ID

31543

Beschreibung

Empfehlung der DIVI Version 1.0

Stichworte

  1. 03.09.18 03.09.18 - Ann-Kristin Kock
  2. 14.02.19 14.02.19 -
Rechteinhaber

DIVI (Deutsche Interdisziplinre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin)

Hochgeladen am

3. September 2018

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Creative Commons BY-NC 3.0

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Intensivtransport-Protokoll

Intensivtransport-Protokoll

  1. StudyEvent: Study Event
    1. Intensivtransport-Protokoll
Basisdaten
Beschreibung

Basisdaten

Versicherung
Beschreibung

Versicherung

Datentyp

integer

Name, Vorname des Versicherten
Beschreibung

Name, Vorname des Versicherten

Datentyp

text

geb. am
Beschreibung

geb. am

Datentyp

date

Kassen-Nr.
Beschreibung

Kassen-Nr.

Datentyp

text

Versicherungs-Nr.
Beschreibung

Versicherungs-Nr.

Datentyp

text

Status
Beschreibung

Status

Datentyp

text

Geschlecht
Beschreibung

Geschlecht

Datentyp

integer

Geburtsjahr
Beschreibung

Geburtsjahr

Datentyp

integer

Geburtsmonat
Beschreibung

Geburtsmonat

Datentyp

integer

Transport
Beschreibung

Transport

Datentyp

integer

Standort
Beschreibung

Standort

Datentyp

text

Einsatznummer
Beschreibung

Einsatznummer

Datentyp

text

Transportmittel
Beschreibung

Transportmittel

Datentyp

text

Transporttyp
Beschreibung

Transporttyp

Datentyp

integer

Einsatztaktische Daten
Beschreibung

Einsatztaktische Daten

Arztteam
Beschreibung

Arztteam

Datentyp

text

Fachrichtung
Beschreibung

Fachrichtung

Datentyp

integer

Arzt Qualifikation
Beschreibung

Arzt Qualifikation

Datentyp

integer

Assistenzpersonal
Beschreibung

Assistenzpersonal

Datentyp

text

Assistenzpersonal Qualifikation
Beschreibung

Assistenzpersonal Qualifikation

Datentyp

integer

Einsatzdatum
Beschreibung

Einsatzdatum

Datentyp

date

Auftragsvergabe
Beschreibung

Auftragsvergabe

Datentyp

time

Abfahrt/Abflug Standort
Beschreibung

Abfahrt/Abflug Standort

Datentyp

time

Ankunft beim Patienten
Beschreibung

Ankunft beim Patienten

Datentyp

time

Transportbeginn
Beschreibung

Transportbeginn

Datentyp

time

Übergabe Zielklinik
Beschreibung

Übergabe Zielklinik

Datentyp

time

Einsatzende
Beschreibung

Einsatzende

Datentyp

time

Arzt-Arzt-Gespräch
Beschreibung

Arzt-Arzt-Gespräch

Name des anfordernden Arztes
Beschreibung

Name des anfordernden Arztes

Datentyp

text

Telefon d. anf. Arztes
Beschreibung

Telefon d. anf. Arztes

Datentyp

text

Telefax d. anf. Arztes
Beschreibung

Telefax d. anf. Arztes

Datentyp

text

Quellklinik
Beschreibung

Quellklinik

Datentyp

text

Station d. Quellklinik
Beschreibung

Station d. Quellklinik

Datentyp

text

Name des annehmenden Arztes
Beschreibung

Name des annehmenden Arztes

Datentyp

text

Telefon des annehm. Arztes
Beschreibung

Telefon des annehm. Arztes

Datentyp

text

Telefax des annehm. Arztes
Beschreibung

Telefax des annehm. Arztes

Datentyp

text

Zielklinik
Beschreibung

Zielklinik

Datentyp

text

Station d. Zielklinik
Beschreibung

Station d. Zielklinik

Datentyp

text

Verlegungsgrund von
Beschreibung

Verlegungsgrund von

Datentyp

integer

Verlegungsgrund zur
Beschreibung

Verlegungsgrund zur

Datentyp

integer

wenn Verlegungsgrund sonstiger, bitte angeben
Beschreibung

wenn Verlegungsgrund sonstiger, bitte angeben

Datentyp

text

Dringlichkeit
Beschreibung

Dringlichkeit

Datentyp

integer

Stationsart der Quellklinik
Beschreibung

Stationsart der Quellklinik

Datentyp

integer

Stationsart der Zielklinik
Beschreibung

Stationsart der Zielklinik

Datentyp

integer

Versorgungsstufe d. Quellklinik
Beschreibung

Versorgungsstufe d. Quellklinik

Datentyp

integer

Versorgungsstufe d. Zielklinik
Beschreibung

Versorgungsstufe d. Zielklinik

Datentyp

integer

Quellklinik Transport
Beschreibung

Quellklinik Transport

Datentyp

integer

Zielklinik Transport
Beschreibung

Zielklinik Transport

Datentyp

integer

Wenn Klinik Transport Sonstiges, bitte angeben
Beschreibung

Wenn Klinik Transport Sonstiges, bitte angeben

Datentyp

text

Patienten-Kategorie
Beschreibung

Patienten-Kategorie

Datentyp

integer

Arzt/Arztgespräch vor Übernahme stattgefunden
Beschreibung

Arzt/Arztgespräch vor Übernahme stattgefunden

