ID
38440
Beskrivning
With permission from the DZHK administrative office. http://dzhk.de The DZHK (Deutsches Zentrum für Herz-Kreislauf-Forschung e.V.; German Center for Cardiovascular Research) is a joint cooperation of twenty-eight institutions in seven locations throughout Germany to develop a common research strategy. They developed a data catalogue with metadata and data as well as information about available biological materials from all their studies. For more information on the data catalogue and access to actual data and biosamples please visit https://dzhk.de/en/resources/data-manual/ . This version contains the metadata part only. This form contains the mandatory basic data set with 42 items, which are recorded in all of the DZHK's studies, as well as other items related to Anamnesis and Clinical Diagnosis. This form is used to accurately record known cardiovascular risk factors, previous diagnoses and interventions, enabling a detailed assessment of a patient’s cardiovascular risk. The 42 basic items are marked as mandatory. The examination is to be performed according to the DZHK's SOPs, which can be accessed at https://dzhk.de/en/resources/sops/ (or https://dzhk.de/ressourcen/sops/ for the German language versions). The SOPs for this form are "Basic data - Anamnesis/Clinical Diagnoses/physical examination" (version 1.0, valid as of 01/09/2014) and "Anamnesis/Clinical Diagnoses" (version 1.0, valid as of 01/09/2014) for the English language version, and "Basisdatensatz – Anamnese/Klinische Diagnosen/Körperliche Untersuchung" (version 1.1, valid as of June 2019) and "Anamnese/Klinische Diagnosen" (version 1.0, valid as of 01/09/2014) for the German language version.
Länk
Nyckelord
Versioner (2)
- 2019-10-01 2019-10-01 -
- 2019-10-17 2019-10-17 - Sarah Riepenhausen
Rättsinnehavare
DZHK
Uppladdad den
17 oktober 2019
DOI
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Creative Commons BY-NC 3.0
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DZHK Data Catalogue
Anamnesis and Clinical Diagnoses (incl. Basic Data Set)
- StudyEvent: ODM
Beskrivning
Körperliche Untersuchung und soziodemographische Angaben
Alias
- UMLS CUI-1
- C0031809
- UMLS CUI-2
- C0011298
Beskrivning
Definiert als die jeweiligen Angaben, wie sie im Personalausweis stehen.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0079399
Beskrivning
Definiert als die jeweiligen Angaben, wie sie im Personalausweis stehen. Zeitstempel mit Monat und Jahr.
Datatyp
partialDate
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0421451
Beskrivning
Körpergröße: Gemessen im Stehen, ohne Socken und ohne Kopfbedeckung. Präferenziell sollte gemessen werden, nur wen dies nicht möglich ist (z. B. bettlägerige Patienten), sollten die Angaben geschätzt werden oder auf anamnestische Angaben der Probanden zurückgegriffen werden
Datatyp
integer
Måttenheter
- cm
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0005890
Beskrivning
Gemessen in üblicher Straßenkleidung, ohne Jacke, ohne Schuhe. Präferenziell sollte gemessen werden, nur wen dies nicht möglich ist (z. B. bettlägerige Patienten), sollten die Angaben geschätzt werden oder auf anamnestische Angaben der Probanden zurückgegriffen werden
Datatyp
integer
Måttenheter
- kg
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0005910
Beskrivning
Die ethnische Herkunft wird definiert durch die Abstammung des Menschen bezüglich einer bestimmten Bevölkerungsgruppe. Diese kann biologisch und/oder geographisch durch eine bestimmte Siedlungszugehörigkeit bestimmt sein.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0043157
Beskrivning
Es lässt sich die Hautfarbe eines Menschen grob definieren. Das Farbspektrum kann sich von einer blassen bis zu einer dunklen Hautfarbe ausdifferenzieren.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1275449
Beskrivning
Definiert als ein ärztlich diagnostizierter Myokardinfarkt oder Schlaganfall bei leiblichen Eltern, leiblichen Geschwistern (auch Halbgeschwister) oder leiblichen Kindern, sofern die weibliche Familienangehörige jünger als 65 Jahre bzw. der männliche Familienangehörige jünger als 55 Jahre (zum Zeitpunkt des Myokardinfarktes/Schlaganfalles) war.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0241889
