ID

5975

Beskrivning

Documentation form for quality assurance in German Health Care by the institute forapplied quality Improvement and Research in Health Care (Aqua), https://www.aqua-institut.de/en/home. Internal Aqua form version: 16-1-M Specification 2015 V02

Länk

https://www.aqua-institut.de/en/home

Nyckelord

  1. 2014-11-23 2014-11-23 - Julian Varghese
  2. 2015-02-23 2015-02-23 - Sarah Schulze Sünninghausen
Uppladdad den

23 november 2014

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Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy

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Quality assurance Obstetrics - Mother (AQUA)

Quality assurance Obstetrics - Mother (AQUA)

Test
Beskrivning

Test

Basisdokumentation - Mutter
Beskrivning

Basisdokumentation - Mutter

Geburtsdatum der Schwangeren (TT.MM.JJJJ)
Beskrivning

Geburtsdatum der Schwangeren

Datatyp

date

Aufnahmedatum (TT.MM.JJJJ)
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Aufnahmedatum

Datatyp

date

Aufnahmeuhrzeit (hh:mm)
Beskrivning

Aufnahmeuhrzeit

Datatyp

string

Mutter wurde zuverlegt?
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Mutter wurde zuverlegt?

Datatyp

integer

Aufnahmediagnose Mutter
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Aufnahmediagnose Mutter

Datatyp

integer

Aufnahmediagnose Mutter kombiniert mit
Beskrivning

Aufnahmediagnose Mutter kombiniert mit

Datatyp

integer

Vorstationäre Behandlung(in Tage)
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Vorstationäre Behandlung

Datatyp

integer

Måttenheter
  • Tage
Tage
Nachstationäre Behandlung(in Tage)
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Nachstationäre Behandlung

Datatyp

integer

Måttenheter
  • Tage
Tage
5-stellige PLZ des Wohnortes
Beskrivning

5-stellige PLZ des Wohnortes

Datatyp

string

Herkunftsland: Deutschland
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Herkunftsland: Deutschland

Datatyp

integer

Anderes Land
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Anderes Land

Datatyp

integer

Mutter alleinstehend ohne festen Partner
Beskrivning

Mutter alleinstehend ohne festen Partner

Datatyp

integer

Berufstätigkeit während der jetzigen Schwangerschaft
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Berufstätigkeit während der jetzigen Schwangerschaft

Datatyp

integer

Tätigkeit der Mutter
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Tätigkeit der Mutter

Datatyp

integer

Anzahl vorausgegangene Schwangerschaften
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Anzahl vorausgegangene Schwangerschaften

Datatyp

string

Anzahl Lebendgeburten
Beskrivning

Anzahl Lebendgeburten

Datatyp

string

Anzahl Totgeburten
Beskrivning

Anzahl Totgeburten

Datatyp

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Anzahl Aborte
Beskrivning

Anzahl Aborte

Datatyp

string

Anzahl Abbrüche
Beskrivning

Anzahl Abbrüche

Datatyp

string

Anzahl EU
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Anzahl EU

Datatyp

string

Jetzige Schwangerschaft
Beskrivning

Jetzige Schwangerschaft

Anzahl Zigaretten pro Tag nach bekannt werden der Schwangerschaft
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Anzahl Zigaretten pro Tag nach bekannt werden der Schwangerschaft

Datatyp

string

Schwangere während Ss. einem Arzt/Belegarzt der Geburtsklinik vorgestellt
Beskrivning

Schwangere während Ss. einem Arzt/Belegarzt der Geburtsklinik vorgestellt

Datatyp

integer

Ss. im Mutterpass als Risiko-Ss. dokumentiert
Beskrivning

Ss. im Mutterpass als Risiko-Ss. dokumentiert

Datatyp

integer

Schwangerschaftsrisiken
Beskrivning

Schwangerschaftsrisiken

Datatyp

integer

Schwangerschaftrisiko
Beskrivning

Schwangerschaftrisiko

Datatyp

integer

gesamter stationärer Klinikaufenthalt während der Ss. ohne zur Geburt führender Aufenthalt in Tagen(in Tage)
Beskrivning

gesamter stationärer Klinikaufenthalt während der Ss. ohne zur Geburt führender Aufenthalt in Tagen

Datatyp

integer

Måttenheter
  • Tage
Tage
Schwangerschaftswoche des ersten Aufenthalts nicht zur Geburt führend(in SSW)
Beskrivning

