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31543

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Empfehlung der DIVI Version 1.0

Mots-clés

  1. 03/09/2018 03/09/2018 - Ann-Kristin Kock
  2. 14/02/2019 14/02/2019 -
Détendeur de droits

DIVI (Deutsche Interdisziplinre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin)

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3 septembre 2018

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Intensivtransport-Protokoll

Intensivtransport-Protokoll

  1. StudyEvent: Study Event
    1. Intensivtransport-Protokoll
Basisdaten
Description

Basisdaten

Versicherung
Description

Versicherung

Type de données

integer

Name, Vorname des Versicherten
Description

Name, Vorname des Versicherten

Type de données

text

geb. am
Description

geb. am

Type de données

date

Kassen-Nr.
Description

Kassen-Nr.

Type de données

text

Versicherungs-Nr.
Description

Versicherungs-Nr.

Type de données

text

Status
Description

Status

Type de données

text

Geschlecht
Description

Geschlecht

Type de données

integer

Geburtsjahr
Description

Geburtsjahr

Type de données

integer

Geburtsmonat
Description

Geburtsmonat

Type de données

integer

Transport
Description

Transport

Type de données

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Standort
Description

Standort

Type de données

text

Einsatznummer
Description

Einsatznummer

Type de données

text

Transportmittel
Description

Transportmittel

Type de données

text

Transporttyp
Description

Transporttyp

Type de données

integer

Einsatztaktische Daten
Description

Einsatztaktische Daten

Arztteam
Description

Arztteam

Type de données

text

Fachrichtung
Description

Fachrichtung

Type de données

integer

Arzt Qualifikation
Description

Arzt Qualifikation

Type de données

integer

Assistenzpersonal
Description

Assistenzpersonal

Type de données

text

Assistenzpersonal Qualifikation
Description

Assistenzpersonal Qualifikation

Type de données

integer

Einsatzdatum
Description

Einsatzdatum

Type de données

date

Auftragsvergabe
Description

Auftragsvergabe

Type de données

time

Abfahrt/Abflug Standort
Description

Abfahrt/Abflug Standort

Type de données

time

Ankunft beim Patienten
Description

Ankunft beim Patienten

Type de données

time

Transportbeginn
Description

Transportbeginn

Type de données

time

Übergabe Zielklinik
Description

Übergabe Zielklinik

Type de données

time

Einsatzende
Description

Einsatzende

Type de données

time

Arzt-Arzt-Gespräch
Description

Arzt-Arzt-Gespräch

Name des anfordernden Arztes
Description

Name des anfordernden Arztes

Type de données

text

Telefon d. anf. Arztes
Description

Telefon d. anf. Arztes

Type de données

text

Telefax d. anf. Arztes
Description

Telefax d. anf. Arztes

Type de données

text

Quellklinik
Description

Quellklinik

Type de données

text

Station d. Quellklinik
Description

Station d. Quellklinik

Type de données

text

Name des annehmenden Arztes
Description

Name des annehmenden Arztes

Type de données

text

Telefon des annehm. Arztes
Description

Telefon des annehm. Arztes

Type de données

text

Telefax des annehm. Arztes
Description

Telefax des annehm. Arztes

Type de données

text

Zielklinik
Description

Zielklinik

Type de données

text

Station d. Zielklinik
Description

Station d. Zielklinik

Type de données

text

Verlegungsgrund von
Description

Verlegungsgrund von

Type de données

integer

Verlegungsgrund zur
Description

Verlegungsgrund zur

Type de données

integer

wenn Verlegungsgrund sonstiger, bitte angeben
Description

wenn Verlegungsgrund sonstiger, bitte angeben

Type de données

text

Dringlichkeit
Description

Dringlichkeit

Type de données

integer

Stationsart der Quellklinik
Description

Stationsart der Quellklinik

Type de données

integer

Stationsart der Zielklinik
Description

Stationsart der Zielklinik

Type de données

integer

Versorgungsstufe d. Quellklinik
Description

Versorgungsstufe d. Quellklinik

Type de données

integer

Versorgungsstufe d. Zielklinik
Description

Versorgungsstufe d. Zielklinik

Type de données

integer

Quellklinik Transport
Description

Quellklinik Transport

Type de données

integer

Zielklinik Transport
Description

Zielklinik Transport

Type de données

integer

Wenn Klinik Transport Sonstiges, bitte angeben
Description

Wenn Klinik Transport Sonstiges, bitte angeben

Type de données

text

Patienten-Kategorie
Description

Patienten-Kategorie

Type de données

integer

Arzt/Arztgespräch vor Übernahme stattgefunden
Description

Arzt/Arztgespräch vor Übernahme stattgefunden

Type de données

boolean

Wenn Arzt/Arztgespräch vor Übernahme, hier dokumentieren
Description

Wenn Arzt/Arztgespräch vor Übernahme, hier dokumentieren

Type de données

text

Patientenstatus bei Ankunft / Übernahmestatus
Description

Patientenstatus bei Ankunft / Übernahmestatus

Neurologie
Description

Neurologie

Type de données

integer

Pupillenfunktion links
Description

Pupillenfunktion links

Type de données

integer

Pupillenfunktion rechts
Description

Pupillenfunktion rechts

Type de données

integer

Bewußtseinslage
Description

Bewußtseinslage

Type de données

integer

Meningismus
Description

Meningismus

Type de données

boolean

Lähmungen
Description

Lähmungen

Type de données

boolean

Summe GCS
Description

Summe GCS

Type de données

integer

Schmerz
Description

Schmerz

Type de données

integer

RR syst.
Description

RR syst.

