ID

5975

Descrizione

Documentation form for quality assurance in German Health Care by the institute forapplied quality Improvement and Research in Health Care (Aqua), https://www.aqua-institut.de/en/home. Internal Aqua form version: 16-1-M Specification 2015 V02

collegamento

https://www.aqua-institut.de/en/home

Keywords

  1. 23/11/14 23/11/14 - Julian Varghese
  2. 23/02/15 23/02/15 - Sarah Schulze Sünninghausen
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23 novembre 2014

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    Quality assurance Obstetrics - Mother (AQUA)

    Quality assurance Obstetrics - Mother (AQUA)

    Test
    Descrizione

    Test

    Basisdokumentation - Mutter
    Descrizione

    Basisdokumentation - Mutter

    Geburtsdatum der Schwangeren (TT.MM.JJJJ)
    Descrizione

    Geburtsdatum der Schwangeren

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    Aufnahmedatum (TT.MM.JJJJ)
    Descrizione

    Aufnahmedatum

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    Aufnahmeuhrzeit (hh:mm)
    Descrizione

    Aufnahmeuhrzeit

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    Mutter wurde zuverlegt?
    Descrizione

    Mutter wurde zuverlegt?

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    Aufnahmediagnose Mutter
    Descrizione

    Aufnahmediagnose Mutter

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    Aufnahmediagnose Mutter kombiniert mit
    Descrizione

    Aufnahmediagnose Mutter kombiniert mit

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    Vorstationäre Behandlung(in Tage)
    Descrizione

    Vorstationäre Behandlung

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    Descrizione

    Nachstationäre Behandlung

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    Unità di misura
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    5-stellige PLZ des Wohnortes
    Descrizione

    5-stellige PLZ des Wohnortes

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    Herkunftsland: Deutschland
    Descrizione

    Herkunftsland: Deutschland

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    Anderes Land
    Descrizione

    Anderes Land

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    Mutter alleinstehend ohne festen Partner
    Descrizione

    Mutter alleinstehend ohne festen Partner

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    Berufstätigkeit während der jetzigen Schwangerschaft
    Descrizione

    Berufstätigkeit während der jetzigen Schwangerschaft

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    Tätigkeit der Mutter
    Descrizione

    Tätigkeit der Mutter

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    Descrizione

    Anzahl vorausgegangene Schwangerschaften

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    Anzahl Lebendgeburten
    Descrizione

    Anzahl Lebendgeburten

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    Descrizione

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    Anzahl Aborte
    Descrizione

    Anzahl Aborte

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    Descrizione

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    Anzahl EU
    Descrizione

    Anzahl EU

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    Jetzige Schwangerschaft
    Descrizione

    Jetzige Schwangerschaft

    Anzahl Zigaretten pro Tag nach bekannt werden der Schwangerschaft
    Descrizione

    Anzahl Zigaretten pro Tag nach bekannt werden der Schwangerschaft

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    Schwangere während Ss. einem Arzt/Belegarzt der Geburtsklinik vorgestellt
    Descrizione

    Schwangere während Ss. einem Arzt/Belegarzt der Geburtsklinik vorgestellt

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    Ss. im Mutterpass als Risiko-Ss. dokumentiert
    Descrizione

    Ss. im Mutterpass als Risiko-Ss. dokumentiert

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    Schwangerschaftsrisiken
    Descrizione

    Schwangerschaftsrisiken

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    Schwangerschaftrisiko
    Descrizione

    Schwangerschaftrisiko

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    gesamter stationärer Klinikaufenthalt während der Ss. ohne zur Geburt führender Aufenthalt in Tagen(in Tage)
    Descrizione

    gesamter stationärer Klinikaufenthalt während der Ss. ohne zur Geburt führender Aufenthalt in Tagen

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    Schwangerschaftswoche des ersten Aufenthalts nicht zur Geburt führend(in SSW)
    Descrizione

    Schwangerschaftswoche des ersten Aufenthalts nicht zur Geburt führend

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    Descrizione

    Indikation für stat. Aufenthalt

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    Descrizione

    SSW der Erst-Untersuchung

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    Gesamtanzahl Vorsorge-Untersuchung
    Descrizione

    Gesamtanzahl Vorsorge-Untersuchung

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    SSW der ersten Ultraschall-Untersuchung(in SSW)
    Descrizione

    SSW der ersten Ultraschall-Untersuchung

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    Descrizione

    Gesamtzahl Ultraschall-Untersuchungen

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    Körpergewicht bei Erstuntersuchung(in kg)
    Descrizione

