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Informatie:
Fout:
ID
4834
Beschrijving
Registerzentrale: Dr. Dickerhoff / Dr. Potthoff, Klinik für Kinder-Onkologie, -Hämatologie und Klinische Immunologie, Universitätsklinikum Düsseldorf
Trefwoorden
Versies (2)
- 04-04-14 04-04-14 - Martin Dugas
- 17-09-21 17-09-21 -
Geüploaded op
4 april 2014
DOI
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Licentie
Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
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Registry for Sickle Cell Diseases, 1.registration form
Sichel-Reg, 1. Meldebogen
- StudyEvent: ODM-Test
Similar models
Sichel-Reg, 1. Meldebogen
- StudyEvent: ODM-Test
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Last Name
Item
Nachname
text
C1301584 (UMLS CUI-1)
First Name
Item
Vorname
text
C1443235 (UMLS CUI-1)
Birth Date
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI-1)
CL Item
m (1)
C0024554 (UMLS CUI-1)
CL Item
w (2)
C0015780 (UMLS CUI-1)
Reporting date
Item
Meldedatum
date
C1302584 (UMLS CUI-1)
Registry ID
Item
ID Nummer
text
C1549709 (UMLS CUI-1)
Street (patient)
Item
Straße
text
C1301826 (UMLS CUI-1)
C0421449 (UMLS CUI-2)
C0421449 (UMLS CUI-2)
ZIP (patient)
Item
PLZ (Patient)
text
C0421454 (UMLS CUI-1)
Town (patient)
Item
Stadt
text
C1555315 (UMLS CUI-1)
E-mail (patient)
Item
E-Mail des Patienten
text
C1705961 (UMLS CUI-1)
C0030705 (UMLS CUI-2)
C0030705 (UMLS CUI-2)
Telephone (patient)
Item
Telefon des Patienten
text
C0421455 (UMLS CUI-1)
Clinic
Item
Klinik
text
C0442592 (UMLS CUI-1)
Contact person
Item
Ansprechpartner
text
C0337611 (UMLS CUI-1)
Street (clinic)
Item
Straße
text
C1301826 (UMLS CUI-1)
C0442592 (UMLS CUI-2)
C0442592 (UMLS CUI-2)
ZIP (clinic)
Item
PLZ (Klinik)
text
C1521842 (UMLS CUI-1)
C0442592 (UMLS CUI-2)
C0442592 (UMLS CUI-2)
Town (Clinic)
Item
Stadt (Klinik)
text
C1555315 (UMLS CUI-1)
C0442592 (UMLS CUI-2)
C0442592 (UMLS CUI-2)
E-mail (clinic)
Item
E-Mail Klinik
text
C1705961 (UMLS CUI-1)
C0442592 (UMLS CUI-2)
C0442592 (UMLS CUI-2)
Telephone (clinic)
Item
Telefon der Klinik
text
C0039457 (UMLS CUI-1)
C0442592 (UMLS CUI-2)
C0442592 (UMLS CUI-2)
Fax (clinic)
Item
Fax der Klinik
text
C1549619 (UMLS CUI-1)
C0442592 (UMLS CUI-2)
C0442592 (UMLS CUI-2)
Physicians office
Item
Praxis
text
C0031834 (UMLS CUI-1)
Contact person
Item
Ansprechpartner
text
C0337611 (UMLS CUI-1)
Street (GP)
Item
Straße (Hausarzt)
text
C1301826 (UMLS CUI-1)
C0017319 (UMLS CUI-2)
C0017319 (UMLS CUI-2)
ZIP (GP)
Item
PLZ (Hausarzt)
text
C1521842 (UMLS CUI-1)
C0017319 (UMLS CUI-2)
C0017319 (UMLS CUI-2)
Town (GP)
Item
Stadt (Hausarzt)
text
C1555315 (UMLS CUI-1)
C0017319 (UMLS CUI-2)
C0017319 (UMLS CUI-2)
E-Mail (GP)
Item
E-Mail (Hausarzt)
text
C1705961 (UMLS CUI-1)
C0017319 (UMLS CUI-2)
C0017319 (UMLS CUI-2)
Telephone (GP)
Item
Telefon (Hausarzt)
text
C0039457 (UMLS CUI-1)
C0017319 (UMLS CUI-2)
C0017319 (UMLS CUI-2)
Fax (GP)
Item
Faxnummer des Hausarztes
text
C1549619 (UMLS CUI-1)
C0017319 (UMLS CUI-2)
C0017319 (UMLS CUI-2)
Diagnosis
Item
Diagnose (z.B. HbSS, HbSC...)
text
C0011900 (UMLS CUI-1)
Country of origin
Item
Herkunftsland
text
C3262211 (UMLS CUI-1)
CL Item
ledig (1)
CL Item
verheiratet (2)
CL Item
geschieden (3)
CL Item
verwitwet (4)
School type
Item
Schulform
text
C1547791 (UMLS CUI-1)
School graduation
Item
Schulabschluss
text
C0237640 (UMLS CUI-1)
Educational Status
Item
Ausbildung/Studium/Beruf
text
C0013658 (UMLS CUI-1)
Current activities
Item
Aktuelle Tätigkeit
text
C0336911 (UMLS CUI-1)
Comments
Item
Bemerkungen
text
C0947611 (UMLS CUI-1)
Physicians
Item
Name des dokumentierenden Arztes
text
C0031831 (UMLS CUI-1)
C0027365 (UMLS CUI-2)
C0027365 (UMLS CUI-2)
Date signed
Item
Datum der Unterschrift
text
C3262251 (UMLS CUI-1)
Signature
Item
Unterschrift
text
C1519316 (UMLS CUI-1)