ID

43712

Descripción

Hospital Routine Documentation Form at the University Hospital Muenster. Original Form name: KBT-Dokumentationsbogen.

Palabras clave

  1. 4/10/16 4/10/16 -
  2. 20/9/21 20/9/21 -
Subido en

20 de septiembre de 2021

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Creative Commons BY-NC-ND 3.0

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Koerpertherapie MS University Hospital Muenster (UKM)

Koerpertherapie MS University Hospital Muenster (UKM)

Patienten-Informationen
Descripción

Patienten-Informationen

Alias
UMLS CUI-1
C1955348
TherapeutIn:
Descripción

Therapist

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0871525
Datum:
Descripción

Date of Report

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1]
C1302584
Entlassungsdiagnosen (ICD-10):
Descripción

Discharge Diagnosis

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1555319
Setting:
Descripción

Therapy Setting

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0087111
UMLS CUI [1,2]
C1318139
Umfang: Gruppentherapie-Termine à ... Min.
Descripción

Group Therapy Extent

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • Min
Alias
UMLS CUI [1,1]
C1527374
UMLS CUI [1,2]
C0439792
Min
Umfang: Einzeltherapie-Termine à ... Min.
Descripción

Individual Therapy Extent

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • Min
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0204525
UMLS CUI [1,2]
C0439792
Min
1. Vorgespräch
Descripción

1. Vorgespräch

Alias
UMLS CUI-1
C0439611
1.Vorgespräch (Klartext):
Descripción

Preliminary Talk

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0439611
2. Ziele bzw. Therapieschwerpunkte der KBT-Behandlung und Zieleinschätzung (bis zu 3 Ziele):
Descripción

2. Ziele bzw. Therapieschwerpunkte der KBT-Behandlung und Zieleinschätzung (bis zu 3 Ziele):

Alias
UMLS CUI-1
C0679840
KBT-Zielbereich (Beispiele) (bis zu 3 Ziele)
Descripción

Treatment Goal

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0679840
Behandlungsbeginn Beschreibung des Ziels (Klartext) * Wichtigkeit der Ziele von 1 bis 3 (optional); im Therapieverlauf aufgetauchtes neues Ziel: N
Descripción

Treatment Goal Description

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0679840
UMLS CUI [1,2]
C0678257
Behandlungsbeginn 1., 2., 3. oder
Descripción

Start Date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0808070
Behandlungsende
Descripción

End Date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0806020
Behandlgsende Bewertung der * Bewertung der Zielerreichung: 0 = Ziel entfallen, 1 = Ziel nicht erreicht, 2 = Ziel wenig erreicht, 3 = Ziel mittelmäßig erreicht, 4 = Ziel ziemlich erreicht, 5 = Ziel völlig erreicht
Descripción

Evaluation

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0220825
3. Wie hat sich der Patient/die Patientin auf die KBT-Behandlung im Verlauf eingelassen?
Descripción

3. Wie hat sich der Patient/die Patientin auf die KBT-Behandlung im Verlauf eingelassen?

Alias
UMLS CUI-1
C1321605
Er/sie war im KBT-Angbot..
Descripción

Compliance

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1321605
Er/sie hat sich auf das therapeutische Gespräch...
Descripción

Psychotherapy

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0033968
4. Hat der Patient/die Patientin insgesamt von der KBT-Behandlung profitiert?
Descripción

4. Hat der Patient/die Patientin insgesamt von der KBT-Behandlung profitiert?

Alias
UMLS CUI-1
C0814225
4. Hat der Patient/die Patientin insgesamt von der KBT-Behandlung profitiert?
Descripción

Benefit

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0814225
5. Behandlungsverlauf
Descripción

5. Behandlungsverlauf

Alias
UMLS CUI-1
C0184661
5. Behandlungsverlauf (Klartext):
Descripción

Treatment Procedure

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0184661
Therapieeinheiten
Descripción

Therapieeinheiten

Alias
UMLS CUI-1
C0087111
UMLS CUI-2
C0439148
Leistung
Descripción

Services

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0557854
Datum
Descripción

Date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Zeit
Descripción

Time

Tipo de datos

time

Alias
UMLS CUI [1]
C0040223
Therapie Dauer (in Minuten)
Descripción

Duration of therapy

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • Min
Alias
UMLS CUI [1]
C0444921
Min
Anzahl Mitarbeiter
Descripción

Numbers of Employees

Tipo de datos

float

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0599987
UMLS CUI [1,2]
C0449788
Davon Azubi / PJ
Descripción

Employee Specification

Tipo de datos

float

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0599987
UMLS CUI [1,2]
C2348235
Anzahl Patienten
Descripción

Numbers of Patients

Tipo de datos

float

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030705
UMLS CUI [1,2]
C0449788
Bemerkungen
Descripción

