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ID
43712
Description
Hospital Routine Documentation Form at the University Hospital Muenster. Original Form name: KBT-Dokumentationsbogen.
Keywords
Versions (2)
- 10/4/16 10/4/16 -
- 9/20/21 9/20/21 -
Uploaded on
September 20, 2021
DOI
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License
Creative Commons BY-NC-ND 3.0
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Koerpertherapie MS University Hospital Muenster (UKM)
Koerpertherapie MS University Hospital Muenster (UKM)
- StudyEvent: ODM
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Koerpertherapie MS University Hospital Muenster (UKM)
- StudyEvent: ODM
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Data type
Alias
Therapist
Item
TherapeutIn:
text
C0871525 (UMLS CUI [1])
Date of Report
Item
Datum:
date
C1302584 (UMLS CUI [1])
Discharge Diagnosis
Item
Entlassungsdiagnosen (ICD-10):
text
C1555319 (UMLS CUI [1])
CL Item
Gruppentherapie (Gruppentherapie)
CL Item
Einzeltherapie (Einzeltherapie)
CL Item
Gruppen- und Einzeltherapie (Gruppen- und Einzeltherapie)
Group Therapy Extent
Item
Umfang: Gruppentherapie-Termine à ... Min.
float
C1527374 (UMLS CUI [1,1])
C0439792 (UMLS CUI [1,2])
C0439792 (UMLS CUI [1,2])
Individual Therapy Extent
Item
Umfang: Einzeltherapie-Termine à ... Min.
float
C0204525 (UMLS CUI [1,1])
C0439792 (UMLS CUI [1,2])
C0439792 (UMLS CUI [1,2])
Preliminary Talk
Item
1.Vorgespräch (Klartext):
text
C0439611 (UMLS CUI [1])
Item Group
2. Ziele bzw. Therapieschwerpunkte der KBT-Behandlung und Zieleinschätzung (bis zu 3 Ziele):
C0679840 (UMLS CUI-1)
CL Item
Eigenwahrnehmung (Affektdifferenzierung, Körperempfindungen, -grenzen, -schema) (1)
CL Item
Körperbesetzung (emotionale Einstellung bzw. Beziehung zum Körper) (2)
CL Item
Bewegungsverhalten (Raumbezug, Krafteinsatz, zeitliche Strukturierung) (3)
CL Item
Vitalität (Gebrauch der Sinne, freies Atmen, lustvolle Aspekte) (4)
CL Item
Handlungsfähigkeit (Explorationsverhalten, Ressourcen entdecken bzw. nutzen) (5)
CL Item
Beziehungsfähigkeit (Konfliktfähigkeit, Abgrenzung, Authentizität) (6)
CL Item
Symbolisierung ([körperliche] Symptome in ihrer Bedeutung verstehen, Entwicklung der Symbolisierungsfähigkeit) (7)
CL Item
Selbstregulation (für sich sorgen, Impulssteuerung, Selbstverantwortlichkeit, Frustrationstoleranz) (8)
CL Item
Sonstiger Zielbereich (9)
Treatment Goal Description
Item
Behandlungsbeginn Beschreibung des Ziels (Klartext) * Wichtigkeit der Ziele von 1 bis 3 (optional); im Therapieverlauf aufgetauchtes neues Ziel: N
text
C0679840 (UMLS CUI [1,1])
C0678257 (UMLS CUI [1,2])
C0678257 (UMLS CUI [1,2])
Start Date
Item
Behandlungsbeginn 1., 2., 3. oder
date
C0808070 (UMLS CUI [1])
End Date
Item
Behandlungsende
date
C0806020 (UMLS CUI [1])
Item
Behandlgsende Bewertung der * Bewertung der Zielerreichung: 0 = Ziel entfallen, 1 = Ziel nicht erreicht, 2 = Ziel wenig erreicht, 3 = Ziel mittelmäßig erreicht, 4 = Ziel ziemlich erreicht, 5 = Ziel völlig erreicht
integer
C0220825 (UMLS CUI [1])
Code List
Behandlgsende Bewertung der * Bewertung der Zielerreichung: 0 = Ziel entfallen, 1 = Ziel nicht erreicht, 2 = Ziel wenig erreicht, 3 = Ziel mittelmäßig erreicht, 4 = Ziel ziemlich erreicht, 5 = Ziel völlig erreicht
CL Item
Ziel entfallen (0)
CL Item
Ziel nicht erreicht (1)
CL Item
Ziel wenig erreicht (2)
CL Item
Ziel mittelmäßig erreicht (3)
CL Item
Ziel ziemlich erreicht (4)
CL Item
Ziel völlig erreicht (5)