Datentyp

boolean

Wenn Arzt/Arztgespräch vor Übernahme, hier dokumentieren
Beschreibung

Wenn Arzt/Arztgespräch vor Übernahme, hier dokumentieren

Datentyp

text

Patientenstatus bei Ankunft / Übernahmestatus
Beschreibung

Patientenstatus bei Ankunft / Übernahmestatus

Neurologie
Beschreibung

Neurologie

Datentyp

integer

Pupillenfunktion links
Beschreibung

Pupillenfunktion links

Datentyp

integer

Pupillenfunktion rechts
Beschreibung

Pupillenfunktion rechts

Datentyp

integer

Bewußtseinslage
Beschreibung

Bewußtseinslage

Datentyp

integer

Meningismus
Beschreibung

Meningismus

Datentyp

boolean

Lähmungen
Beschreibung

Lähmungen

Datentyp

boolean

Summe GCS
Beschreibung

Summe GCS

Datentyp

integer

Schmerz
Beschreibung

Schmerz

Datentyp

integer

RR syst.
Beschreibung

RR syst.

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mmHg
mmHg
RR diast.
Beschreibung

RR diast.

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mmHg
mmHg
HF
Beschreibung

HF

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • /min
/min
Kreislauf
Beschreibung

Kreislauf

Datentyp

integer

EKG
Beschreibung

EKG

Datentyp

integer

Scores
Beschreibung

Scores

Datentyp

integer

wenn übernommen, SAPS II
Beschreibung

wenn übernommen, SAPS II

Datentyp

integer

wenn übernommen, TISS 28
Beschreibung

wenn übernommen, TISS 28

Datentyp

integer

NACA
Beschreibung

NACA

Datentyp

text

Funktionseinschränkung ZNS
Beschreibung

Funktionseinschränkung ZNS

Datentyp

integer

Funktionseinschränkung Herz
Beschreibung

Funktionseinschränkung Herz

Datentyp

integer

Funktionseinschränkung Gefäße
Beschreibung

Funktionseinschränkung Gefäße

Datentyp

integer

Funktionseinschränkung Lunge
Beschreibung

Funktionseinschränkung Lunge

Datentyp

integer

Funktionseinschränkung Blut/Gerinnung
Beschreibung

Funktionseinschränkung Blut/Gerinnung

Datentyp

integer

Funktionseinschränkung Leber
Beschreibung

Funktionseinschränkung Leber

Datentyp

integer

Funktionseinschränkung Niere/Urog.
Beschreibung

Funktionseinschränkung Niere/Urog.

Datentyp

integer

Atmung
Beschreibung

Atmung

Datentyp

integer

Beatmung
Beschreibung

Beatmung

Datentyp

integer

wenn sonst. Beatmungsform, bitte angeben
Beschreibung

wenn sonst. Beatmungsform, bitte angeben

Datentyp

text

O2-Sonde
Beschreibung

O2-Sonde

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • l/min
l/min
SaO2
Beschreibung

SaO2

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • %
%
etCO2
Beschreibung

etCO2

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mmHg
mmHg
AF
Beschreibung

AF

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • /min
/min
AMV
Beschreibung

AMV

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • l/min
l/min
FiO2
Beschreibung

FiO2

Datentyp

float

I:E
Beschreibung

I:E

Datentyp

text

PEEP
Beschreibung

PEEP

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • cm H2O
cm H2O
PIP
Beschreibung

PIP

Datentyp

text

Maßeinheiten
  • cm H2O
cm H2O
Druckunterstützung
Beschreibung

Druckunterstützung

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • cm H2O
cm H2O
pO2
Beschreibung

pO2

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mmHg
mmHg
pCO2
Beschreibung

pCO2

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mmHg
mmHg
pH
Beschreibung

pH

Datentyp

float

S-Bic
Beschreibung

S-Bic

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mmol/l
mmol/l
Temp.
Beschreibung

Temp.

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • °C
°C
Bemerkungen / Besonderheiten /Labor
Beschreibung

Bemerkungen / Besonderheiten /Labor

Datentyp

text

Diagnosen
Beschreibung

Diagnosen

Hauptdiagnosen (ICD 10)
Beschreibung

Hauptdiagnosen (ICD 10)

Datentyp

text

Zusatzdiagnosen (ICD 10)
Beschreibung

Zusatzdiagnosen (ICD 10)

Datentyp

text

Operation/Intervention (ICPM)
Beschreibung

Operation/Intervention (ICPM)

Datentyp

text

Mitgegeben: CT-/Röntgenbilder, Befunde, Wertsachen
Beschreibung

Mitgegeben: CT-/Röntgenbilder, Befunde, Wertsachen

Datentyp

text

Verlauf
Beschreibung

Verlauf

Ereignis
Beschreibung

Ereignis

Datentyp

time

Puls
Beschreibung

Puls

Datentyp

integer

RR
Beschreibung

RR

Datentyp

text

Defi
Beschreibung

Defi

Datentyp

time

Intub.
Beschreibung

Intub.