Schwangerschaftswoche des ersten Aufenthalts nicht zur Geburt führend

Datatyp

integer

Måttenheter
  • SSW
SSW
Indikation für stat. Aufenthalt
Beskrivning

Indikation für stat. Aufenthalt

Datatyp

integer

SSW der Erst-Untersuchung(in SSW)
Beskrivning

SSW der Erst-Untersuchung

Datatyp

integer

Måttenheter
  • SSW
SSW
Gesamtanzahl Vorsorge-Untersuchung
Beskrivning

Gesamtanzahl Vorsorge-Untersuchung

Datatyp

string

SSW der ersten Ultraschall-Untersuchung(in SSW)
Beskrivning

SSW der ersten Ultraschall-Untersuchung

Datatyp

integer

Måttenheter
  • SSW
SSW
Gesamtzahl Ultraschall-Untersuchungen
Beskrivning

Gesamtzahl Ultraschall-Untersuchungen

Datatyp

string

Körpergewicht bei Erstuntersuchung(in kg)
Beskrivning

Körpergewicht bei Erstuntersuchung

Datatyp

integer

Måttenheter
  • kg
kg
Letztes Gewicht vor Geburt(in kg)
Beskrivning

Letztes Gewicht vor Geburt

Datatyp

integer

Måttenheter
  • kg
kg
Körpergröße(in cm)
Beskrivning

Körpergröße

Datatyp

integer

Måttenheter
  • cm
cm
pränatale Gendiagnostik
Beskrivning

pränatale Gendiagnostik

Datatyp

integer

Wehen-Belastungstest
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Wehen-Belastungstest

Datatyp

integer

Dopplersonographie durchgeführt
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Datatyp

integer

Indikation für Dopplersonographie
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Datatyp

integer

Pathologischer Dopplerbefund
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integer

pathologischer Befund bei Risiko
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integer

Zustand nach Konisation
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integer

Zervixverschluss-OP
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integer

Tokolyse i.v.
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integer

Dauer der i.v. Tokolyse(in Tage)
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Dauer der i.v. Tokolyse

Datatyp

integer

Måttenheter
  • Tage
Tage
Tokolyse oral
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Tokolyse oral

Datatyp

integer

Berechneter, ggf. korrigierter Geburtstermin (TT.MM.JJJJ)
Beskrivning

Berechneter, ggf. korrigierter Geburtstermin

Datatyp

date

Tragzeit nach klinischem Befund(in Wochen)
Beskrivning

Tragzeit nach klinischem Befund

Datatyp

integer

Måttenheter
  • Wochen
Wochen
pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildungen
Beskrivning

pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildungen

Datatyp

integer

Diagnose der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung
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Diagnose der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung

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integer

pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildung gesichert/Verdacht auf
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Datatyp

integer

SSW der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung(in SSW)
Beskrivning

SSW der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung

Datatyp

integer

Måttenheter
  • SSW
SSW
Angaben zur Entbindung
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Angaben zur Entbindung

Aufnahmeart
Beskrivning

Aufnahmeart

Datatyp

integer

Muttermundsweite bei Aufnahme(in cm)
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Muttermundsweite bei Aufnahme

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integer

Måttenheter
  • cm
cm
Lungenreifebehandlung
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Lungenreifebehandlung

Datatyp

integer

Lungenreifebehandlung: zuletzt am (TT.MM.JJJJ)
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Lungenreifebehandlung: zuletzt am

Datatyp

date

Aufnahme-CTG
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Aufnahme-CTG

Datatyp

integer

Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung durchgeführt
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Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung durchgeführt

Datatyp

integer

Indikation für Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung
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integer

Pathologischer Dopplerbefund
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Pathologischer Dopplerbefund

Datatyp

integer

Geburtsrisiken
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Geburtsrisiken

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integer

Geburtsrisiko
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Geburtsrisiko

Datatyp

integer

Medikamentöse Zervixreifung
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Medikamentöse Zervixreifung

Datatyp

integer

Geburtseinleitung
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Geburtseinleitung

Datatyp

integer

Indikation zur Geburtseinleitung
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Indikation zur Geburtseinleitung

Datatyp

integer

Geburtseinleitung medikamentös
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Geburtseinleitung medikamentös

Datatyp

integer

Geburtseinleitung mit Amniotomie
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Geburtseinleitung mit Amniotomie

Datatyp

integer

Wehenmittel s. p.
Beskrivning

Wehenmittel s. p.

Datatyp

integer

Tokolyse s. p.
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Tokolyse s. p.

Datatyp

integer

Analgetika
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Analgetika

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integer

Akupunktur
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alternative Analgesien
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Episiotomie
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Plazentalösungsstörung
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Komplikationen bei der Mutter
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Dammriss
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integer

andere Weichteilverletzungen
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Zervixriss als Weichteilverletzung
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Scheidenriss als Weichteilverletzung
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Labien-/Klitorisriss als Weichteilverletzung
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parakolpisches Hämatom als Weichteilverletzung
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Blutung > 1000 ml
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revisionsbedürftige Wundheilungsstörungen des Geburtskanals durch Eröffnung und/oder Sekundärnaht
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Hysterektomie/Laparotomie
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Anämie Hb < 10 g/dl
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Pneumonie
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kardiovaskuläre Komplikation(en)
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tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose
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Lungenembolie
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Harnwegsinfektion
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Wundhämatom/Nachblutung
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Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
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Weitere kombinierte Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
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Entlassungsgrund Mutter (§ 301-Vereinbarung)
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Entlassungsgrund Mutter