Type de données

integer

Unités de mesure
  • mmHg
mmHg
RR diast.
Description

RR diast.

Type de données

integer

Unités de mesure
  • mmHg
mmHg
HF
Description

HF

Type de données

integer

Unités de mesure
  • /min
/min
Kreislauf
Description

Kreislauf

Type de données

integer

EKG
Description

EKG

Type de données

integer

Scores
Description

Scores

Type de données

integer

wenn übernommen, SAPS II
Description

wenn übernommen, SAPS II

Type de données

integer

wenn übernommen, TISS 28
Description

wenn übernommen, TISS 28

Type de données

integer

NACA
Description

NACA

Type de données

text

Funktionseinschränkung ZNS
Description

Funktionseinschränkung ZNS

Type de données

integer

Funktionseinschränkung Herz
Description

Funktionseinschränkung Herz

Type de données

integer

Funktionseinschränkung Gefäße
Description

Funktionseinschränkung Gefäße

Type de données

integer

Funktionseinschränkung Lunge
Description

Funktionseinschränkung Lunge

Type de données

integer

Funktionseinschränkung Blut/Gerinnung
Description

Funktionseinschränkung Blut/Gerinnung

Type de données

integer

Funktionseinschränkung Leber
Description

Funktionseinschränkung Leber

Type de données

integer

Funktionseinschränkung Niere/Urog.
Description

Funktionseinschränkung Niere/Urog.

Type de données

integer

Atmung
Description

Atmung

Type de données

integer

Beatmung
Description

Beatmung

Type de données

integer

wenn sonst. Beatmungsform, bitte angeben
Description

wenn sonst. Beatmungsform, bitte angeben

Type de données

text

O2-Sonde
Description

O2-Sonde

Type de données

integer

Unités de mesure
  • l/min
l/min
SaO2
Description

SaO2

Type de données

integer

Unités de mesure
  • %
%
etCO2
Description

etCO2

Type de données

integer

Unités de mesure
  • mmHg
mmHg
AF
Description

AF

Type de données

integer

Unités de mesure
  • /min
/min
AMV
Description

AMV

Type de données

integer

Unités de mesure
  • l/min
l/min
FiO2
Description

FiO2

Type de données

float

I:E
Description

I:E

Type de données

text

PEEP
Description

PEEP

Type de données

integer

Unités de mesure
  • cm H2O
cm H2O
PIP
Description

PIP

Type de données

text

Unités de mesure
  • cm H2O
cm H2O
Druckunterstützung
Description

Druckunterstützung

Type de données

integer

Unités de mesure
  • cm H2O
cm H2O
pO2
Description

pO2

Type de données

integer

Unités de mesure
  • mmHg
mmHg
pCO2
Description

pCO2

Type de données

integer

Unités de mesure
  • mmHg
mmHg
pH
Description

pH

Type de données

float

S-Bic
Description

S-Bic

Type de données

integer

Unités de mesure
  • mmol/l
mmol/l
Temp.
Description

Temp.

Type de données

float

Unités de mesure
  • °C
°C
Bemerkungen / Besonderheiten /Labor
Description

Bemerkungen / Besonderheiten /Labor

Type de données

text

Diagnosen
Description

Diagnosen

Hauptdiagnosen (ICD 10)
Description

Hauptdiagnosen (ICD 10)

Type de données

text

Zusatzdiagnosen (ICD 10)
Description

Zusatzdiagnosen (ICD 10)

Type de données

text

Operation/Intervention (ICPM)
Description

Operation/Intervention (ICPM)

Type de données

text

Mitgegeben: CT-/Röntgenbilder, Befunde, Wertsachen
Description

Mitgegeben: CT-/Röntgenbilder, Befunde, Wertsachen

Type de données

text

Verlauf
Description

Verlauf

Ereignis
Description

Ereignis

Type de données

time

Puls
Description

Puls

Type de données

integer

RR
Description

RR

Type de données

text

Defi
Description

Defi

Type de données

time

Intub.
Description

Intub.

Type de données

time

HDM
Description

HDM

Type de données

time

Transport
Description

Transport

Type de données

time

AF / AMV
Description

AF / AMV

Type de données

text

PIP / PEEP
Description

PIP / PEEP

Type de données

text

I:E
Description

I:E

Type de données

text

O2 / FiO2
Description

O2 / FiO2

Type de données

text

SaO2 / etCo2
Description

SaO2 / etCo2

Type de données

text

Medikamente
Description

Medikamente

Type de données

text

Inf./Trans.
Description

Inf./Trans.