    Körpergewicht bei Erstuntersuchung

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    Unità di misura
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    Letztes Gewicht vor Geburt(in kg)
    Descrizione

    Letztes Gewicht vor Geburt

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    Descrizione

    Körpergröße

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    pränatale Gendiagnostik
    Descrizione

    pränatale Gendiagnostik

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    Wehen-Belastungstest
    Descrizione

    Wehen-Belastungstest

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    Dopplersonographie durchgeführt
    Descrizione

    Dopplersonographie durchgeführt

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    Indikation für Dopplersonographie
    Descrizione

    Indikation für Dopplersonographie

    Tipo di dati

    integer

    Pathologischer Dopplerbefund
    Descrizione

    Pathologischer Dopplerbefund

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    pathologischer Befund bei Risiko
    Descrizione

    pathologischer Befund bei Risiko

    Tipo di dati

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    Zustand nach Konisation
    Descrizione

    Zustand nach Konisation

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    Zervixverschluss-OP
    Descrizione

    Zervixverschluss-OP

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    Tokolyse i.v.
    Descrizione

    Tokolyse i.v.

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    Dauer der i.v. Tokolyse(in Tage)
    Descrizione

    Dauer der i.v. Tokolyse

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    Tage
    Tokolyse oral
    Descrizione

    Tokolyse oral

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    Berechneter, ggf. korrigierter Geburtstermin (TT.MM.JJJJ)
    Descrizione

    Berechneter, ggf. korrigierter Geburtstermin

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    Tragzeit nach klinischem Befund(in Wochen)
    Descrizione

    Tragzeit nach klinischem Befund

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    Unità di misura
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    Wochen
    pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildungen
    Descrizione

    pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildungen

    Tipo di dati

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    Diagnose der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung
    Descrizione

    Diagnose der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung

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    pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildung gesichert/Verdacht auf
    Descrizione

    pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildung gesichert/Verdacht auf

    Tipo di dati

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    SSW der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung(in SSW)
    Descrizione

    SSW der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung

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    Unità di misura
    • SSW
    SSW
    Angaben zur Entbindung
    Descrizione

    Angaben zur Entbindung

    Aufnahmeart
    Descrizione

    Aufnahmeart

    Tipo di dati

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    Muttermundsweite bei Aufnahme(in cm)
    Descrizione

    Muttermundsweite bei Aufnahme

    Tipo di dati

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    Unità di misura
    • cm
    cm
    Lungenreifebehandlung
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    Tipo di dati

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    Lungenreifebehandlung: zuletzt am (TT.MM.JJJJ)
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    integer

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    Indikation zur Geburtseinleitung
    Descrizione

    Indikation zur Geburtseinleitung

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    Geburtseinleitung mit Amniotomie
    Descrizione

    Geburtseinleitung mit Amniotomie

    Tipo di dati

    integer

    Wehenmittel s. p.
    Descrizione

    Wehenmittel s. p.

    Tipo di dati

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    Tokolyse s. p.
    Descrizione

    Tokolyse s. p.

    Tipo di dati

    integer

    Analgetika
    Descrizione

    Analgetika

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    integer

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    Akupunktur

    Tipo di dati

    integer

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    integer

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    Episiotomie

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    Dammriss
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    Tipo di dati

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    andere Weichteilverletzungen
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    andere Weichteilverletzungen

    Tipo di dati

    integer

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    Zervixriss als Weichteilverletzung

    Tipo di dati

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    Scheidenriss als Weichteilverletzung
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    integer

    Sepsis
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    integer

    Fieber im Wochenbett > 38°C > 2 Tg.
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    integer

    Anämie Hb < 10 g/dl
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    integer

    allgemeine behandlungsbedürftige postpartale Komplikationen
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    Pneumonie
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    kardiovaskuläre Komplikation(en)
    Descrizione

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    integer

    tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose
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    integer

    Lungenembolie
    Descrizione

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    integer

    Harnwegsinfektion
    Descrizione

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    Wundinfektion/Abszessbildung
    Descrizione

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    Wundhämatom/Nachblutung
    Descrizione

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    sonstige Komplikation
    Descrizione

    sonstige Komplikation

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    Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
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    Weitere kombinierte Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
    Descrizione

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    Descrizione

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    Entlassungsdatum Mutter (TT.MM.JJJJ)
    Descrizione

