ID

5450

Beskrivning

Genetische und immunologische Charakterisierung der schweren aplastischen Anaemie (SAA) bei Kindern und Jugendlichen (EWOG-SAA) http://ewog-mds.org/

Länk

http://ewog-mds.org/

Nyckelord

  1. 2014-08-06 2014-08-06 - Martin Dugas
Uppladdad den

6 augusti 2014

DOI

För en begäran logga in.

Licens

Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy

Modellkommentarer :

Här kan du kommentera modellen. Med hjälp av pratbubblor i Item-grupperna och Item kan du lägga in specifika kommentarer.

Itemgroup-kommentar för :

Item-kommentar för :

Du måste vara inloggad för att kunna ladda ner formulär. Var vänlig logga in eller registrera dig utan kostnad.

EWOG SAA Status at HSCT

Status at HSCT

  1. StudyEvent: SE
    1. Status at HSCT
Show identification of patient
Beskrivning

Show identification of patient

Dummy
Beskrivning

Dummy

Datatyp

text

Body measurements
Beskrivning

Body measurements

Körpergröße
Beskrivning

Body height

Datatyp

integer

Måttenheter
  • cm
cm
Körpergewicht
Beskrivning

Body weight

Datatyp

float

Måttenheter
  • kg
kg
Körperoberfläche (KOF)
Beskrivning

Body surface area (BSA)

Datatyp

float

Måttenheter
KOF berechnet
Beskrivning

BSA calculated

Datatyp

float

Måttenheter
Performance status (Karnofsky/Lansky)
Beskrivning

Performance status (Karnofsky/Lansky)

Datum Bewertung
Beskrivning

Date of assessment

Datatyp

date

Score Karnofsky/Lansky
Beskrivning

Score Karnofsky/Lansky

Datatyp

integer

Therapy (SAA specific)
Beskrivning

Therapy (SAA specific)

Cyclosporin A
Beskrivning

Cyclosporin A

Datatyp

integer

Datum der letzten Dosis
Beskrivning

Date of last dose

Datatyp

date

Andere immunosuppressive Therapie
Beskrivning

Other immunosuppressive therapy

Datatyp

integer

Art der anderen Therapie
Beskrivning

Type of other therapy

Datatyp

text

Clinical data at HSCT (SAA specific)
Beskrivning

Clinical data at HSCT (SAA specific)

