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42063

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  1. 2015-01-23 2015-01-23 - Martin Dugas
  2. 2015-02-06 2015-02-06 -
  3. 2021-03-15 2021-03-15 - Dr. rer. medic Philipp Neuhaus
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15 mars 2021

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    Meldebogen Schwangerschaft - TEIL 1 (REGIMS)

    Meldebogen für Schwangerschaft - TEIL 1

    1. StudyEvent: Fall-Dokumentation
      1. Meldebogen für Schwangerschaft - TEIL 1
    Berichterstatters
    Beskrivning

    Berichterstatters

    Name des Berichterstatters
    Beskrivning

    Berichterstatters

    Datatyp

    string

    Alias
    UMLS CUI-1
    C1709908 (Reported By)
    Datum der Meldung
    Beskrivning

    Meldedatum

    Datatyp

    date

    Ausbildung
    Beskrivning

    Ausbildung

    Datatyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0013647 (Education, Professional)
    wenn andere, welche Ausbildung?
    Beskrivning

    andere, welche Ausbildung

    Datatyp

    string

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0013647 (Education, Professional)
    Patientendaten
    Beskrivning

    Patientendaten

    Alter in Jahren
    Beskrivning

    Alter in Jahren

    Datatyp

    float

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0001779 (Age)
    SNOMED
    424144002
    LOINC
    LP28815-6
    Gröߟe
    Beskrivning

    Gröߟe

    Datatyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0005890 (Body Height)
    SNOMED
    50373000
    Gewicht
    Beskrivning

    Gewicht

    Datatyp

    float

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0005910 (Body Weight)
    SNOMED
    27113001
    Schwangerschaft
    Beskrivning

    Schwangerschaft

    Datum der letzten Regelblutung
    Beskrivning

    Regelblutung

    Datatyp

    date

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0425932 (Date of last menstrual period)
    SNOMED
    21840007
    Errechneter Geburtstermin
    Beskrivning

    Geburtstermin

    Datatyp

    date

    Alias
    UMLS CUI-1
    C1287845 (Estimated date of delivery - finding)
    Anzahl früherer Schwangerschaften
    Beskrivning

    früherer Schwangerschaften

    Datatyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0422807 (Number of previous pregnancies)
    SNOMED
    246211005
    Wenn ja, Datum der letzten Entbindung angeben
    Beskrivning

    letzten Entbindung

    Datatyp

    date

    Alias
    UMLS CUI-1
    C2053594 (date of delivery (history))
    Ausgang
    Beskrivning

    Ausgang

    Datatyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI-1
    C1286412 (Outcome of delivery - finding)
    SNOMED
    364738009
    Relevante Anamnese (Grunderkrankung, Begleiterkrankungen, Allergien, Risikofaktoren, ...)
    Beskrivning

    Relevante Anamnese (Grunderkrankung, Begleiterkrankungen, Allergien, Risikofaktoren, ...)

    Relevant in der Anamnese 1
    Beskrivning

    Relevant in der Anamnese1

    Datatyp

    string

    seit Datum
    Beskrivning

    seit Datum

    Datatyp

    date

    relevante Anamnese 2
    Beskrivning

    relevante Anamnese 2

    Relevant in der Anamnese 2
    Beskrivning

    reanamr2

    Datatyp

    string

    seit Datum
    Beskrivning

    seit Datum

    Datatyp

    date

    Medizinische Angaben
    Beskrivning

    Medizinische Angaben

    Medikament 1
    Beskrivning

    Medikament

    Datatyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0013227 (Pharmaceutical Preparations)
    SNOMED
    763158003
    LOINC
    LP100609-9
    Dosis
    Beskrivning

    Dosis

    Datatyp

    float

    Alias
    UMLS CUI-1
    C3174092 (Medication dose)
    LOINC
    LP116765-1
    Einheit
    Beskrivning

    Einheit

    Datatyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI-1
    C1519795 (Unit of Measure)
    SNOMED
    767524001
    Therapiebeginn
    Beskrivning