    Entlassungsdatum Mutter

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    Berufstätigkeit während der jetzigen Schwangerschaft
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    Facharbeiter (z.B. Bäckerin), einfache Beamte (z.B. Briefträgerin), ausführende Angestellte (z.B. Schreibkraft), Kleingewerbetreibende (z.B. Kioskpächterin) (5)
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    mittlere bis leitende Beamte und Angestellte, Selbständige mit mittlerem und größerem Betrieb, freie Berufe (z.B. Rechtsanwältin, Ärztin), Meister (6)
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    Anzahl vorausgegangene Schwangerschaften
    Item
    Anzahl vorausgegangene Schwangerschaften
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    Item
    Anzahl Lebendgeburten
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    Item
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    Schwangere erscheint ohne Mutterpass (2)
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    Schwangerschaftsrisiken
    integer
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
    Komplikationen post partum (22)
    CL Item
    Z. n. Sectio caesarea (23)
    CL Item
    Z. n. anderen Uterusoperationen (24)
    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
    behandlungsbedürftige Allgemeinerkrankungen (27)
    CL Item
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    CL Item
    Abusus (29)
    CL Item
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    CL Item
    besondere psychische Belastung (30)
    CL Item
    besondere soziale Belastung (31)
    CL Item
    Blutungen, Schwangerschaftsalter: unter 28 vollendete Wochen (32)
    CL Item
    Blutungen, Schwangerschaftsalter: 28 vollendete Wochen und mehr (33)
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    Risiko aus anderen serologischen Befunden (45)
    CL Item
    Hypertonie (Blutdruck über 140/90) (46)
    CL Item
    Ausscheidung von 1000 mg Eiweiß pro Liter Urin und mehr (47)
    CL Item
    Mittelgradige - schwere Ödeme (48)
    CL Item
    Hypotonie (49)
    CL Item
    frühere Bluttransfusionen (5)
    CL Item
    Gestationsdiabetes (50)
    CL Item
    Lageanomalie (51)
    CL Item
    sonstige besondere Befunde im Schwangerschaftsverlauf (52)
    CL Item
    Hyperemesis (53)
    CL Item
    Z. n. HELLP-Syndrom (54)
    CL Item
    Z. n. Eklampsie (55)
    CL Item
    Z. n. Hypertonie (56)
    CL Item
    besondere psychische Belastung (z.B. familiäre oder berufliche) (6)
    CL Item
    besondere soziale Belastung (Integrationsprobleme, wirtschaftliche Probleme) (7)
    CL Item
    Rhesus-Inkompatibilität (bei vorangeg. Schwangersch.) (8)
    CL Item
    Diabetes mellitus (9)
    gesamter stationärer Klinikaufenthalt während der Ss. ohne zur Geburt führender Aufenthalt in Tagen
    Item
    gesamter stationärer Klinikaufenthalt während der Ss. ohne zur Geburt führender Aufenthalt in Tagen(in Tage)
    integer
    Schwangerschaftswoche des ersten Aufenthalts nicht zur Geburt führend
    Item
    Schwangerschaftswoche des ersten Aufenthalts nicht zur Geburt führend(in SSW)
    integer
    Item
    Indikation für stat. Aufenthalt
    integer
    Code List
    Indikation für stat. Aufenthalt
    CL Item
    Familiäre Belastung (Diabetes, Hypertonie, Mißbildungen, genetische Krankheiten, psychische Krankheiten) (1)
    CL Item
    Adipositas (10)
    CL Item
    Kleinwuchs (11)
    CL Item
    Skelettanomalien (12)
    CL Item
    Schwangere unter 18 Jahre (13)
    CL Item
    Schwangere über 35 Jahre (14)
    CL Item
    Vielgebärende (mehr als 4 Kinder) (15)
    CL Item
    Z. n. Sterilitätsbehandlung (16)
    CL Item
    Z. n. Frühgeburt (Schwangerschaftsalter: Unter 37 vollendete Wochen) (17)
    CL Item
    Z. n. Geburt eines hypotrophen Kindes (Gewicht unter 2500 g) (18)
    CL Item
    Z. n. 2 oder mehr Aborten/Abbrüchen (19)
    CL Item
    frühere eigene schwere Erkrankungen (z.B. Herz, Lunge, Leber, Nieren, ZNS, Psyche) (2)
    CL Item
    Totes/geschädigtes Kind in der Anamnese (20)
    CL Item
    Komplikationen bei vorausgegangenen Entbindungen (21)
    CL Item
    Komplikationen post partum (22)
    CL Item
    Z. n. Sectio caesarea (23)
    CL Item
    Z. n. anderen Uterusoperationen (24)
