ID

5975

Beschreibung

Documentation form for quality assurance in German Health Care by the institute forapplied quality Improvement and Research in Health Care (Aqua), https://www.aqua-institut.de/en/home. Internal Aqua form version: 16-1-M Specification 2015 V02

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https://www.aqua-institut.de/en/home

Stichworte

  1. 23.11.14 23.11.14 - Julian Varghese
  2. 23.02.15 23.02.15 - Sarah Schulze Sünninghausen
Hochgeladen am

23. November 2014

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Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy

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Quality assurance Obstetrics - Mother (AQUA)

Quality assurance Obstetrics - Mother (AQUA)

Test
Beschreibung

Test

Basisdokumentation - Mutter
Beschreibung

Basisdokumentation - Mutter

Geburtsdatum der Schwangeren (TT.MM.JJJJ)
Beschreibung

Geburtsdatum der Schwangeren

Datentyp

date

Aufnahmedatum (TT.MM.JJJJ)
Beschreibung

Aufnahmedatum

Datentyp

date

Aufnahmeuhrzeit (hh:mm)
Beschreibung

Aufnahmeuhrzeit

Datentyp

string

Mutter wurde zuverlegt?
Beschreibung

Mutter wurde zuverlegt?

Datentyp

integer

Aufnahmediagnose Mutter
Beschreibung

Aufnahmediagnose Mutter

Datentyp

integer

Aufnahmediagnose Mutter kombiniert mit
Beschreibung

Aufnahmediagnose Mutter kombiniert mit

Datentyp

integer

Vorstationäre Behandlung(in Tage)
Beschreibung

Vorstationäre Behandlung

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • Tage
Tage
Nachstationäre Behandlung(in Tage)
Beschreibung

Nachstationäre Behandlung

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • Tage
Tage
5-stellige PLZ des Wohnortes
Beschreibung

5-stellige PLZ des Wohnortes

Datentyp

string

Herkunftsland: Deutschland
Beschreibung

Herkunftsland: Deutschland

Datentyp

integer

Anderes Land
Beschreibung

Anderes Land

Datentyp

integer

Mutter alleinstehend ohne festen Partner
Beschreibung

Mutter alleinstehend ohne festen Partner

Datentyp

integer

Berufstätigkeit während der jetzigen Schwangerschaft
Beschreibung

Berufstätigkeit während der jetzigen Schwangerschaft

Datentyp

integer

Tätigkeit der Mutter
Beschreibung

Tätigkeit der Mutter

Datentyp

integer

Anzahl vorausgegangene Schwangerschaften
Beschreibung

Anzahl vorausgegangene Schwangerschaften

Datentyp

string

Anzahl Lebendgeburten
Beschreibung

Anzahl Lebendgeburten

Datentyp

string

Anzahl Totgeburten
Beschreibung

Anzahl Totgeburten

Datentyp

string

Anzahl Aborte
Beschreibung

Anzahl Aborte

Datentyp

string

Anzahl Abbrüche
Beschreibung

Anzahl Abbrüche

Datentyp

string

Anzahl EU
Beschreibung

Anzahl EU

Datentyp

string

Jetzige Schwangerschaft
Beschreibung

Jetzige Schwangerschaft

Anzahl Zigaretten pro Tag nach bekannt werden der Schwangerschaft
Beschreibung

Anzahl Zigaretten pro Tag nach bekannt werden der Schwangerschaft

Datentyp

string

Schwangere während Ss. einem Arzt/Belegarzt der Geburtsklinik vorgestellt
Beschreibung

Schwangere während Ss. einem Arzt/Belegarzt der Geburtsklinik vorgestellt

Datentyp

integer

Ss. im Mutterpass als Risiko-Ss. dokumentiert
Beschreibung

Ss. im Mutterpass als Risiko-Ss. dokumentiert

Datentyp

integer

Schwangerschaftsrisiken
Beschreibung

Schwangerschaftsrisiken

Datentyp

integer

Schwangerschaftrisiko
Beschreibung

Schwangerschaftrisiko

Datentyp

integer

gesamter stationärer Klinikaufenthalt während der Ss. ohne zur Geburt führender Aufenthalt in Tagen(in Tage)
Beschreibung

gesamter stationärer Klinikaufenthalt während der Ss. ohne zur Geburt führender Aufenthalt in Tagen

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • Tage
Tage
Schwangerschaftswoche des ersten Aufenthalts nicht zur Geburt führend(in SSW)
Beschreibung

Schwangerschaftswoche des ersten Aufenthalts nicht zur Geburt führend

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • SSW
SSW
Indikation für stat. Aufenthalt
Beschreibung

Indikation für stat. Aufenthalt

Datentyp

integer

SSW der Erst-Untersuchung(in SSW)
Beschreibung

SSW der Erst-Untersuchung

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • SSW
SSW
Gesamtanzahl Vorsorge-Untersuchung
Beschreibung

Gesamtanzahl Vorsorge-Untersuchung

Datentyp

string

SSW der ersten Ultraschall-Untersuchung(in SSW)
Beschreibung

SSW der ersten Ultraschall-Untersuchung

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • SSW
SSW
Gesamtzahl Ultraschall-Untersuchungen
Beschreibung

