG oder auskultatorisch schlechte kindliche Herztöne (77)
CL Item
grünes Fruchtwasser (78)
CL Item
Azidose während der Geburt (festgestellt durch Fetalblutanalyse) (79)
CL Item
Nabelschnurvorfall (80)
CL Item
V. a. sonstige Nabelschnurkomplikationen (81)
CL Item
protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Eröffnungsperiode (82)
CL Item
protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Austreibungsperiode (83)
CL Item
absolutes oder relatives Missverhältnis zwischen kindlichem Kopf und mütterlichem Becken (84)
CL Item
drohende/erfolgte Uterusruptur (85)
CL Item
Querlage/Schräglage (86)
CL Item
Beckenendlage (87)
CL Item
hintere Hinterhauptslage (88)
CL Item
Vorderhauptslage (89)
CL Item
Gesichtslage/Stirnlage (90)
CL Item
tiefer Querstand (91)
CL Item
hoher Geradstand (92)
CL Item
sonstige regelwidrige Schädellagen (93)
CL Item
sonstige (94)
CL Item
HELLP-Syndrom (95)
CL Item
intrauteriner Fruchttod (96)
CL Item
pathologischer Dopplerbefund (97)
CL Item
Schulterdystokie (98)
Item
Zustand nach Konisation
integer
Code List
Zustand nach Konisation
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Zervixverschluss-OP
integer
Code List
Zervixverschluss-OP
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Tokolyse i.v.
integer
Code List
Tokolyse i.v.
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Dauer der i.v. Tokolyse
Item
Dauer der i.v. Tokolyse(in Tage)
integer
Item
Tokolyse oral
integer
Code List
Tokolyse oral
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Berechneter, ggf. korrigierter Geburtstermin
Item
Berechneter, ggf. korrigierter Geburtstermin (TT.MM.JJJJ)
date
Tragzeit nach klinischem Befund
Item
Tragzeit nach klinischem Befund(in Wochen)
integer
Item
pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildungen
integer
Code List
pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildungen
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Diagnose der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung
Item
Diagnose der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung
integer
Item
pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildung gesichert/Verdacht auf
integer
Code List
pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildung gesichert/Verdacht auf
CL Item
gesichert (1)
CL Item
Verdacht auf (2)
SSW der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung
Item
SSW der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung(in SSW)
integer
Item Group
Angaben zur Entbindung
Item
Aufnahmeart
integer
Code List
Aufnahmeart
CL Item
Entbindung in der Klinik bei geplanter Klinikgeburt (1)
CL Item
Entbindung in der Klinik bei weitergeleiteter Haus-/Praxis-/Geburtshausgeburt, ursprünglich nicht als stationäre Entbindung geplant (2)
CL Item
Entbindung des Kindes vor Klinikaufnahme (3)
Muttermundsweite bei Aufnahme
Item
Muttermundsweite bei Aufnahme(in cm)
integer
Item
Lungenreifebehandlung
integer
Code List
Lungenreifebehandlung
CL Item
nein (0)
CL Item
ja, Beginn der Lungenreifebehandlung erfolgte in eigener Klinik (1)
CL Item
ja, Beginn der Lungenreifebehandlung erfolgte extern (2)
Lungenreifebehandlung: zuletzt am
Item
Lungenreifebehandlung: zuletzt am (TT.MM.JJJJ)
date
Item
Aufnahme-CTG
integer
Code List
Aufnahme-CTG
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung durchgeführt
integer
Code List
Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung durchgeführt
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Indikation für Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung
integer
Code List
Indikation für Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung
CL Item
V. a. intrauterine Wachstumsretardierung (1)
CL Item
Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie/Präeklampsie (2)
CL Item
Z. n. Mangelgeburt/intrauteriner Fruchttod (3)
CL Item
Z. n. Präeklampsie/Eklampsie (4)
CL Item
Auffälligkeiten der fetalen Herzfrequenzregistrierung (5)
CL Item
begründeter Verdacht auf Fehlbildung/fetale Erkrankung (6)
CL Item
Mehrlingsschwangerschaft bei diskordantem Wachstum (7)
CL Item
Abklärung bei Verdacht auf Herzfehler/Herzerkrankungen (8)
Item
Pathologischer Dopplerbefund
integer
Code List
Pathologischer Dopplerbefund
