ID

31543

Descripción

Empfehlung der DIVI Version 1.0

Palabras clave

  1. 3/9/18 3/9/18 - Ann-Kristin Kock
  2. 14/2/19 14/2/19 -
Titular de derechos de autor

DIVI (Deutsche Interdisziplinre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin)

Subido en

3 de septiembre de 2018

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Intensivtransport-Protokoll

Intensivtransport-Protokoll

  1. StudyEvent: Study Event
    1. Intensivtransport-Protokoll
Basisdaten
Descripción

Basisdaten

Versicherung
Descripción

Versicherung

Tipo de datos

integer

Name, Vorname des Versicherten
Descripción

Name, Vorname des Versicherten

Tipo de datos

text

geb. am
Descripción

geb. am

Tipo de datos

date

Kassen-Nr.
Descripción

Kassen-Nr.

Tipo de datos

text

Versicherungs-Nr.
Descripción

Versicherungs-Nr.

Tipo de datos

text

Status
Descripción

Status

Tipo de datos

text

Geschlecht
Descripción

Geschlecht

Tipo de datos

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Geburtsjahr
Descripción

Geburtsjahr

Tipo de datos

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Geburtsmonat
Descripción

Geburtsmonat

Tipo de datos

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Transport
Descripción

Transport

Tipo de datos

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Standort
Descripción

Standort

Tipo de datos

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Einsatznummer
Descripción

Einsatznummer

Tipo de datos

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Transportmittel
Descripción

Transportmittel

Tipo de datos

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Transporttyp
Descripción

Transporttyp

Tipo de datos

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Einsatztaktische Daten
Descripción