Datentyp

time

HDM
Beschreibung

HDM

Datentyp

time

Transport
Beschreibung

Transport

Datentyp

time

AF / AMV
Beschreibung

AF / AMV

Datentyp

text

PIP / PEEP
Beschreibung

PIP / PEEP

Datentyp

text

I:E
Beschreibung

I:E

Datentyp

text

O2 / FiO2
Beschreibung

O2 / FiO2

Datentyp

text

SaO2 / etCo2
Beschreibung

SaO2 / etCo2

Datentyp

text

Medikamente
Beschreibung

Medikamente

Datentyp

text

Inf./Trans.
Beschreibung

Inf./Trans.

Datentyp

text

Urin
Beschreibung

Urin

Datentyp

text

Drainagen
Beschreibung

Drainagen

Datentyp

text

Bemerkungen
Beschreibung

Bemerkungen

Datentyp

text

Maßnahmen/Geräte
Beschreibung

Maßnahmen/Geräte

PVK
Beschreibung

PVK

Datentyp

integer

PVK Anzahl
Beschreibung

PVK Anzahl

Datentyp

integer

PVK Ort
Beschreibung

PVK Ort

Datentyp

text

ZVK
Beschreibung

ZVK

Datentyp

integer

ZVK Anzahl
Beschreibung

ZVK Anzahl

Datentyp

integer

ZVK Ort
Beschreibung

ZVK Ort

Datentyp

text

AK
Beschreibung

AK

Datentyp

integer

AK Ort
Beschreibung

AK Ort

Datentyp

text

PAK
Beschreibung

PAK

Datentyp

integer

PAK Ort
Beschreibung

PAK Ort

Datentyp

text

Notfallpacer
Beschreibung

Notfallpacer

Datentyp

integer

REA/HDM
Beschreibung

REA/HDM

Datentyp

integer

12-Kanal-EKG
Beschreibung

12-Kanal-EKG

Datentyp

integer

O2-Inhalation
Beschreibung

O2-Inhalation

Datentyp

integer

Intubation
Beschreibung

Intubation

Datentyp

integer

Intubation Art
Beschreibung

Intubation Art

Datentyp

integer

Intubation Größe
Beschreibung

Intubation Größe

Datentyp

text

Tubustiefe/-fixierung
Beschreibung

Tubustiefe/-fixierung

Datentyp

text

Absaugung
Beschreibung

Absaugung

Datentyp

integer

Magensonde
Beschreibung

Magensonde

Datentyp

integer

Thoraxdrainage
Beschreibung

Thoraxdrainage

Datentyp

integer

Thoraxdrainage Seite
Beschreibung

Thoraxdrainage Seite

Datentyp

integer

Thoraxdrainage Größe
Beschreibung

Thoraxdrainage Größe

Datentyp

text

Thoraxdrainage Position
Beschreibung

Thoraxdrainage Position

Datentyp

text

Harnableitung
Beschreibung

Harnableitung

Datentyp

integer

Monitoring vorhanden
Beschreibung

Monitoring vorhanden

Datentyp

integer

Monitoring neu
Beschreibung

Monitoring neu

Datentyp

integer

Geräteeinsatz vorhanden
Beschreibung

Geräteeinsatz vorhanden

Datentyp

integer

Geräteeinsatz neu
Beschreibung

Geräteeinsatz neu

Datentyp

integer

Medikamente vorhanden
Beschreibung

Medikamente vorhanden

Datentyp

integer

Medikamente neu
Beschreibung

Medikamente neu

Datentyp

integer

Infusionen vorhanden
Beschreibung

Infusionen vorhanden

Datentyp

integer

Infusionen neu
Beschreibung

Infusionen neu

Datentyp

integer

Übergabestatus
Beschreibung

Übergabestatus

Neurologie
Beschreibung

Neurologie

Datentyp

integer

Pupillenfunktion links
Beschreibung

Pupillenfunktion links

Datentyp

integer

Pupillenfunktion rechts
Beschreibung

Pupillenfunktion rechts

Datentyp

integer

Bewußtseinslage
Beschreibung

Bewußtseinslage

Datentyp

integer

Meningismus
Beschreibung

Meningismus

Datentyp

boolean

Lähmungen
Beschreibung

Lähmungen

Datentyp

boolean

Summe GCS
Beschreibung

Summe GCS

Datentyp

integer

Schmerz
Beschreibung

Schmerz

Datentyp

integer

RR syst.
Beschreibung

RR syst.

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mmHg
mmHg
RR diast.
Beschreibung

RR diast.

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mmHg
mmHg
HF
Beschreibung

HF

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • /min
/min
Kreislauf
Beschreibung

Kreislauf

Datentyp

integer

EKG
Beschreibung

EKG

Datentyp

integer

Atmung
Beschreibung

Atmung

Datentyp

integer

Beatmung
Beschreibung

Beatmung

Datentyp

integer

wenn sonst. Beatmungsform, bitte angeben
Beschreibung

wenn sonst. Beatmungsform, bitte angeben

Datentyp

text

O2-Sonde
Beschreibung

O2-Sonde

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • l/min
l/min
SaO2
Beschreibung

SaO2

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • %
%
etCO2
Beschreibung

etCO2

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mmHg
mmHg
AF
Beschreibung

AF

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • /min
/min
AMV
Beschreibung

AMV

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • l/min
l/min
FiO2
Beschreibung

FiO2

Datentyp

float

I:E
Beschreibung

I:E

Datentyp

text

PEEP
Beschreibung

PEEP

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • cm H2O
cm H2O
PIP
Beschreibung

PIP

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • cm H2O
cm H2O
Druckunterstützung
Beschreibung

Druckunterstützung

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • cm H2O
cm H2O
pO2
Beschreibung

pO2

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mmHg
mmHg
pCO2
Beschreibung

pCO2

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mmHg
mmHg
pH
Beschreibung

pH

Datentyp

float

S-Bic
Beschreibung

S-Bic

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mmol/l
mmol/l
Temp.
Beschreibung

Temp.

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • °C
°C
Bemerkungen
Beschreibung

Bemerkungen

Datentyp

text

Ergebnis
Beschreibung

Ergebnis

Transportmittel medizinisch indiziert
Beschreibung

Transportmittel medizinisch indiziert

Datentyp

boolean

Einsatzbeschreibung
Beschreibung

Einsatzbeschreibung

Datentyp

integer

AVB Art
Beschreibung

AVB Art

Datentyp

text

AVB Schweregrad
Beschreibung

AVB Schweregrad

Datentyp

text

AVB Zeitpunkt
Beschreibung

AVB Zeitpunkt

Datentyp

text

übernehmende Station / Arzt
Beschreibung

übernehmende Station / Arzt

Datentyp

text

Telefon / Telefax-Nr.
Beschreibung

Telefon / Telefax-Nr.