    CL Item
    rasche Schwangerschaftsfolge (weniger als 1 Jahr) (25)
    CL Item
    sonstige anamnestische oder allgemeine Befunde (26)
    CL Item
    behandlungsbedürftige Allgemeinerkrankungen (27)
    CL Item
    Dauermedikation (28)
    CL Item
    Abusus (29)
    CL Item
    Blutungs-/Thromboseneigung (3)
    CL Item
    besondere psychische Belastung (30)
    CL Item
    besondere soziale Belastung (31)
    CL Item
    Blutungen, Schwangerschaftsalter: unter 28 vollendete Wochen (32)
    CL Item
    Blutungen, Schwangerschaftsalter: 28 vollendete Wochen und mehr (33)
    CL Item
    Placenta praevia (34)
    CL Item
    Mehrlingsschwangerschaft (35)
    CL Item
    Hydramnion (36)
    CL Item
    Oligohydramnie (37)
    CL Item
    Terminunklarheit (38)
    CL Item
    Placentainsuffizienz (39)
    CL Item
    Allergie (4)
    CL Item
    Isthmozervikale Insuffizienz (40)
    CL Item
    vorzeitige Wehentätigkeit (41)
    CL Item
    Anämie (42)
    CL Item
    Harnwegsinfektion (43)
    CL Item
    indirekter Coombstest positiv (44)
    CL Item
    Risiko aus anderen serologischen Befunden (45)
    CL Item
    Hypertonie (Blutdruck über 140/90) (46)
    CL Item
    Ausscheidung von 1000 mg Eiweiß pro Liter Urin und mehr (47)
    CL Item
    Mittelgradige - schwere Ödeme (48)
    CL Item
    Hypotonie (49)
    CL Item
    frühere Bluttransfusionen (5)
    CL Item
    Gestationsdiabetes (50)
    CL Item
    Lageanomalie (51)
    CL Item
    sonstige besondere Befunde im Schwangerschaftsverlauf (52)
    CL Item
    Hyperemesis (53)
    CL Item
    Z. n. HELLP-Syndrom (54)
    CL Item
    Z. n. Eklampsie (55)
    CL Item
    Z. n. Hypertonie (56)
    CL Item
    besondere psychische Belastung (z.B. familiäre oder berufliche) (6)
    CL Item
    besondere soziale Belastung (Integrationsprobleme, wirtschaftliche Probleme) (7)
    CL Item
    Rhesus-Inkompatibilität (bei vorangeg. Schwangersch.) (8)
    CL Item
    Diabetes mellitus (9)
    SSW der Erst-Untersuchung
    Item
    SSW der Erst-Untersuchung(in SSW)
    integer
    Gesamtanzahl Vorsorge-Untersuchung
    Item
    Gesamtanzahl Vorsorge-Untersuchung
    string
    SSW der ersten Ultraschall-Untersuchung
    Item
    SSW der ersten Ultraschall-Untersuchung(in SSW)
    integer
    Gesamtzahl Ultraschall-Untersuchungen
    Item
    Gesamtzahl Ultraschall-Untersuchungen
    string
    Körpergewicht bei Erstuntersuchung
    Item
    Körpergewicht bei Erstuntersuchung(in kg)
    integer
    Letztes Gewicht vor Geburt
    Item
    Letztes Gewicht vor Geburt(in kg)
    integer
    Körpergröße
    Item
    Körpergröße(in cm)
    integer
    Item
    pränatale Gendiagnostik
    integer
    Code List
    pränatale Gendiagnostik
    CL Item
    nicht durchgeführt (0)
    CL Item
    invasiv (1)
    CL Item
    nicht invasiv (2)
    CL Item
    invasiv und nicht-invasiv (3)
    Item
    Wehen-Belastungstest
    integer
    Code List
    Wehen-Belastungstest
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    ja (1)
    Item
    Dopplersonographie durchgeführt
    integer
    Code List
    Dopplersonographie durchgeführt
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    ja (1)
    Item
    Indikation für Dopplersonographie
    integer
    Code List
    Indikation für Dopplersonographie
    CL Item
    V. a. intrauterine Wachstumsretardierung (1)
    CL Item
    Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie/Präeklampsie (2)
    CL Item
    Z. n. Mangelgeburt/intrauteriner Fruchttod (3)
    CL Item
    Z. n. Präeklampsie/Eklampsie (4)
    CL Item
    Auffälligkeiten der fetalen Herzfrequenzregistrierung (5)
    CL Item
    begründeter Verdacht auf Fehlbildung/fetale Erkrankung (6)
    CL Item
    Mehrlingsschwangerschaft bei diskordantem Wachstum (7)
    CL Item
    Abklärung bei Verdacht auf Herzfehler/Herzerkrankungen (8)
    Item
    Pathologischer Dopplerbefund
    integer
    Code List
    Pathologischer Dopplerbefund
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    ja (1)
    Item
    pathologischer Befund bei Risiko
    integer
    Code List
    pathologischer Befund bei Risiko
    CL Item
    vorzeitiger Blasensprung (60)
    CL Item
    Überschreitung des Termins (61)
    CL Item
    Fehlbildung (62)
    CL Item
