ID
33919
Descrizione
Study ID: 107032 Clinical Study ID: GLP107032 Study Title: An open-label study to evaluate the pharmacokinetics of an oral contraceptive containing Norethindrone and Ethinyl Estradiol when co-administered with GSK716155 in healthy adult female subjects Patient Level Data: Study Listed on ClinicalStudyDataRequest.com Clinicaltrials.gov Identifier: NCT01077505 Sponsor: GlaxoSmithKline Collaborators: N/A Phase: Phase 1 Study Recruitment Status: Completed Generic Name: albiglutide Trade Name: Tanzeum,Eperzan Study Indication: Diabetes Mellitus, Type 2
Keywords
versioni (1)
- 07/01/19 07/01/19 -
Titolare del copyright
GSK group of companies
Caricato su
7 gennaio 2019
DOI
Per favore, per richiedere un accesso.
Licenza
Creative Commons BY-NC 3.0
Commenti del modello :
Puoi commentare il modello dati qui. Tramite i fumetti nei gruppi di articoli e articoli è possibile aggiungere commenti a quelli in modo specifico.
Commenti del gruppo di articoli per :
Commenti dell'articolo per :
Per scaricare i modelli di dati devi essere registrato. Per favore accesso o registrati GRATIS.
Pharmacokinetics of an oral contraceptive co-administered with Albiglutide in women - 107032
Adjudication Events - Death
- StudyEvent: ODM
Descrizione
Death
Descrizione
AE / SAE Number
Tipo di dati
integer
Descrizione
This form should be completed for all deaths that occur during the course of the study. Where applicable, a copy of the hospital discharge/death summary should be submitted.
Tipo di dati
datetime
Descrizione
Cause of Death
Descrizione
Cause of death as specified on Death Certificate or other documentation:
Tipo di dati
text
Descrizione
Was an autopsy performed?
Tipo di dati
boolean
Descrizione
If Yes, please provide a copy of the report. Every effort to obtain the report should be made.
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Classification of Primary Cause of Death
Descrizione
Non-cardiovascular death
Descrizione
Cardiovascular death
Descrizione
1. Sudden death
Tipo di dati
boolean
Descrizione
If Yes, record AE/SAE number
Tipo di dati
integer
Descrizione
Please complete an Acute MI/Hospitalized Angina or Chest pain event form and record the event number from that form
Tipo di dati
boolean
Descrizione
If Yes, record AE/SAE number
Tipo di dati
integer
Descrizione
Please complete a Stroke/TIA event form and record the event number from that form
Tipo di dati
boolean
Descrizione
If Yes, record AE/SAE number
Tipo di dati
integer
Descrizione
If applicable, please complete a Hospitalization For Heart Failure event form and record the event number from that form.
Tipo di dati
boolean
Descrizione
If Yes, record AE/SAE number
Tipo di dati
integer
Descrizione
Specify
Tipo di dati
text
Descrizione
Date performed
Tipo di dati
date
Descrizione
6. Death due to pulmonary embolism
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Specify
Tipo di dati
text
Descrizione
8. Cause of death unknown
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Place of Death
Descrizione
Other data
Descrizione
Please complete any other appropriate event form(s) pertaining to the hospitalization and record the event number(s) from those forms below
Tipo di dati
text
Descrizione
AE/SAE number
Tipo di dati
integer
Descrizione
AE/SAE number
Tipo di dati
integer
Descrizione
AE/SAE number
Tipo di dati
integer
Descrizione
In the 14 days prior to death, had the subject been discharged from the hospital?
Tipo di dati
boolean
Descrizione
If Yes, please specify
Tipo di dati
text
Descrizione
Reason for Hospitalization
Tipo di dati
text
Descrizione
AE/SAE Number
Tipo di dati
integer
Descrizione
Reason for Hospitalization 2
Tipo di dati
text
Descrizione
AE/SAE Number
Tipo di dati
integer
Descrizione
Reason for Hospitalization 3
Tipo di dati
text
Descrizione
AE/SAE Number
Tipo di dati
integer
Descrizione
Reason for Hospitalization 4
Tipo di dati
text
Descrizione
AE/SAE Number
Tipo di dati
integer
Descrizione
Circumstances of Death
Descrizione
Considering the subject's condition prior to death, was the death clinically expected?
Tipo di dati
text
Descrizione
Was the death witnessed?
Tipo di dati
text
Descrizione
If No, how long since the subject had last been seen alive by anyone?
Tipo di dati
text
Descrizione
When last seen, was the subject observed to be in his/her usual state of health?
Tipo di dati
text
Descrizione
In the 14 days prior to death, had the subject undergone any procedure(s)/operation(s)?
Tipo di dati
boolean
Descrizione
If Yes, specify
Tipo di dati
text
Descrizione
Date
Tipo di dati
date
Descrizione
Further comment
Tipo di dati
text
Descrizione
Date
Tipo di dati
date
Descrizione
What was the duration of new or worsening symptoms immediately before death?
Tipo di dati
text
Descrizione
Was a life threatening arrhythmia or conduction disturbance identified?
Tipo di dati
text
Descrizione
If Yes, check all that apply
Tipo di dati
text
Descrizione
Was resuscitation attempted prior to death?
Tipo di dati
text
Descrizione
Date and Time of resuscitation attempt
Tipo di dati
datetime
Descrizione
If Yes, check all that apply
Tipo di dati
text
Descrizione
If Other, specify
Tipo di dati
text
Descrizione
Narrative
Descrizione
Include the subject's clinical condition prior to death, changes in signs and symptoms, changes in therapy, hospitalizations, and any procedures or operations that you feel may be relevant when considering the cause of this subject's death. Please describe the exact circumstances and place of death and any relevant autopsy findings. Please provide sufficient information to allow the Endpoint Committee to accurately classify the cause of death. A copy of the hospital discharge summary should be submitted.
Tipo di dati
text
Descrizione
Description of Event (Cont.)
Tipo di dati
text
Descrizione
Description of Event (Cont.)
Tipo di dati
text
Similar models
Adjudication Events - Death
- StudyEvent: ODM