Infektion
Beskrivning

Infection

Datatyp

integer

Bakteriell > CTCAE Grad 2
Beskrivning

Bacterial > CTCAE grade 2

Datatyp

integer

Bakterieller Organismus
Beskrivning

Bacterial organism

Datatyp

text

Fungal > CTCAE Grad 2
Beskrivning

Fungal > CTCAE grade 2

Datatyp

integer

Fungaler Organismus
Beskrivning

Fungal organism

Datatyp

text

Parasitär > CTCAE Grad 2
Beskrivning

Parasitic > CTCAE grade 2

Datatyp

integer

Parasitärer Organismus
Beskrivning

Parasitic organism

Datatyp

text

Viral > CTCAE Grad 2
Beskrivning

Viral > CTCAE grade 2

Datatyp

integer

Virus
Beskrivning

Virus

Datatyp

text

Unbekannt > CTCAE Grad 2
Beskrivning

Unknown > CTCAE grade 2

Datatyp

integer

Organismus der unbekannten Infektion
Beskrivning

Organism of unknown infection

Datatyp

text

Clinical data at HSCT (SAA specific) - Organ dysfunction
Beskrivning

Clinical data at HSCT (SAA specific) - Organ dysfunction

Schwerwiegende Herzkreislauf-Komplikationen
Beskrivning

Cardiac / circulatory

Datatyp

integer

Shortening Fraction < 25 %
Beskrivning

Shortening fraction < 25 %

Datatyp

integer

Katechecholaminbedarf
Beskrivning

Inotropic support with catecholamines

Datatyp

integer

Therapiebedürftige Arrhythmien
Beskrivning

Anti-arrhythmic therapy

Datatyp

integer

Schwerwiegende hepatische Komplikationen
Beskrivning

Severe hepatic complications

Datatyp

integer

Art
Beskrivning

Type

Datatyp

text

CTCAE Grad
Beskrivning

CTCAE grade

Datatyp

integer

Relevante Bilirubinerhöhung > CTCAE Grad 2
Beskrivning

Relevant Bilirubine elevation > CTCAE grade 2

Datatyp

integer

S-GOT/S-GPT-Erhöhung
Beskrivning

S-GOT/S-GPT elevation

Datatyp

integer

Leukenzephalopathie
Beskrivning

Leukencephalopathy

Datatyp

integer

ZNS-Blutung
Beskrivning

CNS hemorrhage

Datatyp

integer

Krampfanfälle
Beskrivning

Seizures

Datatyp

integer

Relevante Kreatinin Erhöhung > CTCAE Grad 2
Beskrivning

Relevant creatinine elevation

Datatyp

integer

Hämodialyse oder Hämofiltration
Beskrivning

Hemodialysis or hemofiltration

Datatyp

integer

Fanconi-Syndrom
Beskrivning

Fanconi syndrome

Datatyp

integer

Nephrotisches Syndrom
Beskrivning

Nephrotic syndrome

Datatyp

integer

Andere Dysfunktion
Beskrivning

Other type of dysfunction

Datatyp

integer

Art
Beskrivning

Type

Datatyp

text

CTCAE Grad
Beskrivning

CTCAE grade

Datatyp

integer

Hematology (SAA specific)
Beskrivning

Hematology (SAA specific)

Regelmäßige Erythrozytentransfusionen notwendig
Beskrivning

Transfusion RBC

Datatyp

integer

Regelmäßige Thrombozytentransfusionen notwendig
Beskrivning

Transfusion PLT

Datatyp

integer

Granulozytentransfusion
Beskrivning

Granulocyte transfusion

Datatyp

integer

Abnahmedatum des peripheren Bluts
Beskrivning

Date of specimen collection

Datatyp

date

Hb Wert
Beskrivning

Hb value

Datatyp

float

Måttenheter
  • g/dl
g/dl
MCV
Beskrivning

MCV

Datatyp

integer

Måttenheter
  • fL
fL
Thrombozyten
Beskrivning

Platelets

Datatyp

integer

Måttenheter
  • x 10E9/l
x 10E9/l
Leukozyten
Beskrivning

WBC

Datatyp

float

Måttenheter
  • x 10E9/l
x 10E9/l
Neutrophile
Beskrivning

ANC in %

Datatyp

integer

Måttenheter
  • %
%
Erythrozyten
Beskrivning

Erythrocytes

Datatyp

float

Måttenheter
  • x 10E6 / µl
x 10E6 / µl
Retikulozyten
Beskrivning

Reticulocytes

Datatyp

float

Måttenheter
Niedrigster ANC vor HSZT (nur bei primärer HSZT)
Beskrivning

Lowest ANC before HSCT (for primary HSCT only)