Einsatztaktische Daten

Arztteam
Descripción

Arztteam

Tipo de datos

text

Fachrichtung
Descripción

Fachrichtung

Tipo de datos

integer

Arzt Qualifikation
Descripción

Arzt Qualifikation

Tipo de datos

integer

Assistenzpersonal
Descripción

Assistenzpersonal

Tipo de datos

text

Assistenzpersonal Qualifikation
Descripción

Assistenzpersonal Qualifikation

Tipo de datos

integer

Einsatzdatum
Descripción

Einsatzdatum

Tipo de datos

date

Auftragsvergabe
Descripción

Auftragsvergabe

Tipo de datos

time

Abfahrt/Abflug Standort
Descripción

Abfahrt/Abflug Standort

Tipo de datos

time

Ankunft beim Patienten
Descripción

Ankunft beim Patienten

Tipo de datos

time

Transportbeginn
Descripción

Transportbeginn

Tipo de datos

time

Übergabe Zielklinik
Descripción

Übergabe Zielklinik

Tipo de datos

time

Einsatzende
Descripción

Einsatzende

Tipo de datos

time

Arzt-Arzt-Gespräch
Descripción

Arzt-Arzt-Gespräch

Name des anfordernden Arztes
Descripción

Name des anfordernden Arztes

Tipo de datos

text

Telefon d. anf. Arztes
Descripción

Telefon d. anf. Arztes

Tipo de datos

text

Telefax d. anf. Arztes
Descripción

Telefax d. anf. Arztes

Tipo de datos

text

Quellklinik
Descripción

Quellklinik

Tipo de datos

text

Station d. Quellklinik
Descripción

Station d. Quellklinik

Tipo de datos

text

Name des annehmenden Arztes
Descripción

Name des annehmenden Arztes

Tipo de datos

text

Telefon des annehm. Arztes
Descripción

Telefon des annehm. Arztes

Tipo de datos

text

Telefax des annehm. Arztes
Descripción

Telefax des annehm. Arztes

Tipo de datos

text

Zielklinik
Descripción

Zielklinik

Tipo de datos

text

Station d. Zielklinik
Descripción

Station d. Zielklinik

Tipo de datos

text

Verlegungsgrund von
Descripción

Verlegungsgrund von

Tipo de datos

integer

Verlegungsgrund zur
Descripción

Verlegungsgrund zur

Tipo de datos

integer

wenn Verlegungsgrund sonstiger, bitte angeben
Descripción

wenn Verlegungsgrund sonstiger, bitte angeben

Tipo de datos

text

Dringlichkeit
Descripción

Dringlichkeit

Tipo de datos

integer

Stationsart der Quellklinik
Descripción

Stationsart der Quellklinik

Tipo de datos

integer

Stationsart der Zielklinik
Descripción

Stationsart der Zielklinik

Tipo de datos

integer

Versorgungsstufe d. Quellklinik
Descripción

Versorgungsstufe d. Quellklinik

Tipo de datos

integer

Versorgungsstufe d. Zielklinik
Descripción

Versorgungsstufe d. Zielklinik

Tipo de datos

integer

Quellklinik Transport
Descripción

Quellklinik Transport

Tipo de datos

integer

Zielklinik Transport
Descripción

Zielklinik Transport

Tipo de datos

integer

Wenn Klinik Transport Sonstiges, bitte angeben
Descripción

Wenn Klinik Transport Sonstiges, bitte angeben

Tipo de datos

text

Patienten-Kategorie
Descripción

Patienten-Kategorie

Tipo de datos

integer

Arzt/Arztgespräch vor Übernahme stattgefunden
Descripción

Arzt/Arztgespräch vor Übernahme stattgefunden

Tipo de datos

boolean

Wenn Arzt/Arztgespräch vor Übernahme, hier dokumentieren
Descripción

Wenn Arzt/Arztgespräch vor Übernahme, hier dokumentieren

Tipo de datos

text

Patientenstatus bei Ankunft / Übernahmestatus
Descripción

Patientenstatus bei Ankunft / Übernahmestatus

Neurologie
Descripción

Neurologie

Tipo de datos

integer

Pupillenfunktion links
Descripción

Pupillenfunktion links

Tipo de datos

integer

Pupillenfunktion rechts
Descripción

Pupillenfunktion rechts

Tipo de datos

integer

Bewußtseinslage
Descripción

Bewußtseinslage

Tipo de datos

integer

Meningismus
Descripción

Meningismus

Tipo de datos

boolean

Lähmungen
Descripción

Lähmungen

Tipo de datos

boolean

Summe GCS
Descripción

Summe GCS

Tipo de datos

integer

Schmerz
Descripción

Schmerz

Tipo de datos

integer

RR syst.
Descripción

RR syst.

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • mmHg
mmHg
RR diast.
Descripción

RR diast.

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • mmHg
mmHg
HF
Descripción

HF

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • /min
/min
Kreislauf
Descripción

Kreislauf

Tipo de datos

integer

EKG
Descripción

EKG

Tipo de datos

integer

Scores
Descripción

Scores

Tipo de datos

integer

wenn übernommen, SAPS II
Descripción

wenn übernommen, SAPS II

Tipo de datos

integer

wenn übernommen, TISS 28
Descripción

wenn übernommen, TISS 28

Tipo de datos

integer

NACA
Descripción

NACA

Tipo de datos

text

Funktionseinschränkung ZNS
Descripción

Funktionseinschränkung ZNS

Tipo de datos

integer

Funktionseinschränkung Herz
Descripción

Funktionseinschränkung Herz

Tipo de datos

integer

Funktionseinschränkung Gefäße
Descripción

Funktionseinschränkung Gefäße

Tipo de datos

integer

Funktionseinschränkung Lunge
Descripción

Funktionseinschränkung Lunge

Tipo de datos

integer

Funktionseinschränkung Blut/Gerinnung
Descripción

Funktionseinschränkung Blut/Gerinnung

Tipo de datos

integer

Funktionseinschränkung Leber
Descripción

Funktionseinschränkung Leber

Tipo de datos

integer

Funktionseinschränkung Niere/Urog.
Descripción

Funktionseinschränkung Niere/Urog.

Tipo de datos

integer

Atmung
Descripción

Atmung

Tipo de datos

integer

Beatmung
Descripción

Beatmung

Tipo de datos

integer

wenn sonst. Beatmungsform, bitte angeben
Descripción

wenn sonst. Beatmungsform, bitte angeben

Tipo de datos

text

O2-Sonde
Descripción

O2-Sonde

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • l/min
l/min
SaO2
Descripción

SaO2

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • %
%
etCO2
Descripción

etCO2

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • mmHg
mmHg
AF
Descripción

AF

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • /min
/min
AMV
Descripción

AMV

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • l/min
l/min
FiO2
Descripción

FiO2

Tipo de datos

float

I:E
Descripción

I:E

Tipo de datos

text

PEEP
Descripción

PEEP

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • cm H2O
cm H2O
PIP
Descripción

PIP

Tipo de datos

text

Unidades de medida
  • cm H2O
cm H2O
Druckunterstützung
Descripción

Druckunterstützung

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • cm H2O
cm H2O
pO2
Descripción

pO2

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • mmHg
mmHg
pCO2
Descripción

pCO2

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • mmHg
mmHg
pH
Descripción

pH

Tipo de datos

float

S-Bic
Descripción

S-Bic

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • mmol/l
mmol/l
Temp.
Descripción

Temp.

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • °C
°C
Bemerkungen / Besonderheiten /Labor
Descripción

Bemerkungen / Besonderheiten /Labor

Tipo de datos

text

Diagnosen
Descripción

Diagnosen

Hauptdiagnosen (ICD 10)
Descripción

Hauptdiagnosen (ICD 10)

Tipo de datos

text

Zusatzdiagnosen (ICD 10)
Descripción

Zusatzdiagnosen (ICD 10)

Tipo de datos

text

Operation/Intervention (ICPM)
Descripción

Operation/Intervention (ICPM)

Tipo de datos

text

Mitgegeben: CT-/Röntgenbilder, Befunde, Wertsachen
Descripción

Mitgegeben: CT-/Röntgenbilder, Befunde, Wertsachen

Tipo de datos

text

Verlauf
Descripción

Verlauf

Ereignis
Descripción

Ereignis

Tipo de datos

time

Puls
Descripción

Puls

Tipo de datos

integer

RR
Descripción

RR

Tipo de datos

text

Defi
Descripción

Defi

Tipo de datos

time

Intub.
Descripción

Intub.