    Frühgeburt (63)
    CL Item
    Mehrlingsschwangerschaft (64)
    CL Item
    Plazentainsuffizienz (Verdacht auf) (65)
    CL Item
    hypertensive Schwangerschaftserkrankung (66)
    CL Item
    Rh-Inkompatibilität (67)
    CL Item
    Diabetes mellitus (68)
    CL Item
    Z. n. Sectio caesarea oder anderen Uterusoperationen (69)
    CL Item
    Placenta praevia (70)
    CL Item
    vorzeitige Plazentalösung (71)
    CL Item
    sonstige uterine Blutungen (72)
    CL Item
    Amnioninfektionssyndrom (Verdacht auf) (73)
    CL Item
    Fieber unter der Geburt (74)
    CL Item
    mütterliche Erkrankung (75)
    CL Item
    mangelnde Kooperation der Mutter (76)
    CL Item
    pathologisches CTG oder auskultatorisch schlechte kindliche Herztöne (77)
    CL Item
    grünes Fruchtwasser (78)
    CL Item
    Azidose während der Geburt (festgestellt durch Fetalblutanalyse) (79)
    CL Item
    Nabelschnurvorfall (80)
    CL Item
    V. a. sonstige Nabelschnurkomplikationen (81)
    CL Item
    protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Eröffnungsperiode (82)
    CL Item
    protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Austreibungsperiode (83)
    CL Item
    absolutes oder relatives Missverhältnis zwischen kindlichem Kopf und mütterlichem Becken (84)
    CL Item
    drohende/erfolgte Uterusruptur (85)
    CL Item
    Querlage/Schräglage (86)
    CL Item
    Beckenendlage (87)
    CL Item
    hintere Hinterhauptslage (88)
    CL Item
    Vorderhauptslage (89)
    CL Item
    Gesichtslage/Stirnlage (90)
    CL Item
    tiefer Querstand (91)
    CL Item
    hoher Geradstand (92)
    CL Item
    sonstige regelwidrige Schädellagen (93)
    CL Item
    sonstige (94)
    CL Item
    HELLP-Syndrom (95)
    CL Item
    intrauteriner Fruchttod (96)
    CL Item
    pathologischer Dopplerbefund (97)
    CL Item
    Schulterdystokie (98)
    Item
    Zustand nach Konisation
    integer
    Code List
    Zustand nach Konisation
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    ja (1)
    Item
    Zervixverschluss-OP
    integer
    Code List
    Zervixverschluss-OP
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    ja (1)
    Item
    Tokolyse i.v.
    integer
    Code List
    Tokolyse i.v.
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    ja (1)
    Dauer der i.v. Tokolyse
    Item
    Dauer der i.v. Tokolyse(in Tage)
    integer
    Item
    Tokolyse oral
    integer
    Code List
    Tokolyse oral
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    ja (1)
    Berechneter, ggf. korrigierter Geburtstermin
    Item
    Berechneter, ggf. korrigierter Geburtstermin (TT.MM.JJJJ)
    date
    Tragzeit nach klinischem Befund
    Item
    Tragzeit nach klinischem Befund(in Wochen)
    integer
    Item
    pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildungen
    integer
    Code List
    pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildungen
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    ja (1)
    Diagnose der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung
    Item
    Diagnose der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung
    integer
    Item
    pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildung gesichert/Verdacht auf
    integer
    Code List
    pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildung gesichert/Verdacht auf
    CL Item
    gesichert (1)
    CL Item
    Verdacht auf (2)
    SSW der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung
    Item
    SSW der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung(in SSW)
    integer
    Item Group
    Angaben zur Entbindung
    Item
    Aufnahmeart
    integer
    Code List
    Aufnahmeart
    CL Item
    Entbindung in der Klinik bei geplanter Klinikgeburt (1)
    CL Item
    Entbindung in der Klinik bei weitergeleiteter Haus-/Praxis-/Geburtshausgeburt, ursprünglich nicht als stationäre Entbindung geplant (2)
    CL Item
    Entbindung des Kindes vor Klinikaufnahme (3)
    Muttermundsweite bei Aufnahme
    Item
    Muttermundsweite bei Aufnahme(in cm)
    integer
    Item
    Lungenreifebehandlung
    integer
    Code List
    Lungenreifebehandlung
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    ja, Beginn der Lungenreifebehandlung erfolgte in eigener Klinik (1)