Datatyp

integer

Måttenheter
  • /mm³
/mm³
Disease status at HSCT
Beskrivning

Disease status at HSCT

Erkrankungsstatus bei HSZT
Beskrivning

Disease status at HSCT

Datatyp

integer

Chronolog. Nr. dieser kompletten Remission
Beskrivning

Chronolog. no. of this CR

Datatyp

integer

Chronolog. Nr. dieser Teilremission
Beskrivning

Chronolog. no. of this PR

Datatyp

integer

Sekundärmalignom
Beskrivning

Secondary malignancy

Datatyp

integer

Similar models

Status at HSCT

  1. StudyEvent: SE
    1. Status at HSCT
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Dummy
Item
Dummy
text
Body height
Item
Körpergröße
integer
Body weight
Item
Körpergewicht
float
Body surface area (BSA)
Item
Körperoberfläche (KOF)
float
BSA calculated
Item
KOF berechnet
float
Date of assessment
Item
Datum Bewertung
date
Item
Score Karnofsky/Lansky
integer
Code List
Score Karnofsky/Lansky
CL Item
100% (100)
CL Item
90% (90)
CL Item
80% (80)
CL Item
70% (70)
CL Item
60% (60)
CL Item
50% (50)
CL Item
40% (40)
CL Item
30% (30)
CL Item
20% (20)
CL Item
10% (10)
Item
Cyclosporin A
integer
Code List
Cyclosporin A
CL Item
Nicht verabreicht (1)
CL Item
Fortlaufend (2)
CL Item
Gestoppt (3)
Date of last dose
Item
Datum der letzten Dosis
date
Item
Andere immunosuppressive Therapie
integer
Code List
Andere immunosuppressive Therapie
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Type of other therapy
Item
Art der anderen Therapie
text
Item
Infektion
integer
Code List
Infektion
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Bakteriell > CTCAE Grad 2
integer
Code List
Bakteriell > CTCAE Grad 2
CL Item
Nein (1)
CL Item
CTCAE Grad 3 (3)
CL Item
CTCAE Grad 4 (4)
Bacterial organism
Item
Bakterieller Organismus
text
Item
Fungal > CTCAE Grad 2
integer
Code List
Fungal > CTCAE Grad 2
CL Item
Nein (1)
CL Item
CTCAE Grad 3 (3)
CL Item
CTCAE Grad 4 (4)
Fungal organism
Item
Fungaler Organismus
text
Item
Parasitär > CTCAE Grad 2
integer
Code List
Parasitär > CTCAE Grad 2
CL Item
Nein (1)
CL Item
CTCAE Grad 3 (3)
CL Item
CTCAE Grad 4 (4)
Parasitic organism
Item
Parasitärer Organismus
text
Item
Viral > CTCAE Grad 2
integer
Code List
Viral > CTCAE Grad 2
CL Item
Nein (1)
CL Item
CTCAE Grad 3 (3)
CL Item
CTCAE Grad 4 (4)
Virus
Item
Virus
text
Item
Unbekannt > CTCAE Grad 2
integer
Code List
Unbekannt > CTCAE Grad 2
CL Item
Nein (1)
CL Item
CTCAE Grad 3 (3)
CL Item
CTCAE Grad 4 (4)
Organism of unknown infection
Item
Organismus der unbekannten Infektion
text
Item
Schwerwiegende Herzkreislauf-Komplikationen
integer
Code List
Schwerwiegende Herzkreislauf-Komplikationen
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Shortening Fraction < 25 %
integer
Code List
Shortening Fraction < 25 %
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Katechecholaminbedarf
integer
Code List
Katechecholaminbedarf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Therapiebedürftige Arrhythmien
integer
Code List
Therapiebedürftige Arrhythmien
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Schwerwiegende hepatische Komplikationen
integer
Code List
Schwerwiegende hepatische Komplikationen
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Type
Item
Art
text
Item
CTCAE Grad
integer
Code List
CTCAE Grad
CL Item
CTCAE Grad 1 (1)
CL Item
CTCAE Grad 2 (2)
CL Item
CTCAE Grad 3 (3)
CL Item
CTCAE Grad 4 (4)
Item
Relevante Bilirubinerhöhung > CTCAE Grad 2
integer
Code List
Relevante Bilirubinerhöhung > CTCAE Grad 2
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
S-GOT/S-GPT-Erhöhung
integer
Code List
S-GOT/S-GPT-Erhöhung
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Leukenzephalopathie
integer
Code List
Leukenzephalopathie
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
ZNS-Blutung
integer
Code List
ZNS-Blutung
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Krampfanfälle
integer
Code List
Krampfanfälle
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Relevante Kreatinin Erhöhung > CTCAE Grad 2
integer
Code List
Relevante Kreatinin Erhöhung > CTCAE Grad 2
CL Item
Nein (1)
CL Item
CTCAE Grad 3 (3)
CL Item
CTCAE Grad 4 (4)
Item
Hämodialyse oder Hämofiltration
integer
Code List
Hämodialyse oder Hämofiltration
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Fanconi-Syndrom
integer
Code List
Fanconi-Syndrom
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Nephrotisches Syndrom
integer
Code List
Nephrotisches Syndrom
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Andere Dysfunktion
integer
Code List
Andere Dysfunktion
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Type
Item
Art
text
Item
CTCAE Grad
integer
Code List
CTCAE Grad
CL Item
CTCAE Grad 1 (1)
CL Item
CTCAE Grad 2 (2)
CL Item
CTCAE Grad 3 (3)
CL Item
CTCAE Grad 4 (4)
Item
Regelmäßige Erythrozytentransfusionen notwendig
integer
Code List
Regelmäßige Erythrozytentransfusionen notwendig
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Regelmäßige Thrombozytentransfusionen notwendig
integer
Code List
Regelmäßige Thrombozytentransfusionen notwendig
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Granulozytentransfusion
integer
Code List
Granulozytentransfusion
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Date of specimen collection
Item
Abnahmedatum des peripheren Bluts
date
Hb value
Item
Hb Wert
float
MCV
Item
MCV
integer
Platelets
Item
Thrombozyten
integer
WBC
Item
Leukozyten
float
ANC in %
Item
Neutrophile
integer
Erythrocytes
Item
Erythrozyten
float
Reticulocytes
Item
Retikulozyten
float
Lowest ANC before HSCT (for primary HSCT only)
Item
Niedrigster ANC vor HSZT (nur bei primärer HSZT)
integer
Item
Erkrankungsstatus bei HSZT
integer
Code List
Erkrankungsstatus bei HSZT
CL Item
Komplette Remission (CR) (1)
CL Item
Partielle Remission (PR) (2)
CL Item
Refraktäre Erkrankung / Non-response / Nie in Remission (3)
CL Item
Rezidiv/Progression (4)
CL Item
Unbehandelt (5)
Chronolog. no. of this CR
Item
Chronolog. Nr. dieser kompletten Remission
integer
Chronolog. no. of this PR
Item
Chronolog. Nr. dieser Teilremission
integer
Item
Sekundärmalignom
integer
Code List
Sekundärmalignom
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)

Använd detta formulär för feedback, frågor och förslag på förbättringar.

Fält markerade med * är obligatoriska.

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial