ID
31543
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Empfehlung der DIVI Version 1.0
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Versionen (2)
- 03.09.18 03.09.18 - Ann-Kristin Kock
- 14.02.19 14.02.19 -
Rechteinhaber
DIVI (Deutsche Interdisziplinre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin)
Hochgeladen am
3. September 2018
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Creative Commons BY-NC 3.0
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Intensivtransport-Protokoll
Intensivtransport-Protokoll
- StudyEvent: Study Event
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Einsatztaktische Daten
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Arztteam
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Fachrichtung
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integer
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Arzt Qualifikation
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integer
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Assistenzpersonal
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Assistenzpersonal Qualifikation
Datentyp
integer
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Einsatzdatum
Datentyp
date
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Auftragsvergabe
Datentyp
time
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Abfahrt/Abflug Standort
Datentyp
time
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Ankunft beim Patienten
Datentyp
time
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Transportbeginn
Datentyp
time
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Übergabe Zielklinik
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time
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Einsatzende
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time
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Arzt-Arzt-Gespräch
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Name des anfordernden Arztes
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Telefon d. anf. Arztes
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Telefax d. anf. Arztes
Datentyp
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Quellklinik
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Station d. Quellklinik
Datentyp
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Name des annehmenden Arztes
Datentyp
text
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Telefon des annehm. Arztes
Datentyp
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Telefax des annehm. Arztes
Datentyp
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Zielklinik
Datentyp
text
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Station d. Zielklinik
Datentyp
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Verlegungsgrund von
Datentyp
integer
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Verlegungsgrund zur
Datentyp
integer
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wenn Verlegungsgrund sonstiger, bitte angeben
Datentyp
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Dringlichkeit
Datentyp
integer
Beschreibung
Stationsart der Quellklinik
Datentyp
integer
Beschreibung
Stationsart der Zielklinik
Datentyp
integer
Beschreibung
Versorgungsstufe d. Quellklinik
Datentyp
integer
Beschreibung
Versorgungsstufe d. Zielklinik
Datentyp
integer
Beschreibung
Quellklinik Transport
Datentyp
integer
Beschreibung
Zielklinik Transport
Datentyp
integer
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Wenn Klinik Transport Sonstiges, bitte angeben
Datentyp
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Patienten-Kategorie
Datentyp
integer
Beschreibung
Arzt/Arztgespräch vor Übernahme stattgefunden
Datentyp
boolean
Beschreibung
Wenn Arzt/Arztgespräch vor Übernahme, hier dokumentieren
Datentyp
text
Beschreibung
Patientenstatus bei Ankunft / Übernahmestatus
Beschreibung
Neurologie
Datentyp
integer
Beschreibung
Pupillenfunktion links
Datentyp
integer
Beschreibung
Pupillenfunktion rechts
Datentyp
integer
Beschreibung
Bewußtseinslage
Datentyp
integer
Beschreibung
Meningismus
Datentyp
boolean
Beschreibung
Lähmungen
Datentyp
boolean
Beschreibung
Summe GCS
Datentyp
integer
Beschreibung
Schmerz
Datentyp
integer
Beschreibung
RR syst.
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- mmHg
Beschreibung
RR diast.
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- mmHg
Beschreibung
HF
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- /min
Beschreibung
Kreislauf
Datentyp
integer
Beschreibung
EKG
Datentyp
integer
Beschreibung
Scores
Datentyp
integer
Beschreibung
wenn übernommen, SAPS II
Datentyp
integer
Beschreibung
wenn übernommen, TISS 28
Datentyp
integer
Beschreibung
NACA
Datentyp
text
Beschreibung
Funktionseinschränkung ZNS
Datentyp
integer
Beschreibung
Funktionseinschränkung Herz
Datentyp
integer
Beschreibung
Funktionseinschränkung Gefäße
Datentyp
integer
Beschreibung
Funktionseinschränkung Lunge
Datentyp
integer
Beschreibung
Funktionseinschränkung Blut/Gerinnung
Datentyp
integer
Beschreibung
Funktionseinschränkung Leber
Datentyp
integer
Beschreibung
Funktionseinschränkung Niere/Urog.
Datentyp
integer
Beschreibung
Atmung
Datentyp
integer
Beschreibung
Beatmung
Datentyp
integer
Beschreibung
wenn sonst. Beatmungsform, bitte angeben
Datentyp
text
Beschreibung
O2-Sonde
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- l/min
Beschreibung
SaO2
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- %
Beschreibung
etCO2
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- mmHg
Beschreibung
AF
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- /min
Beschreibung
AMV
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- l/min
Beschreibung
FiO2
Datentyp
float
Beschreibung
I:E
Datentyp
text
Beschreibung
PEEP
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- cm H2O
Beschreibung
PIP
Datentyp
text
Maßeinheiten
- cm H2O
Beschreibung
Druckunterstützung
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- cm H2O
Beschreibung
pO2
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- mmHg
Beschreibung
pCO2
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- mmHg
Beschreibung
pH
Datentyp
float
Beschreibung
S-Bic
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- mmol/l
Beschreibung
Temp.