Gesamtzahl Ultraschall-Untersuchungen

Datentyp

string

Körpergewicht bei Erstuntersuchung(in kg)
Beschreibung

Körpergewicht bei Erstuntersuchung

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • kg
kg
Letztes Gewicht vor Geburt(in kg)
Beschreibung

Letztes Gewicht vor Geburt

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • kg
kg
Körpergröße(in cm)
Beschreibung

Körpergröße

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • cm
cm
pränatale Gendiagnostik
Beschreibung

pränatale Gendiagnostik

Datentyp

integer

Wehen-Belastungstest
Beschreibung

Wehen-Belastungstest

Datentyp

integer

Dopplersonographie durchgeführt
Beschreibung

Dopplersonographie durchgeführt

Datentyp

integer

Indikation für Dopplersonographie
Beschreibung

Indikation für Dopplersonographie

Datentyp

integer

Pathologischer Dopplerbefund
Beschreibung

Pathologischer Dopplerbefund

Datentyp

integer

pathologischer Befund bei Risiko
Beschreibung

pathologischer Befund bei Risiko

Datentyp

integer

Zustand nach Konisation
Beschreibung

Zustand nach Konisation

Datentyp

integer

Zervixverschluss-OP
Beschreibung

Zervixverschluss-OP

Datentyp

integer

Tokolyse i.v.
Beschreibung

Tokolyse i.v.

Datentyp

integer

Dauer der i.v. Tokolyse(in Tage)
Beschreibung

Dauer der i.v. Tokolyse

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • Tage
Tage
Tokolyse oral
Beschreibung

Tokolyse oral

Datentyp

integer

Berechneter, ggf. korrigierter Geburtstermin (TT.MM.JJJJ)
Beschreibung

Berechneter, ggf. korrigierter Geburtstermin

Datentyp

date

Tragzeit nach klinischem Befund(in Wochen)
Beschreibung

Tragzeit nach klinischem Befund

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • Wochen
Wochen
pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildungen
Beschreibung

pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildungen

Datentyp

integer

Diagnose der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung
Beschreibung

Diagnose der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung

Datentyp

integer

pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildung gesichert/Verdacht auf
Beschreibung

pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildung gesichert/Verdacht auf

Datentyp

integer

SSW der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung(in SSW)
Beschreibung

SSW der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • SSW
SSW
Angaben zur Entbindung
Beschreibung

Angaben zur Entbindung

Aufnahmeart
Beschreibung

Aufnahmeart

Datentyp

integer

Muttermundsweite bei Aufnahme(in cm)
Beschreibung

Muttermundsweite bei Aufnahme

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • cm
cm
Lungenreifebehandlung
Beschreibung

Lungenreifebehandlung

Datentyp

integer

Lungenreifebehandlung: zuletzt am (TT.MM.JJJJ)
Beschreibung

Lungenreifebehandlung: zuletzt am

Datentyp

date

Aufnahme-CTG
Beschreibung

Aufnahme-CTG

Datentyp

integer

Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung durchgeführt
Beschreibung

Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung durchgeführt

Datentyp

integer

Indikation für Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung
Beschreibung

Indikation für Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung

Datentyp

integer

Pathologischer Dopplerbefund
Beschreibung

Pathologischer Dopplerbefund

Datentyp

integer

Geburtsrisiken
Beschreibung

Geburtsrisiken

Datentyp

integer

Geburtsrisiko
Beschreibung

Geburtsrisiko

Datentyp

integer

Medikamentöse Zervixreifung
Beschreibung

Medikamentöse Zervixreifung

Datentyp

integer

Geburtseinleitung
Beschreibung

Geburtseinleitung

Datentyp

integer

Indikation zur Geburtseinleitung
Beschreibung

Indikation zur Geburtseinleitung

Datentyp

integer

Geburtseinleitung medikamentös
Beschreibung

Geburtseinleitung medikamentös

Datentyp

integer

Geburtseinleitung mit Amniotomie
Beschreibung

Geburtseinleitung mit Amniotomie

Datentyp

integer

Wehenmittel s. p.
Beschreibung

Wehenmittel s. p.

Datentyp

integer

Tokolyse s. p.
Beschreibung

Tokolyse s. p.

Datentyp

integer

Analgetika
Beschreibung

Analgetika

Datentyp

integer

Akupunktur
Beschreibung

Akupunktur

Datentyp

integer

alternative Analgesien
Beschreibung

alternative Analgesien

Datentyp

integer

Episiotomie
Beschreibung

Episiotomie

Datentyp

integer

Plazentalösungsstörung
Beschreibung

Plazentalösungsstörung

Datentyp

integer

Komplikationen bei der Mutter
Beschreibung

Komplikationen bei der Mutter

Dammriss
Beschreibung

Dammriss

Datentyp

integer

andere Weichteilverletzungen
Beschreibung

andere Weichteilverletzungen

Datentyp

integer

Zervixriss als Weichteilverletzung
Beschreibung

Zervixriss als Weichteilverletzung

Datentyp

integer

Scheidenriss als Weichteilverletzung
Beschreibung

Scheidenriss als Weichteilverletzung

Datentyp

integer

Labien-/Klitorisriss als Weichteilverletzung
Beschreibung

Labien-/Klitorisriss als Weichteilverletzung

Datentyp

integer

parakolpisches Hämatom als Weichteilverletzung
Beschreibung

parakolpisches Hämatom als Weichteilverletzung

Datentyp

integer

Blutung > 1000 ml
Beschreibung

Blutung > 1000 ml

Datentyp

integer

revisionsbedürftige Wundheilungsstörungen des Geburtskanals durch Eröffnung und/oder Sekundärnaht
Beschreibung

revisionsbedürftige Wundheilungsstörungen des Geburtskanals durch Eröffnung und/oder Sekundärnaht