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Geburtsrisiken
integer
Code List
Geburtsrisiken
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Geburtsrisiko
integer
Code List
Geburtsrisiko
CL Item
vorzeitiger Blasensprung (60)
CL Item
Überschreitung des Termins (61)
CL Item
Fehlbildung (62)
CL Item
Frühgeburt (63)
CL Item
Mehrlingsschwangerschaft (64)
CL Item
Plazentainsuffizienz (Verdacht auf) (65)
CL Item
hypertensive Schwangerschaftserkrankung (66)
CL Item
Rh-Inkompatibilität (67)
CL Item
Diabetes mellitus (68)
CL Item
Z. n. Sectio caesarea oder anderen Uterusoperationen (69)
CL Item
Placenta praevia (70)
CL Item
vorzeitige Plazentalösung (71)
CL Item
sonstige uterine Blutungen (72)
CL Item
Amnioninfektionssyndrom (Verdacht auf) (73)
CL Item
Fieber unter der Geburt (74)
CL Item
mütterliche Erkrankung (75)
CL Item
mangelnde Kooperation der Mutter (76)
CL Item
pathologisches CTG oder auskultatorisch schlechte kindliche Herztöne (77)
CL Item
grünes Fruchtwasser (78)
CL Item
Azidose während der Geburt (festgestellt durch Fetalblutanalyse) (79)
CL Item
Nabelschnurvorfall (80)
CL Item
V. a. sonstige Nabelschnurkomplikationen (81)
CL Item
protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Eröffnungsperiode (82)
CL Item
protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Austreibungsperiode (83)
CL Item
absolutes oder relatives Missverhältnis zwischen kindlichem Kopf und mütterlichem Becken (84)
CL Item
drohende/erfolgte Uterusruptur (85)
CL Item
Querlage/Schräglage (86)
CL Item
Beckenendlage (87)
CL Item
hintere Hinterhauptslage (88)
CL Item
Vorderhauptslage (89)
CL Item
Gesichtslage/Stirnlage (90)
CL Item
tiefer Querstand (91)
CL Item
hoher Geradstand (92)
CL Item
sonstige regelwidrige Schädellagen (93)
CL Item
sonstige (94)
CL Item
HELLP-Syndrom (95)
CL Item
intrauteriner Fruchttod (96)
CL Item
pathologischer Dopplerbefund (97)
CL Item
Schulterdystokie (98)
Item
Medikamentöse Zervixreifung
integer
Code List
Medikamentöse Zervixreifung
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Geburtseinleitung
integer
Code List
Geburtseinleitung
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Indikation zur Geburtseinleitung
integer
Code List
Indikation zur Geburtseinleitung
CL Item
vorzeitiger Blasensprung (60)
CL Item
Überschreitung des Termins (61)
CL Item
Fehlbildung (62)
CL Item
Frühgeburt (63)
CL Item
Mehrlingsschwangerschaft (64)
CL Item
Plazentainsuffizienz (Verdacht auf) (65)
CL Item
hypertensive Schwangerschaftserkrankung (66)
CL Item
Rh-Inkompatibilität (67)
CL Item
Diabetes mellitus (68)
CL Item
Z. n. Sectio caesarea oder anderen Uterusoperationen (69)
CL Item
Placenta praevia (70)
CL Item
vorzeitige Plazentalösung (71)
CL Item
sonstige uterine Blutungen (72)
CL Item
Amnioninfektionssyndrom (Verdacht auf) (73)
CL Item
Fieber unter der Geburt (74)
CL Item
mütterliche Erkrankung (75)
CL Item
mangelnde Kooperation der Mutter (76)
CL Item
pathologisches CTG oder auskultatorisch schlechte kindliche Herztöne (77)
CL Item
grünes Fruchtwasser (78)
CL Item
Azidose während der Geburt (festgestellt durch Fetalblutanalyse) (79)
CL Item
Nabelschnurvorfall (80)
CL Item
V. a. sonstige Nabelschnurkomplikationen (81)
CL Item
protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Eröffnungsperiode (82)
CL Item
protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Austreibungsperiode (83)
CL Item
absolutes oder relatives Missverhältnis zwischen kindlichem Kopf und mütterlichem Becken (84)
CL Item
drohende/erfolgte Uterusruptur (85)
CL Item
Querlage/Schräglage (86)
CL Item
Beckenendlage (87)
CL Item
hintere Hinterhauptslage (88)
CL Item
Vorderhauptslage (89)
CL Item
Gesichtslage/Stirnlage (90)
CL Item
tiefer Querstand (91)
CL Item
hoher Geradstand (92)
CL Item
sonstige regelwidrige Schädellagen (93)
CL Item
sonstige (94)
CL Item
HELLP-Syndrom (95)
CL Item
intrauteriner Fruchttod (96)
CL Item
pathologischer Dopplerbefund (97)
CL Item
Schulterdystokie (98)
Item
Geburtseinleitung medikamentös
integer
Code List
Geburtseinleitung medikamentös
Item
Geburtseinleitung mit Amniotomie
integer
Code List
Geburtseinleitung mit Amniotomie
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Wehenmittel s. p.
integer
Code List
Wehenmittel s. p.
