ID
38440
Beschreibung
With permission from the DZHK administrative office. http://dzhk.de The DZHK (Deutsches Zentrum für Herz-Kreislauf-Forschung e.V.; German Center for Cardiovascular Research) is a joint cooperation of twenty-eight institutions in seven locations throughout Germany to develop a common research strategy. They developed a data catalogue with metadata and data as well as information about available biological materials from all their studies. For more information on the data catalogue and access to actual data and biosamples please visit https://dzhk.de/en/resources/data-manual/ . This version contains the metadata part only. This form contains the mandatory basic data set with 42 items, which are recorded in all of the DZHK's studies, as well as other items related to Anamnesis and Clinical Diagnosis. This form is used to accurately record known cardiovascular risk factors, previous diagnoses and interventions, enabling a detailed assessment of a patient’s cardiovascular risk. The 42 basic items are marked as mandatory. The examination is to be performed according to the DZHK's SOPs, which can be accessed at https://dzhk.de/en/resources/sops/ (or https://dzhk.de/ressourcen/sops/ for the German language versions). The SOPs for this form are "Basic data - Anamnesis/Clinical Diagnoses/physical examination" (version 1.0, valid as of 01/09/2014) and "Anamnesis/Clinical Diagnoses" (version 1.0, valid as of 01/09/2014) for the English language version, and "Basisdatensatz – Anamnese/Klinische Diagnosen/Körperliche Untersuchung" (version 1.1, valid as of June 2019) and "Anamnese/Klinische Diagnosen" (version 1.0, valid as of 01/09/2014) for the German language version.
Link
Stichworte
Versionen (2)
- 01.10.19 01.10.19 -
- 17.10.19 17.10.19 - Sarah Riepenhausen
Rechteinhaber
DZHK
Hochgeladen am
17. Oktober 2019
DOI
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Lizenz
Creative Commons BY-NC 3.0
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DZHK Data Catalogue
Anamnesis and Clinical Diagnoses (incl. Basic Data Set)
- StudyEvent: ODM
Beschreibung
Körperliche Untersuchung und soziodemographische Angaben
Alias
- UMLS CUI-1
- C0031809
- UMLS CUI-2
- C0011298
Beschreibung
Definiert als die jeweiligen Angaben, wie sie im Personalausweis stehen.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0079399
Beschreibung
Definiert als die jeweiligen Angaben, wie sie im Personalausweis stehen. Zeitstempel mit Monat und Jahr.
Datentyp
partialDate
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0421451
Beschreibung
Körpergröße: Gemessen im Stehen, ohne Socken und ohne Kopfbedeckung. Präferenziell sollte gemessen werden, nur wen dies nicht möglich ist (z. B. bettlägerige Patienten), sollten die Angaben geschätzt werden oder auf anamnestische Angaben der Probanden zurückgegriffen werden
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- cm
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0005890
Beschreibung
Gemessen in üblicher Straßenkleidung, ohne Jacke, ohne Schuhe. Präferenziell sollte gemessen werden, nur wen dies nicht möglich ist (z. B. bettlägerige Patienten), sollten die Angaben geschätzt werden oder auf anamnestische Angaben der Probanden zurückgegriffen werden
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- kg
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0005910
Beschreibung
Die ethnische Herkunft wird definiert durch die Abstammung des Menschen bezüglich einer bestimmten Bevölkerungsgruppe. Diese kann biologisch und/oder geographisch durch eine bestimmte Siedlungszugehörigkeit bestimmt sein.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0043157
Beschreibung
Es lässt sich die Hautfarbe eines Menschen grob definieren. Das Farbspektrum kann sich von einer blassen bis zu einer dunklen Hautfarbe ausdifferenzieren.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1275449
Beschreibung
Definiert als ein ärztlich diagnostizierter Myokardinfarkt oder Schlaganfall bei leiblichen Eltern, leiblichen Geschwistern (auch Halbgeschwister) oder leiblichen Kindern, sofern die weibliche Familienangehörige jünger als 65 Jahre bzw. der männliche Familienangehörige jünger als 55 Jahre (zum Zeitpunkt des Myokardinfarktes/Schlaganfalles) war.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0241889
- UMLS CUI [1,2]
- C1279919
- UMLS CUI [1,3]
- C0027051
- UMLS CUI [2,1]
- C0241889
- UMLS CUI [2,2]
- C1279919
- UMLS CUI [2,3]
- C0038454
Beschreibung
Kardiovaskuläre Risikofaktoren
Alias
- UMLS CUI-1
- C0850624
Beschreibung
Definiert als ein Diabetes, der von einem Arzt diagnostiziert und/oder behandelt worden ist. Die Kriterien der American Diabetes Association beinhalten: - Hämoglobin A1c ≥ 6,5 % oder Nüchtern-Glucose ≥ 126 mg/dl oder - 2-Stunden Glukosewert im oralen Glukosetoleranztest ≥ 200 mg/dl.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0011849
Beschreibung
Definiert als aktuelle oder frühere Diagnose, der von einem Arzt diagnostiziert und/oder behandelt wird. Ärztlich gestellte Diagnose einer arteriellen Hypertonie, die mit Diät, körperlicher Bewegung und/oder Medikamenten behandelt wird. Systolische Blutdruckwerte ≥ 140 mmHg und/oder diastolische Blutdruckwerte ≥ 90 mmHg an mindestens zwei unterschiedlichen Tagen nach jeweils 5 Minuten Ruhephase gemessen qualifizieren für die Diagnose arterielle Hypertonie.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020538
Beschreibung
Definiert als aktuelle oder frühere ärztlich gestellte Diagnose einer Dyslipidämie. Ein oder mehrere der folgenden Kriterien: - Gesamt-Cholesterin ≥ 200 mg/dl, - LDL-Cholesterin ≥ 130 mg/dl, - HDL-Cholesterin < 40 mg/dl (Männer) und < 50 mg/dl (Frauen).