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Entlassungsdatum Mutter (TT.MM.JJJJ)
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Tod der Mutter im Zusammenhang mit der Geburt
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Tod der Mutter im Zusammenhang mit der Geburt

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Name
Typ
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Geburtsdatum der Schwangeren
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Geburtsdatum der Schwangeren (TT.MM.JJJJ)
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Aufnahmedatum
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Aufnahmeuhrzeit
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Mutter wurde zuverlegt?
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Aufnahmediagnose Mutter
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Aufnahmediagnose Mutter
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Aufnahmediagnose Mutter kombiniert mit
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Vorstationäre Behandlung
Item
Vorstationäre Behandlung(in Tage)
integer
Nachstationäre Behandlung
Item
Nachstationäre Behandlung(in Tage)
integer
5-stellige PLZ des Wohnortes
Item
5-stellige PLZ des Wohnortes
string
Item
Herkunftsland: Deutschland
integer
Code List
Herkunftsland: Deutschland
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Anderes Land
integer
Code List
Anderes Land
CL Item
Mittel- und Nordeuropa, Nordamerika: A, CH, F, B, NL, L, GB, DK, S, N, FIN, USA (1)
CL Item
Mittelmeerländer: ehemal. YU, GR, I, E, P, Israel, Malta, Zypern (2)
CL Item
Osteuropa: ehemal. SU, PL, Tschechien, Slowakei, RO, BG, H (3)
CL Item
Mittlerer Osten (inkl. TR, Afghanistan und Pakistan) und Nordafrika (arab. Länder) (4)
CL Item
Asien (exkl. 4) (5)
CL Item
sonstige Staaten (9)
Item
Mutter alleinstehend ohne festen Partner
integer
Code List
Mutter alleinstehend ohne festen Partner
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Berufstätigkeit während der jetzigen Schwangerschaft
integer
Code List
Berufstätigkeit während der jetzigen Schwangerschaft
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Tätigkeit der Mutter
integer
Code List
Tätigkeit der Mutter
CL Item
Hausfrau (1)
CL Item
in Ausbildung, Studium (2)
CL Item
un-/angelernte Arbeiterin, angelernte Aushilfskraft (z.B. Raumpflegerin) (4)
CL Item
Facharbeiter (z.B. Bäckerin), einfache Beamte (z.B. Briefträgerin), ausführende Angestellte (z.B. Schreibkraft), Kleingewerbetreibende (z.B. Kioskpächterin) (5)
CL Item
mittlere bis leitende Beamte und Angestellte, Selbständige mit mittlerem und größerem Betrieb, freie Berufe (z.B. Rechtsanwältin, Ärztin), Meister (6)
CL Item
unbekannt (9)
Anzahl vorausgegangene Schwangerschaften
Item
Anzahl vorausgegangene Schwangerschaften
string
Anzahl Lebendgeburten
Item
Anzahl Lebendgeburten
string
Anzahl Totgeburten
Item
Anzahl Totgeburten
string
Anzahl Aborte
Item
Anzahl Aborte
string
Anzahl Abbrüche
Item
Anzahl Abbrüche
string
Anzahl EU
Item
Anzahl EU
string
Item Group
Jetzige Schwangerschaft
Anzahl Zigaretten pro Tag nach bekannt werden der Schwangerschaft
Item
Anzahl Zigaretten pro Tag nach bekannt werden der Schwangerschaft
string
Item
Schwangere während Ss. einem Arzt/Belegarzt der Geburtsklinik vorgestellt
integer
Code List
Schwangere während Ss. einem Arzt/Belegarzt der Geburtsklinik vorgestellt
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Ss. im Mutterpass als Risiko-Ss. dokumentiert
integer
Code List
Ss. im Mutterpass als Risiko-Ss. dokumentiert
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
CL Item
Schwangere erscheint ohne Mutterpass (2)
Item
Schwangerschaftsrisiken
integer
Code List
Schwangerschaftsrisiken
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Schwangerschaftrisiko
integer
Code List
Schwangerschaftrisiko
CL Item
Familiäre Belastung (Diabetes, Hypertonie, Mißbildungen, genetische Krankheiten, psychische Krankheiten) (1)
CL Item
Adipositas (10)
CL Item
Kleinwuchs (11)
CL Item
Skelettanomalien (12)
CL Item
Schwangere unter 18 Jahre (13)
CL Item
Schwangere über 35 Jahre (14)
CL Item
Vielgebärende (mehr als 4 Kinder) (15)
CL Item
Z. n. Sterilitätsbehandlung (16)
CL Item
Z. n. Frühgeburt (Schwangerschaftsalter: Unter 37 vollendete Wochen) (17)
