ID
33832
Descrizione
Study ID: 107032 Clinical Study ID: GLP107032 Study Title: An open-label study to evaluate the pharmacokinetics of an oral contraceptive containing Norethindrone and Ethinyl Estradiol when co-administered with GSK716155 in healthy adult female subjects Patient Level Data: Study Listed on ClinicalStudyDataRequest.com Clinicaltrials.gov Identifier: NCT01077505 Sponsor: GlaxoSmithKline Collaborators: N/A Phase: Phase 1 Study Recruitment Status: Completed Generic Name: albiglutide Trade Name: Tanzeum,Eperzan Study Indication: Diabetes Mellitus, Type 2
Keywords
versioni (1)
- 02/01/19 02/01/19 -
Titolare del copyright
GSK group of companies
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2 gennaio 2019
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Pharmacokinetics of an oral contraceptive co-administered with Albiglutide in women - 107032
Various Adverse Events: Hypoglycemia, Injection Site Reaction, Pancreatitis, Thyroid Nodes
Descrizione
(Serious) Hypoglycaemic Events
Descrizione
any protocol defined hypoglycaemic events?
Tipo di dati
boolean
Descrizione
If Yes, please add Hypoglycaemic Event details on the following form.
Tipo di dati
text
Descrizione
Serious Adverse Events
Descrizione
AE/SAE Reference Number
Tipo di dati
integer
Descrizione
Start date of Event
Tipo di dati
date
Descrizione
Start Time of Event
Tipo di dati
time
Descrizione
End date of Event
Tipo di dati
date
Descrizione
End time of Event
Tipo di dati
time
Descrizione
Blood Glucose Test Result at Time of Event
Tipo di dati
text
Descrizione
Unit
Tipo di dati
text
Descrizione
Frequency
Tipo di dati
text
Descrizione
per ADA group guidelines
Tipo di dati
text
Descrizione
at least one must be checked to fit the ADA criterion of severe
Tipo di dati
text
Descrizione
number of hospitalization days
Tipo di dati
integer
Descrizione
Intervention
Tipo di dati
text
Descrizione
if Yes, please update Anti-Hyperglycaemic Medications page
Tipo di dati
text
Descrizione
Injection Site Reaction
Descrizione
AE/SAE Number
Tipo di dati
integer
Descrizione
Date of Injection
Tipo di dati
date
Descrizione
Date of Reaction
Tipo di dati
date
Descrizione
maximum
Tipo di dati
integer
Unità di misura
- mm
Descrizione
maximum
Tipo di dati
integer
Unità di misura
- mm
Descrizione
Location of Injection
Tipo di dati
text
Descrizione
If Other, specify
Tipo di dati
text
Descrizione
timeframe of local reaction
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Redness / Erythema
Tipo di dati
text
Descrizione
Itching / Pruritis
Tipo di dati
text
Descrizione
Raised
Tipo di dati
text
Descrizione
Warmth
Tipo di dati
text
Descrizione
Other symptoms
Tipo di dati
text
Descrizione
Specify Other symptoms
Tipo di dati
text
Descrizione
Was treatment given for this local reaction?
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Subjects with a severe injection site reaction or a severe systemic allergic reaction must have three 1-mL serum samples obtained for immunogenicity testing.
Tipo di dati
boolean
Descrizione
If Yes, please provide date
Tipo di dati
date
Descrizione
Pancreatitis
Descrizione
AE/SAE Number
Tipo di dati
integer
Descrizione
Date of Onset
Tipo di dati
date
Descrizione
Alcohol
Tipo di dati
text
Descrizione
Average number of units consumed daily
Tipo di dati
integer
Descrizione
Family History of Pancreatitis
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Grandmother (maternal)
Tipo di dati
text
Descrizione
Grandfather (maternal)
Tipo di dati
text
Descrizione
Grandmother (paternal)
Tipo di dati
text
Descrizione
Grandfather (paternal)
Tipo di dati
text
Descrizione
Mother
Tipo di dati
text
Descrizione
Father
Tipo di dati
text
Descrizione
Sibling 1
Tipo di dati
text
Descrizione
specify
Tipo di dati
text
Descrizione
Sibling 2
Tipo di dati
text
Descrizione
specify
Tipo di dati
text
Descrizione
Other
Tipo di dati
text
Descrizione
specify
Tipo di dati
text
Descrizione
Recent Trauma / Vascular Invasive Procedures or Surgery
Tipo di dati
text
Descrizione
Date of Procedure
Tipo di dati
date
Descrizione
Recent Trauma / Vascular Invasive Procedures or Surgery
Tipo di dati
text
Descrizione
Date of Procedure
Tipo di dati
date
Descrizione
Recent Trauma / Vascular Invasive Procedures or Surgery
Tipo di dati
text
Descrizione
Date of Procedure
Tipo di dati
date
Descrizione
Symptoms of Gastrointestinal Illness Associated with Pancreatitis
Descrizione
Pain in the Epigastrium
Descrizione
Pain in the Periumbical Region
Descrizione
Pain in the Right Upper Quadrant
Descrizione
Pain in the Left Upper Quadrant
Descrizione
Pain in the Left Lower Quadrant
Descrizione
Pain in the Right Lower Quadrant
Descrizione
Pain in the Right Flank
Descrizione
Pain in the Left Flank
Descrizione
Pain in the Back
Descrizione
Other Symptoms
Descrizione
Nausea
Descrizione
Vomiting
Descrizione
Fever
Descrizione
Biochemistry
Descrizione
Alkaline phosphatase
Descrizione
Was lab test performed?