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0242339
Beschreibung
Definiert als aktueller oder früherer Genuss von Zigaretten, Zigarren, Pfeifen oder Kautabak. “ja” bei täglichem oder gelegentlichem Rauchen (≥ 1x/Monat); "Ex-Raucher” bei einer Abstinenz von mehr als 6 Monaten; Ex-Raucher-seit …; “Nein” bei “Nie-rauchern.”
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1519386
Beschreibung
Zeitstempel mit Jahr.
Datentyp
partialDate
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0085134
- UMLS CUI [1,2]
- C0011008
Beschreibung
Angegeben wird das Produkt aus Anzahl der Jahre, die Zigaretten geraucht wurden, multipliziert mit der durchschnittlichen Anzahl Packungen pro Tag. Beispiel: Ein Patient, der 20 Jahre lang 2 Schachteln Zigaretten pro Tag raucht, hat 40 pack years.
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1277691
Beschreibung
Angegeben wird die Anzahl der alkoholischen Drinks pro Woche. Ein Drink ist definiert als z.B. 0,25 l Bier, 0,1 l Wein oder 0,02 l Spirituosen. Beispiel: Ein Patient, der jede Woche durchschnittlich zwei Mal 0,5 l Bier trinkt, hat 4 drinks per week.
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0560579
Beschreibung
Definiert als aktuelle oder frühere Diagnose einer Alkoholkrankheit, die von einem Arzt diagnostiziert und/oder behandelt wird
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0001973
Beschreibung
Jeder Patient, der eine Einschränkung der Nierenfunktion aufweist.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1565489
Beschreibung
Sofern bekannt, soll der Grad der Nierenfunktionsstörung anhand der abgeschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR) quantifiziert werden. Es gibt unterschiedliche Verfahren zur Abschätzung, soweit verfügbar, sollte die Formel nach der MDRD-Formel verwendet werden.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1565489
- UMLS CUI [1,2]
- C0008902
- UMLS CUI [2]
- C3811844
Beschreibung
Definiert als aktuelle regelmäßige, mindestens wöchentliche Durchführung eines Nierenersatzverfahrens (einschließlich Hämolyse und Peritonealdialyse) innerhalb der letzten 30 Tage.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0524376
- UMLS CUI [1,2]
- C0521116
Beschreibung
Kardiale Diagnosen (Anamnese und Vorbefunde)
Alias
- UMLS CUI-1
- C0018799
- UMLS CUI-2
- C0262926
- UMLS CUI-3
- C0243095
- UMLS CUI-4
- C0205156
Beschreibung
Definiert als aktuelle oder frühere gestellte Diagnose mit einem oder mehreren der folgenden Kriterien: - Stenose einer Koronararterie von ≥ 50 Prozent (diagnostiziert bei Herzkatheteruntersuchung einer anderen direkten Bildgebungsmethode der Koronararterien), - frühere koronare Bypassoperation, - frühere perkutane Koronarintervention, - arteriosklerotisch bedingter Myokardinfarkt.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0010068
Beschreibung
Äztliche Diagnose der Erkrankung. Erläuterung: Ein akuter Myokardinfarkt ist definiert als der Nachweis einer myokardialen Nekrose in einer klinischen Situation, die mit einem Myokardinfarkt vereinbar ist. Eines oder mehrere der folgenden Kriterien müssen zutreffen: Nachweis eines Anstiegs oder Abfalls eines kardialen Biomarkers (präferentiell Troponin) mit mindestens einem Wert oberhalb der 99% Perzentile des oberen Limits der Referenzwerte und zusätzlich mindestens einer dieser Faktoren: Ischämiesymptome, EKG-Veränderungen, die auf eine neue Ischämie hinweisen, z.B. Veränderung der ST-Strecke oder ein neuer Linksschenkelblock, Entwicklung von pathologischen Q-Wellen im EKG, In der Bildgebung nachweisbarer Verlust von vitalem Myokardgewebe oder neue regionalen Kinetikstörungen, Angiographischer Nachweis einer Stenose/eine Gefäßverschlusses (Literaturangabe)
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0231290
- UMLS CUI [1,2]