CL Item
Z. n. Geburt eines hypotrophen Kindes (Gewicht unter 2500 g) (18)
CL Item
Z. n. 2 oder mehr Aborten/Abbrüchen (19)
CL Item
frühere eigene schwere Erkrankungen (z.B. Herz, Lunge, Leber, Nieren, ZNS, Psyche) (2)
CL Item
Totes/geschädigtes Kind in der Anamnese (20)
CL Item
Komplikationen bei vorausgegangenen Entbindungen (21)
CL Item
Komplikationen post partum (22)
CL Item
Z. n. Sectio caesarea (23)
CL Item
Z. n. anderen Uterusoperationen (24)
CL Item
rasche Schwangerschaftsfolge (weniger als 1 Jahr) (25)
CL Item
sonstige anamnestische oder allgemeine Befunde (26)
CL Item
behandlungsbedürftige Allgemeinerkrankungen (27)
CL Item
Dauermedikation (28)
CL Item
Abusus (29)
CL Item
Blutungs-/Thromboseneigung (3)
CL Item
besondere psychische Belastung (30)
CL Item
besondere soziale Belastung (31)
CL Item
Blutungen, Schwangerschaftsalter: unter 28 vollendete Wochen (32)
CL Item
Blutungen, Schwangerschaftsalter: 28 vollendete Wochen und mehr (33)
CL Item
Placenta praevia (34)
CL Item
Mehrlingsschwangerschaft (35)
CL Item
Hydramnion (36)
CL Item
Oligohydramnie (37)
CL Item
Terminunklarheit (38)
CL Item
Placentainsuffizienz (39)
CL Item
Allergie (4)
CL Item
Isthmozervikale Insuffizienz (40)
CL Item
vorzeitige Wehentätigkeit (41)
CL Item
Anämie (42)
CL Item
Harnwegsinfektion (43)
CL Item
indirekter Coombstest positiv (44)
CL Item
Risiko aus anderen serologischen Befunden (45)
CL Item
Hypertonie (Blutdruck über 140/90) (46)
CL Item
Ausscheidung von 1000 mg Eiweiß pro Liter Urin und mehr (47)
CL Item
Mittelgradige - schwere Ödeme (48)
CL Item
Hypotonie (49)
CL Item
frühere Bluttransfusionen (5)
CL Item
Gestationsdiabetes (50)
CL Item
Lageanomalie (51)
CL Item
sonstige besondere Befunde im Schwangerschaftsverlauf (52)
CL Item
Hyperemesis (53)
CL Item
Z. n. HELLP-Syndrom (54)
CL Item
Z. n. Eklampsie (55)
CL Item
Z. n. Hypertonie (56)
CL Item
besondere psychische Belastung (z.B. familiäre oder berufliche) (6)
CL Item
besondere soziale Belastung (Integrationsprobleme, wirtschaftliche Probleme) (7)
CL Item
Rhesus-Inkompatibilität (bei vorangeg. Schwangersch.) (8)
CL Item
Diabetes mellitus (9)
gesamter stationärer Klinikaufenthalt während der Ss. ohne zur Geburt führender Aufenthalt in Tagen
Item
gesamter stationärer Klinikaufenthalt während der Ss. ohne zur Geburt führender Aufenthalt in Tagen(in Tage)
integer
Schwangerschaftswoche des ersten Aufenthalts nicht zur Geburt führend
Item
Schwangerschaftswoche des ersten Aufenthalts nicht zur Geburt führend(in SSW)
integer
Item
Indikation für stat. Aufenthalt
integer
Code List
Indikation für stat. Aufenthalt
CL Item
Familiäre Belastung (Diabetes, Hypertonie, Mißbildungen, genetische Krankheiten, psychische Krankheiten) (1)
CL Item
Adipositas (10)
CL Item
Kleinwuchs (11)
CL Item
Skelettanomalien (12)
CL Item
Schwangere unter 18 Jahre (13)
CL Item
Schwangere über 35 Jahre (14)
CL Item
Vielgebärende (mehr als 4 Kinder) (15)
CL Item
Z. n. Sterilitätsbehandlung (16)
CL Item
Z. n. Frühgeburt (Schwangerschaftsalter: Unter 37 vollendete Wochen) (17)
CL Item
Z. n. Geburt eines hypotrophen Kindes (Gewicht unter 2500 g) (18)
CL Item
Z. n. 2 oder mehr Aborten/Abbrüchen (19)
CL Item
frühere eigene schwere Erkrankungen (z.B. Herz, Lunge, Leber, Nieren, ZNS, Psyche) (2)
CL Item
Totes/geschädigtes Kind in der Anamnese (20)
CL Item
Komplikationen bei vorausgegangenen Entbindungen (21)
CL Item
Komplikationen post partum (22)
CL Item
Z. n. Sectio caesarea (23)
CL Item
Z. n. anderen Uterusoperationen (24)
CL Item
rasche Schwangerschaftsfolge (weniger als 1 Jahr) (25)
CL Item
sonstige anamnestische oder allgemeine Befunde (26)
CL Item
behandlungsbedürftige Allgemeinerkrankungen (27)
CL Item
Dauermedikation (28)
CL Item
Abusus (29)
CL Item
Blutungs-/Thromboseneigung (3)
CL Item
besondere psychische Belastung (30)
CL Item
besondere soziale Belastung (31)
CL Item
Blutungen, Schwangerschaftsalter: unter 28 vollendete Wochen (32)
CL Item
Blutungen, Schwangerschaftsalter: 28 vollendete Wochen und mehr (33)
CL Item
Placenta praevia (34)
CL Item
Mehrlingsschwangerschaft (35)
CL Item
Hydramnion (36)
CL Item
Oligohydramnie (37)
CL Item
Terminunklarheit (38)
CL Item
Placentainsuffizienz (39)
CL Item
Allergie (4)
CL Item
Isthmozervikale Insuffizienz (40)
