ID
16968
Descrição
ODM derived from: http://research.uic.edu/qip/toolbox/case-report-forms-crf. Template Name: Adverse Events. QIP Case Report Forms, UIC Quality Improvement CRF, Office of the Vice Chancellor for Research. Center for Clinical and Translational Science, UIC University of Illinois at Chicago.
Link
http://research.uic.edu/qip/toolbox/case-report-forms-crf
Palavras-chave
Versões (1)
- 17/08/2016 17/08/2016 -
Transferido a
17 de agosto de 2016
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Creative Commons BY-NC 3.0
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Adverse Events: UIC Quality Improvement CRF
Adverse Events: UIC Quality Improvement CRF
- StudyEvent: ODM
Descrição
Adverse Events
Descrição
Event Description
Tipo de dados
text
Descrição
Start Date
Tipo de dados
date
Descrição
1= Mild 2= Moderate 3= Severe
Tipo de dados
integer
Descrição
Action Taken
Tipo de dados
boolean
Descrição
Action Taken: Discontinued permanently
Tipo de dados
boolean
Descrição
Action Taken
Tipo de dados
boolean
Descrição
Action Taken
Tipo de dados
boolean
Descrição
Action Taken
Tipo de dados
boolean
Descrição
Action Taken
Tipo de dados
boolean
Descrição
1= Resolved, No Sequelae 2= AE still present - no treatment 3= AE still present - being treated 4= Residual effects present - not treated 5= Residual effects present - treated 6= Death 7= Unknown
Tipo de dados
integer
Descrição
Stop Date
Tipo de dados
date
Descrição
OR: Continuing
Tipo de dados
boolean
Descrição
Event Analysis: Relationship to Study Intervention (see Description)
Tipo de dados
text
Descrição
Event Analysis: Expected?
Tipo de dados
text
Descrição
Event Analysis: Serious Adverse Event?
Tipo de dados
text
Descrição
PI Initials
Tipo de dados
text
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Adverse Events: UIC Quality Improvement CRF
- StudyEvent: ODM