Datentyp

integer

Hysterektomie/Laparotomie
Beschreibung

Hysterektomie/Laparotomie

Datentyp

integer

Eklampsie
Beschreibung

Eklampsie

Datentyp

integer

Sepsis
Beschreibung

Sepsis

Datentyp

integer

Fieber im Wochenbett > 38°C > 2 Tg.
Beschreibung

Fieber im Wochenbett > 38°C > 2 Tg.

Datentyp

integer

Anämie Hb < 10 g/dl
Beschreibung

Anämie Hb < 10 g/dl

Datentyp

integer

allgemeine behandlungsbedürftige postpartale Komplikationen
Beschreibung

allgemeine behandlungsbedürftige postpartale Komplikationen

Datentyp

integer

Pneumonie
Beschreibung

Pneumonie

Datentyp

integer

kardiovaskuläre Komplikation(en)
Beschreibung

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Datentyp

integer

tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose
Beschreibung

tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose

Datentyp

integer

Lungenembolie
Beschreibung

Lungenembolie

Datentyp

integer

Harnwegsinfektion
Beschreibung

Harnwegsinfektion

Datentyp

integer

Wundinfektion/Abszessbildung
Beschreibung

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Datentyp

integer

Wundhämatom/Nachblutung
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Datentyp

integer

sonstige Komplikation
Beschreibung

sonstige Komplikation

Datentyp

integer

Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
Beschreibung

Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter

Datentyp

integer

Weitere kombinierte Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
Beschreibung

Weitere kombinierte Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter

Datentyp

integer

Entlassungsgrund Mutter (§ 301-Vereinbarung)
Beschreibung

Entlassungsgrund Mutter

Datentyp

integer

Entlassungsdatum Mutter (TT.MM.JJJJ)
Beschreibung

Entlassungsdatum Mutter

Datentyp

date

Tod der Mutter im Zusammenhang mit der Geburt
Beschreibung

Tod der Mutter im Zusammenhang mit der Geburt

Datentyp

integer

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Quality assurance Obstetrics - Mother (AQUA)

Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
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Basisdokumentation - Mutter
Geburtsdatum der Schwangeren
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date
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Mutter wurde zuverlegt?
Item
Mutter wurde zuverlegt?
integer
Aufnahmediagnose Mutter
Item
Aufnahmediagnose Mutter
integer
Aufnahmediagnose Mutter kombiniert mit
Item
Aufnahmediagnose Mutter kombiniert mit
integer
Vorstationäre Behandlung
Item
Vorstationäre Behandlung(in Tage)
integer
Nachstationäre Behandlung
Item
Nachstationäre Behandlung(in Tage)
integer
5-stellige PLZ des Wohnortes
Item
5-stellige PLZ des Wohnortes
string
Item
Herkunftsland: Deutschland
integer
Code List
Herkunftsland: Deutschland
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Anderes Land
integer
Code List
Anderes Land
CL Item
Mittel- und Nordeuropa, Nordamerika: A, CH, F, B, NL, L, GB, DK, S, N, FIN, USA (1)
CL Item
Mittelmeerländer: ehemal. YU, GR, I, E, P, Israel, Malta, Zypern (2)
CL Item
Osteuropa: ehemal. SU, PL, Tschechien, Slowakei, RO, BG, H (3)
CL Item
Mittlerer Osten (inkl. TR, Afghanistan und Pakistan) und Nordafrika (arab. Länder) (4)
CL Item
Asien (exkl. 4) (5)
CL Item
sonstige Staaten (9)
Item
Mutter alleinstehend ohne festen Partner
integer
Code List
Mutter alleinstehend ohne festen Partner
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Berufstätigkeit während der jetzigen Schwangerschaft
integer
Code List
Berufstätigkeit während der jetzigen Schwangerschaft
CL Item
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CL Item
ja (1)
Item
Tätigkeit der Mutter
integer
Code List
Tätigkeit der Mutter
CL Item
Hausfrau (1)
CL Item
in Ausbildung, Studium (2)
CL Item
un-/angelernte Arbeiterin, angelernte Aushilfskraft (z.B. Raumpflegerin) (4)
CL Item
Facharbeiter (z.B. Bäckerin), einfache Beamte (z.B. Briefträgerin), ausführende Angestellte (z.B. Schreibkraft), Kleingewerbetreibende (z.B. Kioskpächterin) (5)
CL Item
mittlere bis leitende Beamte und Angestellte, Selbständige mit mittlerem und größerem Betrieb, freie Berufe (z.B. Rechtsanwältin, Ärztin), Meister (6)
CL Item
unbekannt (9)
Anzahl vorausgegangene Schwangerschaften
Item
Anzahl vorausgegangene Schwangerschaften
string
Anzahl Lebendgeburten
Item
Anzahl Lebendgeburten
string
Anzahl Totgeburten
Item
Anzahl Totgeburten
string
Anzahl Aborte
Item
Anzahl Aborte
string
Anzahl Abbrüche
Item
Anzahl Abbrüche
string
Anzahl EU
Item
Anzahl EU
string
Item Group
Jetzige Schwangerschaft
Anzahl Zigaretten pro Tag nach bekannt werden der Schwangerschaft
Item
Anzahl Zigaretten pro Tag nach bekannt werden der Schwangerschaft
string
Item
Schwangere während Ss. einem Arzt/Belegarzt der Geburtsklinik vorgestellt
integer
Code List
Schwangere während Ss. einem Arzt/Belegarzt der Geburtsklinik vorgestellt
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Ss. im Mutterpass als Risiko-Ss. dokumentiert
integer
Code List
Ss. im Mutterpass als Risiko-Ss. dokumentiert
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
CL Item
Schwangere erscheint ohne Mutterpass (2)
Item
Schwangerschaftsrisiken
integer
Code List
Schwangerschaftsrisiken
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Schwangerschaftrisiko
integer
Code List
Schwangerschaftrisiko
CL Item
Familiäre Belastung (Diabetes, Hypertonie, Mißbildungen, genetische Krankheiten, psychische Krankheiten) (1)
CL Item
Adipositas (10)
CL Item
Kleinwuchs (11)
CL Item
Skelettanomalien (12)
CL Item
Schwangere unter 18 Jahre (13)
CL Item
Schwangere über 35 Jahre (14)
CL Item
Vielgebärende (mehr als 4 Kinder) (15)
CL Item
Z. n. Sterilitätsbehandlung (16)
CL Item
Z. n. Frühgeburt (Schwangerschaftsalter: Unter 37 vollendete Wochen) (17)
CL Item
Z. n. Geburt eines hypotrophen Kindes (Gewicht unter 2500 g) (18)
CL Item
Z. n. 2 oder mehr Aborten/Abbrüchen (19)
CL Item
frühere eigene schwere Erkrankungen (z.B. Herz, Lunge, Leber, Nieren, ZNS, Psyche) (2)
CL Item
Totes/geschädigtes Kind in der Anamnese (20)
CL Item
Komplikationen bei vorausgegangenen Entbindungen (21)
CL Item
Komplikationen post partum (22)
CL Item
Z. n. Sectio caesarea (23)
CL Item
Z. n. anderen Uterusoperationen (24)
CL Item
rasche Schwangerschaftsfolge (weniger als 1 Jahr) (25)
CL Item
sonstige anamnestische oder allgemeine Befunde (26)
CL Item
behandlungsbedürftige Allgemeinerkrankungen (27)
CL Item
Dauermedikation (28)
CL Item
Abusus (29)
CL Item
Blutungs-/Thromboseneigung (3)
CL Item
besondere psychische Belastung (30)
CL Item
besondere soziale Belastung (31)
CL Item
Blutungen, Schwangerschaftsalter: unter 28 vollendete Wochen (32)
CL Item
Blutungen, Schwangerschaftsalter: 28 vollendete Wochen und mehr (33)
CL Item
Placenta praevia (34)
CL Item
Mehrlingsschwangerschaft (35)
CL Item
Hydramnion (36)
CL Item
Oligohydramnie (37)
CL Item
Terminunklarheit (38)
CL Item
Placentainsuffizienz (39)
CL Item
Allergie (4)
CL Item
Isthmozervikale Insuffizienz (40)
CL Item
vorzeitige Wehentätigkeit (41)
