Informatie:
Fout:
ID
27422
Beschrijving
Short title: TIM-HF II Permission to publish granted by: Prof. Dr. Friedrich Köhler, FESC Charité - Universitätsmedizin Berlin Further study details on: https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01878630 Emergency patient visit (N-Form)
Link
https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01878630
Trefwoorden
Versies (1)
- 14-11-17 14-11-17 -
Houder van rechten
Prof. Dr. Friedrich Köhler, FESC Charité - Universitätsmedizin Berlin
Geüploaded op
14 november 2017
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Telemedical Interventional Management in Heart Failure II (TIM-HF II) NCT01878630
Emergency patient visit
- StudyEvent: ODM
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Emergency patient visit
- StudyEvent: ODM
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Item Group
Medizinische Versorgung Notfall
C1704738 (UMLS CUI-1)
C1512346 (UMLS CUI-2)
C1527398 (UMLS CUI-3)
C0013956 (UMLS CUI-4)
C0175906 (UMLS CUI-5)
C1512346 (UMLS CUI-2)
C1527398 (UMLS CUI-3)
C0013956 (UMLS CUI-4)
C0175906 (UMLS CUI-5)
Center-ID
Item
Center-ID
integer
C0018704 (UMLS CUI [1,1])
C0600091 (UMLS CUI [1,2])
C0600091 (UMLS CUI [1,2])
patient ID
Item
Stud-PID
integer
C2348585 (UMLS CUI [1])
health care date
Item
Medizinische Versorgung am:
date
C1527398 (UMLS CUI [1,1])
C1512346 (UMLS CUI [1,2])
C0011008 (UMLS CUI [1,3])
C1512346 (UMLS CUI [1,2])
C0011008 (UMLS CUI [1,3])
health care time
Item
Medizinische Versorgung um:
time
C1527398 (UMLS CUI [1,1])
C1512346 (UMLS CUI [1,2])
C0040223 (UMLS CUI [1,3])
C1512346 (UMLS CUI [1,2])
C0040223 (UMLS CUI [1,3])
Item
Medizinische Versorgung durch:
integer
C1527398 (UMLS CUI [1,1])
C0031831 (UMLS CUI [1,2])
C0332307 (UMLS CUI [1,3])
C0031831 (UMLS CUI [1,2])
C0332307 (UMLS CUI [1,3])
CL Item
Ärztliches Bereitschaftsdienst (1)
CL Item
Notarzt (2)
CL Item
RTW ohne Notarzt (3)
CL Item
Rettungsstelle (4)
Item
Transportart:
integer
C0040757 (UMLS CUI [1,1])
C0332307 (UMLS CUI [1,2])
C0332307 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
Privat (1)
CL Item
Taxi (2)
CL Item
Krankentransport (KTW) (3)
CL Item
Rettungswagen (RTW) (4)
CL Item
Rettungshubschrauber (RTH) (5)
CL Item
andere (6)
type of transportation
Item
Transportart: Falls 'andere' bitte spezifizieren
text
C0040757 (UMLS CUI [1,1])
C0332307 (UMLS CUI [1,2])
C0332307 (UMLS CUI [1,2])
Item
Einsatz initiiert durch:
integer
C1527398 (UMLS CUI [1,1])
C1512346 (UMLS CUI [1,2])
C1704686 (UMLS CUI [1,3])
C1512346 (UMLS CUI [1,2])
C1704686 (UMLS CUI [1,3])
CL Item
Prüfarzt/Hausarzt (1)
CL Item
Prüfarzt/Kardiologe (2)
CL Item
TMZ-Arzt (3)
CL Item
Patient selbst (4)
CL Item
Angehörige (5)
CL Item
andere (6)
emergency visit initiated by
Item
Einsatz initiiert durch: Falls 'andere' bitte spezifizieren
text
C1527398 (UMLS CUI [1,1])
C1512346 (UMLS CUI [1,2])
C1704686 (UMLS CUI [1,3])
C1512346 (UMLS CUI [1,2])
C1704686 (UMLS CUI [1,3])
Item
Medizinische Versorgung Ursache:
integer
C1527398 (UMLS CUI [1,1])
C0392360 (UMLS CUI [1,2])
C0392360 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
kardial (1)
CL Item
nicht kardial (2)
CL Item
unbekannt (3)
Item Group
Ergebnis der Medizinische Versorgung
C1527398 (UMLS CUI-1)
C1512346 (UMLS CUI-2)
C1274040 (UMLS CUI-3)
C1512346 (UMLS CUI-2)
C1274040 (UMLS CUI-3)
change in medication
Item
Medizinische Versorgung Ergebnis: Änderung der medikamentösen Therapie?
boolean
C2169461 (UMLS CUI [1])
change in medication
Item
Medizinische Versorgung Ergebnis: Änderung der medikamentösen Therapie? Falls 'Ja', folgende:
text
C2169461 (UMLS CUI [1])
hospitalization
Item
Medizinische Versorgung Ergebnis: Stationäre Aufnahme?
boolean
C0019993 (UMLS CUI [1])
death of patient
Item
Medizinische Versorgung Ergebnis: Tod?
boolean
C0011065 (UMLS CUI [1])
Result of emergency health care
Item
Medizinische Versorgung Ergebnis: Anderes Ergebnis?
boolean
C1527398 (UMLS CUI [1,1])
C1512346 (UMLS CUI [1,2])
C1274040 (UMLS CUI [1,3])
C1512346 (UMLS CUI [1,2])
C1274040 (UMLS CUI [1,3])
Result of emergency health care
Item
Medizinische Versorgung Ergebnis: Anderes Ergebnis? Falls 'Ja', folgendes:
text
C1527398 (UMLS CUI [1,1])
C1512346 (UMLS CUI [1,2])
C1274040 (UMLS CUI [1,3])
C1512346 (UMLS CUI [1,2])
C1274040 (UMLS CUI [1,3])
comment emergency health care
Item
Kommentar Medizinische Versorgung Notfall
text
C1527398 (UMLS CUI [1,1])
C1512346 (UMLS CUI [1,2])
C1274040 (UMLS CUI [1,3])
C0947611 (UMLS CUI [1,4])
C1512346 (UMLS CUI [1,2])
C1274040 (UMLS CUI [1,3])
C0947611 (UMLS CUI [1,4])
Investigator's signature date
Item
Angaben auf N-Bogen vom Prüfarzt bestätigt am:
date
C2346576 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
Investigator's name
Item
Name Prüfarzt
text
C2826892 (UMLS CUI [1])
Investigator's signature
Item
Unterschrift Prüfarzt
text
C2346576 (UMLS CUI [1])