Datentyp

text

Stempel / Unterschrift des Arztes
Beschreibung

Stempel / Unterschrift des Arztes

Datentyp

text

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Intensivtransport-Protokoll

  1. StudyEvent: Study Event
    1. Intensivtransport-Protokoll
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Basisdaten
Item
Versicherung
integer
Code List
Versicherung
CL Item
AOK (1)
CL Item
LKK (2)
CL Item
BKK (3)
CL Item
IKK (4)
CL Item
VdAK (5)
CL Item
AEV (6)
CL Item
Knappschaft (7)
CL Item
UV (8)
Name, Vorname des Versicherten
Item
Name, Vorname des Versicherten
text
geb. am
Item
geb. am
date
Kassen-Nr.
Item
Kassen-Nr.
text
Versicherungs-Nr.
Item
Versicherungs-Nr.
text
Status
Item
Status
text
Item
Geschlecht
integer
Code List
Geschlecht
CL Item
m (1)
CL Item
w (2)
Geburtsjahr
Item
Geburtsjahr
integer
Geburtsmonat
Item
Geburtsmonat
integer
Item
Transport
integer
Code List
Transport
CL Item
Intensivtransport (1)
CL Item
Teamtransport (2)
CL Item
Gerätetransport (3)
CL Item
Organtransport (4)
Standort
Item
Standort
text
Einsatznummer
Item
Einsatznummer
text
Transportmittel
Item
Transportmittel
text
Item
Transporttyp
integer
Code List
Transporttyp
CL Item
ITH (1)
CL Item
ITW (2)
CL Item
RTW (& KH-Arzt) (3)
CL Item
KTW (% KH-Arzt) (4)
CL Item
RTH (5)
CL Item
NAW (6)
CL Item
LFlzg. (7)
CL Item
AFlzg. (8)
Item Group
Einsatztaktische Daten
Arztteam
Item
Arztteam
text
Item
Fachrichtung
integer
Code List
Fachrichtung
CL Item
Anästhesie (1)
CL Item
Chirurgie (2)
CL Item
Innere (3)
CL Item
Pädiatrie (4)
CL Item
Andere Fachrichtung (5)
Item
Arzt Qualifikation
integer
Code List
Arzt Qualifikation
CL Item
Facharzt (1)
CL Item
Arzt in WB (2)
Assistenzpersonal
Item
Assistenzpersonal
text
Item
Assistenzpersonal Qualifikation
integer
Code List
Assistenzpersonal Qualifikation
CL Item
Rettass. (1)
CL Item
Pflegepersonal (2)
Einsatzdatum
Item
Einsatzdatum
date
Auftragsvergabe
Item
Auftragsvergabe
time
Abfahrt/Abflug Standort
Item
Abfahrt/Abflug Standort
time
Ankunft beim Patienten
Item
Ankunft beim Patienten
time
Transportbeginn
Item
Transportbeginn
time
Übergabe Zielklinik
Item
Übergabe Zielklinik
time
Einsatzende
Item
Einsatzende
time
Item Group
Arzt-Arzt-Gespräch
Name des anfordernden Arztes
Item
Name des anfordernden Arztes
text
Telefon d. anf. Arztes
Item
Telefon d. anf. Arztes
text
Telefax d. anf. Arztes
Item
Telefax d. anf. Arztes
text
Quellklinik
Item
Quellklinik
text
Station d. Quellklinik
Item
Station d. Quellklinik
text
Name des annehmenden Arztes
Item
Name des annehmenden Arztes
text
Telefon des annehm. Arztes
Item
Telefon des annehm. Arztes
text
Telefax des annehm. Arztes
Item
Telefax des annehm. Arztes
text
Zielklinik
Item
Zielklinik
text
Station d. Zielklinik
Item
Station d. Zielklinik
text
Item
Verlegungsgrund von
integer
Code List
Verlegungsgrund von
CL Item
Diagnostik (1)
CL Item
Intensivtherapie (2)
CL Item
Operation / Intervention (3)
CL Item
sonstiger Grund (4)
Item
Verlegungsgrund zur
integer
Code List
Verlegungsgrund zur
CL Item
Diagnostik (1)
CL Item
Intensivtherapie (2)
CL Item
Operation / Intervention (3)
CL Item
sonstiger Grund (4)
wenn Verlegungsgrund sonstiger, bitte angeben
Item
wenn Verlegungsgrund sonstiger, bitte angeben
text
Item
Dringlichkeit
integer
Code List
Dringlichkeit
CL Item
Nicht disponibler Transporrt in <30 min (sofort) (1)
CL Item
Nicht disponibler Transporrt in <2 h (dringend) (2)
CL Item
Disponibler Transport in <24 h (Tagesverlauf) (3)
CL Item
Disponibler Transport in > 24 h (Folgetag/-e) (4)
Item
Stationsart der Quellklinik
integer
Code List
Stationsart der Quellklinik
CL Item
Notaufnahme (1)
CL Item
OP (2)
CL Item
Intensivstation (3)
CL Item
Allgemeinstation (4)
Item
Stationsart der Zielklinik
integer
Code List
Stationsart der Zielklinik
CL Item
Notaufnahme (1)
CL Item
OP (2)
CL Item
Intensivstation (3)
CL Item
Allgemeinstation (4)
Item
Versorgungsstufe d. Quellklinik
integer
Code List
Versorgungsstufe d. Quellklinik
CL Item
Grund-/Regelversorgung (1)
CL Item
Schwerpunktversorgung (2)
CL Item
Maximalversorgung (3)
CL Item
Reha-Klinik (4)
Item
Versorgungsstufe d. Zielklinik
integer
Code List
Versorgungsstufe d. Zielklinik
CL Item
Grund-/Regelversorgung (1)
CL Item
Schwerpunktversorgung (2)
CL Item
Maximalversorgung (3)
CL Item
Reha-Klinik (4)
Item
Quellklinik Transport
integer
Code List
Quellklinik Transport
CL Item
Übernahme / Zwischentransport (1)
CL Item
sonstiges (2)
Item
Zielklinik Transport