    CL Item
    ja, Beginn der Lungenreifebehandlung erfolgte extern (2)
    Lungenreifebehandlung: zuletzt am
    Item
    Lungenreifebehandlung: zuletzt am (TT.MM.JJJJ)
    date
    Item
    Aufnahme-CTG
    integer
    Code List
    Aufnahme-CTG
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    ja (1)
    Item
    Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung durchgeführt
    integer
    Code List
    Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung durchgeführt
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    ja (1)
    Item
    Indikation für Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung
    integer
    Code List
    Indikation für Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung
    CL Item
    V. a. intrauterine Wachstumsretardierung (1)
    CL Item
    Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie/Präeklampsie (2)
    CL Item
    Z. n. Mangelgeburt/intrauteriner Fruchttod (3)
    CL Item
    Z. n. Präeklampsie/Eklampsie (4)
    CL Item
    Auffälligkeiten der fetalen Herzfrequenzregistrierung (5)
    CL Item
    begründeter Verdacht auf Fehlbildung/fetale Erkrankung (6)
    CL Item
    Mehrlingsschwangerschaft bei diskordantem Wachstum (7)
    CL Item
    Abklärung bei Verdacht auf Herzfehler/Herzerkrankungen (8)
    Item
    Pathologischer Dopplerbefund
    integer
    Code List
    Pathologischer Dopplerbefund
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    ja (1)
    Item
    Geburtsrisiken
    integer
    Code List
    Geburtsrisiken
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    ja (1)
    Item
    Geburtsrisiko
    integer
    Code List
    Geburtsrisiko
    CL Item
    vorzeitiger Blasensprung (60)
    CL Item
    Überschreitung des Termins (61)
    CL Item
    Fehlbildung (62)
    CL Item
    Frühgeburt (63)
    CL Item
    Mehrlingsschwangerschaft (64)
    CL Item
    Plazentainsuffizienz (Verdacht auf) (65)
    CL Item
    hypertensive Schwangerschaftserkrankung (66)
    CL Item
    Rh-Inkompatibilität (67)
    CL Item
    Diabetes mellitus (68)
    CL Item
    Z. n. Sectio caesarea oder anderen Uterusoperationen (69)
    CL Item
    Placenta praevia (70)
    CL Item
    vorzeitige Plazentalösung (71)
    CL Item
    sonstige uterine Blutungen (72)
    CL Item
    Amnioninfektionssyndrom (Verdacht auf) (73)
    CL Item
    Fieber unter der Geburt (74)
    CL Item
    mütterliche Erkrankung (75)
    CL Item
    mangelnde Kooperation der Mutter (76)
    CL Item
    pathologisches CTG oder auskultatorisch schlechte kindliche Herztöne (77)
    CL Item
    grünes Fruchtwasser (78)
    CL Item
    Azidose während der Geburt (festgestellt durch Fetalblutanalyse) (79)
    CL Item
    Nabelschnurvorfall (80)
    CL Item
    V. a. sonstige Nabelschnurkomplikationen (81)
    CL Item
    protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Eröffnungsperiode (82)
    CL Item
    protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Austreibungsperiode (83)
    CL Item
    absolutes oder relatives Missverhältnis zwischen kindlichem Kopf und mütterlichem Becken (84)
    CL Item
    drohende/erfolgte Uterusruptur (85)
    CL Item
    Querlage/Schräglage (86)
    CL Item
    Beckenendlage (87)
    CL Item
    hintere Hinterhauptslage (88)
    CL Item
    Vorderhauptslage (89)
    CL Item
    Gesichtslage/Stirnlage (90)
    CL Item
    tiefer Querstand (91)
    CL Item
    hoher Geradstand (92)
    CL Item
    sonstige regelwidrige Schädellagen (93)
    CL Item
    sonstige (94)
    CL Item
    HELLP-Syndrom (95)
    CL Item
    intrauteriner Fruchttod (96)
    CL Item
    pathologischer Dopplerbefund (97)
    CL Item
    Schulterdystokie (98)
    Item
    Medikamentöse Zervixreifung
    integer
    Code List
    Medikamentöse Zervixreifung
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    ja (1)
    Item
    Geburtseinleitung
    integer
    Code List
    Geburtseinleitung
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    ja (1)
    Item
    Indikation zur Geburtseinleitung
    integer
    Code List
    Indikation zur Geburtseinleitung
    CL Item
    vorzeitiger Blasensprung (60)
    CL Item
    Überschreitung des Termins (61)
    CL Item
    Fehlbildung (62)
    CL Item
    Frühgeburt (63)