    Therapiebeginn

    Datatyp

    date

    Alias
    UMLS CUI-1
    C3173309 (Date treatment or therapy started)
    LOINC
    LP262646-5
    fortgesetzt
    Beskrivning

    fortgesetzt

    Datatyp

    boolean

    Alias
    UMLS CUI-1
    C2091305 (continue current medication)
    Therapie beendet am
    Beskrivning

    Therapie beendet am

    Datatyp

    date

    Alias
    UMLS CUI-1
    C1531784 (Date treatment stopped)
    SNOMED
    413947000
    MS-Medikdation 2: Medikation / Dosis / Einheit
    Beskrivning

    MS-Medikdation 2: Medikation / Dosis / Einheit

    Medikament 2
    Beskrivning

    Medikament2

    Datatyp

    integer

    Dosis
    Beskrivning

    Dosis

    Datatyp

    float

    Einheit
    Beskrivning

    Einheit

    Datatyp

    integer

    Therapiebeginn
    Beskrivning

    Therapiebeginn

    Datatyp

    date

    fortgesetzt
    Beskrivning

    fortgesetzt

    Datatyp

    boolean

    Therapie beendet am
    Beskrivning

    Therapie beendet am

    Datatyp

    date

    Andere Medikation vor / wahrend der Schwangerschaft
    Beskrivning

    Andere Medikation vor / wahrend der Schwangerschaft

    Begleitmedikation 1 (Handelsname)
    Beskrivning

    Begleitmedikation 1

    Datatyp

    string

    Dosis
    Beskrivning

    Dosis

    Datatyp

    float

    Einheit
    Beskrivning

    Einheit

    Datatyp

    integer

    Therapiebeginn
    Beskrivning

    Therapiebeginn

    Datatyp

    date

    Therapieende
    Beskrivning

    Therapieende

    Datatyp

    date

    Indikation
    Beskrivning

    Indikation

    Datatyp

    string

    Begleitmedikation 2: Handelsname / Dosis / Einheit
    Beskrivning

    Begleitmedikation 2: Handelsname / Dosis / Einheit

    Begleitmedikation 2 (Handelsname)
    Beskrivning

    Begleitmedikation 2

    Datatyp

    string

    Dosis
    Beskrivning

    Dosis

    Datatyp

    float

    Einheit
    Beskrivning

    Einheit

    Datatyp

    integer

    Therapiebeginn
    Beskrivning

    Therapiebeginn

    Datatyp

    date

    Therapieende
    Beskrivning

    Therapieende

    Datatyp

    date

    Indikation
    Beskrivning

    Indikation

    Datatyp

    string

    Begleitmedikation 3: Handelsname / Dosis / Einheit
    Beskrivning

    Begleitmedikation 3: Handelsname / Dosis / Einheit

    Begleitmedikation 3 (Handelsname)
    Beskrivning

    Begleitmedikation 3

    Datatyp

    string

    Dosis
    Beskrivning

    Dosis

    Datatyp

    float

    Einheit
    Beskrivning

    Einheit

    Datatyp

    integer

    Therapiebeginn
    Beskrivning

    Therapiebeginn

    Datatyp

    date

    Therapieende
    Beskrivning

    Therapieende

    Datatyp

    date

    Indikation
    Beskrivning

    Indikation

    Datatyp

    string

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    Name
    Typ
    Description | Question | Decode (Coded Value)
    Datatyp
    Alias
    Berichterstatters
    Item
    Name des Berichterstatters
    string
    C1709908 (UMLS CUI-1)
    Meldedatum
    Item
    Datum der Meldung
    date
    Item
    Ausbildung
    integer
    C0013647 (UMLS CUI-1)
    Code List
    Ausbildung
    CL Item
    Neurologe (1)
    CL Item
    anderes Praxispersonal (0)
    andere, welche Ausbildung
    Item
    wenn andere, welche Ausbildung?
    string
    C0013647 (UMLS CUI-1)
    Item Group
    Alter in Jahren
    Item
    Alter in Jahren
    float
    C0001779 (UMLS CUI-1)
    Gröߟe
    Item
    Gröߟe
    integer
    C0005890 (UMLS CUI-1)
    Gewicht
    Item
    Gewicht
    float
    C0005910 (UMLS CUI-1)
    Regelblutung
    Item
    Datum der letzten Regelblutung
    date
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    Geburtstermin
    Item
    Errechneter Geburtstermin
    date
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    früherer Schwangerschaften
    Item
    Anzahl früherer Schwangerschaften
    integer
    C0422807 (UMLS CUI-1)
    letzten Entbindung
    Item
    Wenn ja, Datum der letzten Entbindung angeben
    date
    C2053594 (UMLS CUI-1)
    Item
    Ausgang
    integer
    C1286412 (UMLS CUI-1)
    Code List
    Ausgang
    CL Item
    Lebendgeburt ohne Abnormalitat (1)
    CL Item
    Ektopische Schwangerschaft (2)
    CL Item
    Spontanabort (3)
    CL Item
    Schwangerschaftsabbruch (4)
    CL Item
    Lebendgeburt mit Abnormalitat (5)
    CL Item
    Frühgeburt (6)
    CL Item
    Totgeburt (7)
    CL Item
    k.A. (-1)
    Relevant in der Anamnese1
    Item
    Relevant in der Anamnese 1
    string
    seit Datum
    Item
    seit Datum
    date
    reanamr2
    Item
    Relevant in der Anamnese 2
    string
    seit Datum
    Item
    seit Datum
    date
    Item
    Medikament 1
    integer
    C0013227 (UMLS CUI-1)
    Code List
    Medikament 1
    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
    Cyclophosphamid (4)
    CL Item
    Fingolimod (Gilenya) (18)
    CL Item
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    Glatirameracetat (Copaxone) (6)
    CL Item
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    CL Item
    Interferon Ÿ1A IM (Avonex) (19)
    CL Item
    Interferon Ÿ1A SC (Rebif 22 µg, Rebif 44 µg) (20)
    CL Item
    Interferon Ÿ1B SC (Betaferon, Extavia) (21)
    CL Item
    * Medikation aus einer MS-Studie (8)
    CL Item
    Methotrexat (9)
    CL Item
    Mitoxantron (10)
    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
    Teriflunomide (Aubagio) (23)
    CL Item
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    Dosis
    Item
    Dosis
    float
    C3174092 (UMLS CUI-1)
    Item
    Einheit
    integer
    C1519795 (UMLS CUI-1)
    Code List
    Einheit
    CL Item
    mg (Milligramm) (2)
    CL Item
    µg (Mikrogramm) (4)
    Therapiebeginn
    Item
    Therapiebeginn
    date
    C3173309 (UMLS CUI-1)
    fortgesetzt
    Item
    fortgesetzt
    boolean
    C2091305 (UMLS CUI-1)
    Therapie beendet am
    Item
    Therapie beendet am
    date
    C1531784 (UMLS CUI-1)
    Item
    Medikament 2
    integer
    Code List
    Medikament 2
    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    * Medikation aus einer MS-Studie (8)
    CL Item
    Methotrexat (9)
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    Mitoxantron (10)
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    Natalizumab (Tysabri) (11)
    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
    Andere ... (16)
    Dosis
    Item
    Dosis
    float
    Item
    Einheit
    integer
    Code List
    Einheit
    CL Item
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    CL Item
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    Therapiebeginn
    Item
    Therapiebeginn
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    Item
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    boolean
    Therapie beendet am
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    Item
    Begleitmedikation 1 (Handelsname)
    string
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    Item
    Dosis
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    Code List
    Einheit
    CL Item
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    Item
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    Item
    Therapieende
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    Indikation
    Item
    Indikation
    string
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    Item
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    string
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    Item
    Dosis
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    Einheit
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    Code List
    Einheit
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    mg (Milligramm) (2)
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    Begleitmedikation 3 (Handelsname)
    string
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    Item
    Therapiebeginn
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    Therapieende
    Item
    Therapieende
    date
    Indikation
    Item
    Indikation
    string

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