integer
Code List
Zielklinik Transport
CL Item
Übernahme / Zwischentransport (1)
CL Item
Sonstiges (2)
Wenn Klinik Transport Sonstiges, bitte angeben
Item
Wenn Klinik Transport Sonstiges, bitte angeben
text
Item
Patienten-Kategorie
integer
Code List
Patienten-Kategorie
CL Item
Hochrisikopatient (1)
CL Item
Intensivpatient (2)
CL Item
keine vitale Gefährdung (3)
Arzt/Arztgespräch vor Übernahme stattgefunden
Item
Arzt/Arztgespräch vor Übernahme stattgefunden
boolean
Wenn Arzt/Arztgespräch vor Übernahme, hier dokumentieren
Item
Wenn Arzt/Arztgespräch vor Übernahme, hier dokumentieren
text
Item Group
Patientenstatus bei Ankunft / Übernahmestatus
Item
Neurologie
integer
Code List
Neurologie
CL Item
unauffällig (1)
Item
Pupillenfunktion links
integer
Code List
Pupillenfunktion links
CL Item
eng (1)
CL Item
mittel (2)
CL Item
weit (3)
CL Item
entrundet (4)
CL Item
positive LR (5)
Item
Pupillenfunktion rechts
integer
Code List
Pupillenfunktion rechts
CL Item
eng (1)
CL Item
mittel (2)
CL Item
weit (3)
CL Item
entrundet (4)
CL Item
positive LR (5)
Item
Bewußtseinslage
integer
Code List
Bewußtseinslage
CL Item
orientiert (1)
CL Item
getrübt (2)
CL Item
bewußtlos (3)
CL Item
(analgo-)sediert (4)
Meningismus
Item
Meningismus
boolean
Lähmungen
Item
Lähmungen
boolean
Summe GCS
Item
Summe GCS
integer
Item
Schmerz
integer
Code List
Schmerz
CL Item
kein (1)
CL Item
leicht (2)
CL Item
stark (3)
CL Item
nicht beurteilbar (4)
RR syst.
Item
RR syst.
integer
RR diast.
Item
RR diast.
integer
HF
Item
HF
integer
Item
Kreislauf
integer
Code List
Kreislauf
CL Item
stabil (1)
CL Item
instabil (2)
CL Item
katecholaminpflichtig (3)
Item
EKG
integer
Code List
EKG
CL Item
SR oder PM (intakt) (1)
CL Item
QRS-Tachyk. / VESpoly / VHF / AV-Bt. III (2)
CL Item
supravent. ES / AV-Bt. II / VESmono (3)
CL Item
VT / VF / EMD (4)
Item
Scores
integer
Code List
Scores
CL Item
erhoben (1)
CL Item
übernommen (2)
wenn übernommen, SAPS II
Item
wenn übernommen, SAPS II
integer
wenn übernommen, TISS 28
Item
wenn übernommen, TISS 28
integer
NACA
Item
NACA
text
Item
Funktionseinschränkung ZNS
integer
Code List
Funktionseinschränkung ZNS
CL Item
keine Funktionseinschränkung (1)
CL Item
Funktionseinschränkung, konv. Ther. (2)
CL Item
Funktionseinschränkung, komp. max. Ther. (3)
CL Item
Funktionseinschränkung, dekomp. max. Ther. (4)
CL Item
Funktionseinschränkung infaust (5)
Item
Funktionseinschränkung Herz
integer
Code List
Funktionseinschränkung Herz
CL Item
keine Funktionseinschränkung (1)
CL Item
Funktionseinschränkung, konv. Ther. (2)
CL Item
Funktionseinschränkung, komp. max. Ther. (3)
CL Item
Funktionseinschränkung, dekomp. max. Ther. (4)
CL Item
Funktionseinschränkung infaust (5)
Item
Funktionseinschränkung Gefäße
integer
Code List
Funktionseinschränkung Gefäße
CL Item
keine Funktionseinschränkung (1)
CL Item
Funktionseinschränkung, konv. Ther. (2)
CL Item
Funktionseinschränkung, komp. max. Ther. (3)
CL Item
Funktionseinschränkung, dekomp. max. Ther. (4)
CL Item
Funktionseinschränkung infaust (5)
Item
Funktionseinschränkung Lunge
integer
Code List
Funktionseinschränkung Lunge
CL Item
keine Funktionseinschränkung (1)
CL Item
Funktionseinschränkung, konv. Ther. (2)
CL Item
Funktionseinschränkung, komp. max. Ther. (3)
CL Item
Funktionseinschränkung, dekomp. max. Ther. (4)
CL Item
Funktionseinschränkung infaust (5)
Item
Funktionseinschränkung Blut/Gerinnung
integer
Code List
Funktionseinschränkung Blut/Gerinnung
CL Item
keine Funktionseinschränkung (1)
CL Item
Funktionseinschränkung, konv. Ther. (2)
CL Item
Funktionseinschränkung, komp. max. Ther. (3)
CL Item
Funktionseinschränkung, dekomp. max. Ther. (4)
CL Item
Funktionseinschränkung infaust (5)
Item
Funktionseinschränkung Leber
integer
Code List
Funktionseinschränkung Leber
CL Item
keine Funktionseinschränkung (1)
CL Item
Funktionseinschränkung, konv. Ther. (2)
CL Item
Funktionseinschränkung, komp. max. Ther. (3)
CL Item
Funktionseinschränkung, dekomp. max. Ther. (4)
CL Item
Funktionseinschränkung infaust (5)
Item
Funktionseinschränkung Niere/Urog.
integer
Code List
Funktionseinschränkung Niere/Urog.
CL Item
keine Funktionseinschränkung (1)
CL Item
Funktionseinschränkung, konv. Ther. (2)
CL Item
Funktionseinschränkung, komp. max. Ther. (3)
CL Item
Funktionseinschränkung, dekomp. max. Ther. (4)
CL Item
Funktionseinschränkung infaust (5)
Item
Atmung
integer
Code List
Atmung
CL Item
Zyanose (1)
CL Item
Dyspnoe (2)
CL Item
Stridor / Spastik (3)
CL Item
Rasselgeräusche (4)
Item
Beatmung
integer
Code List
Beatmung
CL Item
Spontanatmung (1)
CL Item
CMV (2)
CL Item
PRV (2)
CL Item
ASB (4)
CL Item
Inversed (5)
CL Item
PCV (6)
CL Item
BIPAP (7)
CL Item
CPAP (8)
CL Item
PEEP>8 (9)
CL Item
sonst. Beatmungsform (10)
wenn sonst. Beatmungsform, bitte angeben
Item
wenn sonst. Beatmungsform, bitte angeben
text
O2-Sonde
Item
O2-Sonde
integer
SaO2
Item
SaO2
integer
etCO2
Item
etCO2
integer
AF
Item
AF
integer
AMV
Item
AMV
integer
FiO2
Item
FiO2
float
I:E
Item
I:E
text
PEEP
Item
PEEP
integer
PIP
Item
PIP
text
Druckunterstützung
Item
Druckunterstützung
integer
pO2
Item
pO2
integer
pCO2
Item
pCO2
integer
pH
Item
pH
float
S-Bic
Item
S-Bic
integer
Temp.
Item
Temp.
float
Bemerkungen / Besonderheiten /Labor
Item
Bemerkungen / Besonderheiten /Labor
text
Item Group
Diagnosen
Hauptdiagnosen (ICD 10)
Item
Hauptdiagnosen (ICD 10)
text
Zusatzdiagnosen (ICD 10)
Item
Zusatzdiagnosen (ICD 10)
text
Operation/Intervention (ICPM)
Item
Operation/Intervention (ICPM)
text
Mitgegeben: CT-/Röntgenbilder, Befunde, Wertsachen
Item
Mitgegeben: CT-/Röntgenbilder, Befunde, Wertsachen
text
Item Group
Verlauf
Ereignis
Item
Ereignis
time
Puls
Item
Puls
integer
RR
Item
RR
text
Defi
Item
Defi
time
Intub.
Item
Intub.
time
HDM
Item
HDM
time
Transport
Item
Transport
time
AF / AMV
Item
AF / AMV
text
PIP / PEEP
Item
PIP / PEEP
text
I:E
Item
I:E
text
O2 / FiO2
Item
O2 / FiO2
text
SaO2 / etCo2
Item
SaO2 / etCo2
text
Medikamente
Item
Medikamente
text
Inf./Trans.
Item
Inf./Trans.
text
Urin
Item
Urin
text
Drainagen
Item
Drainagen
text
Bemerkungen
Item
Bemerkungen
text
Item Group
Maßnahmen/Geräte
Item
PVK
integer
Code List
PVK
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
PVK Anzahl
Item
PVK Anzahl
integer
PVK Ort
Item
PVK Ort
text
Item
ZVK
integer
Code List
ZVK
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
ZVK Anzahl
Item
ZVK Anzahl
integer
ZVK Ort
Item
ZVK Ort
text
Item
AK
integer
Code List
AK
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
AK Ort
Item
AK Ort
text
Item
PAK
integer
Code List
PAK
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
PAK Ort
Item
PAK Ort
text
Item
Notfallpacer
integer
Code List
Notfallpacer
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
Item
REA/HDM
integer
Code List
REA/HDM
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
Item
12-Kanal-EKG
integer
Code List
12-Kanal-EKG
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
Item
O2-Inhalation
integer
Code List
O2-Inhalation
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
Item
Intubation
integer
Code List
Intubation
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
Item
Intubation Art
integer
Code List
Intubation Art
CL Item
oral (1)
CL Item
nasal (2)
CL Item
tracheotom (3)
Intubation Größe
Item
Intubation Größe
text
Tubustiefe/-fixierung
Item
Tubustiefe/-fixierung
text
Item
Absaugung
integer
Code List
Absaugung
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
Item
Magensonde
integer
Code List
Magensonde
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
Item
Thoraxdrainage
integer
Code List
Thoraxdrainage
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
Item
Thoraxdrainage Seite
integer
Code List
Thoraxdrainage Seite
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Thoraxdrainage Größe
Item
Thoraxdrainage Größe
text
Thoraxdrainage Position
Item
Thoraxdrainage Position
text
Item
Harnableitung
integer
Code List
Harnableitung
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
neu (2)
Item
Monitoring vorhanden
integer
Code List
Monitoring vorhanden
CL Item
EKG-Monitoring (1)
CL Item
non inv. RR-Messung (2)
CL Item
invasive RR-Messung (3)
CL Item
Pulsoximetrie (4)
CL Item
ZVD-Monitoring (5)
CL Item
PAP-Monitoring (6)
CL Item
Kapnometrie (7)
CL Item
ICP-Monitoring (8)
CL Item
Temperaturmessung (9)
CL Item
Blutgasanalyse (10)
Item
Monitoring neu
integer
Code List
Monitoring neu
CL Item
EKG-Monitoring (1)
CL Item
non inv. RR-Messung (2)
CL Item
invasive RR-Messung (3)
CL Item
Pulsoximetrie (4)
CL Item
ZVD-Monitoring (5)
CL Item
PAP-Monitoring (6)
CL Item
Kapnometrie (7)
CL Item
ICP-Monitoring (8)
CL Item
Temperaturmessung (9)
CL Item
Blutgasanalyse (10)
Item
Geräteeinsatz vorhanden
integer
Code List
Geräteeinsatz vorhanden
CL Item
Stiffneck (1)
CL Item
Vakuummatratze (2)
CL Item
Spritzenpumpe (3)
CL Item
IABP (4)
CL Item
Notfallrespirator (5)
CL Item
Intensivrespirator (6)
CL Item
ECLA / NO (7)