- UMLS CUI [1,2]
- C1279919
- UMLS CUI [1,3]
- C0027051
- UMLS CUI [2,1]
- C0241889
- UMLS CUI [2,2]
- C1279919
- UMLS CUI [2,3]
- C0038454
Beskrivning
Kardiovaskuläre Risikofaktoren
Alias
- UMLS CUI-1
- C0850624
Beskrivning
Definiert als ein Diabetes, der von einem Arzt diagnostiziert und/oder behandelt worden ist. Die Kriterien der American Diabetes Association beinhalten: - Hämoglobin A1c ≥ 6,5 % oder Nüchtern-Glucose ≥ 126 mg/dl oder - 2-Stunden Glukosewert im oralen Glukosetoleranztest ≥ 200 mg/dl.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0011849
Beskrivning
Definiert als aktuelle oder frühere Diagnose, der von einem Arzt diagnostiziert und/oder behandelt wird. Ärztlich gestellte Diagnose einer arteriellen Hypertonie, die mit Diät, körperlicher Bewegung und/oder Medikamenten behandelt wird. Systolische Blutdruckwerte ≥ 140 mmHg und/oder diastolische Blutdruckwerte ≥ 90 mmHg an mindestens zwei unterschiedlichen Tagen nach jeweils 5 Minuten Ruhephase gemessen qualifizieren für die Diagnose arterielle Hypertonie.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020538
Beskrivning
Definiert als aktuelle oder frühere ärztlich gestellte Diagnose einer Dyslipidämie. Ein oder mehrere der folgenden Kriterien: - Gesamt-Cholesterin ≥ 200 mg/dl, - LDL-Cholesterin ≥ 130 mg/dl, - HDL-Cholesterin < 40 mg/dl (Männer) und < 50 mg/dl (Frauen).
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0242339
Beskrivning
Definiert als aktueller oder früherer Genuss von Zigaretten, Zigarren, Pfeifen oder Kautabak. “ja” bei täglichem oder gelegentlichem Rauchen (≥ 1x/Monat); "Ex-Raucher” bei einer Abstinenz von mehr als 6 Monaten; Ex-Raucher-seit …; “Nein” bei “Nie-rauchern.”
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1519386
Beskrivning
Zeitstempel mit Jahr.
Datatyp
partialDate
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0085134
- UMLS CUI [1,2]
- C0011008
Beskrivning
Angegeben wird das Produkt aus Anzahl der Jahre, die Zigaretten geraucht wurden, multipliziert mit der durchschnittlichen Anzahl Packungen pro Tag. Beispiel: Ein Patient, der 20 Jahre lang 2 Schachteln Zigaretten pro Tag raucht, hat 40 pack years.
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1277691
Beskrivning
Angegeben wird die Anzahl der alkoholischen Drinks pro Woche. Ein Drink ist definiert als z.B. 0,25 l Bier, 0,1 l Wein oder 0,02 l Spirituosen. Beispiel: Ein Patient, der jede Woche durchschnittlich zwei Mal 0,5 l Bier trinkt, hat 4 drinks per week.
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0560579
Beskrivning
Definiert als aktuelle oder frühere Diagnose einer Alkoholkrankheit, die von einem Arzt diagnostiziert und/oder behandelt wird
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0001973
Beskrivning
Jeder Patient, der eine Einschränkung der Nierenfunktion aufweist.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1565489
Beskrivning
Sofern bekannt, soll der Grad der Nierenfunktionsstörung anhand der abgeschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR) quantifiziert werden. Es gibt unterschiedliche Verfahren zur Abschätzung, soweit verfügbar, sollte die Formel nach der MDRD-Formel verwendet werden.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1565489
- UMLS CUI [1,2]
- C0008902
- UMLS CUI [2]
- C3811844
Beskrivning
Definiert als aktuelle regelmäßige, mindestens wöchentliche Durchführung eines Nierenersatzverfahrens (einschließlich Hämolyse und Peritonealdialyse) innerhalb der letzten 30 Tage.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0524376
- UMLS CUI [1,2]
- C0521116
Beskrivning
Kardiale Diagnosen (Anamnese und Vorbefunde)
Alias
- UMLS CUI-1
- C0018799
- UMLS CUI-2
- C0262926
- UMLS CUI-3
- C0243095
- UMLS CUI-4
- C0205156
Beskrivning
Definiert als aktuelle oder frühere gestellte Diagnose mit einem oder mehreren der folgenden Kriterien: - Stenose einer Koronararterie von ≥ 50 Prozent (diagnostiziert bei Herzkatheteruntersuchung einer anderen direkten Bildgebungsmethode der Koronararterien), - frühere koronare Bypassoperation, - frühere perkutane Koronarintervention, - arteriosklerotisch bedingter Myokardinfarkt.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0010068
Beskrivning
Äztliche Diagnose der Erkrankung. Erläuterung: Ein akuter Myokardinfarkt ist definiert als der Nachweis einer myokardialen Nekrose in einer klinischen Situation, die mit einem Myokardinfarkt vereinbar ist. Eines oder mehrere der folgenden Kriterien müssen zutreffen: Nachweis eines Anstiegs oder Abfalls eines kardialen Biomarkers (präferentiell Troponin) mit mindestens einem Wert oberhalb der 99% Perzentile des oberen Limits der Referenzwerte und zusätzlich mindestens einer dieser Faktoren: Ischämiesymptome, EKG-Veränderungen, die auf eine neue Ischämie hinweisen, z.B. Veränderung der ST-Strecke oder ein neuer Linksschenkelblock, Entwicklung von pathologischen Q-Wellen im EKG, In der Bildgebung nachweisbarer Verlust von vitalem Myokardgewebe oder neue regionalen Kinetikstörungen, Angiographischer Nachweis einer Stenose/eine Gefäßverschlusses (Literaturangabe)
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0231290
- UMLS CUI [1,2]
- C0027051
Beskrivning
Definiert als die von einem Arzt gestellete Diagnose einer primären Herzmuskelerkrankung. Wird die Frage mit “Ja” beantwortet, ist zusätzlich das Kardiomyopathie-Diagnostik-Formular auszufüllen.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0878544
Beskrivning
Definiert als die aktuelle oder frühere von einem Arzt gestellte dokumentierte Diagnose Herzinsuffizienz, die auf folgenden Symptomen beruht: Luftnot bei leichter Belastung, wiederkehrende Luftnot im Sitzen, Flüssigkeitsüberladung oder pulmonale Rasselgeräusche, Halsvenenstauung, Lungenödem bei einer körperlichen Untersuchung oder Lungenödem im Röntgen Thorax. Die alleinige Dokumentation einer eingeschränkten linksventrikulären Funktion ohne klinische Zeichen der Herzinsuffizienz erfüllt nicht die Definition der Herzinsuffizienz.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0018801
Beskrivning
Definiert als stationäre Aufnahme in einem Krankenhaus mit Symptomen einer Herzinsuffizienz (siehe oben) in der Vergangenheit.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0231187
- UMLS CUI [1,2]
- C0018801
- UMLS CUI [1,3]
- C0231290
Beskrivning
Erstdiagnose Herzinsuffizienz ist definiert als der Zeitpunkt, zu dem erstmals eine Herzinsuffizienz ärztlich diagnostiziert wurde. Es handelt sich also nicht um den Beginn der Symptome, dieser liegt häufig deutlich früher. Zeitstempel mit Jahr.
Datatyp
partialDate
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0018801
- UMLS CUI [1,2]
- C2316983
Beskrivning
NYHA-Klasse: Einteilung der Beschwerden des Patienten anhand der Klassifikation der New York Heart Association bei Herzinsuffizienz
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1275491
Beskrivning
Definiert als die aktuelle oder frühere ärztlich gestellte Diagnose von Vorhofflimmern oder Vorhofflattern. Es ist definiert als mindestens 30 Sekunden anhaltend oder den Nachweis im Oberflächen-EKG.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0004238
- UMLS CUI [2]
- C0004239
Beskrivning
Definiert als eine Herzklappenerkrankung (Insuffizienz oder Stenose), die von einem Arzt diagnostiziert und/oder behandelt worden ist
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0018824
Beskrivning
Sofern ein Patient in der medizinischen Vorgeschichte oder aktuell eine ärztlich diagnostizierte Endokarditis (Herzklappenentzündung) erlitten hat, wird dies hier dokumentiert.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0014118
Beskrivning
Sofern bei einem Patienten ein angeborener Herzfehler bekannt ist, wird dies hier codiert. Angeborene Herzfehler sind Shuntvitien (z.B. ASD, VSD), angeborene valvuläre Erkrankungen (z. B. Pulmonalstenose) und innerhalb der ersten fünf Lebensjahre diagnostizierte Kardiomyopathien.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0018798
Beskrivning
Bisherige kardiovaskuläre Interventionen
Alias
- UMLS CUI-1
- C0205156
- UMLS CUI-2
- C0189573
- UMLS CUI-3
- C0184661
Beskrivning
Definiert als eine transkutan durchgeführte Intervention an einem Koronargefäß.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0877341
- UMLS CUI [1,2]
- C0522523
Beskrivning
Ggf. ist das Datum der letzten Intervention einzutragen. Zeitstempel mit Monat und Jahr.
Datatyp
partialDate
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1517741
- UMLS CUI [1,2]
- C2584899
- UMLS CUI [1,3]
- C0877341
- UMLS CUI [1,4]
- C0522523
Beskrivning
Definiert als eine transkutan durchgeführte Intervention an einem peripheren Gefäß (ohne Koronargefäße oder Bypassgrafts), z. B. PTA, Stentimplantation, Rotablation etc.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1096418
- UMLS CUI [1,2]
- C0522523
Beskrivning
Ggf. ist das Datum der letzten Intervention einzutragen. Zeitstempel mit Monat und Jahr.
Datatyp
partialDate
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1517741
- UMLS CUI [1,2]
- C2584899
- UMLS CUI [1,3]
- C1096418
- UMLS CUI [1,4]
- C0522523
Beskrivning
Definiert als eine operative Legung von Bypassgefäßen (z.B. aus der Arteria mammaria oder durch Nutzung von arteriellen/venösen Grafts). Ggf. ist das Datum der letzten Operation einzutragen.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0010055
Beskrivning
Ggf. ist das Datum der letzten Operation einzutragen. Zeitstempel mit Monat und Jahr
Datatyp
partialDate
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1517741
- UMLS CUI [1,2]
- C2584899
- UMLS CUI [1,3]
- C0010055
Beskrivning
Definiert als eine Operation jeglicher Art an nicht-koronaren Gefäßen.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0205394
- UMLS CUI [1,2]
- C0042381
Beskrivning
Ggf. ist das Datum der letzten Operation einzutragen. Zeitstempel mit Monat und Jahr.
Datatyp
partialDate
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1517741
- UMLS CUI [1,2]
- C2584899
- UMLS CUI [1,3]
- C0205394
- UMLS CUI [1,4]
- C0042381
Beskrivning
Definiert als eine transkutan oder durch chirurgisches Vorgehen unter Sicht durchgeführte Operation an einer Herzklappe.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0190065
Beskrivning
Ggf. ist das Datum der letzten Operation einzutragen. Zeitstempel mit Monat und Jahr.
Datatyp
partialDate
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1517741
- UMLS CUI [1,2]
- C2584899
- UMLS CUI [1,3]
- C0190065
Beskrivning
Die Art des letzten Ereignisses ist zu codieren wobei der transapikale Aortenklappenersatz als „katheterbasiert“ zu codieren ist.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1517741
- UMLS CUI [1,2]
- C0190065
- UMLS CUI [1,3]
- C0332307
Beskrivning
Außerdem sind ggf. Details zum durchgeführten Operationsverfahren anzugeben.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1522508
- UMLS CUI [1,2]
- C1517741
- UMLS CUI [1,3]
- C0189745
- UMLS CUI [1,4]
- C0018826
Beskrivning
Bei mehr als einem Eingriff an einer Klappe: Details für die letze OP (= Ist-Zustand) angeben
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1517741
- UMLS CUI [1,2]
- C0190065
- UMLS CUI [1,3]
- C0003501
Beskrivning
Bei mehr als einem Eingriff an einer Klappe: Details für die letze OP (= Ist-Zustand) angeben.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1522508
- UMLS CUI [1,2]
- C3509486
Beskrivning
Bei mehr als einem Eingriff an einer Klappe: Details für die letze OP (= Ist-Zustand) angeben.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1517741
- UMLS CUI [1,2]
- C0190065
- UMLS CUI [1,3]
- C0034086
Beskrivning
Bei mehr als einem Eingriff an einer Klappe: Details für die letze OP (= Ist-Zustand) angeben.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1517741
- UMLS CUI [1,2]
- C0190065
- UMLS CUI [1,3]
- C0026264
Beskrivning
Bei mehr als einem Eingriff an einer Klappe: Details für die letze OP (= Ist-Zustand) angeben.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1517741
- UMLS CUI [1,2]
- C0190065
- UMLS CUI [1,3]
- C0040960
Beskrivning
Definiert als Zustand nach Implantation eines Herzschrittmachers oder Defibrillators.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0030163
- UMLS CUI [2]
- C0162589
Beskrivning
Type of cardiac implant
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0332307
- UMLS CUI [1,2]
- C0581396
Beskrivning
Ggf. ist das Datum der letzten Operation (Implantation/Wechsel) einzutragen. Zeitstempel mit Monat und Jahr.
Datatyp
partialDate
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2584899
- UMLS CUI [1,2]
- C1517741
- UMLS CUI [1,3]
- C2216241
- UMLS CUI [2,1]
- C2584899
- UMLS CUI [2,2]
- C1517741
- UMLS CUI [2,3]
- C2216242
Beskrivning
Codiert wird außerdem die Anzahl der aktuell mit dem Schrittmacheraggregat verbundenen Sonden. Ein Gerät mit nur einer Sonde ist als 1-Kammer-Schrittmacher zu codieren, ein Gerät mit Vorhof- und Ventrikelsonde als 2-Kammer-Schrittmacher. Geräte zur kardialen Resynchronisationstherapie, mit zwei ventrikulären Sonden, sind als biventrikulärer Schrittmacher (CRT) zu codieren.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0030163
- UMLS CUI [1,2]
- C0332307
Beskrivning
Definiert als sonstige implantierte Geräte zur kardialen/vaskulären Unterstützung. Dies beinhaltet Geräte zum kardialen Kontraktilitätsmanagement, zur Neuromodulation (z.B. Vagusstimulator, Barorezeptorstimulator), intraaortale Ballonpumpe und linksventrikuläre Herzunterstützungssysteme.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0205394
- UMLS CUI [1,2]
- C0581396
- UMLS CUI [2,1]
- C0205394
- UMLS CUI [2,2]
- C0581203
- UMLS CUI [2,3]
- C0699733
Beskrivning
Cardiac contractility modulation
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3879822
Beskrivning
Intra-aortic balloon pump
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0702122
Beskrivning
Other implantable cardiac/cardiovascular devices
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0205394
- UMLS CUI [1,2]
- C0581396
- UMLS CUI [2,1]
- C0205394
- UMLS CUI [2,2]
- C0581203
- UMLS CUI [2,3]
- C0699733
Beskrivning
Definiert als Zustand nach bioptischer Entnahme von Gewebe aus dem Herzmuskel (z.B. im Rahmen einer Rechts-/Links-Herzkathteruntersuchung oder Operation).
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0231290
- UMLS CUI [1,2]
- C1304881
Beskrivning
Das Datum der letzten Myokardbiopsie ist ggf. zu codieren. Zeitstempel mit Monat und Jahr.
Datatyp
partialDate
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1304881
- UMLS CUI [1,2]
- C2584899
Beskrivning
Die Entnahmestelle der Biopsie ist ggf. zu codieren.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1304881
- UMLS CUI [1,2]
- C1515974
Beskrivning
Aktuelle Nebendiagnosen
Alias
- UMLS CUI-1
- C0332138
- UMLS CUI-2
- C0521116
Beskrivning
Definiert als aktuelle oder frühere ärztliche Diagnose einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (Becken-Bein-Gefäße oder obere Extremität von der Arteria subclavia aus bis distal. Renale, koronare, cerebrale uns mesenteriale Gefäße und Aneurysmen sind ausgeschlossen). Die Symptome können sein: - Claudicatio, - Amputation wegen schwerer arterieller vaskulärer Insuffizienz, - Vaskuläre Rekonstruktion, Bypassoperation oder perkutane Revaskularisation, - Positiver nichtinvasiver Test (z. B. Ankle-Brachial-Index ≤ 0,9, Nachweis einer mindestens 50 prozentigen Stenose in einer peripheren Arterie mittels Ultraschall, CT, MRT oder Angiographie).
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1306889
Beskrivning
Die Einteilung des Schweregrades erfolgt nach der Fontaine-Klassifikation: Stadium I: asymptomatische AVK Stadium II: Claudicatio intermittens bei Gehstrecke > 200 Meter (Stadium IIa) bei Gehstrecke < 200 Meter (Stadium IIb) Stadium III: Ruheschmerzen Stadium IV: Nekrose, Gangrän trophische Störung, trockene Nekrosen (Stadium IVa) bakterielle Infektion der Nekrose, feuchte Gangrän (Stadium IVb)
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1306889
- UMLS CUI [1,2]
- C1306673
Beskrivning
Akuter ischämischer Verschluss bezeichnet einen aktuell (in den letzten 30 Tagen) stattgehabten nachgewiesenen akuten ischämischen Verschluss eines peripheren arteriellen Gefäßes.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2062866
- UMLS CUI [1,2]
- C0475224
Beskrivning
Definiert als eine aktuelle oder frühere ärztlich gestellte Diagnose.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0038454
- UMLS CUI [2]
- C0007787
Beskrivning
Zeitstempel mit Monat und Jahr
Datatyp
partialDate
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0011008
- UMLS CUI [1,2]
- C0038454
- UMLS CUI [2,1]
- C0011008
- UMLS CUI [2,2]
- C0007787
Beskrivning
Ischämischer Schlaganfall: Infarkt von Gewebe des zentralen Nervensystems entweder symptomatisch oder still (asymptomatisch). Transitorisch ischämische Attacke (TIA): Transiente Episode einer neurologischen Dysfunktion, hervorgerufen durch eine fokale Hirn-, Rückenmarks- oder retinale Ischämie ohne akuten Infarkt die sich innerhalb von 24 Stunden vollständig zurückbildet. Die Definition wird nicht erfüllt durch chronische (nicht-vaskuläre) neurologische Erkrankungen oder andere akute neurologische Erkrankungen wie z. B. metabolische oder eine ischämische Enzephalopathie in Folge einer allgemeinen Hypoxie (z. B. bei respiratorischer Insuffizienz, nach Herz-/Kreislaufstillstand). Hämorrhagischer Schlaganfall: Neurologische Funktionsausfälle, bedingt durch eine intrakranielle Blutung. Schlaganfall, bei dem unklar ist, ob er hämorrhagisch oder ischämisch bedingt ist.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0038454
- UMLS CUI [1,2]
- C1314792
- UMLS CUI [2,1]
- C0007787
- UMLS CUI [2,2]
- C1314792
Beskrivning
Ischämischer Schlaganfall: Infarkt von Gewebe des zentralen Nervensystems entweder symptomatisch oder still (asymptomatisch). Transitorisch ischämische Attacke (TIA): Transiente Episode einer neurologischen Dysfunktion, hervorgerufen durch eine fokale Hirn-, Rückenmarks- oder retinale Ischämie ohne akuten Infarkt die sich innerhalb von 24 Stunden vollständig zurückbildet. Die Definition wird nicht erfüllt durch chronische (nicht-vaskuläre) neurologische Erkrankungen oder andere akute neurologische Erkrankungen wie z. B. metabolische oder eine ischämische Enzephalopathie in Folge einer allgemeinen Hypoxie (z. B. bei respiratorischer Insuffizienz, nach Herz-/Kreislaufstillstand). Hämorrhagischer Schlaganfall: Neurologische Funktionsausfälle, bedingt durch eine intrakranielle Blutung. Schlaganfall, bei dem unklar ist, ob er hämorrhagisch oder ischämisch bedingt ist.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0038454
- UMLS CUI [1,2]
- C0011900
- UMLS CUI [2,1]
- C0007787
- UMLS CUI [2,2]
- C0011900
Beskrivning
Ein Schlaganfall wird als “minor” bezeichnet, wenn die neurologische Symptomatik innerhalb von 30 Tagen komplett reversibel ist oder die Veränderung in der NIH Stroke Scale (siehe Anlage 7.3 NIH Stroke Scale) weniger als 3 Punkte im Vergleich zum NIH Stroke Scale vor dem Schlaganfall beträgt. Ein Schlaganfall wird als „major“ bezeichnet, wenn ein neurologisches Defizit auch nach 30 Tagen noch nachweisbar ist oder die NIH Stroke Scale mindestens 3 Punkte höher liegt als vor dem Schlaganfall.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0038454
- UMLS CUI [1,2]
- C0521117
- UMLS CUI [1,3]
- C1697238
- UMLS CUI [2,1]
- C0038454
- UMLS CUI [2,2]
- C0521117
- UMLS CUI [2,3]
- C0205210
Beskrivning
Ein Schlaganfall wird als “disabling” bezeichnet, wenn der Modified Rankin Scale-Wert 90 Tage nach dem Schlaganfall mehr als 2 Punkte beträgt. Sofern der Modified Rankin Scale Wert 90 Tage nach dem Schlaganfall 2 oder weniger Punkte beträgt, wird der Schlaganfall als „nondisabling“ bezeichnet. Die Modified Rankin Skala von 0 bis 6 beschreibt den Bereich von vollständiger Gesundheit bis zum Tod. 0 - Keine Symptome. 1 - Keine relevante Beeinträchtigung. Kann trotz gewisser Symptome Alltagsaktivitäten verrichten. 2 - Leichte Beeinträchtigung. Kann sich ohne Hilfe versorgen, ist aber im Alltag eingeschränkt. 3 - Mittelschwere Beeinträchtigung. Benötigt Hilfe im Alltag, kann aber ohne Hilfe gehen. 4 - Höhergradige Beeinträchtigung. Benötigt Hilfe bei der Körperpflege, kann nicht ohne Hilfe gehen. 5 - Schwere Behinderung. Bettlägerig, inkontinent, benötigt ständige pflegerische Hilfe. 6 - Tod infolge des Apoplex.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0038454
- UMLS CUI [1,2]
- C2984908
- UMLS CUI [1,3]
- C1547647
Beskrivning
Definiert als die ärztlich gestellte Diagnose einer chronischen Lungenerkrankung (z.B. COPD, chronische Bronchitits, Lungenfibrose) oder die aktuelle Langzeittherapie mit inhalierbaren oder oralen Pharmaka.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0746102
Beskrivning
Definiert als eine vom Arzt diagnostizierte und/oder behandelte primäre pulmonale Hypertonie.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0152171
Beskrivning
Definiert als aktuelle frühere ärztliche Diagnose einer Depression. Die alleinige Gabe eines Antidepressivums reich nicht aus, um die Diagnose Depression zu rechtfertigen. Wenn diese Frage mit Ja beantwortet wurde, füllen Sie bitte das “Depression”-Formular aus.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0011581
Beskrivning
Definiert als aktuelle oder frühere ärztliche Diagnose einer malignen Krebserkrankung. Basaliome zählen nicht als Malignom.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0205156
- UMLS CUI [1,2]
- C0006826
- UMLS CUI [1,3]
- C1705847
- UMLS CUI [1,4]
- C0007117
Beskrivning
Definiert als maligne Krebserkrankung deren Diagnose vor weniger als 5 Jahren ärztlich diagnostiziert ist, Basaliome zählen nicht als Malignom.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0332185
- UMLS CUI [1,2]
- C0006826
- UMLS CUI [1,3]
- C1705847
- UMLS CUI [1,4]
- C0007117
Beskrivning
Frauen-spezifische anamnestische Fragen
Alias
- UMLS CUI-1
- C0262926
- UMLS CUI-2
- C0079399
Beskrivning
Definiert als der Zeitpunkt der letzten spontanen Menstruation im Leben einer Frau, der über mindestens 12 Monate keine ovariell ausgelöste Blutung aus der Gebärmutter mehr nachfolgt.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0025320
Beskrivning
Das Jahr, in dem die Menopause begann, ist zu codieren. Zeitstempel mit Jahr.
Datatyp
partialDate
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0025320
- UMLS CUI [1,2]
- C0011008
Beskrivning
Der Tag des Beginns der letzten Regelblutung ist nur bei prämenopausalen Frauen anzugeben. Zeitstempel mit Jahr, Monat und Tag
Datatyp
datetime
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0425932
- UMLS CUI [1,2]
- C0439659
Beskrivning
Blutdruck nach 5 Minuten Ruhe
Alias
- UMLS CUI-1
- C0005823
- UMLS CUI-2
- C0443144
Beskrivning
Der systolische Blutdruck sollte mit einem regelmäßig gewarteten und geeichten Blutdruckmessgerät bestimmt werden. Wenn möglich, sollten für epidemiologische Studien geprüfte Geräte (z.B. Omron 705 IT) Verwendung finden. Die Blutdruckmessung beginnt, nachdem der Patient mindestens fünf Minuten gesessen hat. Es erfolgen 3 Messungen in zweiminütigen Abständen, die Mittelwerte der 2. und 3. Messung werden eingetragen.