CL Item
Anämie (42)
CL Item
Harnwegsinfektion (43)
CL Item
indirekter Coombstest positiv (44)
CL Item
Risiko aus anderen serologischen Befunden (45)
CL Item
Hypertonie (Blutdruck über 140/90) (46)
CL Item
Ausscheidung von 1000 mg Eiweiß pro Liter Urin und mehr (47)
CL Item
Mittelgradige - schwere Ödeme (48)
CL Item
Hypotonie (49)
CL Item
frühere Bluttransfusionen (5)
CL Item
Gestationsdiabetes (50)
CL Item
Lageanomalie (51)
CL Item
sonstige besondere Befunde im Schwangerschaftsverlauf (52)
CL Item
Hyperemesis (53)
CL Item
Z. n. HELLP-Syndrom (54)
CL Item
Z. n. Eklampsie (55)
CL Item
Z. n. Hypertonie (56)
CL Item
besondere psychische Belastung (z.B. familiäre oder berufliche) (6)
CL Item
besondere soziale Belastung (Integrationsprobleme, wirtschaftliche Probleme) (7)
CL Item
Rhesus-Inkompatibilität (bei vorangeg. Schwangersch.) (8)
CL Item
Diabetes mellitus (9)
gesamter stationärer Klinikaufenthalt während der Ss. ohne zur Geburt führender Aufenthalt in Tagen
Item
gesamter stationärer Klinikaufenthalt während der Ss. ohne zur Geburt führender Aufenthalt in Tagen(in Tage)
integer
Schwangerschaftswoche des ersten Aufenthalts nicht zur Geburt führend
Item
Schwangerschaftswoche des ersten Aufenthalts nicht zur Geburt führend(in SSW)
integer
Item
Indikation für stat. Aufenthalt
integer
Code List
Indikation für stat. Aufenthalt
CL Item
Familiäre Belastung (Diabetes, Hypertonie, Mißbildungen, genetische Krankheiten, psychische Krankheiten) (1)
CL Item
Adipositas (10)
CL Item
Kleinwuchs (11)
CL Item
Skelettanomalien (12)
CL Item
Schwangere unter 18 Jahre (13)
CL Item
Schwangere über 35 Jahre (14)
CL Item
Vielgebärende (mehr als 4 Kinder) (15)
CL Item
Z. n. Sterilitätsbehandlung (16)
CL Item
Z. n. Frühgeburt (Schwangerschaftsalter: Unter 37 vollendete Wochen) (17)
CL Item
Z. n. Geburt eines hypotrophen Kindes (Gewicht unter 2500 g) (18)
CL Item
Z. n. 2 oder mehr Aborten/Abbrüchen (19)
CL Item
frühere eigene schwere Erkrankungen (z.B. Herz, Lunge, Leber, Nieren, ZNS, Psyche) (2)
CL Item
Totes/geschädigtes Kind in der Anamnese (20)
CL Item
Komplikationen bei vorausgegangenen Entbindungen (21)
CL Item
Komplikationen post partum (22)
CL Item
Z. n. Sectio caesarea (23)
CL Item
Z. n. anderen Uterusoperationen (24)
CL Item
rasche Schwangerschaftsfolge (weniger als 1 Jahr) (25)
CL Item
sonstige anamnestische oder allgemeine Befunde (26)
CL Item
behandlungsbedürftige Allgemeinerkrankungen (27)
CL Item
Dauermedikation (28)
CL Item
Abusus (29)
CL Item
Blutungs-/Thromboseneigung (3)
CL Item
besondere psychische Belastung (30)
CL Item
besondere soziale Belastung (31)
CL Item
Blutungen, Schwangerschaftsalter: unter 28 vollendete Wochen (32)
CL Item
Blutungen, Schwangerschaftsalter: 28 vollendete Wochen und mehr (33)
CL Item
Placenta praevia (34)
CL Item
Mehrlingsschwangerschaft (35)
CL Item
Hydramnion (36)
CL Item
Oligohydramnie (37)
CL Item
Terminunklarheit (38)
CL Item
Placentainsuffizienz (39)
CL Item
Allergie (4)
CL Item
Isthmozervikale Insuffizienz (40)
CL Item
vorzeitige Wehentätigkeit (41)
CL Item
Anämie (42)
CL Item
Harnwegsinfektion (43)
CL Item
indirekter Coombstest positiv (44)
CL Item
Risiko aus anderen serologischen Befunden (45)
CL Item
Hypertonie (Blutdruck über 140/90) (46)
CL Item
Ausscheidung von 1000 mg Eiweiß pro Liter Urin und mehr (47)
CL Item
Mittelgradige - schwere Ödeme (48)
CL Item
Hypotonie (49)
CL Item
frühere Bluttransfusionen (5)
CL Item
Gestationsdiabetes (50)
CL Item
Lageanomalie (51)
CL Item
sonstige besondere Befunde im Schwangerschaftsverlauf (52)
CL Item
Hyperemesis (53)
CL Item
Z. n. HELLP-Syndrom (54)
CL Item
Z. n. Eklampsie (55)
CL Item
Z. n. Hypertonie (56)
CL Item
besondere psychische Belastung (z.B. familiäre oder berufliche) (6)
CL Item
besondere soziale Belastung (Integrationsprobleme, wirtschaftliche Probleme) (7)
CL Item
Rhesus-Inkompatibilität (bei vorangeg. Schwangersch.) (8)
CL Item
Diabetes mellitus (9)
SSW der Erst-Untersuchung
Item
SSW der Erst-Untersuchung(in SSW)
integer
Gesamtanzahl Vorsorge-Untersuchung
Item
Gesamtanzahl Vorsorge-Untersuchung
string
SSW der ersten Ultraschall-Untersuchung
Item
SSW der ersten Ultraschall-Untersuchung(in SSW)
integer
Gesamtzahl Ultraschall-Untersuchungen
Item
Gesamtzahl Ultraschall-Untersuchungen
string
Körpergewicht bei Erstuntersuchung
Item
Körpergewicht bei Erstuntersuchung(in kg)
integer
Letztes Gewicht vor Geburt
Item
Letztes Gewicht vor Geburt(in kg)
integer
Körpergröße
Item
Körpergröße(in cm)
integer
Item
pränatale Gendiagnostik
integer
Code List
pränatale Gendiagnostik
CL Item
nicht durchgeführt (0)
CL Item
invasiv (1)
CL Item
nicht invasiv (2)
CL Item
invasiv und nicht-invasiv (3)
Item
Wehen-Belastungstest
integer
Code List
Wehen-Belastungstest
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Dopplersonographie durchgeführt
integer
Code List
Dopplersonographie durchgeführt
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Indikation für Dopplersonographie
integer
Code List
Indikation für Dopplersonographie
CL Item