CL Item
vorzeitige Wehentätigkeit (41)
CL Item
Anämie (42)
CL Item
Harnwegsinfektion (43)
CL Item
indirekter Coombstest positiv (44)
CL Item
Risiko aus anderen serologischen Befunden (45)
CL Item
Hypertonie (Blutdruck über 140/90) (46)
CL Item
Ausscheidung von 1000 mg Eiweiß pro Liter Urin und mehr (47)
CL Item
Mittelgradige - schwere Ödeme (48)
CL Item
Hypotonie (49)
CL Item
frühere Bluttransfusionen (5)
CL Item
Gestationsdiabetes (50)
CL Item
Lageanomalie (51)
CL Item
sonstige besondere Befunde im Schwangerschaftsverlauf (52)
CL Item
Hyperemesis (53)
CL Item
Z. n. HELLP-Syndrom (54)
CL Item
Z. n. Eklampsie (55)
CL Item
Z. n. Hypertonie (56)
CL Item
besondere psychische Belastung (z.B. familiäre oder berufliche) (6)
CL Item
besondere soziale Belastung (Integrationsprobleme, wirtschaftliche Probleme) (7)
CL Item
Rhesus-Inkompatibilität (bei vorangeg. Schwangersch.) (8)
CL Item
Diabetes mellitus (9)
SSW der Erst-Untersuchung
Item
SSW der Erst-Untersuchung(in SSW)
integer
Gesamtanzahl Vorsorge-Untersuchung
Item
Gesamtanzahl Vorsorge-Untersuchung
string
SSW der ersten Ultraschall-Untersuchung
Item
SSW der ersten Ultraschall-Untersuchung(in SSW)
integer
Gesamtzahl Ultraschall-Untersuchungen
Item
Gesamtzahl Ultraschall-Untersuchungen
string
Körpergewicht bei Erstuntersuchung
Item
Körpergewicht bei Erstuntersuchung(in kg)
integer
Letztes Gewicht vor Geburt
Item
Letztes Gewicht vor Geburt(in kg)
integer
Körpergröße
Item
Körpergröße(in cm)
integer
Item
pränatale Gendiagnostik
integer
Code List
pränatale Gendiagnostik
CL Item
nicht durchgeführt (0)
CL Item
invasiv (1)
CL Item
nicht invasiv (2)
CL Item
invasiv und nicht-invasiv (3)
Item
Wehen-Belastungstest
integer
Code List
Wehen-Belastungstest
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Dopplersonographie durchgeführt
integer
Code List
Dopplersonographie durchgeführt
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Indikation für Dopplersonographie
integer
Code List
Indikation für Dopplersonographie
CL Item
V. a. intrauterine Wachstumsretardierung (1)
CL Item
Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie/Präeklampsie (2)
CL Item
Z. n. Mangelgeburt/intrauteriner Fruchttod (3)
CL Item
Z. n. Präeklampsie/Eklampsie (4)
CL Item
Auffälligkeiten der fetalen Herzfrequenzregistrierung (5)
CL Item
begründeter Verdacht auf Fehlbildung/fetale Erkrankung (6)
CL Item
Mehrlingsschwangerschaft bei diskordantem Wachstum (7)
CL Item
Abklärung bei Verdacht auf Herzfehler/Herzerkrankungen (8)
Item
Pathologischer Dopplerbefund
integer
Code List
Pathologischer Dopplerbefund
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
pathologischer Befund bei Risiko
integer
Code List
pathologischer Befund bei Risiko
CL Item
vorzeitiger Blasensprung (60)
CL Item
Überschreitung des Termins (61)
CL Item
Fehlbildung (62)
CL Item
Frühgeburt (63)
CL Item
Mehrlingsschwangerschaft (64)
CL Item
Plazentainsuffizienz (Verdacht auf) (65)
CL Item
hypertensive Schwangerschaftserkrankung (66)
CL Item
Rh-Inkompatibilität (67)
CL Item
Diabetes mellitus (68)
CL Item
Z. n. Sectio caesarea oder anderen Uterusoperationen (69)
CL Item
Placenta praevia (70)
CL Item
vorzeitige Plazentalösung (71)
CL Item
sonstige uterine Blutungen (72)
CL Item
Amnioninfektionssyndrom (Verdacht auf) (73)
CL Item
Fieber unter der Geburt (74)
CL Item
mütterliche Erkrankung (75)
CL Item
mangelnde Kooperation der Mutter (76)
CL Item
pathologisches CTG oder auskultatorisch schlechte kindliche Herztöne (77)
CL Item
grünes Fruchtwasser (78)
CL Item
Azidose während der Geburt (festgestellt durch Fetalblutanalyse) (79)
CL Item
Nabelschnurvorfall (80)
CL Item
V. a. sonstige Nabelschnurkomplikationen (81)
CL Item
protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Eröffnungsperiode (82)
CL Item
protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Austreibungsperiode (83)
CL Item
absolutes oder relatives Missverhältnis zwischen kindlichem Kopf und mütterlichem Becken (84)
CL Item
drohende/erfolgte Uterusruptur (85)
CL Item
Querlage/Schräglage (86)
CL Item
Beckenendlage (87)
CL Item
hintere Hinterhauptslage (88)
CL Item
Vorderhauptslage (89)
CL Item
Gesichtslage/Stirnlage (90)
CL Item
tiefer Querstand (91)
CL Item
hoher Geradstand (92)
CL Item