Datatyp
integer
Måttenheter
- mm Hg
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0871470
- UMLS CUI [1,2]
- C0443144
Beskrivning
Der Blutdruck sollte mit einem regelmäßig gewarteten und geeichten Blutdruckmessgerät bestimmt werden. Wenn möglich, sollten für epidemiologische Studien geprüfte Geräte (z.B. Omron 705 IT) Verwendung finden. Die Blutdruckmessung beginnt, nachdem der Patient mindestens fünf Minuten gesessen hat. Es erfolgen 3 Messungen in zweiminütigen Abständen, die Mittelwerte der 2. und 3. Messung werden eingetragen.
Datatyp
integer
Måttenheter
- mm Hg
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0428883
- UMLS CUI [1,2]
- C0443144
Beskrivning
Herzfrequenz nach 5 Minuten Sitzen
Alias
- UMLS CUI-1
- C1821417
Beskrivning
Die Herzfrequenzmessung beginnt, nachdem der Patient mindesten fünf Minuten gesessen hat. Sie sollte nach der Blutdruckmessung durchgeführt werden. Es erfolgt eine manuelle Zählung der Impulse des Radialispulses über 30 Sekunden, der mit zwei multiplizierte Wert wird eingetragen.
Datatyp
integer
Måttenheter
- beats/minute
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1821417
Beskrivning
Weitere Diagnosen
Alias
- UMLS CUI-1
- C0011900
- UMLS CUI-2
- C1517331
Beskrivning
Ein Patient, der innerhalb der letzten 14 Tage und/oder aktuell bei körperlicher Belastung über Luftnot klagt. Bei bekannter Herzinsuffizienz ist bei Patienten in den NYHA-Stadien II-IV eine Belastungsdyspnoe zu codieren.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0231807
Beskrivning
Ein Patient, der innerhalb der letzten 14 Tage und/oder aktuell bereits in Ruhe (z.B. beim Sprechen) über Luftnot klagt. Bei bekannter Herzinsuffizienz ist bei Patienten im NYHA-Stadium IV eine Ruhedyspnoe zu codieren.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0743330
Beskrivning
Ein Patient, der innerhalb der letzten 14 Tage und/oder aktuell überbeidseitige, klinisch oder vom Patienten wahrgenommene Wasseransammlungen in den Extremitäten klagt.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0085649
Beskrivning
Zur Diagnostik einer Halsvenenstauung erfolgt eine Untersuchung des Patienten in Oberkörper-45°-Lagerung. Es wird ermittelt, in welcher Höhe die Jugularvene kollabiert. Nichtpathologisch ist ein Kollaps spätestens ab Höhe des Jugulums, was im Regelfall einer 8 cm Wassersäule bzw. 5-6 mmHg vor dem rechten Vorhof entspricht. Sofern der Kollaps der Jugularvene oberhalb des Jugulums liegt, muss eine Halsvenenstauung codiert werden.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0425687
Beskrivning
Definiert als bei der Auskultation der Lunge wahrnehmbare Geräuschphänomene, die durch Bewegung von Flüssigkeiten beziehungsweise Sekreten in den Atemwegen während der In- und Exspiration entstehen. Sie zählen zu den Atemnebengeräuschen, welche die normalen Atemgeräusche überlagern, und weisen auf pathologische Veränderung der Lunge hin.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0034642
- UMLS CUI [1,2]
- C0004339
Beskrivning
Labordiagnostik (Blut)
Alias
- UMLS CUI-1
- C0022885
- UMLS CUI-2
- C0178913
Beskrivning
Bitte Datum des ältesten Wertes angeben. Zeitstempel mit Jahr, Monat und Tag.
Datatyp
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1277698
- UMLS CUI [1,2]
- C0011008
Beskrivning
Haemoglobin
Datatyp
float
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0518015
Beskrivning
Haemoglobin Unit
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0518015
- UMLS CUI [1,2]
- C1519795
Beskrivning
Creatinine (serum, heparin plasma)
Datatyp
float
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0201976
- UMLS CUI [2,1]
- C1278055
- UMLS CUI [2,2]
- C0878667
Beskrivning
Creatinine Unit
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1519795
- UMLS CUI [1,2]
- C0201975
Beskrivning
Im Original ist hier als Datentyp 4-stellige Ganzzahl (integer) angegeben.
Datatyp
float
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0543421
Beskrivning
Total cholesterol Unit
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1519795
- UMLS CUI [1,2]
- C0543421
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C0190065 (UMLS CUI [1,3])
C0190065 (UMLS CUI [1,2])
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