Comment

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Zusätzliche OPS
Descripción

Zusätzliche OPS

Alias
UMLS CUI-1
C1948041
Zusätzliche OPS
Descripción

OPS

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1948041

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Koerpertherapie MS University Hospital Muenster (UKM)

Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de datos
Alias
Item Group
Patienten-Informationen
C1955348 (UMLS CUI-1)
Therapist
Item
TherapeutIn:
text
C0871525 (UMLS CUI [1])
Date of Report
Item
Datum:
date
C1302584 (UMLS CUI [1])
Discharge Diagnosis
Item
Entlassungsdiagnosen (ICD-10):
text
C1555319 (UMLS CUI [1])
Item
Setting:
text
C0087111 (UMLS CUI [1,1])
C1318139 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Setting:
CL Item
Gruppentherapie (Gruppentherapie)
CL Item
Einzeltherapie (Einzeltherapie)
CL Item
Gruppen- und Einzeltherapie (Gruppen- und Einzeltherapie)
Group Therapy Extent
Item
Umfang: Gruppentherapie-Termine à ... Min.
float
C1527374 (UMLS CUI [1,1])
C0439792 (UMLS CUI [1,2])
Individual Therapy Extent
Item
Umfang: Einzeltherapie-Termine à ... Min.
float
C0204525 (UMLS CUI [1,1])
C0439792 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
1. Vorgespräch
C0439611 (UMLS CUI-1)
Preliminary Talk
Item
1.Vorgespräch (Klartext):
text
C0439611 (UMLS CUI [1])
Item Group
2. Ziele bzw. Therapieschwerpunkte der KBT-Behandlung und Zieleinschätzung (bis zu 3 Ziele):
C0679840 (UMLS CUI-1)
Item
KBT-Zielbereich (Beispiele) (bis zu 3 Ziele)
integer
C0679840 (UMLS CUI [1])
Code List
KBT-Zielbereich (Beispiele) (bis zu 3 Ziele)
CL Item
Eigenwahrnehmung (Affektdifferenzierung, Körperempfindungen, -grenzen, -schema) (1)
CL Item
Körperbesetzung (emotionale Einstellung bzw. Beziehung zum Körper) (2)
CL Item
Bewegungsverhalten (Raumbezug, Krafteinsatz, zeitliche Strukturierung) (3)
CL Item
Vitalität (Gebrauch der Sinne, freies Atmen, lustvolle Aspekte) (4)
CL Item
Handlungsfähigkeit (Explorationsverhalten, Ressourcen entdecken bzw. nutzen) (5)
CL Item
Beziehungsfähigkeit (Konfliktfähigkeit, Abgrenzung, Authentizität) (6)
CL Item
Symbolisierung ([körperliche] Symptome in ihrer Bedeutung verstehen, Entwicklung der Symbolisierungsfähigkeit) (7)
CL Item
Selbstregulation (für sich sorgen, Impulssteuerung, Selbstverantwortlichkeit, Frustrationstoleranz) (8)
CL Item
Sonstiger Zielbereich (9)
Treatment Goal Description
Item
Behandlungsbeginn Beschreibung des Ziels (Klartext) * Wichtigkeit der Ziele von 1 bis 3 (optional); im Therapieverlauf aufgetauchtes neues Ziel: N
text
C0679840 (UMLS CUI [1,1])
C0678257 (UMLS CUI [1,2])
Start Date
Item
Behandlungsbeginn 1., 2., 3. oder
date
C0808070 (UMLS CUI [1])
End Date
Item
Behandlungsende
date
C0806020 (UMLS CUI [1])
Item
Behandlgsende Bewertung der * Bewertung der Zielerreichung: 0 = Ziel entfallen, 1 = Ziel nicht erreicht, 2 = Ziel wenig erreicht, 3 = Ziel mittelmäßig erreicht, 4 = Ziel ziemlich erreicht, 5 = Ziel völlig erreicht
integer
C0220825 (UMLS CUI [1])
Code List
Behandlgsende Bewertung der * Bewertung der Zielerreichung: 0 = Ziel entfallen, 1 = Ziel nicht erreicht, 2 = Ziel wenig erreicht, 3 = Ziel mittelmäßig erreicht, 4 = Ziel ziemlich erreicht, 5 = Ziel völlig erreicht
CL Item
Ziel entfallen (0)
CL Item
Ziel nicht erreicht (1)
CL Item
Ziel wenig erreicht (2)
CL Item
Ziel mittelmäßig erreicht (3)
CL Item
Ziel ziemlich erreicht (4)
CL Item
Ziel völlig erreicht (5)
Item Group
3. Wie hat sich der Patient/die Patientin auf die KBT-Behandlung im Verlauf eingelassen?
C1321605 (UMLS CUI-1)
Item
Er/sie war im KBT-Angbot..
text
C1321605 (UMLS CUI [1])
Code List
Er/sie war im KBT-Angbot..
CL Item
eher gleich bleibend...sehr erfahrbereit (eher gleich bleibend...sehr erfahrbereit)
CL Item
eher gleich bleibend...mittelmäßig erfahrbereit (eher gleich bleibend...mittelmäßig erfahrbereit)
CL Item
eher gleich bleibend...wenig erfahrbereit (eher gleich bleibend...wenig erfahrbereit)
CL Item
eher gleich bleibend...gar nicht erfahrbereit (eher gleich bleibend...gar nicht erfahrbereit)
CL Item
nicht einschätzbar bzgl. der Erfahrbereitschaft (nicht einschätzbar bzgl. der Erfahrbereitschaft)
CL Item
in eher sich verändernder Weise, nämlich…zunehmend erfahrbereit (in eher sich verändernder Weise, nämlich…zunehmend erfahrbereit)
CL Item
in eher sich verändernder Weise, nämlich…abnehmend erfahrbereit (in eher sich verändernder Weise, nämlich…abnehmend erfahrbereit)
CL Item
in eher sich verändernder Weise, nämlich…wechselnd erfahrbereit (in eher sich verändernder Weise, nämlich…wechselnd erfahrbereit)
Item
Er/sie hat sich auf das therapeutische Gespräch...
text
C0033968 (UMLS CUI [1])
Code List
Er/sie hat sich auf das therapeutische Gespräch...
CL Item
eher gleich bleibend...sehr eingelassen (eher gleich bleibend...sehr eingelassen)
CL Item
eher gleich bleibend...mittelmäßig eingelasse (eher gleich bleibend...mittelmäßig eingelasse)
CL Item
eher gleich bleibend...wenig eingelassen (eher gleich bleibend...wenig eingelassen)
CL Item
eher gleich bleibend...gar nicht eingelassen (eher gleich bleibend...gar nicht eingelassen)
CL Item
in eher sich verändernder Weise, nämlich…zunehmend eingelasse (in eher sich verändernder Weise, nämlich…zunehmend eingelasse)
CL Item
in eher sich verändernder Weise, nämlich…abnehmend eingelassen (in eher sich verändernder Weise, nämlich…abnehmend eingelassen)
CL Item
in eher sich verändernder Weise, nämlich…wechselnd eingelassen (in eher sich verändernder Weise, nämlich…wechselnd eingelassen)
CL Item
nicht einschätzbar bzgl. der Einlassens (nicht einschätzbar bzgl. der Einlassens)
Item Group
4. Hat der Patient/die Patientin insgesamt von der KBT-Behandlung profitiert?
C0814225 (UMLS CUI-1)
Item
4. Hat der Patient/die Patientin insgesamt von der KBT-Behandlung profitiert?
integer
C0814225 (UMLS CUI [1])
Code List
4. Hat der Patient/die Patientin insgesamt von der KBT-Behandlung profitiert?
CL Item
PatientIn hat außerordentlich profitiert (4)
CL Item
PatientIn hat ziemlich profitiert (3)
CL Item
PatientIn hat mittelmäßig profitiert (2)
CL Item
PatientIn hat kaum profitiert (1)
CL Item
PatientIn hat nicht profitiert (0)
Item Group
5. Behandlungsverlauf
C0184661 (UMLS CUI-1)
Treatment Procedure
Item
5. Behandlungsverlauf (Klartext):
text
C0184661 (UMLS CUI [1])
Item Group
Therapieeinheiten
C0087111 (UMLS CUI-1)
C0439148 (UMLS CUI-2)
Services
Item
Leistung
text
C0557854 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Time
Item
Zeit
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
Duration of therapy
Item
Therapie Dauer (in Minuten)
float
C0444921 (UMLS CUI [1])
Numbers of Employees
Item
Anzahl Mitarbeiter
float
C0599987 (UMLS CUI [1,1])
C0449788 (UMLS CUI [1,2])
Employee Specification
Item
Davon Azubi / PJ
float
C0599987 (UMLS CUI [1,1])
C2348235 (UMLS CUI [1,2])
Numbers of Patients
Item
Anzahl Patienten
float
C0030705 (UMLS CUI [1,1])
C0449788 (UMLS CUI [1,2])
Comment
Item
Bemerkungen
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Item Group
Zusätzliche OPS
C1948041 (UMLS CUI-1)
Item
Zusätzliche OPS
text
C1948041 (UMLS CUI [1])
Code List
Zusätzliche OPS
CL Item
8-630.2 Elektrokrampftherapie [EKT]: Grundleistung (8-630.2 Elektrokrampftherapie [EKT]: Grundleistung)
CL Item
8-630.3 Elektrokrampftherapie [EKT]: Therapiesitzung (8-630.3 Elektrokrampftherapie [EKT]: Therapiesitzung)

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