- C0027051
Beschreibung
Definiert als die von einem Arzt gestellete Diagnose einer primären Herzmuskelerkrankung. Wird die Frage mit “Ja” beantwortet, ist zusätzlich das Kardiomyopathie-Diagnostik-Formular auszufüllen.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0878544
Beschreibung
Definiert als die aktuelle oder frühere von einem Arzt gestellte dokumentierte Diagnose Herzinsuffizienz, die auf folgenden Symptomen beruht: Luftnot bei leichter Belastung, wiederkehrende Luftnot im Sitzen, Flüssigkeitsüberladung oder pulmonale Rasselgeräusche, Halsvenenstauung, Lungenödem bei einer körperlichen Untersuchung oder Lungenödem im Röntgen Thorax. Die alleinige Dokumentation einer eingeschränkten linksventrikulären Funktion ohne klinische Zeichen der Herzinsuffizienz erfüllt nicht die Definition der Herzinsuffizienz.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0018801
Beschreibung
Definiert als stationäre Aufnahme in einem Krankenhaus mit Symptomen einer Herzinsuffizienz (siehe oben) in der Vergangenheit.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0231187
- UMLS CUI [1,2]
- C0018801
- UMLS CUI [1,3]
- C0231290
Beschreibung
Erstdiagnose Herzinsuffizienz ist definiert als der Zeitpunkt, zu dem erstmals eine Herzinsuffizienz ärztlich diagnostiziert wurde. Es handelt sich also nicht um den Beginn der Symptome, dieser liegt häufig deutlich früher. Zeitstempel mit Jahr.
Datentyp
partialDate
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0018801
- UMLS CUI [1,2]
- C2316983
Beschreibung
NYHA-Klasse: Einteilung der Beschwerden des Patienten anhand der Klassifikation der New York Heart Association bei Herzinsuffizienz
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1275491
Beschreibung
Definiert als die aktuelle oder frühere ärztlich gestellte Diagnose von Vorhofflimmern oder Vorhofflattern. Es ist definiert als mindestens 30 Sekunden anhaltend oder den Nachweis im Oberflächen-EKG.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0004238
- UMLS CUI [2]
- C0004239
Beschreibung
Definiert als eine Herzklappenerkrankung (Insuffizienz oder Stenose), die von einem Arzt diagnostiziert und/oder behandelt worden ist
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0018824
Beschreibung
Sofern ein Patient in der medizinischen Vorgeschichte oder aktuell eine ärztlich diagnostizierte Endokarditis (Herzklappenentzündung) erlitten hat, wird dies hier dokumentiert.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0014118
Beschreibung
Sofern bei einem Patienten ein angeborener Herzfehler bekannt ist, wird dies hier codiert. Angeborene Herzfehler sind Shuntvitien (z.B. ASD, VSD), angeborene valvuläre Erkrankungen (z. B. Pulmonalstenose) und innerhalb der ersten fünf Lebensjahre diagnostizierte Kardiomyopathien.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0018798
Beschreibung
Bisherige kardiovaskuläre Interventionen
Alias
- UMLS CUI-1
- C0205156
- UMLS CUI-2
- C0189573
- UMLS CUI-3
- C0184661
Beschreibung
Definiert als eine transkutan durchgeführte Intervention an einem Koronargefäß.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0877341
- UMLS CUI [1,2]
- C0522523
Beschreibung
Ggf. ist das Datum der letzten Intervention einzutragen. Zeitstempel mit Monat und Jahr.
Datentyp
partialDate
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1517741
- UMLS CUI [1,2]
- C2584899
- UMLS CUI [1,3]
- C0877341
- UMLS CUI [1,4]
- C0522523
Beschreibung
Definiert als eine transkutan durchgeführte Intervention an einem peripheren Gefäß (ohne Koronargefäße oder Bypassgrafts), z. B. PTA, Stentimplantation, Rotablation etc.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1096418
- UMLS CUI [1,2]
- C0522523
Beschreibung
Ggf. ist das Datum der letzten Intervention einzutragen. Zeitstempel mit Monat und Jahr.