Datentyp
float
Maßeinheiten
- °C
Beschreibung
Bemerkungen / Besonderheiten /Labor
Datentyp
text
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Diagnosen
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Hauptdiagnosen (ICD 10)
Datentyp
text
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Zusatzdiagnosen (ICD 10)
Datentyp
text
Beschreibung
Operation/Intervention (ICPM)
Datentyp
text
Beschreibung
Mitgegeben: CT-/Röntgenbilder, Befunde, Wertsachen
Datentyp
text
Beschreibung
Verlauf
Beschreibung
Ereignis
Datentyp
time
Beschreibung
Puls
Datentyp
integer
Beschreibung
RR
Datentyp
text
Beschreibung
Defi
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time
Beschreibung
Intub.
Datentyp
time
Beschreibung
HDM
Datentyp
time
Beschreibung
Transport
Datentyp
time
Beschreibung
AF / AMV
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text
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PIP / PEEP
Datentyp
text
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I:E
Datentyp
text
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O2 / FiO2
Datentyp
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SaO2 / etCo2
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Medikamente
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Inf./Trans.
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text
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Urin
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Drainagen
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text
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Bemerkungen
Datentyp
text
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Maßnahmen/Geräte
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PVK
Datentyp
integer
Beschreibung
PVK Anzahl
Datentyp
integer
Beschreibung
PVK Ort
Datentyp
text
Beschreibung
ZVK
Datentyp
integer
Beschreibung
ZVK Anzahl
Datentyp
integer
Beschreibung
ZVK Ort
Datentyp
text
Beschreibung
AK
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integer
Beschreibung
AK Ort
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text
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PAK
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integer
Beschreibung
PAK Ort
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Notfallpacer
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integer
Beschreibung
REA/HDM
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integer
Beschreibung
12-Kanal-EKG
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integer
Beschreibung
O2-Inhalation
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integer
Beschreibung
Intubation
Datentyp
integer
Beschreibung
Intubation Art
Datentyp
integer
Beschreibung
Intubation Größe
Datentyp
text
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Tubustiefe/-fixierung
Datentyp
text
Beschreibung
Absaugung
Datentyp
integer
Beschreibung
Magensonde
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integer
Beschreibung
Thoraxdrainage
Datentyp
integer
Beschreibung
Thoraxdrainage Seite
Datentyp
integer
Beschreibung
Thoraxdrainage Größe
Datentyp
text
Beschreibung
Thoraxdrainage Position
Datentyp
text
Beschreibung
Harnableitung
Datentyp
integer
Beschreibung
Monitoring vorhanden
Datentyp
integer
Beschreibung
Monitoring neu
Datentyp
integer
Beschreibung
Geräteeinsatz vorhanden
Datentyp
integer
Beschreibung
Geräteeinsatz neu
Datentyp
integer
Beschreibung
Medikamente vorhanden
Datentyp
integer
Beschreibung
Medikamente neu
Datentyp
integer
Beschreibung
Infusionen vorhanden
Datentyp
integer
Beschreibung
Infusionen neu
Datentyp
integer
Beschreibung
Übergabestatus
Beschreibung
Neurologie
Datentyp
integer
Beschreibung
Pupillenfunktion links
Datentyp
integer
Beschreibung
Pupillenfunktion rechts
Datentyp
integer
Beschreibung
Bewußtseinslage
Datentyp
integer
Beschreibung
Meningismus
Datentyp
boolean
Beschreibung
Lähmungen
Datentyp
boolean
Beschreibung
Summe GCS
Datentyp
integer
Beschreibung
Schmerz
Datentyp
integer
Beschreibung
RR syst.
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- mmHg
Beschreibung
RR diast.
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- mmHg
Beschreibung
HF
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- /min
Beschreibung
Kreislauf
Datentyp
integer
Beschreibung
EKG
Datentyp
integer
Beschreibung
Atmung
Datentyp
integer
Beschreibung
Beatmung
Datentyp
integer
Beschreibung
wenn sonst. Beatmungsform, bitte angeben
Datentyp
text
Beschreibung
O2-Sonde
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- l/min
Beschreibung
SaO2
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- %
Beschreibung
etCO2
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- mmHg
Beschreibung
AF
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- /min
Beschreibung
AMV
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- l/min
Beschreibung
FiO2
Datentyp
float
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I:E
Datentyp
text
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PEEP
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integer
Maßeinheiten
- cm H2O
Beschreibung
PIP
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- cm H2O
Beschreibung
Druckunterstützung
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integer
Maßeinheiten
- cm H2O
Beschreibung
pO2
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- mmHg
Beschreibung
pCO2
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- mmHg
Beschreibung
pH
Datentyp
float
Beschreibung
S-Bic
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- mmol/l
Beschreibung
Temp.
Datentyp
float
Maßeinheiten
- °C
Beschreibung
Bemerkungen
Datentyp
text
Beschreibung
Ergebnis
Beschreibung
Transportmittel medizinisch indiziert
Datentyp
boolean
Beschreibung
Einsatzbeschreibung
Datentyp
integer
Beschreibung
AVB Art
Datentyp
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Beschreibung
AVB Schweregrad
Datentyp
text
Beschreibung
AVB Zeitpunkt
Datentyp
text
Beschreibung
übernehmende Station / Arzt
Datentyp
text
Beschreibung
Telefon / Telefax-Nr.
Datentyp
text
Beschreibung
Stempel / Unterschrift des Arztes
Datentyp
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