sonstige regelwidrige Schädellagen (93)
CL Item
sonstige (94)
CL Item
HELLP-Syndrom (95)
CL Item
intrauteriner Fruchttod (96)
CL Item
pathologischer Dopplerbefund (97)
CL Item
Schulterdystokie (98)
Item
Zustand nach Konisation
integer
Code List
Zustand nach Konisation
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Zervixverschluss-OP
integer
Code List
Zervixverschluss-OP
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Tokolyse i.v.
integer
Code List
Tokolyse i.v.
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Dauer der i.v. Tokolyse
Item
Dauer der i.v. Tokolyse(in Tage)
integer
Item
Tokolyse oral
integer
Code List
Tokolyse oral
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Berechneter, ggf. korrigierter Geburtstermin
Item
Berechneter, ggf. korrigierter Geburtstermin (TT.MM.JJJJ)
date
Tragzeit nach klinischem Befund
Item
Tragzeit nach klinischem Befund(in Wochen)
integer
Item
pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildungen
integer
Code List
pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildungen
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Diagnose der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung
Item
Diagnose der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung
integer
Item
pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildung gesichert/Verdacht auf
integer
Code List
pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildung gesichert/Verdacht auf
CL Item
gesichert (1)
CL Item
Verdacht auf (2)
SSW der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung
Item
SSW der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung(in SSW)
integer
Item Group
Angaben zur Entbindung
Item
Aufnahmeart
integer
Code List
Aufnahmeart
CL Item
Entbindung in der Klinik bei geplanter Klinikgeburt (1)
CL Item
Entbindung in der Klinik bei weitergeleiteter Haus-/Praxis-/Geburtshausgeburt, ursprünglich nicht als stationäre Entbindung geplant (2)
CL Item
Entbindung des Kindes vor Klinikaufnahme (3)
Muttermundsweite bei Aufnahme
Item
Muttermundsweite bei Aufnahme(in cm)
integer
Item
Lungenreifebehandlung
integer
Code List
Lungenreifebehandlung
CL Item
nein (0)
CL Item
ja, Beginn der Lungenreifebehandlung erfolgte in eigener Klinik (1)
CL Item
ja, Beginn der Lungenreifebehandlung erfolgte extern (2)
Lungenreifebehandlung: zuletzt am
Item
Lungenreifebehandlung: zuletzt am (TT.MM.JJJJ)
date
Item
Aufnahme-CTG
integer
Code List
Aufnahme-CTG
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung durchgeführt
integer
Code List
Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung durchgeführt
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Indikation für Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung
integer
Code List
Indikation für Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung
CL Item
V. a. intrauterine Wachstumsretardierung (1)
CL Item
Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie/Präeklampsie (2)
CL Item
Z. n. Mangelgeburt/intrauteriner Fruchttod (3)
CL Item
Z. n. Präeklampsie/Eklampsie (4)
CL Item
Auffälligkeiten der fetalen Herzfrequenzregistrierung (5)
CL Item
begründeter Verdacht auf Fehlbildung/fetale Erkrankung (6)
CL Item
Mehrlingsschwangerschaft bei diskordantem Wachstum (7)
CL Item
Abklärung bei Verdacht auf Herzfehler/Herzerkrankungen (8)
Item
Pathologischer Dopplerbefund
integer
Code List
Pathologischer Dopplerbefund
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Geburtsrisiken
integer
Code List
Geburtsrisiken
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Geburtsrisiko
integer
Code List
Geburtsrisiko
CL Item
vorzeitiger Blasensprung (60)
CL Item
Überschreitung des Termins (61)
CL Item
Fehlbildung (62)
CL Item
Frühgeburt (63)
CL Item
Mehrlingsschwangerschaft (64)
CL Item
Plazentainsuffizienz (Verdacht auf) (65)
CL Item
hypertensive Schwangerschaftserkrankung (66)
CL Item
Rh-Inkompatibilität (67)
CL Item
Diabetes mellitus (68)
CL Item
Z. n. Sectio caesarea oder anderen Uterusoperationen (69)
CL Item
Placenta praevia (70)
CL Item
vorzeitige Plazentalösung (71)
CL Item
sonstige uterine Blutungen (72)
CL Item
Amnioninfektionssyndrom (Verdacht auf) (73)
CL Item
Fieber unter der Geburt (74)
CL Item
mütterliche Erkrankung (75)
CL Item
mangelnde Kooperation der Mutter (76)