V. a. intrauterine Wachstumsretardierung (1)
CL Item
Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie/Präeklampsie (2)
CL Item
Z. n. Mangelgeburt/intrauteriner Fruchttod (3)
CL Item
Z. n. Präeklampsie/Eklampsie (4)
CL Item
Auffälligkeiten der fetalen Herzfrequenzregistrierung (5)
CL Item
begründeter Verdacht auf Fehlbildung/fetale Erkrankung (6)
CL Item
Mehrlingsschwangerschaft bei diskordantem Wachstum (7)
CL Item
Abklärung bei Verdacht auf Herzfehler/Herzerkrankungen (8)
Item
Pathologischer Dopplerbefund
integer
Code List
Pathologischer Dopplerbefund
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
pathologischer Befund bei Risiko
integer
Code List
pathologischer Befund bei Risiko
CL Item
vorzeitiger Blasensprung (60)
CL Item
Überschreitung des Termins (61)
CL Item
Fehlbildung (62)
CL Item
Frühgeburt (63)
CL Item
Mehrlingsschwangerschaft (64)
CL Item
Plazentainsuffizienz (Verdacht auf) (65)
CL Item
hypertensive Schwangerschaftserkrankung (66)
CL Item
Rh-Inkompatibilität (67)
CL Item
Diabetes mellitus (68)
CL Item
Z. n. Sectio caesarea oder anderen Uterusoperationen (69)
CL Item
Placenta praevia (70)
CL Item
vorzeitige Plazentalösung (71)
CL Item
sonstige uterine Blutungen (72)
CL Item
Amnioninfektionssyndrom (Verdacht auf) (73)
CL Item
Fieber unter der Geburt (74)
CL Item
mütterliche Erkrankung (75)
CL Item
mangelnde Kooperation der Mutter (76)
CL Item
pathologisches CTG oder auskultatorisch schlechte kindliche Herztöne (77)
CL Item
grünes Fruchtwasser (78)
CL Item
Azidose während der Geburt (festgestellt durch Fetalblutanalyse) (79)
CL Item
Nabelschnurvorfall (80)
CL Item
V. a. sonstige Nabelschnurkomplikationen (81)
CL Item
protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Eröffnungsperiode (82)
CL Item
protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Austreibungsperiode (83)
CL Item
absolutes oder relatives Missverhältnis zwischen kindlichem Kopf und mütterlichem Becken (84)
CL Item
drohende/erfolgte Uterusruptur (85)
CL Item
Querlage/Schräglage (86)
CL Item
Beckenendlage (87)
CL Item
hintere Hinterhauptslage (88)
CL Item
Vorderhauptslage (89)
CL Item
Gesichtslage/Stirnlage (90)
CL Item
tiefer Querstand (91)
CL Item
hoher Geradstand (92)
CL Item
sonstige regelwidrige Schädellagen (93)
CL Item
sonstige (94)
CL Item
HELLP-Syndrom (95)
CL Item
intrauteriner Fruchttod (96)
CL Item
pathologischer Dopplerbefund (97)
CL Item
Schulterdystokie (98)
Item
Zustand nach Konisation
integer
Code List
Zustand nach Konisation
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Zervixverschluss-OP
integer
Code List
Zervixverschluss-OP
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Tokolyse i.v.
integer
Code List
Tokolyse i.v.
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Dauer der i.v. Tokolyse
Item
Dauer der i.v. Tokolyse(in Tage)
integer
Item
Tokolyse oral
integer
Code List
Tokolyse oral
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Berechneter, ggf. korrigierter Geburtstermin
Item
Berechneter, ggf. korrigierter Geburtstermin (TT.MM.JJJJ)
date
Tragzeit nach klinischem Befund
Item
Tragzeit nach klinischem Befund(in Wochen)
integer
Item
pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildungen
integer
Code List
pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildungen
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Diagnose der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung
Item
Diagnose der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung
integer
Item
pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildung gesichert/Verdacht auf
integer
Code List
pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildung gesichert/Verdacht auf
CL Item
gesichert (1)
CL Item
Verdacht auf (2)
SSW der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung
Item
SSW der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung(in SSW)
integer
Item Group
Angaben zur Entbindung
Item
Aufnahmeart
integer
Code List
Aufnahmeart
CL Item
Entbindung in der Klinik bei geplanter Klinikgeburt (1)
CL Item
Entbindung in der Klinik bei weitergeleiteter Haus-/Praxis-/Geburtshausgeburt, ursprünglich nicht als stationäre Entbindung geplant (2)
CL Item
Entbindung des Kindes vor Klinikaufnahme (3)
Muttermundsweite bei Aufnahme
Item
Muttermundsweite bei Aufnahme(in cm)
integer
Item
Lungenreifebehandlung
integer
Code List
Lungenreifebehandlung
CL Item
nein (0)
CL Item
ja, Beginn der Lungenreifebehandlung erfolgte in eigener Klinik (1)
CL Item
ja, Beginn der Lungenreifebehandlung erfolgte extern (2)
Lungenreifebehandlung: zuletzt am
Item
Lungenreifebehandlung: zuletzt am (TT.MM.JJJJ)
date
Item
Aufnahme-CTG
integer
Code List
Aufnahme-CTG
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung durchgeführt
integer
Code List
Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung durchgeführt
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Indikation für Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung
integer
Code List