Tipo de datos

time

HDM
Descripción

HDM

Tipo de datos

time

Transport
Descripción

Transport

Tipo de datos

time

AF / AMV
Descripción

AF / AMV

Tipo de datos

text

PIP / PEEP
Descripción

PIP / PEEP

Tipo de datos

text

I:E
Descripción

I:E

Tipo de datos

text

O2 / FiO2
Descripción

O2 / FiO2

Tipo de datos

text

SaO2 / etCo2
Descripción

SaO2 / etCo2

Tipo de datos

text

Medikamente
Descripción

Medikamente

Tipo de datos

text

Inf./Trans.
Descripción

Inf./Trans.

Tipo de datos

text

Urin
Descripción

Urin

Tipo de datos

text

Drainagen
Descripción

Drainagen

Tipo de datos

text

Bemerkungen
Descripción

Bemerkungen

Tipo de datos

text

Maßnahmen/Geräte
Descripción

Maßnahmen/Geräte

PVK
Descripción

PVK

Tipo de datos

integer

PVK Anzahl
Descripción

PVK Anzahl

Tipo de datos

integer

PVK Ort
Descripción

PVK Ort

Tipo de datos

text

ZVK
Descripción

ZVK

Tipo de datos

integer

ZVK Anzahl
Descripción

ZVK Anzahl

Tipo de datos

integer

ZVK Ort
Descripción

ZVK Ort

Tipo de datos

text

AK
Descripción

AK

Tipo de datos

integer

AK Ort
Descripción

AK Ort

Tipo de datos

text

PAK
Descripción

PAK

Tipo de datos

integer

PAK Ort
Descripción

PAK Ort

Tipo de datos

text

Notfallpacer
Descripción

Notfallpacer

Tipo de datos

integer

REA/HDM
Descripción

REA/HDM

Tipo de datos

integer

12-Kanal-EKG
Descripción

12-Kanal-EKG

Tipo de datos

integer

O2-Inhalation
Descripción

O2-Inhalation

Tipo de datos

integer

Intubation
Descripción

Intubation

Tipo de datos

integer

Intubation Art
Descripción

Intubation Art

Tipo de datos

integer

Intubation Größe
Descripción

Intubation Größe

Tipo de datos

text

Tubustiefe/-fixierung
Descripción

Tubustiefe/-fixierung

Tipo de datos

text

Absaugung
Descripción

Absaugung

Tipo de datos

integer

Magensonde
Descripción

Magensonde

Tipo de datos

integer

Thoraxdrainage
Descripción

Thoraxdrainage

Tipo de datos

integer

Thoraxdrainage Seite
Descripción

Thoraxdrainage Seite

Tipo de datos

integer

Thoraxdrainage Größe
Descripción

Thoraxdrainage Größe

Tipo de datos

text

Thoraxdrainage Position
Descripción

Thoraxdrainage Position

Tipo de datos

text

Harnableitung
Descripción

Harnableitung

Tipo de datos

integer

Monitoring vorhanden
Descripción

Monitoring vorhanden

Tipo de datos

integer

Monitoring neu
Descripción

Monitoring neu

Tipo de datos

integer

Geräteeinsatz vorhanden
Descripción

Geräteeinsatz vorhanden

Tipo de datos

integer

Geräteeinsatz neu
Descripción

Geräteeinsatz neu

Tipo de datos

integer

Medikamente vorhanden
Descripción

Medikamente vorhanden

Tipo de datos

integer

Medikamente neu
Descripción

Medikamente neu

Tipo de datos

integer

Infusionen vorhanden
Descripción

Infusionen vorhanden

Tipo de datos

integer

Infusionen neu
Descripción

Infusionen neu

Tipo de datos

integer

Übergabestatus
Descripción

Übergabestatus

Neurologie
Descripción

Neurologie

Tipo de datos

integer

Pupillenfunktion links
Descripción

Pupillenfunktion links

Tipo de datos

integer

Pupillenfunktion rechts
Descripción

Pupillenfunktion rechts

Tipo de datos

integer

Bewußtseinslage
Descripción

Bewußtseinslage

Tipo de datos

integer

Meningismus
Descripción

Meningismus

Tipo de datos

boolean

Lähmungen
Descripción

Lähmungen

Tipo de datos

boolean

Summe GCS
Descripción

Summe GCS

Tipo de datos

integer

Schmerz
Descripción

Schmerz

Tipo de datos

integer

RR syst.
Descripción

RR syst.

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • mmHg
mmHg
RR diast.
Descripción

RR diast.

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • mmHg
mmHg
HF
Descripción

HF

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • /min
/min
Kreislauf
Descripción

Kreislauf

Tipo de datos

integer

EKG
Descripción

EKG

Tipo de datos

integer

Atmung
Descripción

Atmung

Tipo de datos

integer

Beatmung
Descripción

Beatmung

Tipo de datos

integer

wenn sonst. Beatmungsform, bitte angeben
Descripción

wenn sonst. Beatmungsform, bitte angeben

Tipo de datos

text

O2-Sonde
Descripción

O2-Sonde

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • l/min
l/min
SaO2
Descripción

SaO2

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • %
%
etCO2
Descripción

etCO2

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • mmHg
mmHg
AF
Descripción

AF

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • /min
/min
AMV
Descripción

AMV

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • l/min
l/min
FiO2
Descripción

FiO2

Tipo de datos

float

I:E
Descripción

I:E

Tipo de datos

text

PEEP
Descripción

PEEP

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • cm H2O
cm H2O
PIP
Descripción

PIP

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • cm H2O
cm H2O
Druckunterstützung
Descripción

Druckunterstützung

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • cm H2O
cm H2O
pO2
Descripción

pO2

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • mmHg
mmHg
pCO2
Descripción

pCO2

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • mmHg
mmHg
pH
Descripción

pH

Tipo de datos

float

S-Bic
Descripción

S-Bic

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • mmol/l
mmol/l
Temp.
Descripción

Temp.