    CL Item
    Mehrlingsschwangerschaft (64)
    CL Item
    Plazentainsuffizienz (Verdacht auf) (65)
    CL Item
    hypertensive Schwangerschaftserkrankung (66)
    CL Item
    Rh-Inkompatibilität (67)
    CL Item
    Diabetes mellitus (68)
    CL Item
    Z. n. Sectio caesarea oder anderen Uterusoperationen (69)
    CL Item
    Placenta praevia (70)
    CL Item
    vorzeitige Plazentalösung (71)
    CL Item
    sonstige uterine Blutungen (72)
    CL Item
    Amnioninfektionssyndrom (Verdacht auf) (73)
    CL Item
    Fieber unter der Geburt (74)
    CL Item
    mütterliche Erkrankung (75)
    CL Item
    mangelnde Kooperation der Mutter (76)
    CL Item
    pathologisches CTG oder auskultatorisch schlechte kindliche Herztöne (77)
    CL Item
    grünes Fruchtwasser (78)
    CL Item
    Azidose während der Geburt (festgestellt durch Fetalblutanalyse) (79)
    CL Item
    Nabelschnurvorfall (80)
    CL Item
    V. a. sonstige Nabelschnurkomplikationen (81)
    CL Item
    protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Eröffnungsperiode (82)
    CL Item
    protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Austreibungsperiode (83)
    CL Item
    absolutes oder relatives Missverhältnis zwischen kindlichem Kopf und mütterlichem Becken (84)
    CL Item
    drohende/erfolgte Uterusruptur (85)
    CL Item
    Querlage/Schräglage (86)
    CL Item
    Beckenendlage (87)
    CL Item
    hintere Hinterhauptslage (88)
    CL Item
    Vorderhauptslage (89)
    CL Item
    Gesichtslage/Stirnlage (90)
    CL Item
    tiefer Querstand (91)
    CL Item
    hoher Geradstand (92)
    CL Item
    sonstige regelwidrige Schädellagen (93)
    CL Item
    sonstige (94)
    CL Item
    HELLP-Syndrom (95)
    CL Item
    intrauteriner Fruchttod (96)
    CL Item
    pathologischer Dopplerbefund (97)
    CL Item
    Schulterdystokie (98)
    Item
    Geburtseinleitung medikamentös
    integer
    Code List
    Geburtseinleitung medikamentös
    Item
    Geburtseinleitung mit Amniotomie
    integer
    Code List
    Geburtseinleitung mit Amniotomie
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    ja (1)
    Item
    Wehenmittel s. p.
    integer
    Code List
    Wehenmittel s. p.
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    ja (1)
    Item
    Tokolyse s. p.
    integer
    Code List
    Tokolyse s. p.
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    ja (1)
    Item
    Analgetika
    integer
    Code List
    Analgetika
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    ja (1)
    Item
    Akupunktur
    integer
    Code List
    Akupunktur
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    ja (1)
    Item
    alternative Analgesien
    integer
    Code List
    alternative Analgesien
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    ja (1)
    Item
    Episiotomie
    integer
    Code List
    Episiotomie
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    median (1)
    CL Item
    mediolateral (2)
    CL Item
    sonstige (3)
    Item
    Plazentalösungsstörung
    integer
    Code List
    Plazentalösungsstörung
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    ja (1)
    Item Group
    Komplikationen bei der Mutter
    Item
    Dammriss
    integer
    Code List
    Dammriss
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    Grad I (1)
    CL Item
    Grad II (2)
    CL Item
    Grad III (3)
    CL Item
    Grad IV (4)
    Item
    andere Weichteilverletzungen
    integer
    Code List
    andere Weichteilverletzungen
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    ja (1)
    Item
    Zervixriss als Weichteilverletzung
    integer
    Code List
    Zervixriss als Weichteilverletzung
    CL Item
    ja (1)
    Item
    Scheidenriss als Weichteilverletzung
    integer
    Code List
    Scheidenriss als Weichteilverletzung
    CL Item
    ja (1)
    Item
    Labien-/Klitorisriss als Weichteilverletzung
    integer
    Code List
    Labien-/Klitorisriss als Weichteilverletzung
    CL Item
    ja (1)
    Item
    parakolpisches Hämatom als Weichteilverletzung
    integer
    Code List
    parakolpisches Hämatom als Weichteilverletzung
    CL Item
    ja (1)
    Item
    Blutung > 1000 ml
    integer
    Code List
    Blutung > 1000 ml