Item Group
3. Wie hat sich der Patient/die Patientin auf die KBT-Behandlung im Verlauf eingelassen?
C1321605 (UMLS CUI-1)
CL Item
eher gleich bleibend...sehr erfahrbereit (eher gleich bleibend...sehr erfahrbereit)
CL Item
eher gleich bleibend...mittelmäßig erfahrbereit (eher gleich bleibend...mittelmäßig erfahrbereit)
CL Item
eher gleich bleibend...wenig erfahrbereit (eher gleich bleibend...wenig erfahrbereit)
CL Item
eher gleich bleibend...gar nicht erfahrbereit (eher gleich bleibend...gar nicht erfahrbereit)
CL Item
nicht einschätzbar bzgl. der Erfahrbereitschaft (nicht einschätzbar bzgl. der Erfahrbereitschaft)
CL Item
in eher sich verändernder Weise, nämlich…zunehmend erfahrbereit (in eher sich verändernder Weise, nämlich…zunehmend erfahrbereit)
CL Item
in eher sich verändernder Weise, nämlich…abnehmend erfahrbereit (in eher sich verändernder Weise, nämlich…abnehmend erfahrbereit)
CL Item
in eher sich verändernder Weise, nämlich…wechselnd erfahrbereit (in eher sich verändernder Weise, nämlich…wechselnd erfahrbereit)
CL Item
eher gleich bleibend...sehr eingelassen (eher gleich bleibend...sehr eingelassen)
CL Item
eher gleich bleibend...mittelmäßig eingelasse (eher gleich bleibend...mittelmäßig eingelasse)
CL Item
eher gleich bleibend...wenig eingelassen (eher gleich bleibend...wenig eingelassen)
CL Item
eher gleich bleibend...gar nicht eingelassen (eher gleich bleibend...gar nicht eingelassen)
CL Item
in eher sich verändernder Weise, nämlich…zunehmend eingelasse (in eher sich verändernder Weise, nämlich…zunehmend eingelasse)
CL Item
in eher sich verändernder Weise, nämlich…abnehmend eingelassen (in eher sich verändernder Weise, nämlich…abnehmend eingelassen)
CL Item
in eher sich verändernder Weise, nämlich…wechselnd eingelassen (in eher sich verändernder Weise, nämlich…wechselnd eingelassen)
CL Item
nicht einschätzbar bzgl. der Einlassens (nicht einschätzbar bzgl. der Einlassens)
Item Group
4. Hat der Patient/die Patientin insgesamt von der KBT-Behandlung profitiert?
C0814225 (UMLS CUI-1)
Item
4. Hat der Patient/die Patientin insgesamt von der KBT-Behandlung profitiert?
integer
C0814225 (UMLS CUI [1])
CL Item
PatientIn hat außerordentlich profitiert (4)
CL Item
PatientIn hat ziemlich profitiert (3)
CL Item
PatientIn hat mittelmäßig profitiert (2)
CL Item
PatientIn hat kaum profitiert (1)
CL Item
PatientIn hat nicht profitiert (0)
Treatment Procedure
Item
5. Behandlungsverlauf (Klartext):
text
C0184661 (UMLS CUI [1])
Services
Item
Leistung
text
C0557854 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Time
Item
Zeit
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
Duration of therapy
Item
Therapie Dauer (in Minuten)
float
C0444921 (UMLS CUI [1])
Numbers of Employees
Item
Anzahl Mitarbeiter
float
C0599987 (UMLS CUI [1,1])
C0449788 (UMLS CUI [1,2])
C0449788 (UMLS CUI [1,2])
Employee Specification
Item
Davon Azubi / PJ
float
C0599987 (UMLS CUI [1,1])
C2348235 (UMLS CUI [1,2])
C2348235 (UMLS CUI [1,2])
Numbers of Patients
Item
Anzahl Patienten
float
C0030705 (UMLS CUI [1,1])
C0449788 (UMLS CUI [1,2])
C0449788 (UMLS CUI [1,2])
Comment
Item
Bemerkungen
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
CL Item
8-630.2 Elektrokrampftherapie [EKT]: Grundleistung (8-630.2 Elektrokrampftherapie [EKT]: Grundleistung)
CL Item
8-630.3 Elektrokrampftherapie [EKT]: Therapiesitzung (8-630.3 Elektrokrampftherapie [EKT]: Therapiesitzung)