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • °C
°C
Bemerkungen
Descripción

Bemerkungen

Tipo de datos

text

Ergebnis
Descripción

Ergebnis

Transportmittel medizinisch indiziert
Descripción

Transportmittel medizinisch indiziert

Tipo de datos

boolean

Einsatzbeschreibung
Descripción

Einsatzbeschreibung

Tipo de datos

integer

AVB Art
Descripción

AVB Art

Tipo de datos

text

AVB Schweregrad
Descripción

AVB Schweregrad

Tipo de datos

text

AVB Zeitpunkt
Descripción

AVB Zeitpunkt

Tipo de datos

text

übernehmende Station / Arzt
Descripción

übernehmende Station / Arzt

Tipo de datos

text

Telefon / Telefax-Nr.
Descripción

Telefon / Telefax-Nr.

Tipo de datos

text

Stempel / Unterschrift des Arztes
Descripción

Stempel / Unterschrift des Arztes

Tipo de datos

text

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Intensivtransport-Protokoll

  1. StudyEvent: Study Event
    1. Intensivtransport-Protokoll
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de datos
Alias
Item Group
Basisdaten
Item
Versicherung
integer
Code List
Versicherung
CL Item
AOK (1)
CL Item
LKK (2)
CL Item
BKK (3)
CL Item
IKK (4)
CL Item
VdAK (5)
CL Item
AEV (6)
CL Item
Knappschaft (7)
CL Item
UV (8)
Name, Vorname des Versicherten
Item
Name, Vorname des Versicherten
text
geb. am
Item
geb. am
date
Kassen-Nr.
Item
Kassen-Nr.
text
Versicherungs-Nr.
Item
Versicherungs-Nr.
text
Status
Item
Status
text
Item
Geschlecht
integer
Code List
Geschlecht
CL Item
m (1)
CL Item
w (2)
Geburtsjahr
Item
Geburtsjahr
integer
Geburtsmonat
Item
Geburtsmonat
integer
Item
Transport
integer
Code List
Transport
CL Item
Intensivtransport (1)
CL Item
Teamtransport (2)
CL Item
Gerätetransport (3)
CL Item
Organtransport (4)
Standort
Item
Standort
text
Einsatznummer
Item
Einsatznummer
text
Transportmittel
Item
Transportmittel
text
Item
Transporttyp
integer
Code List
Transporttyp
CL Item
ITH (1)
CL Item
ITW (2)
CL Item
RTW (& KH-Arzt) (3)
CL Item
KTW (% KH-Arzt) (4)
CL Item
RTH (5)
CL Item
NAW (6)
CL Item
LFlzg. (7)
CL Item
AFlzg. (8)
Item Group
Einsatztaktische Daten
Arztteam
Item
Arztteam
text
Item
Fachrichtung
integer
Code List
Fachrichtung
CL Item
Anästhesie (1)
CL Item
Chirurgie (2)
CL Item
Innere (3)
CL Item
Pädiatrie (4)
CL Item
Andere Fachrichtung (5)
Item
Arzt Qualifikation
integer
Code List
Arzt Qualifikation
CL Item
Facharzt (1)
CL Item
Arzt in WB (2)
Assistenzpersonal
Item
Assistenzpersonal
text
Item
Assistenzpersonal Qualifikation
integer
Code List
Assistenzpersonal Qualifikation
CL Item
Rettass. (1)
CL Item
Pflegepersonal (2)
Einsatzdatum
Item
Einsatzdatum
date
Auftragsvergabe
Item
Auftragsvergabe
time
Abfahrt/Abflug Standort
Item
Abfahrt/Abflug Standort
time
Ankunft beim Patienten
Item
Ankunft beim Patienten
time
Transportbeginn
Item
Transportbeginn
time
Übergabe Zielklinik
Item
Übergabe Zielklinik
time
Einsatzende
Item
Einsatzende
time
Item Group
Arzt-Arzt-Gespräch
Name des anfordernden Arztes
Item
Name des anfordernden Arztes
text
Telefon d. anf. Arztes
Item
Telefon d. anf. Arztes
text
Telefax d. anf. Arztes
Item
Telefax d. anf. Arztes
text
Quellklinik
Item
Quellklinik
text
Station d. Quellklinik
Item
Station d. Quellklinik
text
Name des annehmenden Arztes
Item
Name des annehmenden Arztes
text
Telefon des annehm. Arztes
Item
Telefon des annehm. Arztes
text
Telefax des annehm. Arztes
Item
Telefax des annehm. Arztes
text
Zielklinik
Item
Zielklinik
text
Station d. Zielklinik
Item
Station d. Zielklinik
text
Item
Verlegungsgrund von
integer
Code List
Verlegungsgrund von
CL Item
Diagnostik (1)
CL Item
Intensivtherapie (2)
CL Item
Operation / Intervention (3)
CL Item
sonstiger Grund (4)
Item
Verlegungsgrund zur
integer
Code List