Datentyp
partialDate
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1517741
- UMLS CUI [1,2]
- C2584899
- UMLS CUI [1,3]
- C1096418
- UMLS CUI [1,4]
- C0522523
Beschreibung
Definiert als eine operative Legung von Bypassgefäßen (z.B. aus der Arteria mammaria oder durch Nutzung von arteriellen/venösen Grafts). Ggf. ist das Datum der letzten Operation einzutragen.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0010055
Beschreibung
Ggf. ist das Datum der letzten Operation einzutragen. Zeitstempel mit Monat und Jahr
Datentyp
partialDate
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1517741
- UMLS CUI [1,2]
- C2584899
- UMLS CUI [1,3]
- C0010055
Beschreibung
Definiert als eine Operation jeglicher Art an nicht-koronaren Gefäßen.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0205394
- UMLS CUI [1,2]
- C0042381
Beschreibung
Ggf. ist das Datum der letzten Operation einzutragen. Zeitstempel mit Monat und Jahr.
Datentyp
partialDate
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1517741
- UMLS CUI [1,2]
- C2584899
- UMLS CUI [1,3]
- C0205394
- UMLS CUI [1,4]
- C0042381
Beschreibung
Definiert als eine transkutan oder durch chirurgisches Vorgehen unter Sicht durchgeführte Operation an einer Herzklappe.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0190065
Beschreibung
Ggf. ist das Datum der letzten Operation einzutragen. Zeitstempel mit Monat und Jahr.
Datentyp
partialDate
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1517741
- UMLS CUI [1,2]
- C2584899
- UMLS CUI [1,3]
- C0190065
Beschreibung
Die Art des letzten Ereignisses ist zu codieren wobei der transapikale Aortenklappenersatz als „katheterbasiert“ zu codieren ist.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1517741
- UMLS CUI [1,2]
- C0190065
- UMLS CUI [1,3]
- C0332307
Beschreibung
Außerdem sind ggf. Details zum durchgeführten Operationsverfahren anzugeben.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1522508
- UMLS CUI [1,2]
- C1517741
- UMLS CUI [1,3]
- C0189745
- UMLS CUI [1,4]
- C0018826
Beschreibung
Bei mehr als einem Eingriff an einer Klappe: Details für die letze OP (= Ist-Zustand) angeben
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1517741
- UMLS CUI [1,2]
- C0190065
- UMLS CUI [1,3]
- C0003501
Beschreibung
Bei mehr als einem Eingriff an einer Klappe: Details für die letze OP (= Ist-Zustand) angeben.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1522508
- UMLS CUI [1,2]
- C3509486
Beschreibung
Bei mehr als einem Eingriff an einer Klappe: Details für die letze OP (= Ist-Zustand) angeben.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1517741
- UMLS CUI [1,2]
- C0190065
- UMLS CUI [1,3]
- C0034086
Beschreibung
Bei mehr als einem Eingriff an einer Klappe: Details für die letze OP (= Ist-Zustand) angeben.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1517741
- UMLS CUI [1,2]
- C0190065
- UMLS CUI [1,3]
- C0026264
Beschreibung
Bei mehr als einem Eingriff an einer Klappe: Details für die letze OP (= Ist-Zustand) angeben.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1517741
- UMLS CUI [1,2]
- C0190065
- UMLS CUI [1,3]
- C0040960
Beschreibung
Definiert als Zustand nach Implantation eines Herzschrittmachers oder Defibrillators.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0030163
- UMLS CUI [2]
- C0162589
Beschreibung
Type of cardiac implant
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0332307
- UMLS CUI [1,2]
- C0581396
Beschreibung
Ggf. ist das Datum der letzten Operation (Implantation/Wechsel) einzutragen. Zeitstempel mit Monat und Jahr.
Datentyp
partialDate
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2584899
- UMLS CUI [1,2]
- C1517741
- UMLS CUI [1,3]
- C2216241
- UMLS CUI [2,1]
- C2584899
- UMLS CUI [2,2]
- C1517741
- UMLS CUI [2,3]
- C2216242
Beschreibung
Codiert wird außerdem die Anzahl der aktuell mit dem Schrittmacheraggregat verbundenen Sonden. Ein Gerät mit nur einer Sonde ist als 1-Kammer-Schrittmacher zu codieren, ein Gerät mit Vorhof- und Ventrikelsonde als 2-Kammer-Schrittmacher. Geräte zur kardialen Resynchronisationstherapie, mit zwei ventrikulären Sonden, sind als biventrikulärer Schrittmacher (CRT) zu codieren.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0030163
- UMLS CUI [1,2]
- C0332307
Beschreibung
Definiert als sonstige implantierte Geräte zur kardialen/vaskulären Unterstützung. Dies beinhaltet Geräte zum kardialen Kontraktilitätsmanagement, zur Neuromodulation (z.B. Vagusstimulator, Barorezeptorstimulator), intraaortale Ballonpumpe und linksventrikuläre Herzunterstützungssysteme.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0205394
- UMLS CUI [1,2]
- C0581396
- UMLS CUI [2,1]
- C0205394
- UMLS CUI [2,2]
- C0581203
- UMLS CUI [2,3]
- C0699733
Beschreibung
Cardiac contractility modulation
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3879822
Beschreibung
Intra-aortic balloon pump
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0702122
Beschreibung
Other implantable cardiac/cardiovascular devices
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0205394
- UMLS CUI [1,2]
- C0581396
- UMLS CUI [2,1]
- C0205394
- UMLS CUI [2,2]
- C0581203
- UMLS CUI [2,3]
- C0699733
Beschreibung
Definiert als Zustand nach bioptischer Entnahme von Gewebe aus dem Herzmuskel (z.B. im Rahmen einer Rechts-/Links-Herzkathteruntersuchung oder Operation).