Type de données

text

Urin
Description

Urin

Type de données

text

Drainagen
Description

Drainagen

Type de données

text

Bemerkungen
Description

Bemerkungen

Type de données

text

Maßnahmen/Geräte
Description

Maßnahmen/Geräte

PVK
Description

PVK

Type de données

integer

PVK Anzahl
Description

PVK Anzahl

Type de données

integer

PVK Ort
Description

PVK Ort

Type de données

text

ZVK
Description

ZVK

Type de données

integer

ZVK Anzahl
Description

ZVK Anzahl

Type de données

integer

ZVK Ort
Description

ZVK Ort

Type de données

text

AK
Description

AK

Type de données

integer

AK Ort
Description

AK Ort

Type de données

text

PAK
Description

PAK

Type de données

integer

PAK Ort
Description

PAK Ort

Type de données

text

Notfallpacer
Description

Notfallpacer

Type de données

integer

REA/HDM
Description

REA/HDM

Type de données

integer

12-Kanal-EKG
Description

12-Kanal-EKG

Type de données

integer

O2-Inhalation
Description

O2-Inhalation

Type de données

integer

Intubation
Description

Intubation

Type de données

integer

Intubation Art
Description

Intubation Art

Type de données

integer

Intubation Größe
Description

Intubation Größe

Type de données

text

Tubustiefe/-fixierung
Description

Tubustiefe/-fixierung

Type de données

text

Absaugung
Description

Absaugung

Type de données

integer

Magensonde
Description

Magensonde

Type de données

integer

Thoraxdrainage
Description

Thoraxdrainage

Type de données

integer

Thoraxdrainage Seite
Description

Thoraxdrainage Seite

Type de données

integer

Thoraxdrainage Größe
Description

Thoraxdrainage Größe

Type de données

text

Thoraxdrainage Position
Description

Thoraxdrainage Position

Type de données

text

Harnableitung
Description

Harnableitung

Type de données

integer

Monitoring vorhanden
Description

Monitoring vorhanden

Type de données

integer

Monitoring neu
Description

Monitoring neu

Type de données

integer

Geräteeinsatz vorhanden
Description

Geräteeinsatz vorhanden

Type de données

integer

Geräteeinsatz neu
Description

Geräteeinsatz neu

Type de données

integer

Medikamente vorhanden
Description

Medikamente vorhanden

Type de données

integer

Medikamente neu
Description

Medikamente neu

Type de données

integer

Infusionen vorhanden
Description

Infusionen vorhanden

Type de données

integer

Infusionen neu
Description

Infusionen neu

Type de données

integer

Übergabestatus
Description

Übergabestatus

Neurologie
Description

Neurologie

Type de données

integer

Pupillenfunktion links
Description

Pupillenfunktion links

Type de données

integer

Pupillenfunktion rechts
Description

Pupillenfunktion rechts

Type de données

integer

Bewußtseinslage
Description

Bewußtseinslage

Type de données

integer

Meningismus
Description

Meningismus

Type de données

boolean

Lähmungen
Description

Lähmungen

Type de données

boolean

Summe GCS
Description

Summe GCS

Type de données

integer

Schmerz
Description

Schmerz

Type de données

integer

RR syst.
Description

RR syst.

Type de données

integer

Unités de mesure
  • mmHg
mmHg
RR diast.
Description

RR diast.

Type de données

integer

Unités de mesure
  • mmHg
mmHg
HF
Description

HF

Type de données

integer

Unités de mesure
  • /min
/min
Kreislauf
Description

Kreislauf

Type de données

integer

EKG
Description

EKG

Type de données

integer

Atmung
Description

Atmung

Type de données

integer

Beatmung
Description

Beatmung

Type de données

integer

wenn sonst. Beatmungsform, bitte angeben
Description

wenn sonst. Beatmungsform, bitte angeben

Type de données

text

O2-Sonde
Description

O2-Sonde

Type de données

integer

Unités de mesure
  • l/min
l/min
SaO2
Description

SaO2

Type de données

integer

Unités de mesure
  • %
%
etCO2
Description

etCO2

Type de données

integer

Unités de mesure
  • mmHg
mmHg
AF
Description

AF

Type de données

integer

Unités de mesure
  • /min
/min
AMV
Description

AMV

Type de données

integer

Unités de mesure
  • l/min
l/min
FiO2
Description

FiO2

Type de données

float

I:E
Description

I:E

Type de données

text

PEEP
Description

PEEP

Type de données

integer

Unités de mesure
  • cm H2O
cm H2O
PIP
Description

PIP

Type de données

integer

Unités de mesure
  • cm H2O
cm H2O
Druckunterstützung
Description

Druckunterstützung

Type de données

integer

Unités de mesure
  • cm H2O
cm H2O
pO2
Description

pO2

Type de données

integer

Unités de mesure
  • mmHg
mmHg
pCO2
Description

pCO2

Type de données

integer

Unités de mesure
  • mmHg
mmHg
pH
Description

pH

Type de données

float

S-Bic
Description

S-Bic

Type de données

integer

Unités de mesure
  • mmol/l
mmol/l
Temp.
Description

Temp.

Type de données

float

Unités de mesure
  • °C
°C
Bemerkungen
Description

Bemerkungen

Type de données

text

Ergebnis
Description

Ergebnis

Transportmittel medizinisch indiziert
Description

Transportmittel medizinisch indiziert

Type de données

boolean

Einsatzbeschreibung
Description

Einsatzbeschreibung

Type de données

integer

AVB Art
Description

AVB Art

Type de données

text

AVB Schweregrad
Description

AVB Schweregrad

Type de données

text

AVB Zeitpunkt
Description

AVB Zeitpunkt

Type de données

text

übernehmende Station / Arzt
Description

übernehmende Station / Arzt

Type de données

text

Telefon / Telefax-Nr.
Description

Telefon / Telefax-Nr.

Type de données

text

Stempel / Unterschrift des Arztes
Description

Stempel / Unterschrift des Arztes

Type de données

text

Similar models

Intensivtransport-Protokoll

  1. StudyEvent: Study Event
    1. Intensivtransport-Protokoll
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Type de données
Alias
Item Group
Basisdaten
Item
Versicherung
integer
Code List
Versicherung
CL Item
AOK (1)
CL Item
LKK (2)
CL Item
BKK (3)
CL Item
IKK (4)
CL Item
VdAK (5)
CL Item
AEV (6)
CL Item
Knappschaft (7)
CL Item
UV (8)
Name, Vorname des Versicherten
Item
Name, Vorname des Versicherten
text
geb. am
Item
geb. am
date
Kassen-Nr.
Item
Kassen-Nr.
text
Versicherungs-Nr.
Item
Versicherungs-Nr.
text
Status
Item
Status
text
Item
Geschlecht
integer
Code List
Geschlecht
CL Item
m (1)
CL Item
w (2)
Geburtsjahr
Item
Geburtsjahr
integer
Geburtsmonat
Item
Geburtsmonat
integer
Item
Transport
integer
Code List
Transport
CL Item
Intensivtransport (1)
CL Item
Teamtransport (2)
CL Item
Gerätetransport (3)
CL Item
Organtransport (4)
Standort
Item
Standort
text
Einsatznummer
Item
Einsatznummer
text
Transportmittel
Item
Transportmittel
text
Item
Transporttyp
integer
Code List
Transporttyp
CL Item
ITH (1)
CL Item
ITW (2)
CL Item
RTW (& KH-Arzt) (3)
CL Item
KTW (% KH-Arzt) (4)
CL Item
RTH (5)
CL Item
NAW (6)
CL Item
LFlzg. (7)
CL Item
AFlzg. (8)
Item Group
Einsatztaktische Daten
Arztteam
Item
Arztteam
text
Item
Fachrichtung
integer
Code List
Fachrichtung
CL Item
Anästhesie (1)
CL Item
Chirurgie (2)
CL Item
Innere (3)
CL Item
Pädiatrie (4)
CL Item
Andere Fachrichtung (5)
Item
Arzt Qualifikation
integer
Code List
Arzt Qualifikation
CL Item
Facharzt (1)
CL Item
Arzt in WB (2)
Assistenzpersonal
Item
Assistenzpersonal
text
Item
Assistenzpersonal Qualifikation
integer
Code List
Assistenzpersonal Qualifikation
CL Item
Rettass. (1)
CL Item
Pflegepersonal (2)
Einsatzdatum
Item
Einsatzdatum
date
Auftragsvergabe
Item
Auftragsvergabe
time
Abfahrt/Abflug Standort
Item
Abfahrt/Abflug Standort
time
Ankunft beim Patienten
Item
Ankunft beim Patienten
time
Transportbeginn
Item
Transportbeginn
time
Übergabe Zielklinik
Item
Übergabe Zielklinik
time
Einsatzende
Item
Einsatzende
time
Item Group
Arzt-Arzt-Gespräch
Name des anfordernden Arztes
Item
Name des anfordernden Arztes
text
Telefon d. anf. Arztes
Item
Telefon d. anf. Arztes
text
Telefax d. anf. Arztes
Item
Telefax d. anf. Arztes
text
Quellklinik
Item
Quellklinik
text
Station d. Quellklinik
Item
Station d. Quellklinik
text
Name des annehmenden Arztes
Item
Name des annehmenden Arztes
text
Telefon des annehm. Arztes
Item
Telefon des annehm. Arztes
text
Telefax des annehm. Arztes
Item
Telefax des annehm. Arztes
text
Zielklinik
Item
Zielklinik
text
Station d. Zielklinik
Item
Station d. Zielklinik
text
Item
Verlegungsgrund von
integer
Code List
Verlegungsgrund von
CL Item
Diagnostik (1)
CL Item
Intensivtherapie (2)
CL Item
Operation / Intervention (3)
CL Item
sonstiger Grund (4)
Item
Verlegungsgrund zur
integer
Code List
Verlegungsgrund zur
CL Item
Diagnostik (1)
CL Item
Intensivtherapie (2)
CL Item
Operation / Intervention (3)
CL Item
sonstiger Grund (4)
wenn Verlegungsgrund sonstiger, bitte angeben
Item
wenn Verlegungsgrund sonstiger, bitte angeben
text
Item
Dringlichkeit
integer
Code List
Dringlichkeit
CL Item
Nicht disponibler Transporrt in <30 min (sofort) (1)
CL Item
Nicht disponibler Transporrt in <2 h (dringend) (2)
CL Item
Disponibler Transport in <24 h (Tagesverlauf) (3)
CL Item
Disponibler Transport in > 24 h (Folgetag/-e) (4)
Item
Stationsart der Quellklinik
integer
Code List
Stationsart der Quellklinik
CL Item
Notaufnahme (1)
CL Item
OP (2)
CL Item
Intensivstation (3)
CL Item
Allgemeinstation (4)
Item
Stationsart der Zielklinik
integer
Code List
Stationsart der Zielklinik
CL Item
Notaufnahme (1)
CL Item
OP (2)
CL Item
Intensivstation (3)
CL Item
Allgemeinstation (4)
Item
Versorgungsstufe d. Quellklinik
integer
Code List
Versorgungsstufe d. Quellklinik
CL Item
Grund-/Regelversorgung (1)
CL Item
Schwerpunktversorgung (2)
CL Item
Maximalversorgung (3)
CL Item
Reha-Klinik (4)
Item
Versorgungsstufe d. Zielklinik
integer
Code List
Versorgungsstufe d. Zielklinik
CL Item
Grund-/Regelversorgung (1)
CL Item
Schwerpunktversorgung (2)
CL Item
Maximalversorgung (3)
CL Item
Reha-Klinik (4)
Item
Quellklinik Transport
integer
Code List
Quellklinik Transport
CL Item
Übernahme / Zwischentransport (1)
CL Item
sonstiges (2)
Item
Zielklinik Transport
integer
Code List
Zielklinik Transport
CL Item
Übernahme / Zwischentransport (1)
CL Item
Sonstiges (2)
Wenn Klinik Transport Sonstiges, bitte angeben
Item
Wenn Klinik Transport Sonstiges, bitte angeben
text
Item
Patienten-Kategorie
integer
Code List
Patienten-Kategorie
CL Item
Hochrisikopatient (1)
CL Item
Intensivpatient (2)
CL Item
keine vitale Gefährdung (3)
Arzt/Arztgespräch vor Übernahme stattgefunden
Item
Arzt/Arztgespräch vor Übernahme stattgefunden
boolean
Wenn Arzt/Arztgespräch vor Übernahme, hier dokumentieren
Item
Wenn Arzt/Arztgespräch vor Übernahme, hier dokumentieren
text
Item Group
Patientenstatus bei Ankunft / Übernahmestatus
Item
Neurologie
integer
Code List
Neurologie
CL Item
unauffällig (1)
Item
Pupillenfunktion links
integer
Code List
Pupillenfunktion links
CL Item
eng (1)
CL Item
mittel (2)
CL Item
weit (3)
CL Item
entrundet (4)
CL Item
positive LR (5)
Item
Pupillenfunktion rechts
integer
Code List
Pupillenfunktion rechts
CL Item
eng (1)
CL Item
mittel (2)
CL Item
weit (3)
CL Item
entrundet (4)
CL Item
positive LR (5)
Item
Bewußtseinslage
integer
Code List
Bewußtseinslage
CL Item
orientiert (1)
CL Item
getrübt (2)
CL Item
bewußtlos (3)
CL Item
(analgo-)sediert (4)
Meningismus
Item
Meningismus
boolean
Lähmungen
Item
Lähmungen
boolean
Summe GCS
Item
Summe GCS
integer
Item
Schmerz
integer
Code List
Schmerz
CL Item
kein (1)
CL Item
leicht (2)
CL Item
stark (3)
CL Item
nicht beurteilbar (4)
RR syst.
Item
RR syst.
integer
RR diast.
Item
RR diast.
integer
HF
Item
HF
integer
Item
Kreislauf
integer
Code List
Kreislauf
CL Item
stabil (1)
CL Item
instabil (2)
CL Item
katecholaminpflichtig (3)
Item
EKG
integer
Code List
EKG
CL Item
SR oder PM (intakt) (1)
CL Item
QRS-Tachyk. / VESpoly / VHF / AV-Bt. III (2)
CL Item
supravent. ES / AV-Bt. II / VESmono (3)
CL Item
VT / VF / EMD (4)
Item
Scores
integer
Code List
Scores
CL Item
erhoben (1)
CL Item
übernommen (2)
wenn übernommen, SAPS II
Item
wenn übernommen, SAPS II
integer
wenn übernommen, TISS 28
Item
wenn übernommen, TISS 28
integer
NACA
Item
NACA
text
Item
Funktionseinschränkung ZNS
integer
Code List
Funktionseinschränkung ZNS
CL Item
keine Funktionseinschränkung (1)
CL Item
Funktionseinschränkung, konv. Ther. (2)
CL Item
Funktionseinschränkung, komp. max. Ther. (3)
CL Item
Funktionseinschränkung, dekomp. max. Ther. (4)
CL Item
Funktionseinschränkung infaust (5)
Item
Funktionseinschränkung Herz
integer
Code List
Funktionseinschränkung Herz
CL Item
keine Funktionseinschränkung (1)
CL Item
Funktionseinschränkung, konv. Ther. (2)
CL Item
Funktionseinschränkung, komp. max. Ther. (3)
CL Item
Funktionseinschränkung, dekomp. max. Ther. (4)
CL Item
Funktionseinschränkung infaust (5)
Item
Funktionseinschränkung Gefäße
integer
Code List
Funktionseinschränkung Gefäße
CL Item
keine Funktionseinschränkung (1)
CL Item
Funktionseinschränkung, konv. Ther. (2)
CL Item
Funktionseinschränkung, komp. max. Ther. (3)
CL Item
Funktionseinschränkung, dekomp. max. Ther. (4)
CL Item
Funktionseinschränkung infaust (5)
Item
Funktionseinschränkung Lunge
integer
Code List
Funktionseinschränkung Lunge
CL Item
keine Funktionseinschränkung (1)
CL Item
Funktionseinschränkung, konv. Ther. (2)
CL Item
Funktionseinschränkung, komp. max. Ther. (3)
CL Item
Funktionseinschränkung, dekomp. max. Ther. (4)
CL Item
Funktionseinschränkung infaust (5)
Item
Funktionseinschränkung Blut/Gerinnung
integer
Code List
Funktionseinschränkung Blut/Gerinnung
CL Item
keine Funktionseinschränkung (1)
CL Item
Funktionseinschränkung, konv. Ther. (2)
CL Item
Funktionseinschränkung, komp. max. Ther. (3)
CL Item
Funktionseinschränkung, dekomp. max. Ther. (4)
CL Item
Funktionseinschränkung infaust (5)
Item
Funktionseinschränkung Leber
integer
Code List
Funktionseinschränkung Leber
CL Item
keine Funktionseinschränkung (1)
CL Item
Funktionseinschränkung, konv. Ther. (2)
CL Item
Funktionseinschränkung, komp. max. Ther. (3)
CL Item
Funktionseinschränkung, dekomp. max. Ther. (4)
CL Item
Funktionseinschränkung infaust (5)
Item
Funktionseinschränkung Niere/Urog.
integer
Code List
Funktionseinschränkung Niere/Urog.
CL Item
keine Funktionseinschränkung (1)
CL Item
Funktionseinschränkung, konv. Ther. (2)
CL Item
Funktionseinschränkung, komp. max. Ther. (3)
CL Item
Funktionseinschränkung, dekomp. max. Ther. (4)
CL Item
Funktionseinschränkung infaust (5)
Item
Atmung
integer
Code List
Atmung
CL Item
Zyanose (1)
CL Item
Dyspnoe (2)
CL Item
Stridor / Spastik (3)
CL Item
Rasselgeräusche (4)
Item
Beatmung
integer
Code List
Beatmung
CL Item
Spontanatmung (1)
CL Item
CMV (2)
CL Item
PRV (2)
CL Item
ASB (4)
CL Item
Inversed (5)
CL Item
PCV (6)
CL Item
BIPAP (7)
CL Item
CPAP (8)
CL Item
PEEP>8 (9)
CL Item
sonst. Beatmungsform (10)
wenn sonst. Beatmungsform, bitte angeben
Item
wenn sonst. Beatmungsform, bitte angeben
text
O2-Sonde
Item
O2-Sonde
integer
SaO2
Item
SaO2
integer
etCO2
Item
etCO2
integer
AF
Item
AF
integer
AMV
Item
AMV
integer
FiO2
Item
FiO2
float
I:E
Item
I:E
text
PEEP
Item
PEEP
integer
PIP
Item
PIP
text
Druckunterstützung
Item
Druckunterstützung
integer
pO2
Item
pO2
integer
pCO2
Item
pCO2
integer
pH
Item
pH
float
S-Bic
Item
S-Bic
integer
Temp.
Item
Temp.
float
Bemerkungen / Besonderheiten /Labor
Item
Bemerkungen / Besonderheiten /Labor
text
Item Group
Diagnosen
Hauptdiagnosen (ICD 10)
Item
Hauptdiagnosen (ICD 10)
text
Zusatzdiagnosen (ICD 10)
Item
Zusatzdiagnosen (ICD 10)
text
Operation/Intervention (ICPM)
Item
Operation/Intervention (ICPM)
text
Mitgegeben: CT-/Röntgenbilder, Befunde, Wertsachen
Item
Mitgegeben: CT-/Röntgenbilder, Befunde, Wertsachen
text
Item Group
Verlauf
Ereignis
Item
Ereignis
time
Puls
Item
Puls
integer
RR
Item
RR
text
Defi
Item
Defi
time
Intub.
Item
Intub.
time
HDM
Item
HDM
time
Transport
Item
Transport
time
AF / AMV
Item
AF / AMV
text
PIP / PEEP
Item
PIP / PEEP
text
I:E
Item
I:E
text
O2 / FiO2
Item
O2 / FiO2
text
SaO2 / etCo2
Item
SaO2 / etCo2
text
Medikamente
Item
Medikamente
text
Inf./Trans.
Item
Inf./Trans.
text
Urin
Item
Urin
text
Drainagen
Item
Drainagen
text
Bemerkungen
Item
Bemerkungen
text
Item Group
Maßnahmen/Geräte
Item
PVK
integer
Code List
PVK
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
PVK Anzahl
Item
PVK Anzahl
integer
PVK Ort
Item
PVK Ort
text
Item
ZVK
integer
Code List
ZVK
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
ZVK Anzahl
Item
ZVK Anzahl
integer
ZVK Ort
Item
ZVK Ort
text
Item
AK
integer
Code List
AK
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
AK Ort
Item
AK Ort
text
Item
PAK
integer
Code List
PAK
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
PAK Ort
Item
PAK Ort
text
Item
Notfallpacer
integer
Code List
Notfallpacer
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
Item
REA/HDM
integer
Code List
REA/HDM
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
Item
12-Kanal-EKG
integer
Code List
12-Kanal-EKG
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
Item
O2-Inhalation
integer
Code List
O2-Inhalation
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
Item
Intubation
integer
Code List
Intubation
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
Item
Intubation Art
integer
Code List
Intubation Art
CL Item
oral (1)
CL Item
nasal (2)
CL Item
tracheotom (3)
Intubation Größe
Item
Intubation Größe
text
Tubustiefe/-fixierung
Item
Tubustiefe/-fixierung
text
Item
Absaugung
integer
Code List
Absaugung
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
Item
Magensonde
integer
Code List
Magensonde
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
Item
Thoraxdrainage
integer
Code List
Thoraxdrainage
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
Item
Thoraxdrainage Seite
integer
Code List
Thoraxdrainage Seite
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Thoraxdrainage Größe
Item
Thoraxdrainage Größe
text
Thoraxdrainage Position
Item
Thoraxdrainage Position
text
Item
Harnableitung
integer
Code List
Harnableitung
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
Item
Monitoring vorhanden
integer
Code List
Monitoring vorhanden
CL Item
EKG-Monitoring (1)
CL Item
non inv. RR-Messung (2)
CL Item
invasive RR-Messung (3)
CL Item
Pulsoximetrie (4)
CL Item
ZVD-Monitoring (5)
CL Item
PAP-Monitoring (6)
CL Item
Kapnometrie (7)
CL Item
ICP-Monitoring (8)
CL Item
Temperaturmessung (9)
CL Item
Blutgasanalyse (10)
Item
Monitoring neu
integer
Code List
Monitoring neu
CL Item
EKG-Monitoring (1)
CL Item
non inv. RR-Messung (2)
CL Item
invasive RR-Messung (3)
CL Item
Pulsoximetrie (4)
CL Item
ZVD-Monitoring (5)
CL Item
PAP-Monitoring (6)
CL Item
Kapnometrie (7)
CL Item
ICP-Monitoring (8)
CL Item
Temperaturmessung (9)
CL Item
Blutgasanalyse (10)
Item
Geräteeinsatz vorhanden
integer
Code List
Geräteeinsatz vorhanden
CL Item
Stiffneck (1)
CL Item
Vakuummatratze (2)
CL Item
Spritzenpumpe (3)
CL Item
IABP (4)
CL Item
Notfallrespirator (5)
CL Item
Intensivrespirator (6)
CL Item
ECLA / NO (7)
CL Item
Inkubator (8)
Item
Geräteeinsatz neu
integer
Code List
Geräteeinsatz neu
CL Item
Stiffneck (1)
CL Item
Vakuummatratze (2)
CL Item
Spritzenpumpe (3)
CL Item
IABP (4)
CL Item
Notfallrespirator (5)
CL Item
Intensivrespirator (6)
CL Item
ECLA / NO (7)
CL Item
Inkubator (8)
Item
Medikamente vorhanden
integer
Code List
Medikamente vorhanden
CL Item
Analgetika (1)
CL Item
Antiarrhythmika (2)
CL Item
Antiemetika (3)
CL Item
Antiepileptika (4)
CL Item
Antihypertensiva (5)
CL Item
Antikoagulantien (5)
CL Item
Brochodilatantien (6)
CL Item
Diuretika (7)
CL Item
Glucose (8)
CL Item
Katecholamine (9)
CL Item
Kortikosteroide (10)
CL Item
Muskelrelaxantien (11)
CL Item
Narkotika (12)
CL Item
Pufferlösung (13)
CL Item
Sedativa (14)
CL Item
Vasodilatantien (15)
CL Item
Thrombolytika (16)
CL Item
Sonstige (17)
Item
Medikamente neu
integer
Code List
Medikamente neu
CL Item
Analgetika (1)
CL Item
Antiarrhythmika (2)
CL Item
Antiemetika (3)
CL Item
Antiepileptika (4)
CL Item
Antihypertensiva (5)
CL Item
Antikoagulantien (5)
CL Item
Brochodilatantien (6)
CL Item
Diuretika (7)
CL Item
Glucose (8)
CL Item
Katecholamine (9)
CL Item
Kortikosteroide (10)
CL Item
Muskelrelaxantien (11)
CL Item
Narkotika (12)
CL Item
Pufferlösung (13)
CL Item
Sedativa (14)
CL Item
Vasodilatantien (15)
CL Item
Thrombolytika (16)
CL Item
Sonstige (17)
Item
Infusionen vorhanden
integer
Code List
Infusionen vorhanden
CL Item
Blutprodukte (1)
CL Item
Kristalloide (2)
CL Item
Kolloide (3)
CL Item
Sonstige (4)
Item
Infusionen neu
integer
Code List
Infusionen neu
CL Item
Blutprodukte (1)
CL Item
Kristalloide (2)
CL Item
Kolloide (3)
CL Item
Sonstige (4)
Item Group
Übergabestatus
Item
Neurologie
integer
Code List
Neurologie
CL Item
unauffällig (1)
Item
Pupillenfunktion links
integer
Code List
Pupillenfunktion links
CL Item
eng (1)
CL Item
mittel (2)
CL Item
weit (3)
CL Item
entrundet (4)
CL Item
positive LR (5)
Item
Pupillenfunktion rechts
integer
Code List
Pupillenfunktion rechts
CL Item
eng (1)
CL Item
mittel (2)
CL Item
weit (3)
CL Item
entrundet (4)
CL Item
positive LR (5)
Item
Bewußtseinslage
integer
Code List
Bewußtseinslage
CL Item
orientiert (1)
CL Item
getrübt (2)
CL Item
bewußtlos (3)
CL Item
(analgo-)sediert (4)
Meningismus
Item
Meningismus
boolean
Lähmungen
Item
Lähmungen
boolean
Summe GCS
Item
Summe GCS
integer
Item
Schmerz
integer
Code List
Schmerz
CL Item
kein (1)
CL Item
leicht (2)
CL Item
stark (3)
CL Item
nicht beurteilbar (4)
RR syst.
Item
RR syst.
integer
RR diast.
Item
RR diast.
integer
HF
Item
HF
integer
Item
Kreislauf
integer
Code List
Kreislauf
CL Item
stabil (1)
CL Item
instabil (2)
CL Item
katecholaminpflichtig (3)
Item
EKG
integer
Code List
EKG
CL Item
SR oder PM (intakt) (1)
CL Item
QRS-Tachyk. / VESpoly / VHF / AV-Bt. III (2)
CL Item
supravent. ES / AV-Bt. II / VESmono (3)
CL Item
VT / VF / EMD (4)
Item
Atmung
integer
Code List
Atmung
CL Item
Zyanose (1)
CL Item
Dyspnoe (2)
CL Item
Stridor / Spastik (3)
CL Item
Rasselgeräusche (4)
Item
Beatmung
integer
Code List
Beatmung
CL Item
Spontanatmung (1)
CL Item
CMV (2)
CL Item
PRV (2)
CL Item
ASB (4)
CL Item
Inversed (5)
CL Item
PCV (6)
CL Item
BIPAP (7)
CL Item
CPAP (8)
CL Item
PEEP>8 (9)
CL Item
sonst. Beatmungsform (10)
wenn sonst. Beatmungsform, bitte angeben
Item
wenn sonst. Beatmungsform, bitte angeben
text
O2-Sonde
Item
O2-Sonde
integer
SaO2
Item
SaO2
integer
etCO2
Item
etCO2
integer
AF
Item
AF
integer
AMV
Item
AMV
integer
FiO2
Item
FiO2
float
I:E
Item
I:E
text
PEEP
Item
PEEP
integer
PIP
Item
PIP
integer
Druckunterstützung
Item
Druckunterstützung
integer
pO2
Item
pO2
integer
pCO2
Item
pCO2
integer
pH
Item
pH
float
S-Bic
Item
S-Bic
integer
Temp.
Item
Temp.
float
Bemerkungen
Item
Bemerkungen
text
Item Group
Ergebnis
Transportmittel medizinisch indiziert
Item
Transportmittel medizinisch indiziert
boolean
Item
Einsatzbeschreibung
integer
Code List
Einsatzbeschreibung
CL Item
Trsp. ins Krankenhaus (1)
CL Item
Überg./Übern. an anderes Rettungsmittel (2)
CL Item
Fehleinsatz (3)
CL Item
Patient nicht transportfähig (4)
CL Item
Tod auf dem Tranport (5)
AVB Art
Item
AVB Art
text
AVB Schweregrad
Item
AVB Schweregrad
text
AVB Zeitpunkt
Item
AVB Zeitpunkt
text
übernehmende Station / Arzt
Item
übernehmende Station / Arzt
text
Telefon / Telefax-Nr.
Item
Telefon / Telefax-Nr.
text
Stempel / Unterschrift des Arztes
Item
Stempel / Unterschrift des Arztes
text

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