Verlegungsgrund zur
CL Item
Diagnostik (1)
CL Item
Intensivtherapie (2)
CL Item
Operation / Intervention (3)
CL Item
sonstiger Grund (4)
wenn Verlegungsgrund sonstiger, bitte angeben
Item
wenn Verlegungsgrund sonstiger, bitte angeben
text
Item
Dringlichkeit
integer
Code List
Dringlichkeit
CL Item
Nicht disponibler Transporrt in <30 min (sofort) (1)
CL Item
Nicht disponibler Transporrt in <2 h (dringend) (2)
CL Item
Disponibler Transport in <24 h (Tagesverlauf) (3)
CL Item
Disponibler Transport in > 24 h (Folgetag/-e) (4)
Item
Stationsart der Quellklinik
integer
Code List
Stationsart der Quellklinik
CL Item
Notaufnahme (1)
CL Item
OP (2)
CL Item
Intensivstation (3)
CL Item
Allgemeinstation (4)
Item
Stationsart der Zielklinik
integer
Code List
Stationsart der Zielklinik
CL Item
Notaufnahme (1)
CL Item
OP (2)
CL Item
Intensivstation (3)
CL Item
Allgemeinstation (4)
Item
Versorgungsstufe d. Quellklinik
integer
Code List
Versorgungsstufe d. Quellklinik
CL Item
Grund-/Regelversorgung (1)
CL Item
Schwerpunktversorgung (2)
CL Item
Maximalversorgung (3)
CL Item
Reha-Klinik (4)
Item
Versorgungsstufe d. Zielklinik
integer
Code List
Versorgungsstufe d. Zielklinik
CL Item
Grund-/Regelversorgung (1)
CL Item
Schwerpunktversorgung (2)
CL Item
Maximalversorgung (3)
CL Item
Reha-Klinik (4)
Item
Quellklinik Transport
integer
Code List
Quellklinik Transport
CL Item
Übernahme / Zwischentransport (1)
CL Item
sonstiges (2)
Item
Zielklinik Transport
integer
Code List
Zielklinik Transport
CL Item
Übernahme / Zwischentransport (1)
CL Item
Sonstiges (2)
Wenn Klinik Transport Sonstiges, bitte angeben
Item
Wenn Klinik Transport Sonstiges, bitte angeben
text
Item
Patienten-Kategorie
integer
Code List
Patienten-Kategorie
CL Item
Hochrisikopatient (1)
CL Item
Intensivpatient (2)
CL Item
keine vitale Gefährdung (3)
Arzt/Arztgespräch vor Übernahme stattgefunden
Item
Arzt/Arztgespräch vor Übernahme stattgefunden
boolean
Wenn Arzt/Arztgespräch vor Übernahme, hier dokumentieren
Item
Wenn Arzt/Arztgespräch vor Übernahme, hier dokumentieren
text
Item Group
Patientenstatus bei Ankunft / Übernahmestatus
Item
Neurologie
integer
Code List
Neurologie
CL Item
unauffällig (1)
Item
Pupillenfunktion links
integer
Code List
Pupillenfunktion links
CL Item
eng (1)
CL Item
mittel (2)
CL Item
weit (3)
CL Item
entrundet (4)
CL Item
positive LR (5)
Item
Pupillenfunktion rechts
integer
Code List
Pupillenfunktion rechts
CL Item
eng (1)
CL Item
mittel (2)
CL Item
weit (3)
CL Item
entrundet (4)
CL Item
positive LR (5)
Item
Bewußtseinslage
integer
Code List
Bewußtseinslage
CL Item
orientiert (1)
CL Item
getrübt (2)
CL Item
bewußtlos (3)
CL Item
(analgo-)sediert (4)
Meningismus
Item
Meningismus
boolean
Lähmungen
Item
Lähmungen
boolean
Summe GCS
Item
Summe GCS
integer
Item
Schmerz
integer
Code List
Schmerz
CL Item
kein (1)
CL Item
leicht (2)
CL Item
stark (3)
CL Item
nicht beurteilbar (4)
RR syst.
Item
RR syst.
integer
RR diast.
Item
RR diast.
integer
HF
Item
HF
integer
Item
Kreislauf
integer
Code List
Kreislauf
CL Item
stabil (1)
CL Item
instabil (2)
CL Item
katecholaminpflichtig (3)
Item
EKG
integer
Code List
EKG
CL Item
SR oder PM (intakt) (1)
CL Item
QRS-Tachyk. / VESpoly / VHF / AV-Bt. III (2)
CL Item
supravent. ES / AV-Bt. II / VESmono (3)
CL Item
VT / VF / EMD (4)
Item
Scores
integer
Code List
Scores
CL Item
erhoben (1)
CL Item
übernommen (2)
wenn übernommen, SAPS II
Item
wenn übernommen, SAPS II
integer
wenn übernommen, TISS 28
Item
wenn übernommen, TISS 28
integer
NACA
Item
NACA
text
Item
Funktionseinschränkung ZNS
integer
Code List
Funktionseinschränkung ZNS
CL Item
keine Funktionseinschränkung (1)
CL Item
Funktionseinschränkung, konv. Ther. (2)
CL Item