Indikation für Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung
CL Item
V. a. intrauterine Wachstumsretardierung (1)
CL Item
Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie/Präeklampsie (2)
CL Item
Z. n. Mangelgeburt/intrauteriner Fruchttod (3)
CL Item
Z. n. Präeklampsie/Eklampsie (4)
CL Item
Auffälligkeiten der fetalen Herzfrequenzregistrierung (5)
CL Item
begründeter Verdacht auf Fehlbildung/fetale Erkrankung (6)
CL Item
Mehrlingsschwangerschaft bei diskordantem Wachstum (7)
CL Item
Abklärung bei Verdacht auf Herzfehler/Herzerkrankungen (8)
Item
Pathologischer Dopplerbefund
integer
Code List
Pathologischer Dopplerbefund
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Geburtsrisiken
integer
Code List
Geburtsrisiken
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Geburtsrisiko
integer
Code List
Geburtsrisiko
CL Item
vorzeitiger Blasensprung (60)
CL Item
Überschreitung des Termins (61)
CL Item
Fehlbildung (62)
CL Item
Frühgeburt (63)
CL Item
Mehrlingsschwangerschaft (64)
CL Item
Plazentainsuffizienz (Verdacht auf) (65)
CL Item
hypertensive Schwangerschaftserkrankung (66)
CL Item
Rh-Inkompatibilität (67)
CL Item
Diabetes mellitus (68)
CL Item
Z. n. Sectio caesarea oder anderen Uterusoperationen (69)
CL Item
Placenta praevia (70)
CL Item
vorzeitige Plazentalösung (71)
CL Item
sonstige uterine Blutungen (72)
CL Item
Amnioninfektionssyndrom (Verdacht auf) (73)
CL Item
Fieber unter der Geburt (74)
CL Item
mütterliche Erkrankung (75)
CL Item
mangelnde Kooperation der Mutter (76)
CL Item
pathologisches CTG oder auskultatorisch schlechte kindliche Herztöne (77)
CL Item
grünes Fruchtwasser (78)
CL Item
Azidose während der Geburt (festgestellt durch Fetalblutanalyse) (79)
CL Item
Nabelschnurvorfall (80)
CL Item
V. a. sonstige Nabelschnurkomplikationen (81)
CL Item
protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Eröffnungsperiode (82)
CL Item
protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Austreibungsperiode (83)
CL Item
absolutes oder relatives Missverhältnis zwischen kindlichem Kopf und mütterlichem Becken (84)
CL Item
drohende/erfolgte Uterusruptur (85)
CL Item
Querlage/Schräglage (86)
CL Item
Beckenendlage (87)
CL Item
hintere Hinterhauptslage (88)
CL Item
Vorderhauptslage (89)
CL Item
Gesichtslage/Stirnlage (90)
CL Item
tiefer Querstand (91)
CL Item
hoher Geradstand (92)
CL Item
sonstige regelwidrige Schädellagen (93)
CL Item
sonstige (94)
CL Item
HELLP-Syndrom (95)
CL Item
intrauteriner Fruchttod (96)
CL Item
pathologischer Dopplerbefund (97)
CL Item
Schulterdystokie (98)
Item
Medikamentöse Zervixreifung
integer
Code List
Medikamentöse Zervixreifung
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Geburtseinleitung
integer
Code List
Geburtseinleitung
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Indikation zur Geburtseinleitung
integer
Code List
Indikation zur Geburtseinleitung
CL Item
vorzeitiger Blasensprung (60)
CL Item
Überschreitung des Termins (61)
CL Item
Fehlbildung (62)
CL Item
Frühgeburt (63)
CL Item
Mehrlingsschwangerschaft (64)
CL Item
Plazentainsuffizienz (Verdacht auf) (65)
CL Item
hypertensive Schwangerschaftserkrankung (66)
CL Item
Rh-Inkompatibilität (67)
CL Item
Diabetes mellitus (68)
CL Item
Z. n. Sectio caesarea oder anderen Uterusoperationen (69)
CL Item
Placenta praevia (70)
CL Item
vorzeitige Plazentalösung (71)
CL Item
sonstige uterine Blutungen (72)
CL Item
Amnioninfektionssyndrom (Verdacht auf) (73)
CL Item
Fieber unter der Geburt (74)
CL Item
mütterliche Erkrankung (75)
CL Item
mangelnde Kooperation der Mutter (76)
CL Item
pathologisches CTG oder auskultatorisch schlechte kindliche Herztöne (77)
CL Item
grünes Fruchtwasser (78)
CL Item
Azidose während der Geburt (festgestellt durch Fetalblutanalyse) (79)
CL Item
Nabelschnurvorfall (80)
CL Item
V. a. sonstige Nabelschnurkomplikationen (81)
CL Item
protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Eröffnungsperiode (82)
CL Item
protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Austreibungsperiode (83)
CL Item
absolutes oder relatives Missverhältnis zwischen kindlichem Kopf und mütterlichem Becken (84)
CL Item
drohende/erfolgte Uterusruptur (85)
CL Item
Querlage/Schräglage (86)
CL Item
Beckenendlage (87)
CL Item
hintere Hinterhauptslage (88)
CL Item
Vorderhauptslage (89)
CL Item
Gesichtslage/Stirnlage (90)
CL Item
tiefer Querstand (91)
CL Item
hoher Geradstand (92)
CL Item
sonstige regelwidrige Schädellagen (93)
CL Item
sonstige (94)
CL Item
HELLP-Syndrom (95)
CL Item
intrauteriner Fruchttod (96)
CL Item
pathologischer Dopplerbefund (97)
CL Item
Schulterdystokie (98)
Item
Geburtseinleitung medikamentös
integer
Code List
Geburtseinleitung medikamentös
Item
Geburtseinleitung mit Amniotomie
integer
Code List
Geburtseinleitung mit Amniotomie
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Wehenmittel s. p.
integer
Code List
Wehenmittel s. p.
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Tokolyse s. p.
integer
Code List
Tokolyse s. p.
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Analgetika
