ID
10527
Descripción
Assessment Compliance Form NCT00057876 Gemcitabine With or Without Radiation Therapy in Treating Patients With Pancreatic Cancer Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=A624C73B-3251-3CE8-E034-0003BA0B1A09
Link
Palabras clave
Versiones (3)
- 19/9/12 19/9/12 -
- 1/6/15 1/6/15 -
- 3/6/15 3/6/15 -
Subido en
3 de junio de 2015
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Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
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Assessment Compliance Form NCT00057876
No Instruction available.
- StudyEvent: Assessment Compliance Form
Descripción
data amendment
Descripción
AmendedDataInd
Tipo de datos
text
Alias
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C25474
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C1511726
- NCI Thesaurus Property
- C25416
- UMLS 2011AA Property
- C1691222
Descripción
AssessmentFormNo.
Tipo de datos
text
Descripción
DateAssessmentScheduled
Tipo de datos
text
Descripción
AssessmentFormCompletedInd-2
Tipo de datos
text
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C38147
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C1512698
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C19464
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0376315
- NCI Thesaurus Property
- C25250
- UMLS 2011AA Property
- C0205197
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C25367
Descripción
Timepoint
Tipo de datos
text
Descripción
Timepoint,otherspecify
Tipo de datos
text
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25685
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C1521902
Descripción
If Assessment Was Completed
Descripción
If Assessment Is Intended To Be Self-administered
Descripción
WasAssessmentself-administered?
Tipo de datos
text
Alias
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C25217
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C1516048
- NCI Thesaurus Property
- C25670
- UMLS 2011AA Property
- C1519231
Descripción
IfNO,howwaspatientassisted?
Tipo de datos
text
Descripción
IfNO,whatwasthereason?
Tipo de datos
text
Descripción
Languagedifficulty,specifylanguage
Tipo de datos
text
Descripción
disability,pleasespecify
Tipo de datos
text
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25685
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C1521902
Descripción
other,pleasespecify(reason)
Tipo de datos
text
Descripción
IfNO,whoassistedorcompletedassessment?
Tipo de datos
text
Descripción
other,pleasespecify(whoassistedorcompletedassessment)
Tipo de datos
text
Descripción
If Assessment Was Not Completed
Descripción
Indicateprimaryreasonwhyformwasnotcompleted
Tipo de datos
text
Descripción
unabletoaccommodatedisabilityorlanguageneedspleasespecify
Tipo de datos
text
Descripción
patientdidnotshowupinclinic/officepleasespecify
Tipo de datos
text
Descripción
assessmentnotrequiredperprotocolpleasespecify
Tipo de datos
text
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25685
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C1521902
Descripción
other,specify(primaryreasonformwasnotcompleted)
Tipo de datos
text
Descripción
Comment
Descripción
Comments
Tipo de datos
text
Descripción
InvestigatorSignature
Tipo de datos
text
Alias
- NCI Thesaurus Property
- C25678
- UMLS 2011AA Property
- C1519316
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C17089
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0035173
Descripción
InvestigatorSignatureDate
Tipo de datos
date
Descripción
Ccrr Module For Assessment Compliance Form
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C19464 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0376315 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25250 (NCI Thesaurus Property)
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