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0231290
- UMLS CUI [1,2]
- C1304881
Beschreibung
Das Datum der letzten Myokardbiopsie ist ggf. zu codieren. Zeitstempel mit Monat und Jahr.
Datentyp
partialDate
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1304881
- UMLS CUI [1,2]
- C2584899
Beschreibung
Die Entnahmestelle der Biopsie ist ggf. zu codieren.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1304881
- UMLS CUI [1,2]
- C1515974
Beschreibung
Aktuelle Nebendiagnosen
Alias
- UMLS CUI-1
- C0332138
- UMLS CUI-2
- C0521116
Beschreibung
Definiert als aktuelle oder frühere ärztliche Diagnose einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (Becken-Bein-Gefäße oder obere Extremität von der Arteria subclavia aus bis distal. Renale, koronare, cerebrale uns mesenteriale Gefäße und Aneurysmen sind ausgeschlossen). Die Symptome können sein: - Claudicatio, - Amputation wegen schwerer arterieller vaskulärer Insuffizienz, - Vaskuläre Rekonstruktion, Bypassoperation oder perkutane Revaskularisation, - Positiver nichtinvasiver Test (z. B. Ankle-Brachial-Index ≤ 0,9, Nachweis einer mindestens 50 prozentigen Stenose in einer peripheren Arterie mittels Ultraschall, CT, MRT oder Angiographie).
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1306889
Beschreibung
Die Einteilung des Schweregrades erfolgt nach der Fontaine-Klassifikation: Stadium I: asymptomatische AVK Stadium II: Claudicatio intermittens bei Gehstrecke > 200 Meter (Stadium IIa) bei Gehstrecke < 200 Meter (Stadium IIb) Stadium III: Ruheschmerzen Stadium IV: Nekrose, Gangrän trophische Störung, trockene Nekrosen (Stadium IVa) bakterielle Infektion der Nekrose, feuchte Gangrän (Stadium IVb)
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1306889
- UMLS CUI [1,2]
- C1306673
Beschreibung
Akuter ischämischer Verschluss bezeichnet einen aktuell (in den letzten 30 Tagen) stattgehabten nachgewiesenen akuten ischämischen Verschluss eines peripheren arteriellen Gefäßes.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2062866
- UMLS CUI [1,2]
- C0475224
Beschreibung
Definiert als eine aktuelle oder frühere ärztlich gestellte Diagnose.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0038454
- UMLS CUI [2]
- C0007787
Beschreibung
Zeitstempel mit Monat und Jahr
Datentyp
partialDate
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0011008
- UMLS CUI [1,2]
- C0038454
- UMLS CUI [2,1]
- C0011008
- UMLS CUI [2,2]
- C0007787
Beschreibung
Ischämischer Schlaganfall: Infarkt von Gewebe des zentralen Nervensystems entweder symptomatisch oder still (asymptomatisch). Transitorisch ischämische Attacke (TIA): Transiente Episode einer neurologischen Dysfunktion, hervorgerufen durch eine fokale Hirn-, Rückenmarks- oder retinale Ischämie ohne akuten Infarkt die sich innerhalb von 24 Stunden vollständig zurückbildet. Die Definition wird nicht erfüllt durch chronische (nicht-vaskuläre) neurologische Erkrankungen oder andere akute neurologische Erkrankungen wie z. B. metabolische oder eine ischämische Enzephalopathie in Folge einer allgemeinen Hypoxie (z. B. bei respiratorischer Insuffizienz, nach Herz-/Kreislaufstillstand). Hämorrhagischer Schlaganfall: Neurologische Funktionsausfälle, bedingt durch eine intrakranielle Blutung. Schlaganfall, bei dem unklar ist, ob er hämorrhagisch oder ischämisch bedingt ist.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0038454
- UMLS CUI [1,2]
- C1314792
- UMLS CUI [2,1]
- C0007787
- UMLS CUI [2,2]
- C1314792
Beschreibung
Ischämischer Schlaganfall: Infarkt von Gewebe des zentralen Nervensystems entweder symptomatisch oder still (asymptomatisch). Transitorisch ischämische Attacke (TIA): Transiente Episode einer neurologischen Dysfunktion, hervorgerufen durch eine fokale Hirn-, Rückenmarks- oder retinale Ischämie ohne akuten Infarkt die sich innerhalb von 24 Stunden vollständig zurückbildet. Die Definition wird nicht erfüllt durch chronische (nicht-vaskuläre) neurologische Erkrankungen oder andere akute neurologische Erkrankungen wie z. B. metabolische oder eine ischämische Enzephalopathie in Folge einer allgemeinen Hypoxie (z. B. bei respiratorischer Insuffizienz, nach Herz-/Kreislaufstillstand). Hämorrhagischer Schlaganfall: Neurologische Funktionsausfälle, bedingt durch eine intrakranielle Blutung. Schlaganfall, bei dem unklar ist, ob er hämorrhagisch oder ischämisch bedingt ist.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0038454