CL Item
Inkubator (8)
Item
Geräteeinsatz neu
integer
Code List
Geräteeinsatz neu
CL Item
Stiffneck (1)
CL Item
Vakuummatratze (2)
CL Item
Spritzenpumpe (3)
CL Item
IABP (4)
CL Item
Notfallrespirator (5)
CL Item
Intensivrespirator (6)
CL Item
ECLA / NO (7)
CL Item
Inkubator (8)
Item
Medikamente vorhanden
integer
Code List
Medikamente vorhanden
CL Item
Analgetika (1)
CL Item
Antiarrhythmika (2)
CL Item
Antiemetika (3)
CL Item
Antiepileptika (4)
CL Item
Antihypertensiva (5)
CL Item
Antikoagulantien (5)
CL Item
Brochodilatantien (6)
CL Item
Diuretika (7)
CL Item
Glucose (8)
CL Item
Katecholamine (9)
CL Item
Kortikosteroide (10)
CL Item
Muskelrelaxantien (11)
CL Item
Narkotika (12)
CL Item
Pufferlösung (13)
CL Item
Sedativa (14)
CL Item
Vasodilatantien (15)
CL Item
Thrombolytika (16)
CL Item
Sonstige (17)
Item
Medikamente neu
integer
Code List
Medikamente neu
CL Item
Analgetika (1)
CL Item
Antiarrhythmika (2)
CL Item
Antiemetika (3)
CL Item
Antiepileptika (4)
CL Item
Antihypertensiva (5)
CL Item
Antikoagulantien (5)
CL Item
Brochodilatantien (6)
CL Item
Diuretika (7)
CL Item
Glucose (8)
CL Item
Katecholamine (9)
CL Item
Kortikosteroide (10)
CL Item
Muskelrelaxantien (11)
CL Item
Narkotika (12)
CL Item
Pufferlösung (13)
CL Item
Sedativa (14)
CL Item
Vasodilatantien (15)
CL Item
Thrombolytika (16)
CL Item
Sonstige (17)
Item
Infusionen vorhanden
integer
Code List
Infusionen vorhanden
CL Item
Blutprodukte (1)
CL Item
Kristalloide (2)
CL Item
Kolloide (3)
CL Item
Sonstige (4)
Item
Infusionen neu
integer
Code List
Infusionen neu
CL Item
Blutprodukte (1)
CL Item
Kristalloide (2)
CL Item
Kolloide (3)
CL Item
Sonstige (4)
Item Group
Übergabestatus
Item
Neurologie
integer
Code List
Neurologie
CL Item
unauffällig (1)
Item
Pupillenfunktion links
integer
Code List
Pupillenfunktion links
CL Item
eng (1)
CL Item
mittel (2)
CL Item
weit (3)
CL Item
entrundet (4)
CL Item
positive LR (5)
Item
Pupillenfunktion rechts
integer
Code List
Pupillenfunktion rechts
CL Item
eng (1)
CL Item
mittel (2)
CL Item
weit (3)
CL Item
entrundet (4)
CL Item
positive LR (5)
Item
Bewußtseinslage
integer
Code List
Bewußtseinslage
CL Item
orientiert (1)
CL Item
getrübt (2)
CL Item
bewußtlos (3)
CL Item
(analgo-)sediert (4)
Meningismus
Item
Meningismus
boolean
Lähmungen
Item
Lähmungen
boolean
Summe GCS
Item
Summe GCS
integer
Item
Schmerz
integer
Code List
Schmerz
CL Item
kein (1)
CL Item
leicht (2)
CL Item
stark (3)
CL Item
nicht beurteilbar (4)
RR syst.
Item
RR syst.
integer
RR diast.
Item
RR diast.
integer
HF
Item
HF
integer
Item
Kreislauf
integer
Code List
Kreislauf
CL Item
stabil (1)
CL Item
instabil (2)
CL Item
katecholaminpflichtig (3)
Item
EKG
integer
Code List
EKG
CL Item
SR oder PM (intakt) (1)
CL Item
QRS-Tachyk. / VESpoly / VHF / AV-Bt. III (2)
CL Item
supravent. ES / AV-Bt. II / VESmono (3)
CL Item
VT / VF / EMD (4)
Item
Atmung
integer
Code List
Atmung
CL Item
Zyanose (1)
CL Item
Dyspnoe (2)
CL Item
Stridor / Spastik (3)
CL Item
Rasselgeräusche (4)
Item
Beatmung
integer
Code List
Beatmung
CL Item
Spontanatmung (1)
CL Item
CMV (2)
CL Item
PRV (2)
CL Item
ASB (4)
CL Item
Inversed (5)
CL Item
PCV (6)
CL Item
BIPAP (7)
CL Item
CPAP (8)
CL Item
PEEP>8 (9)
CL Item
sonst. Beatmungsform (10)
wenn sonst. Beatmungsform, bitte angeben
Item
wenn sonst. Beatmungsform, bitte angeben
text
O2-Sonde
Item
O2-Sonde
integer
SaO2
Item
SaO2
integer
etCO2
Item
etCO2
integer
AF
Item
AF
integer
AMV
Item
AMV
integer
FiO2
Item
FiO2
float
I:E
Item
I:E
text
PEEP
Item
PEEP
integer
PIP
Item
PIP
integer
Druckunterstützung
Item
Druckunterstützung
integer
pO2
Item
pO2
integer
pCO2
Item
pCO2
integer
pH
Item
pH
float
S-Bic
Item
S-Bic
integer
Temp.
Item
Temp.
float
Bemerkungen
Item
Bemerkungen
text
Item Group
Ergebnis
Transportmittel medizinisch indiziert
Item
Transportmittel medizinisch indiziert
boolean
Item
Einsatzbeschreibung
integer
Code List
Einsatzbeschreibung
CL Item
Trsp. ins Krankenhaus (1)
CL Item
Überg./Übern. an anderes Rettungsmittel (2)
CL Item
Fehleinsatz (3)
CL Item
Patient nicht transportfähig (4)
CL Item
Tod auf dem Tranport (5)
AVB Art
Item
AVB Art
text
AVB Schweregrad
Item
AVB Schweregrad
text
AVB Zeitpunkt
Item
AVB Zeitpunkt
text
übernehmende Station / Arzt
Item
übernehmende Station / Arzt
text
Telefon / Telefax-Nr.
Item
Telefon / Telefax-Nr.
text
Stempel / Unterschrift des Arztes
Item
Stempel / Unterschrift des Arztes
text

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