CL Item
pathologisches CTG oder auskultatorisch schlechte kindliche Herztöne (77)
CL Item
grünes Fruchtwasser (78)
CL Item
Azidose während der Geburt (festgestellt durch Fetalblutanalyse) (79)
CL Item
Nabelschnurvorfall (80)
CL Item
V. a. sonstige Nabelschnurkomplikationen (81)
CL Item
protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Eröffnungsperiode (82)
CL Item
protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Austreibungsperiode (83)
CL Item
absolutes oder relatives Missverhältnis zwischen kindlichem Kopf und mütterlichem Becken (84)
CL Item
drohende/erfolgte Uterusruptur (85)
CL Item
Querlage/Schräglage (86)
CL Item
Beckenendlage (87)
CL Item
hintere Hinterhauptslage (88)
CL Item
Vorderhauptslage (89)
CL Item
Gesichtslage/Stirnlage (90)
CL Item
tiefer Querstand (91)
CL Item
hoher Geradstand (92)
CL Item
sonstige regelwidrige Schädellagen (93)
CL Item
sonstige (94)
CL Item
HELLP-Syndrom (95)
CL Item
intrauteriner Fruchttod (96)
CL Item
pathologischer Dopplerbefund (97)
CL Item
Schulterdystokie (98)
Item
Medikamentöse Zervixreifung
integer
Code List
Medikamentöse Zervixreifung
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Geburtseinleitung
integer
Code List
Geburtseinleitung
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Indikation zur Geburtseinleitung
integer
Code List
Indikation zur Geburtseinleitung
CL Item
vorzeitiger Blasensprung (60)
CL Item
Überschreitung des Termins (61)
CL Item
Fehlbildung (62)
CL Item
Frühgeburt (63)
CL Item
Mehrlingsschwangerschaft (64)
CL Item
Plazentainsuffizienz (Verdacht auf) (65)
CL Item
hypertensive Schwangerschaftserkrankung (66)
CL Item
Rh-Inkompatibilität (67)
CL Item
Diabetes mellitus (68)
CL Item
Z. n. Sectio caesarea oder anderen Uterusoperationen (69)
CL Item
Placenta praevia (70)
CL Item
vorzeitige Plazentalösung (71)
CL Item
sonstige uterine Blutungen (72)
CL Item
Amnioninfektionssyndrom (Verdacht auf) (73)
CL Item
Fieber unter der Geburt (74)
CL Item
mütterliche Erkrankung (75)
CL Item
mangelnde Kooperation der Mutter (76)
CL Item
pathologisches CTG oder auskultatorisch schlechte kindliche Herztöne (77)
CL Item
grünes Fruchtwasser (78)
CL Item
Azidose während der Geburt (festgestellt durch Fetalblutanalyse) (79)
CL Item
Nabelschnurvorfall (80)
CL Item
V. a. sonstige Nabelschnurkomplikationen (81)
CL Item
protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Eröffnungsperiode (82)
CL Item
protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Austreibungsperiode (83)
CL Item
absolutes oder relatives Missverhältnis zwischen kindlichem Kopf und mütterlichem Becken (84)
CL Item
drohende/erfolgte Uterusruptur (85)
CL Item
Querlage/Schräglage (86)
CL Item
Beckenendlage (87)
CL Item
hintere Hinterhauptslage (88)
CL Item
Vorderhauptslage (89)
CL Item
Gesichtslage/Stirnlage (90)
CL Item
tiefer Querstand (91)
CL Item
hoher Geradstand (92)
CL Item
sonstige regelwidrige Schädellagen (93)
CL Item
sonstige (94)
CL Item
HELLP-Syndrom (95)
CL Item
intrauteriner Fruchttod (96)
CL Item
pathologischer Dopplerbefund (97)
CL Item
Schulterdystokie (98)
Item
Geburtseinleitung medikamentös
integer
Code List
Geburtseinleitung medikamentös
Item
Geburtseinleitung mit Amniotomie
integer
Code List
Geburtseinleitung mit Amniotomie
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Wehenmittel s. p.
integer
Code List
Wehenmittel s. p.
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Tokolyse s. p.
integer
Code List
Tokolyse s. p.
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Analgetika
integer
Code List
Analgetika
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Akupunktur
integer
Code List
Akupunktur
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
alternative Analgesien
integer
Code List
alternative Analgesien
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Episiotomie
integer
Code List
Episiotomie
CL Item
nein (0)
CL Item
median (1)
CL Item
mediolateral (2)
CL Item
sonstige (3)
Item
Plazentalösungsstörung
integer
Code List
Plazentalösungsstörung
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item Group
Komplikationen bei der Mutter
Item
Dammriss
integer
Code List
Dammriss
CL Item
nein (0)
CL Item
Grad I (1)
CL Item
Grad II (2)
CL Item
Grad III (3)
CL Item
Grad IV (4)
Item