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Lab Test Result
Tipo di dati
text
Descrizione
Lab Unit
Tipo di dati
text
Descrizione
Other lab unit, specify
Tipo di dati
text
Descrizione
Lab LLN
Tipo di dati
text
Descrizione
Lab ULN
Tipo di dati
text
Descrizione
Total bilirubin
Descrizione
Was lab test performed?
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Lab Test Result
Tipo di dati
text
Descrizione
Lab Unit
Tipo di dati
text
Descrizione
Other lab unit, specify
Tipo di dati
text
Descrizione
Lab LLN
Tipo di dati
text
Descrizione
Lab ULN
Tipo di dati
text
Descrizione
Direct bilirubin
Descrizione
Was lab test performed?
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Lab Test Result
Tipo di dati
text
Descrizione
Lab Unit
Tipo di dati
text
Descrizione
Other lab unit, specify
Tipo di dati
text
Descrizione
Lab LLN
Tipo di dati
text
Descrizione
Lab ULN
Tipo di dati
text
Descrizione
Creatinine
Descrizione
Was lab test performed?
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Lab Test Result
Tipo di dati
text
Descrizione
Lab Unit
Tipo di dati
text
Descrizione
Other lab unit, specify
Tipo di dati
text
Descrizione
Lab LLN
Tipo di dati
text
Descrizione
Lab ULN
Tipo di dati
text
Descrizione
Other lab test
Descrizione
Specify test
Tipo di dati
text
Descrizione
Lab Test Result
Tipo di dati
text
Descrizione
Lab Unit
Tipo di dati
text
Descrizione
Other lab unit, specify
Tipo di dati
text
Descrizione
Lab LLN
Tipo di dati
text
Descrizione
Lab ULN
Tipo di dati
text
Descrizione
Were additional Lab-Results Biochemistry evaluations performed?
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Diagnostic Studies - Pancreatitis
Descrizione
Was Abdominal Ultrasound performed?
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Date of abdominal ultrasound
Tipo di dati
date
Descrizione
If Yes, record the result
Tipo di dati
text
Descrizione
Are there any evidence of cholelithiasis?
Tipo di dati
text
Descrizione
Was an additional Abdominal Ultrasound performed?
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Abdominal CT Scan
Descrizione
Was an abdominal CT Scan performed?
Tipo di dati
boolean
Descrizione
If Yes, Date of Abdominal CT
Tipo di dati
date
Descrizione
Record overall results
Tipo di dati
text
Descrizione
If Abnormal, what are the diagnostic findings?
Tipo di dati
text
Descrizione
Specify other
Tipo di dati
text
Descrizione
Was an additional Abdominal CT Scan performed?
Tipo di dati
boolean
Descrizione
MRI
Descrizione
Was MRI performed?
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Date of MRI
Tipo di dati
date
Descrizione
Results of MRI
Tipo di dati
text
Descrizione
check all that apply
Tipo di dati
integer
Descrizione
Was additional MRI performed?
Tipo di dati
boolean
Descrizione
New Thyroid Nodules
Descrizione
Bidimensional Measurement
Descrizione
Thyroid Nodules AE Details
Descrizione
Was an action taken?
Tipo di dati
boolean
Descrizione
If Yes, please check all that apply
Tipo di dati
text
Descrizione
check only one
Tipo di dati
text
Descrizione
If Malignant, thyroid cancer, check all that apply
Tipo di dati
text
Descrizione
Was an action taken due to fine needle aspirate pathology result?
Tipo di dati
boolean
Descrizione
If Yes, please provide details:
Tipo di dati
text
Descrizione
Thyroid function tests
Descrizione
Free T4
Descrizione
T4
Descrizione
TSH
Descrizione
Free T3
Descrizione
T3 Uptake