Funktionseinschränkung, komp. max. Ther. (3)
CL Item
Funktionseinschränkung, dekomp. max. Ther. (4)
CL Item
Funktionseinschränkung infaust (5)
Item
Funktionseinschränkung Herz
integer
Code List
Funktionseinschränkung Herz
CL Item
keine Funktionseinschränkung (1)
CL Item
Funktionseinschränkung, konv. Ther. (2)
CL Item
Funktionseinschränkung, komp. max. Ther. (3)
CL Item
Funktionseinschränkung, dekomp. max. Ther. (4)
CL Item
Funktionseinschränkung infaust (5)
Item
Funktionseinschränkung Gefäße
integer
Code List
Funktionseinschränkung Gefäße
CL Item
keine Funktionseinschränkung (1)
CL Item
Funktionseinschränkung, konv. Ther. (2)
CL Item
Funktionseinschränkung, komp. max. Ther. (3)
CL Item
Funktionseinschränkung, dekomp. max. Ther. (4)
CL Item
Funktionseinschränkung infaust (5)
Item
Funktionseinschränkung Lunge
integer
Code List
Funktionseinschränkung Lunge
CL Item
keine Funktionseinschränkung (1)
CL Item
Funktionseinschränkung, konv. Ther. (2)
CL Item
Funktionseinschränkung, komp. max. Ther. (3)
CL Item
Funktionseinschränkung, dekomp. max. Ther. (4)
CL Item
Funktionseinschränkung infaust (5)
Item
Funktionseinschränkung Blut/Gerinnung
integer
Code List
Funktionseinschränkung Blut/Gerinnung
CL Item
keine Funktionseinschränkung (1)
CL Item
Funktionseinschränkung, konv. Ther. (2)
CL Item
Funktionseinschränkung, komp. max. Ther. (3)
CL Item
Funktionseinschränkung, dekomp. max. Ther. (4)
CL Item
Funktionseinschränkung infaust (5)
Item
Funktionseinschränkung Leber
integer
Code List
Funktionseinschränkung Leber
CL Item
keine Funktionseinschränkung (1)
CL Item
Funktionseinschränkung, konv. Ther. (2)
CL Item
Funktionseinschränkung, komp. max. Ther. (3)
CL Item
Funktionseinschränkung, dekomp. max. Ther. (4)
CL Item
Funktionseinschränkung infaust (5)
Item
Funktionseinschränkung Niere/Urog.
integer
Code List
Funktionseinschränkung Niere/Urog.
CL Item
keine Funktionseinschränkung (1)
CL Item
Funktionseinschränkung, konv. Ther. (2)
CL Item
Funktionseinschränkung, komp. max. Ther. (3)
CL Item
Funktionseinschränkung, dekomp. max. Ther. (4)
CL Item
Funktionseinschränkung infaust (5)
Item
Atmung
integer
Code List
Atmung
CL Item
Zyanose (1)
CL Item
Dyspnoe (2)
CL Item
Stridor / Spastik (3)
CL Item
Rasselgeräusche (4)
Item
Beatmung
integer
Code List
Beatmung
CL Item
Spontanatmung (1)
CL Item
CMV (2)
CL Item
PRV (2)
CL Item
ASB (4)
CL Item
Inversed (5)
CL Item
PCV (6)
CL Item
BIPAP (7)
CL Item
CPAP (8)
CL Item
PEEP>8 (9)
CL Item
sonst. Beatmungsform (10)
wenn sonst. Beatmungsform, bitte angeben
Item
wenn sonst. Beatmungsform, bitte angeben
text
O2-Sonde
Item
O2-Sonde
integer
SaO2
Item
SaO2
integer
etCO2
Item
etCO2
integer
AF
Item
AF
integer
AMV
Item
AMV
integer
FiO2
Item
FiO2
float
I:E
Item
I:E
text
PEEP
Item
PEEP
integer
PIP
Item
PIP
text
Druckunterstützung
Item
Druckunterstützung
integer
pO2
Item
pO2
integer
pCO2
Item
pCO2
integer
pH
Item
pH
float
S-Bic
Item
S-Bic
integer
Temp.
Item
Temp.
float
Bemerkungen / Besonderheiten /Labor
Item
Bemerkungen / Besonderheiten /Labor
text
Item Group
Diagnosen
Hauptdiagnosen (ICD 10)
Item
Hauptdiagnosen (ICD 10)
text
Zusatzdiagnosen (ICD 10)
Item
Zusatzdiagnosen (ICD 10)
text
Operation/Intervention (ICPM)
Item
Operation/Intervention (ICPM)
text
Mitgegeben: CT-/Röntgenbilder, Befunde, Wertsachen
Item
Mitgegeben: CT-/Röntgenbilder, Befunde, Wertsachen
text
Item Group
Verlauf
Ereignis
Item
Ereignis
time
Puls
Item
Puls
integer
RR
Item
RR
text
Defi
Item
Defi
time
Intub.
Item
Intub.
time
HDM
Item
HDM
time
Transport
Item
Transport
time
AF / AMV
Item
AF / AMV
text
PIP / PEEP
Item
PIP / PEEP
text
I:E
Item
I:E
text
O2 / FiO2
Item
O2 / FiO2
text
SaO2 / etCo2
Item
SaO2 / etCo2
text
Medikamente
Item
Medikamente