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    ja (1)
    Item
    revisionsbedürftige Wundheilungsstörungen des Geburtskanals durch Eröffnung und/oder Sekundärnaht
    integer
    Code List
    revisionsbedürftige Wundheilungsstörungen des Geburtskanals durch Eröffnung und/oder Sekundärnaht
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    ja (1)
    Item
    Hysterektomie/Laparotomie
    integer
    Code List
    Hysterektomie/Laparotomie
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    ja (1)
    Item
    Eklampsie
    integer
    Code List
    Eklampsie
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    ja (1)
    Item
    Sepsis
    integer
    Code List
    Sepsis
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    ja (1)
    Item
    Fieber im Wochenbett > 38°C > 2 Tg.
    integer
    Code List
    Fieber im Wochenbett > 38°C > 2 Tg.
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    ja (1)
    Item
    Anämie Hb < 10 g/dl
    integer
    Code List
    Anämie Hb < 10 g/dl
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    ja (1)
    Item
    allgemeine behandlungsbedürftige postpartale Komplikationen
    integer
    Code List
    allgemeine behandlungsbedürftige postpartale Komplikationen
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    ja (1)
    Item
    Pneumonie
    integer
    Code List
    Pneumonie
    CL Item
    ja (1)
    Item
    kardiovaskuläre Komplikation(en)
    integer
    Code List
    kardiovaskuläre Komplikation(en)
    CL Item
    ja (1)
    Item
    tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose
    integer
    Code List
    tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose
    CL Item
    ja (1)
    Item
    Lungenembolie
    integer
    Code List
    Lungenembolie
    CL Item
    ja (1)
    Item
    Harnwegsinfektion
    integer
    Code List
    Harnwegsinfektion
    CL Item
    ja (1)
    Item
    Wundinfektion/Abszessbildung
    integer
    Code List
    Wundinfektion/Abszessbildung
    CL Item
    ja (1)
    Item
    Wundhämatom/Nachblutung
    integer
    Code List
    Wundhämatom/Nachblutung
    CL Item
    ja (1)
    Item
    sonstige Komplikation
    integer
    Code List
    sonstige Komplikation
    CL Item
    ja (1)
    Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
    Item
    Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
    integer
    Weitere kombinierte Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
    Item
    Weitere kombinierte Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
    integer
    Item
    Entlassungsgrund Mutter (§ 301-Vereinbarung)
    integer
    Code List
    Entlassungsgrund Mutter (§ 301-Vereinbarung)
    CL Item
    Behandlung regulär beendet (1)
    CL Item
    Entlassung in eine Pflegeeinrichtung (10)
    CL Item
    Entlassung in ein Hospiz (11)
    CL Item
    externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung (13)
    CL Item
    Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (14)
    CL Item
    Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (15)
    CL Item
    interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen,nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG (17)
    CL Item
    Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (2)
    CL Item
    Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung (22)
    CL Item
    Entlassung zum Jahresende bei Aufnahme im Vorjahr (für Zwecke der Abrechnung - PEPP, § 4 PEPPV 2013) (25)
    CL Item
    Behandlung aus sonstigen Gründen beendet (3)
    CL Item
    Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet (4)
    CL Item
    Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers (5)
    CL Item
    Verlegung in ein anderes Krankenhaus (6)
    CL Item
    Tod (7)
    CL Item
    Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (8)
    CL Item
    Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung (9)
    Entlassungsdatum Mutter
    Item
    Entlassungsdatum Mutter (TT.MM.JJJJ)
    date
    Item
    Tod der Mutter im Zusammenhang mit der Geburt
    integer
    Code List
    Tod der Mutter im Zusammenhang mit der Geburt
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    ja (1)

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