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Tokolyse s. p.
integer
Code List
Tokolyse s. p.
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Analgetika
integer
Code List
Analgetika
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Akupunktur
integer
Code List
Akupunktur
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
alternative Analgesien
integer
Code List
alternative Analgesien
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Episiotomie
integer
Code List
Episiotomie
CL Item
nein (0)
CL Item
median (1)
CL Item
mediolateral (2)
CL Item
sonstige (3)
Item
Plazentalösungsstörung
integer
Code List
Plazentalösungsstörung
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item Group
Komplikationen bei der Mutter
Item
Dammriss
integer
Code List
Dammriss
CL Item
nein (0)
CL Item
Grad I (1)
CL Item
Grad II (2)
CL Item
Grad III (3)
CL Item
Grad IV (4)
Item
andere Weichteilverletzungen
integer
Code List
andere Weichteilverletzungen
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Zervixriss als Weichteilverletzung
integer
Code List
Zervixriss als Weichteilverletzung
CL Item
ja (1)
Item
Scheidenriss als Weichteilverletzung
integer
Code List
Scheidenriss als Weichteilverletzung
CL Item
ja (1)
Item
Labien-/Klitorisriss als Weichteilverletzung
integer
Code List
Labien-/Klitorisriss als Weichteilverletzung
CL Item
ja (1)
Item
parakolpisches Hämatom als Weichteilverletzung
integer
Code List
parakolpisches Hämatom als Weichteilverletzung
CL Item
ja (1)
Item
Blutung > 1000 ml
integer
Code List
Blutung > 1000 ml
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
revisionsbedürftige Wundheilungsstörungen des Geburtskanals durch Eröffnung und/oder Sekundärnaht
integer
Code List
revisionsbedürftige Wundheilungsstörungen des Geburtskanals durch Eröffnung und/oder Sekundärnaht
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Hysterektomie/Laparotomie
integer
Code List
Hysterektomie/Laparotomie
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Eklampsie
integer
Code List
Eklampsie
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Sepsis
integer
Code List
Sepsis
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Fieber im Wochenbett > 38°C > 2 Tg.
integer
Code List
Fieber im Wochenbett > 38°C > 2 Tg.
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Anämie Hb < 10 g/dl
integer
Code List
Anämie Hb < 10 g/dl
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
allgemeine behandlungsbedürftige postpartale Komplikationen
integer
Code List
allgemeine behandlungsbedürftige postpartale Komplikationen
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Pneumonie
integer
Code List
Pneumonie
CL Item
ja (1)
Item
kardiovaskuläre Komplikation(en)
integer
Code List
kardiovaskuläre Komplikation(en)
CL Item
ja (1)
Item
tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose
integer
Code List
tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose
CL Item
ja (1)
Item
Lungenembolie
integer
Code List
Lungenembolie
CL Item
ja (1)
Item
Harnwegsinfektion
integer
Code List
Harnwegsinfektion
CL Item
ja (1)
Item
Wundinfektion/Abszessbildung
integer
Code List
Wundinfektion/Abszessbildung
CL Item
ja (1)
Item
Wundhämatom/Nachblutung
integer
Code List
Wundhämatom/Nachblutung
CL Item
ja (1)
Item
sonstige Komplikation
integer
Code List
sonstige Komplikation
CL Item
ja (1)
Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
Item
Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
integer
Weitere kombinierte Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
Item
Weitere kombinierte Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
integer
Item
Entlassungsgrund Mutter (§ 301-Vereinbarung)
integer
Code List
Entlassungsgrund Mutter (§ 301-Vereinbarung)
CL Item
Behandlung regulär beendet (1)
CL Item
Entlassung in eine Pflegeeinrichtung (10)
CL Item
Entlassung in ein Hospiz (11)
CL Item
externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung (13)
CL Item
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (14)
CL Item
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (15)
CL Item
interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen,nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG (17)
CL Item
Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (2)
CL Item
Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung (22)
CL Item
Entlassung zum Jahresende bei Aufnahme im Vorjahr (für Zwecke der Abrechnung - PEPP, § 4 PEPPV 2013) (25)
CL Item
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet (3)
CL Item
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet (4)
CL Item
Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers (5)
CL Item
Verlegung in ein anderes Krankenhaus (6)
CL Item
Tod (7)
CL Item
Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (8)
CL Item
Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung (9)
Entlassungsdatum Mutter
Item
Entlassungsdatum Mutter (TT.MM.JJJJ)
date
Item
Tod der Mutter im Zusammenhang mit der Geburt
integer
Code List
Tod der Mutter im Zusammenhang mit der Geburt
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)

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