text
Inf./Trans.
Item
Inf./Trans.
text
Urin
Item
Urin
text
Drainagen
Item
Drainagen
text
Bemerkungen
Item
Bemerkungen
text
Item Group
Maßnahmen/Geräte
Item
PVK
integer
Code List
PVK
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
PVK Anzahl
Item
PVK Anzahl
integer
PVK Ort
Item
PVK Ort
text
Item
ZVK
integer
Code List
ZVK
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
ZVK Anzahl
Item
ZVK Anzahl
integer
ZVK Ort
Item
ZVK Ort
text
Item
AK
integer
Code List
AK
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
AK Ort
Item
AK Ort
text
Item
PAK
integer
Code List
PAK
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
PAK Ort
Item
PAK Ort
text
Item
Notfallpacer
integer
Code List
Notfallpacer
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
Item
REA/HDM
integer
Code List
REA/HDM
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
Item
12-Kanal-EKG
integer
Code List
12-Kanal-EKG
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
Item
O2-Inhalation
integer
Code List
O2-Inhalation
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
Item
Intubation
integer
Code List
Intubation
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
Item
Intubation Art
integer
Code List
Intubation Art
CL Item
oral (1)
CL Item
nasal (2)
CL Item
tracheotom (3)
Intubation Größe
Item
Intubation Größe
text
Tubustiefe/-fixierung
Item
Tubustiefe/-fixierung
text
Item
Absaugung
integer
Code List
Absaugung
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
Item
Magensonde
integer
Code List
Magensonde
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
Item
Thoraxdrainage
integer
Code List
Thoraxdrainage
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
Item
Thoraxdrainage Seite
integer
Code List
Thoraxdrainage Seite
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Thoraxdrainage Größe
Item
Thoraxdrainage Größe
text
Thoraxdrainage Position
Item
Thoraxdrainage Position
text
Item
Harnableitung
integer
Code List
Harnableitung
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
Item
Monitoring vorhanden
integer
Code List
Monitoring vorhanden
CL Item
EKG-Monitoring (1)
CL Item
non inv. RR-Messung (2)
CL Item
invasive RR-Messung (3)
CL Item
Pulsoximetrie (4)
CL Item
ZVD-Monitoring (5)
CL Item
PAP-Monitoring (6)
CL Item
Kapnometrie (7)
CL Item
ICP-Monitoring (8)
CL Item
Temperaturmessung (9)
CL Item
Blutgasanalyse (10)
Item
Monitoring neu
integer
Code List
Monitoring neu
CL Item
EKG-Monitoring (1)
CL Item
non inv. RR-Messung (2)
CL Item
invasive RR-Messung (3)
CL Item
Pulsoximetrie (4)
CL Item
ZVD-Monitoring (5)
CL Item
PAP-Monitoring (6)
CL Item
Kapnometrie (7)
CL Item
ICP-Monitoring (8)
CL Item
Temperaturmessung (9)
CL Item
Blutgasanalyse (10)
Item
Geräteeinsatz vorhanden
integer
Code List
Geräteeinsatz vorhanden
CL Item
Stiffneck (1)
CL Item
Vakuummatratze (2)
CL Item
Spritzenpumpe (3)
CL Item
IABP (4)
CL Item
Notfallrespirator (5)
CL Item
Intensivrespirator (6)
CL Item
ECLA / NO (7)
CL Item
Inkubator (8)
Item
Geräteeinsatz neu
integer
Code List
Geräteeinsatz neu
CL Item
Stiffneck (1)
CL Item
Vakuummatratze (2)
CL Item
Spritzenpumpe (3)
CL Item
IABP (4)
CL Item
Notfallrespirator (5)
CL Item
Intensivrespirator (6)
CL Item
ECLA / NO (7)
CL Item
Inkubator (8)
Item
Medikamente vorhanden
integer
Code List
Medikamente vorhanden
CL Item
Analgetika (1)
CL Item
Antiarrhythmika (2)
CL Item
Antiemetika (3)
CL Item
Antiepileptika (4)
CL Item
Antihypertensiva (5)
CL Item
Antikoagulantien (5)
CL Item
Brochodilatantien (6)
CL Item
Diuretika (7)
CL Item
Glucose (8)
CL Item
Katecholamine (9)
CL Item
Kortikosteroide (10)
CL Item
Muskelrelaxantien (11)
CL Item
Narkotika (12)
CL Item
Pufferlösung (13)
CL Item
Sedativa (14)
