ID

34037

Beschreibung

Study ID: 106904 Clinical Study ID: CRV106904 Study Title: A Randomized, Open-Label, Single-Dose, Four-Period Cross-Over Study to Determine the Effects of Alcohol on the Pharmacokinetics of Carvedilol CR Patient Level Data: Study Listed on ClinicalStudyDataRequest.com Clinicaltrials.gov Identifier:  Sponsor: GlaxoSmithKline Collaborators: N/A Phase: Phase 1 Study Recruitment Status: Completed Generic Name: carvedilol Trade Name: Coreg CR,Coreg Study Indication: Hypertension

Stichworte

Versionen (2)
  1. 09.11.18 09.11.18 -
  2. 11.01.19 11.01.19 -
Rechteinhaber

GSK group of companies

Hochgeladen am

11. Januar 2019

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Creative Commons BY-NC 3.0
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A Cross-Over Study of Alcohol Effect on the Pharmacokinetics of Carvedilol - 106904

Englisch

Pharmacogenetics Research Consent Withdrawal

1 Formulare  
Administrative data
Beschreibung

Administrative data

Alias
UMLS CUI-1
C1320722
Site
Beschreibung

Site

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2825164
Patient
Beschreibung

Patient

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Patient Number
Beschreibung

Patient Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030705
UMLS CUI [1,2]
C1300638
Date of Visit/Assessment
Beschreibung

Date of Visit/Assessment

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1320303
UMLS CUI [1,2]
C2985720
Date of Visit/Assessment
Beschreibung

Date of Visit/Assessment

Alias
UMLS CUI-1
C1320303
UMLS CUI-2
C2985720
Date
Beschreibung

Date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1320303
UMLS CUI [1,2]
C2985720
PGx Research Withdrawal of Consent
Beschreibung

PGx Research Withdrawal of Consent

Alias
UMLS CUI-1
C2347500
UMLS CUI-2
C0021430
UMLS CUI-3
C2349954
Has subject withdrawn consent for PGx-Pharmacogenetic research?
Beschreibung

Has subject withdrawn consent for PGx-Pharmacogenetic research?

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1707492
UMLS CUI [1,2]
C0031325
Has a request been made for sample destruction?
Beschreibung

Has a request been made for sample destruction?

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1948029
UMLS CUI [1,2]
C0178913
UMLS CUI [1,3]
C1272683
If YES, check reason
Beschreibung

If YES, check reason

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1948029
UMLS CUI [1,2]
C0178913
UMLS CUI [1,3]
C1272683
UMLS CUI [1,4]
C0392360
If Other, specify
Beschreibung

If Other, specify

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0392360
UMLS CUI [1,2]
C0205394
UMLS CUI [1,3]
C2348235
Genetic Type
Beschreibung

Genetic Type

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0017399
UMLS CUI [1,2]
C0332307
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Pharmacogenetics Research Consent Withdrawal

1 Formulare
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Administrative data
C1320722 (UMLS CUI-1)
Site
Item
Site
text
C2825164 (UMLS CUI [1])
Patient
Item
Patient
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Patient Number
Item
Patient Number
integer
C0030705 (UMLS CUI [1,1])
C1300638 (UMLS CUI [1,2])
Date of Visit/Assessment
Item
Date of Visit/Assessment
date
C1320303 (UMLS CUI [1,1])
C2985720 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Date of Visit/Assessment
C1320303 (UMLS CUI-1)
C2985720 (UMLS CUI-2)
Date
Item
Date
date
C1320303 (UMLS CUI [1,1])
C2985720 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
PGx Research Withdrawal of Consent
C2347500 (UMLS CUI-1)
C0021430 (UMLS CUI-2)
C2349954 (UMLS CUI-3)
Has subject withdrawn consent for PGx-Pharmacogenetic research?
Item
Has subject withdrawn consent for PGx-Pharmacogenetic research?
boolean
C1707492 (UMLS CUI [1,1])
C0031325 (UMLS CUI [1,2])
Has a request been made for sample destruction?
Item
Has a request been made for sample destruction?
boolean
C1948029 (UMLS CUI [1,1])
C0178913 (UMLS CUI [1,2])
C1272683 (UMLS CUI [1,3])
Item
If YES, check reason
text
C1948029 (UMLS CUI [1,1])
C0178913 (UMLS CUI [1,2])
C1272683 (UMLS CUI [1,3])
C0392360 (UMLS CUI [1,4])
If YES, check reason
Code List
If YES, check reason
CL Item
Subject requested (1)
CL Item
Screen failure (2)
CL Item
Other (3)
If Other, specify
Item
If Other, specify
text
C0392360 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
C2348235 (UMLS CUI [1,3])
Genetic Type
Item
Genetic Type
text
C0017399 (UMLS CUI [1,1])
C0332307 (UMLS CUI [1,2])
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