andere Weichteilverletzungen
integer
Code List
andere Weichteilverletzungen
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Zervixriss als Weichteilverletzung
integer
Code List
Zervixriss als Weichteilverletzung
CL Item
ja (1)
Item
Scheidenriss als Weichteilverletzung
integer
Code List
Scheidenriss als Weichteilverletzung
CL Item
ja (1)
Item
Labien-/Klitorisriss als Weichteilverletzung
integer
Code List
Labien-/Klitorisriss als Weichteilverletzung
CL Item
ja (1)
Item
parakolpisches Hämatom als Weichteilverletzung
integer
Code List
parakolpisches Hämatom als Weichteilverletzung
CL Item
ja (1)
Item
Blutung > 1000 ml
integer
Code List
Blutung > 1000 ml
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
revisionsbedürftige Wundheilungsstörungen des Geburtskanals durch Eröffnung und/oder Sekundärnaht
integer
Code List
revisionsbedürftige Wundheilungsstörungen des Geburtskanals durch Eröffnung und/oder Sekundärnaht
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Hysterektomie/Laparotomie
integer
Code List
Hysterektomie/Laparotomie
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Eklampsie
integer
Code List
Eklampsie
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Sepsis
integer
Code List
Sepsis
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Fieber im Wochenbett > 38°C > 2 Tg.
integer
Code List
Fieber im Wochenbett > 38°C > 2 Tg.
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Anämie Hb < 10 g/dl
integer
Code List
Anämie Hb < 10 g/dl
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
allgemeine behandlungsbedürftige postpartale Komplikationen
integer
Code List
allgemeine behandlungsbedürftige postpartale Komplikationen
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Pneumonie
integer
Code List
Pneumonie
CL Item
ja (1)
Item
kardiovaskuläre Komplikation(en)
integer
Code List
kardiovaskuläre Komplikation(en)
CL Item
ja (1)
Item
tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose
integer
Code List
tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose
CL Item
ja (1)
Item
Lungenembolie
integer
Code List
Lungenembolie
CL Item
ja (1)
Item
Harnwegsinfektion
integer
Code List
Harnwegsinfektion
CL Item
ja (1)
Item
Wundinfektion/Abszessbildung
integer
Code List
Wundinfektion/Abszessbildung
CL Item
ja (1)
Item
Wundhämatom/Nachblutung
integer
Code List
Wundhämatom/Nachblutung
CL Item
ja (1)
Item
sonstige Komplikation
integer
Code List
sonstige Komplikation
CL Item
ja (1)
Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
Item
Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
integer
Weitere kombinierte Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
Item
Weitere kombinierte Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
integer
Item
Entlassungsgrund Mutter (§ 301-Vereinbarung)
integer
Code List
Entlassungsgrund Mutter (§ 301-Vereinbarung)
CL Item
Behandlung regulär beendet (1)
CL Item
Entlassung in eine Pflegeeinrichtung (10)
CL Item
Entlassung in ein Hospiz (11)
CL Item
externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung (13)
CL Item
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (14)
CL Item
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (15)
CL Item
interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen,nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG (17)
CL Item
Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (2)
CL Item
Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung (22)
CL Item
Entlassung zum Jahresende bei Aufnahme im Vorjahr (für Zwecke der Abrechnung - PEPP, § 4 PEPPV 2013) (25)
CL Item
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet (3)
CL Item
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet (4)
CL Item
Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers (5)
CL Item
Verlegung in ein anderes Krankenhaus (6)
CL Item
Tod (7)
CL Item
Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (8)
CL Item
Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung (9)
Entlassungsdatum Mutter
Item
Entlassungsdatum Mutter (TT.MM.JJJJ)
date
Item
Tod der Mutter im Zusammenhang mit der Geburt
integer
Code List
Tod der Mutter im Zusammenhang mit der Geburt
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)

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