CL Item
Vasodilatantien (15)
CL Item
Thrombolytika (16)
CL Item
Sonstige (17)
Item
Medikamente neu
integer
Code List
Medikamente neu
CL Item
Analgetika (1)
CL Item
Antiarrhythmika (2)
CL Item
Antiemetika (3)
CL Item
Antiepileptika (4)
CL Item
Antihypertensiva (5)
CL Item
Antikoagulantien (5)
CL Item
Brochodilatantien (6)
CL Item
Diuretika (7)
CL Item
Glucose (8)
CL Item
Katecholamine (9)
CL Item
Kortikosteroide (10)
CL Item
Muskelrelaxantien (11)
CL Item
Narkotika (12)
CL Item
Pufferlösung (13)
CL Item
Sedativa (14)
CL Item
Vasodilatantien (15)
CL Item
Thrombolytika (16)
CL Item
Sonstige (17)
Item
Infusionen vorhanden
integer
Code List
Infusionen vorhanden
CL Item
Blutprodukte (1)
CL Item
Kristalloide (2)
CL Item
Kolloide (3)
CL Item
Sonstige (4)
Item
Infusionen neu
integer
Code List
Infusionen neu
CL Item
Blutprodukte (1)
CL Item
Kristalloide (2)
CL Item
Kolloide (3)
CL Item
Sonstige (4)
Item Group
Übergabestatus
Item
Neurologie
integer
Code List
Neurologie
CL Item
unauffällig (1)
Item
Pupillenfunktion links
integer
Code List
Pupillenfunktion links
CL Item
eng (1)
CL Item
mittel (2)
CL Item
weit (3)
CL Item
entrundet (4)
CL Item
positive LR (5)
Item
Pupillenfunktion rechts
integer
Code List
Pupillenfunktion rechts
CL Item
eng (1)
CL Item
mittel (2)
CL Item
weit (3)
CL Item
entrundet (4)
CL Item
positive LR (5)
Item
Bewußtseinslage
integer
Code List
Bewußtseinslage
CL Item
orientiert (1)
CL Item
getrübt (2)
CL Item
bewußtlos (3)
CL Item
(analgo-)sediert (4)
Meningismus
Item
Meningismus
boolean
Lähmungen
Item
Lähmungen
boolean
Summe GCS
Item
Summe GCS
integer
Item
Schmerz
integer
Code List
Schmerz
CL Item
kein (1)
CL Item
leicht (2)
CL Item
stark (3)
CL Item
nicht beurteilbar (4)
RR syst.
Item
RR syst.
integer
RR diast.
Item
RR diast.
integer
HF
Item
HF
integer
Item
Kreislauf
integer
Code List
Kreislauf
CL Item
stabil (1)
CL Item
instabil (2)
CL Item
katecholaminpflichtig (3)
Item
EKG
integer
Code List
EKG
CL Item
SR oder PM (intakt) (1)
CL Item
QRS-Tachyk. / VESpoly / VHF / AV-Bt. III (2)
CL Item
supravent. ES / AV-Bt. II / VESmono (3)
CL Item
VT / VF / EMD (4)
Item
Atmung
integer
Code List
Atmung
CL Item
Zyanose (1)
CL Item
Dyspnoe (2)
CL Item
Stridor / Spastik (3)
CL Item
Rasselgeräusche (4)
Item
Beatmung
integer
Code List
Beatmung
CL Item
Spontanatmung (1)
CL Item
CMV (2)
CL Item
PRV (2)
CL Item
ASB (4)
CL Item
Inversed (5)
CL Item
PCV (6)
CL Item
BIPAP (7)
CL Item
CPAP (8)
CL Item
PEEP>8 (9)
CL Item
sonst. Beatmungsform (10)
wenn sonst. Beatmungsform, bitte angeben
Item
wenn sonst. Beatmungsform, bitte angeben
text
O2-Sonde
Item
O2-Sonde
integer
SaO2
Item
SaO2
integer
etCO2
Item
etCO2
integer
AF
Item
AF
integer
AMV
Item
AMV
integer
FiO2
Item
FiO2
float
I:E
Item
I:E
text
PEEP
Item
PEEP
integer
PIP
Item
PIP
integer
Druckunterstützung
Item
Druckunterstützung
integer
pO2
Item
pO2
integer
pCO2
Item
pCO2
integer
pH
Item
pH
float
S-Bic
Item
S-Bic
integer
Temp.
Item
Temp.
float
Bemerkungen
Item
Bemerkungen
text
Item Group
Ergebnis
Transportmittel medizinisch indiziert
Item
Transportmittel medizinisch indiziert
boolean
Item
Einsatzbeschreibung
integer
Code List
Einsatzbeschreibung
CL Item
Trsp. ins Krankenhaus (1)
CL Item
Überg./Übern. an anderes Rettungsmittel (2)
CL Item
Fehleinsatz (3)
CL Item
Patient nicht transportfähig (4)
CL Item
Tod auf dem Tranport (5)
AVB Art
Item
AVB Art
text
AVB Schweregrad
Item
AVB Schweregrad
text
AVB Zeitpunkt
Item
AVB Zeitpunkt
text
übernehmende Station / Arzt
Item
übernehmende Station / Arzt
text
Telefon / Telefax-Nr.
Item
Telefon / Telefax-Nr.
text
Stempel / Unterschrift des Arztes
Item
Stempel / Unterschrift des Arztes
text

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