integer
Code List
Analgetika
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Akupunktur
integer
Code List
Akupunktur
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
alternative Analgesien
integer
Code List
alternative Analgesien
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Episiotomie
integer
Code List
Episiotomie
CL Item
nein (0)
CL Item
median (1)
CL Item
mediolateral (2)
CL Item
sonstige (3)
Item
Plazentalösungsstörung
integer
Code List
Plazentalösungsstörung
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item Group
Komplikationen bei der Mutter
Item
Dammriss
integer
Code List
Dammriss
CL Item
nein (0)
CL Item
Grad I (1)
CL Item
Grad II (2)
CL Item
Grad III (3)
CL Item
Grad IV (4)
Item
andere Weichteilverletzungen
integer
Code List
andere Weichteilverletzungen
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Zervixriss als Weichteilverletzung
integer
Code List
Zervixriss als Weichteilverletzung
CL Item
ja (1)
Item
Scheidenriss als Weichteilverletzung
integer
Code List
Scheidenriss als Weichteilverletzung
CL Item
ja (1)
Item
Labien-/Klitorisriss als Weichteilverletzung
integer
Code List
Labien-/Klitorisriss als Weichteilverletzung
CL Item
ja (1)
Item
parakolpisches Hämatom als Weichteilverletzung
integer
Code List
parakolpisches Hämatom als Weichteilverletzung
CL Item
ja (1)
Item
Blutung > 1000 ml
integer
Code List
Blutung > 1000 ml
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
revisionsbedürftige Wundheilungsstörungen des Geburtskanals durch Eröffnung und/oder Sekundärnaht
integer
Code List
revisionsbedürftige Wundheilungsstörungen des Geburtskanals durch Eröffnung und/oder Sekundärnaht
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Hysterektomie/Laparotomie
integer
Code List
Hysterektomie/Laparotomie
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Eklampsie
integer
Code List
Eklampsie
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Sepsis
integer
Code List
Sepsis
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Fieber im Wochenbett > 38°C > 2 Tg.
integer
Code List
Fieber im Wochenbett > 38°C > 2 Tg.
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Anämie Hb < 10 g/dl
integer
Code List
Anämie Hb < 10 g/dl
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
allgemeine behandlungsbedürftige postpartale Komplikationen
integer
Code List
allgemeine behandlungsbedürftige postpartale Komplikationen
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Pneumonie
integer
Code List
Pneumonie
CL Item
ja (1)
Item
kardiovaskuläre Komplikation(en)
integer
Code List
kardiovaskuläre Komplikation(en)
CL Item
ja (1)
Item
tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose
integer
Code List
tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose
CL Item
ja (1)
Item
Lungenembolie
integer
Code List
Lungenembolie
CL Item
ja (1)
Item
Harnwegsinfektion
integer
Code List
Harnwegsinfektion
CL Item
ja (1)
Item
Wundinfektion/Abszessbildung
integer
Code List
Wundinfektion/Abszessbildung
CL Item
ja (1)
Item
Wundhämatom/Nachblutung
integer
Code List
Wundhämatom/Nachblutung
CL Item
ja (1)
Item
sonstige Komplikation
integer
Code List
sonstige Komplikation
CL Item
ja (1)
Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
Item
Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
integer
Weitere kombinierte Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
Item
Weitere kombinierte Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
integer
Item
Entlassungsgrund Mutter (§ 301-Vereinbarung)
integer
Code List
Entlassungsgrund Mutter (§ 301-Vereinbarung)
CL Item
Behandlung regulär beendet (1)
CL Item
Entlassung in eine Pflegeeinrichtung (10)
CL Item
Entlassung in ein Hospiz (11)
CL Item
externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung (13)
CL Item
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (14)
CL Item
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (15)
CL Item
interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen,nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG (17)
CL Item
Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (2)
CL Item
Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung (22)
CL Item
Entlassung zum Jahresende bei Aufnahme im Vorjahr (für Zwecke der Abrechnung - PEPP, § 4 PEPPV 2013) (25)
CL Item
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet (3)
CL Item
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet (4)
CL Item
Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers (5)
CL Item
Verlegung in ein anderes Krankenhaus (6)
CL Item
Tod (7)
CL Item
Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (8)
CL Item
Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung (9)
Entlassungsdatum Mutter
Item
Entlassungsdatum Mutter (TT.MM.JJJJ)
date
Item
Tod der Mutter im Zusammenhang mit der Geburt
integer
Code List
Tod der Mutter im Zusammenhang mit der Geburt
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)

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