- UMLS CUI [1,2]
- C0011900
- UMLS CUI [2,1]
- C0007787
- UMLS CUI [2,2]
- C0011900
Beschreibung
Ein Schlaganfall wird als “minor” bezeichnet, wenn die neurologische Symptomatik innerhalb von 30 Tagen komplett reversibel ist oder die Veränderung in der NIH Stroke Scale (siehe Anlage 7.3 NIH Stroke Scale) weniger als 3 Punkte im Vergleich zum NIH Stroke Scale vor dem Schlaganfall beträgt. Ein Schlaganfall wird als „major“ bezeichnet, wenn ein neurologisches Defizit auch nach 30 Tagen noch nachweisbar ist oder die NIH Stroke Scale mindestens 3 Punkte höher liegt als vor dem Schlaganfall.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0038454
- UMLS CUI [1,2]
- C0521117
- UMLS CUI [1,3]
- C1697238
- UMLS CUI [2,1]
- C0038454
- UMLS CUI [2,2]
- C0521117
- UMLS CUI [2,3]
- C0205210
Beschreibung
Ein Schlaganfall wird als “disabling” bezeichnet, wenn der Modified Rankin Scale-Wert 90 Tage nach dem Schlaganfall mehr als 2 Punkte beträgt. Sofern der Modified Rankin Scale Wert 90 Tage nach dem Schlaganfall 2 oder weniger Punkte beträgt, wird der Schlaganfall als „nondisabling“ bezeichnet. Die Modified Rankin Skala von 0 bis 6 beschreibt den Bereich von vollständiger Gesundheit bis zum Tod. 0 - Keine Symptome. 1 - Keine relevante Beeinträchtigung. Kann trotz gewisser Symptome Alltagsaktivitäten verrichten. 2 - Leichte Beeinträchtigung. Kann sich ohne Hilfe versorgen, ist aber im Alltag eingeschränkt. 3 - Mittelschwere Beeinträchtigung. Benötigt Hilfe im Alltag, kann aber ohne Hilfe gehen. 4 - Höhergradige Beeinträchtigung. Benötigt Hilfe bei der Körperpflege, kann nicht ohne Hilfe gehen. 5 - Schwere Behinderung. Bettlägerig, inkontinent, benötigt ständige pflegerische Hilfe. 6 - Tod infolge des Apoplex.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0038454
- UMLS CUI [1,2]
- C2984908
- UMLS CUI [1,3]
- C1547647
Beschreibung
Definiert als die ärztlich gestellte Diagnose einer chronischen Lungenerkrankung (z.B. COPD, chronische Bronchitits, Lungenfibrose) oder die aktuelle Langzeittherapie mit inhalierbaren oder oralen Pharmaka.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0746102
Beschreibung
Definiert als eine vom Arzt diagnostizierte und/oder behandelte primäre pulmonale Hypertonie.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0152171
Beschreibung
Definiert als aktuelle frühere ärztliche Diagnose einer Depression. Die alleinige Gabe eines Antidepressivums reich nicht aus, um die Diagnose Depression zu rechtfertigen. Wenn diese Frage mit Ja beantwortet wurde, füllen Sie bitte das “Depression”-Formular aus.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0011581
Beschreibung
Definiert als aktuelle oder frühere ärztliche Diagnose einer malignen Krebserkrankung. Basaliome zählen nicht als Malignom.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0205156
- UMLS CUI [1,2]
- C0006826
- UMLS CUI [1,3]
- C1705847
- UMLS CUI [1,4]
- C0007117
Beschreibung
Definiert als maligne Krebserkrankung deren Diagnose vor weniger als 5 Jahren ärztlich diagnostiziert ist, Basaliome zählen nicht als Malignom.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0332185
- UMLS CUI [1,2]
- C0006826
- UMLS CUI [1,3]
- C1705847
- UMLS CUI [1,4]
- C0007117
Beschreibung
Frauen-spezifische anamnestische Fragen
Alias
- UMLS CUI-1
- C0262926
- UMLS CUI-2
- C0079399
Beschreibung
Definiert als der Zeitpunkt der letzten spontanen Menstruation im Leben einer Frau, der über mindestens 12 Monate keine ovariell ausgelöste Blutung aus der Gebärmutter mehr nachfolgt.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0025320
Beschreibung
Das Jahr, in dem die Menopause begann, ist zu codieren. Zeitstempel mit Jahr.
Datentyp
partialDate
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0025320
- UMLS CUI [1,2]
- C0011008
Beschreibung
Der Tag des Beginns der letzten Regelblutung ist nur bei prämenopausalen Frauen anzugeben. Zeitstempel mit Jahr, Monat und Tag
Datentyp
datetime
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0425932
- UMLS CUI [1,2]
- C0439659
Beschreibung
Blutdruck nach 5 Minuten Ruhe
Alias
- UMLS CUI-1
- C0005823
- UMLS CUI-2
- C0443144
Beschreibung
Der systolische Blutdruck sollte mit einem regelmäßig gewarteten und geeichten Blutdruckmessgerät bestimmt werden. Wenn möglich, sollten für epidemiologische Studien geprüfte Geräte (z.B. Omron 705 IT) Verwendung finden. Die Blutdruckmessung beginnt, nachdem der Patient mindestens fünf Minuten gesessen hat. Es erfolgen 3 Messungen in zweiminütigen Abständen, die Mittelwerte der 2. und 3. Messung werden eingetragen.
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- mm Hg
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0871470
- UMLS CUI [1,2]
- C0443144
Beschreibung
Der Blutdruck sollte mit einem regelmäßig gewarteten und geeichten Blutdruckmessgerät bestimmt werden. Wenn möglich, sollten für epidemiologische Studien geprüfte Geräte (z.B. Omron 705 IT) Verwendung finden. Die Blutdruckmessung beginnt, nachdem der Patient mindestens fünf Minuten gesessen hat. Es erfolgen 3 Messungen in zweiminütigen Abständen, die Mittelwerte der 2. und 3. Messung werden eingetragen.
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- mm Hg
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0428883
- UMLS CUI [1,2]
- C0443144
Beschreibung
Herzfrequenz nach 5 Minuten Sitzen
Alias
- UMLS CUI-1
- C1821417
Beschreibung
Die Herzfrequenzmessung beginnt, nachdem der Patient mindesten fünf Minuten gesessen hat. Sie sollte nach der Blutdruckmessung durchgeführt werden. Es erfolgt eine manuelle Zählung der Impulse des Radialispulses über 30 Sekunden, der mit zwei multiplizierte Wert wird eingetragen.
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- beats/minute
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1821417
Beschreibung
Weitere Diagnosen
Alias
- UMLS CUI-1
- C0011900
- UMLS CUI-2
- C1517331
Beschreibung
Ein Patient, der innerhalb der letzten 14 Tage und/oder aktuell bei körperlicher Belastung über Luftnot klagt. Bei bekannter Herzinsuffizienz ist bei Patienten in den NYHA-Stadien II-IV eine Belastungsdyspnoe zu codieren.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0231807
Beschreibung
Ein Patient, der innerhalb der letzten 14 Tage und/oder aktuell bereits in Ruhe (z.B. beim Sprechen) über Luftnot klagt. Bei bekannter Herzinsuffizienz ist bei Patienten im NYHA-Stadium IV eine Ruhedyspnoe zu codieren.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0743330
Beschreibung
Ein Patient, der innerhalb der letzten 14 Tage und/oder aktuell überbeidseitige, klinisch oder vom Patienten wahrgenommene Wasseransammlungen in den Extremitäten klagt.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0085649
Beschreibung
Zur Diagnostik einer Halsvenenstauung erfolgt eine Untersuchung des Patienten in Oberkörper-45°-Lagerung. Es wird ermittelt, in welcher Höhe die Jugularvene kollabiert. Nichtpathologisch ist ein Kollaps spätestens ab Höhe des Jugulums, was im Regelfall einer 8 cm Wassersäule bzw. 5-6 mmHg vor dem rechten Vorhof entspricht. Sofern der Kollaps der Jugularvene oberhalb des Jugulums liegt, muss eine Halsvenenstauung codiert werden.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0425687
Beschreibung
Definiert als bei der Auskultation der Lunge wahrnehmbare Geräuschphänomene, die durch Bewegung von Flüssigkeiten beziehungsweise Sekreten in den Atemwegen während der In- und Exspiration entstehen. Sie zählen zu den Atemnebengeräuschen, welche die normalen Atemgeräusche überlagern, und weisen auf pathologische Veränderung der Lunge hin.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0034642
- UMLS CUI [1,2]
- C0004339
Beschreibung
Labordiagnostik (Blut)
Alias
- UMLS CUI-1
- C0022885
- UMLS CUI-2
- C0178913
Beschreibung
Bitte Datum des ältesten Wertes angeben. Zeitstempel mit Jahr, Monat und Tag.
Datentyp
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1277698
- UMLS CUI [1,2]
- C0011008
Beschreibung
Haemoglobin
Datentyp
float
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0518015
Beschreibung
Haemoglobin Unit
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0518015
- UMLS CUI [1,2]
- C1519795
Beschreibung
Creatinine (serum, heparin plasma)
Datentyp
float
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0201976
- UMLS CUI [2,1]
- C1278055
- UMLS CUI [2,2]
- C0878667
Beschreibung
Creatinine Unit
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1519795
- UMLS CUI [1,2]
- C0201975
Beschreibung
Im Original ist hier als Datentyp 4-stellige Ganzzahl (integer) angegeben.
Datentyp
float
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0543421
Beschreibung
Total cholesterol Unit
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1519795
- UMLS CUI [1,2]
- C0543421
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C0522523 (UMLS CUI [1,2])
C2584899 (UMLS CUI [1,2])
C1096418 (UMLS CUI [1,3])
C0522523 (UMLS CUI [1,4])
C2584899 (UMLS CUI [1,2])
C0010055 (UMLS CUI [1,3])
C0042381 (UMLS CUI [1,2])
C2584899 (UMLS CUI [1,2])
C0205394 (UMLS CUI [1,3])
C0042381 (UMLS CUI [1,4])
C2584899 (UMLS CUI [1,2])
C0190065 (UMLS CUI [1,3])
C0190065 (UMLS CUI [1,2])
C0332307 (UMLS CUI [1,3])
C1517741 (UMLS CUI [1,2])
C0189745 (UMLS CUI [1,3])
C0018826 (UMLS CUI [1,4])
C0190065 (UMLS CUI [1,2])
C0003501 (UMLS CUI [1,3])
C0190065 (UMLS CUI [1,2])
C0034086 (UMLS CUI [1,3])
C0190065 (UMLS CUI [1,2])
C0026264 (UMLS CUI [1,3])
C0190065 (UMLS CUI [1,2])
C0040960 (UMLS CUI [1,3])
C0162589 (UMLS CUI [2])
C0581396 (UMLS CUI [1,2])
C1517741 (UMLS CUI [1,2])
C2216241 (UMLS CUI [1,3])
C2584899 (UMLS CUI [2,1])
C1517741 (UMLS CUI [2,2])
C2216242 (UMLS CUI [2,3])
C0332307 (UMLS CUI [1,2])
C0581396 (UMLS CUI [1,2])
C0205394 (UMLS CUI [2,1])
C0581203 (UMLS CUI [2,2])
C0699733 (UMLS CUI [2,3])
C0581396 (UMLS CUI [1,2])
C0205394 (UMLS CUI [2,1])
C0581203 (UMLS CUI [2,2])
C0699733 (UMLS CUI [2,3])
C1304881 (UMLS CUI [1,2])
C2584899 (UMLS CUI [1,2])
C1515974 (UMLS CUI [1,2])
C0521116 (UMLS CUI-2)
C0475224 (UMLS CUI [1,2])
C0038454 (UMLS CUI [1,2])
C0011008 (UMLS CUI [2,1])
C0007787 (UMLS CUI [2,2])
C1314792 (UMLS CUI [1,2])
C0007787 (UMLS CUI [2,1])
C1314792 (UMLS CUI [2,2])
C0011900 (UMLS CUI [1,2])
C0007787 (UMLS CUI [2,1])
C0011900 (UMLS CUI [2,2])
C0521117 (UMLS CUI [1,2])
C1697238 (UMLS CUI [1,3])
C0038454 (UMLS CUI [2,1])
C0521117 (UMLS CUI [2,2])
C0205210 (UMLS CUI [2,3])
C2984908 (UMLS CUI [1,2])
C1547647 (UMLS CUI [1,3])
C0006826 (UMLS CUI [1,2])
C1705847 (UMLS CUI [1,3])
C0007117 (UMLS CUI [1,4])
C0006826 (UMLS CUI [1,2])
C1705847 (UMLS CUI [1,3])
C0007117 (UMLS CUI [1,4])
C0079399 (UMLS CUI-2)
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
C0439659 (UMLS CUI [1,2])
C0443144 (UMLS CUI-2)
C0443144 (UMLS CUI [1,2])
C0443144 (UMLS CUI [1,2])
C0004339 (UMLS CUI [1,2])
C0178913 (UMLS CUI-2)
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
C1278055 (UMLS CUI [2,1])
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C0543421 (UMLS CUI [1,2])