ID
26285
Descrizione
Concomitant Medication, Adverse Event, SAE - Ropinirole and the effect of food in early stage Parkinson’s disease subjects 101468/164 Study ID: 101468/164 Clinical Study ID: 101468/164 Study Title: An open-label, randomised, two part study to investigate the relative bioavailability of Ropinirole new and standard, marketed formulations and the effect of food on the pharmacokinetics of Ropinirole new formulation in early stage Parkinson’s disease subjects Patient Level Data: Study Listed on ClinicalStudyDataRequest.com Clinicaltrials.gov Identifier: Sponsor: GlaxoSmithKline Collaborators: N/A Phase: phase 1 Study Recruitment Status: Completed Generic Name: ropinirole Trade Name: Modutab,ZIPEREVE,ZEPREVE,REPREVE,ADARTREL,REQUIP,Zygara; Zygara,ZIPEREVE,ZEPREVE,Requip Depot,REQUIP,REPREVE,Modutab,ADARTREL Study Indication: Restless Legs Syndrome
Keywords
versioni (1)
- 15/10/17 15/10/17 -
Titolare del copyright
glaxoSmithKline
Caricato su
15 ottobre 2017
DOI
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Licenza
Creative Commons BY-NC 3.0
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Concomitant Medication, Adverse Event, SAE - Ropinirole and the effect of food in early stage Parkinson’s disease subjects 101468/164
Concomitant Medication, Adverse Event, SAE - Ropinirole and the effect of food in early stage Parkinson’s disease subjects 101468/164
Descrizione
Concomitant Medication
Alias
- UMLS CUI-1
- C2347852
Descrizione
Use Generic Name
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2360065
- UMLS CUI [1,2]
- C0592502
Descrizione
Date medication started
Tipo di dati
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013227
- UMLS CUI [1,2]
- C0808070
Descrizione
Date medication stopped
Tipo di dati
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013227
- UMLS CUI [1,2]
- C0806020
Descrizione
Medication continuous
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013227
- UMLS CUI [1,2]
- C0549178
Descrizione
eg. 10mg tid
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3174092
- UMLS CUI [1,2]
- C3476109
Descrizione
medication administration route
Tipo di dati
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013153
Descrizione
Specify other route of administration
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0205394
- UMLS CUI [1,2]
- C0013153
Descrizione
Indication of medication
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3146298
- UMLS CUI [1,2]
- C0013227
Descrizione
Adverse event
Alias
- UMLS CUI-1
- C0877248
Descrizione
Adverse event
Alias
- UMLS CUI-1
- C0877248
Descrizione
Adverse event
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0877248
Descrizione
A Serious Adverse Event is any AE that is fatal, life-threatening, disabling/incapacitating, results in inpatient hospitalization or prolongation of existing hospitalization, or a congenital anomaly/birth defect. Important medical events that may not result in death, be life-threatening, or require hospitalization may be considered a serious adverse drug experience when, based upon appropriate medical judgement, they may jeopardise the patient and may require medical or surgical intervention to prevent one of the outcomes listed in this definition. Cancer, overdose and pregnancy must also be reported on SAE form. Record any Serious Adverse Events on the Serious Adverse Event form and notify the PAREXEL Clinical Trial Safety Center within 24 hours of learning of its occurence.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1519255
Descrizione
Start date adverse event
Tipo di dati
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2697888
Descrizione
Start time adverse event
Tipo di dati
time
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2697889
Descrizione
Stop date adverse event
Tipo di dati
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2697886
Descrizione
Stop time adverse event
Tipo di dati
time
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2826658
Descrizione
Intensity adverse event
Tipo di dati
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1710066
Descrizione
adverse event Relationship to drug
Tipo di dati
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1518404
- UMLS CUI [1,2]
- C0013230
- UMLS CUI [1,3]
- C0439849
Descrizione
Adverse event action taken
Tipo di dati
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2826626
Descrizione
If Yes, record on Other (non-study) Medications Form
Tipo di dati
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0877248
- UMLS CUI [1,2]
- C0087111
Descrizione
If Intermittent, record number of episodes in box
Tipo di dati
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0877248
- UMLS CUI [1,2]
- C0750729
Descrizione
Adverse event number of episodes
Tipo di dati
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0877248
- UMLS CUI [1,2]
- C4086638
Descrizione
Adverse event outcome
Tipo di dati
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1705586
Descrizione
Subject death
Alias
- UMLS CUI-1
- C0011065
Descrizione
Date of death
Tipo di dati
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1148348
Descrizione
If YES, attach a copy of the autopsy report
Tipo di dati
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0004398
Descrizione
Primary cause of death
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0007465
Descrizione
Underlying causes of death
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0007465
Descrizione
death related to study drug
Tipo di dati
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0011065
- UMLS CUI [1,2]
- C0304229
Descrizione
Signature of investigator
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2346576
Descrizione
Date of investigator's signature
Tipo di dati
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2346576
- UMLS CUI [1,2]
- C0011008
Descrizione
Serious adverse event
Alias
- UMLS CUI-1
- C1519255
Descrizione
Person reporting SAE
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0008961
- UMLS CUI [1,2]
- C1519255
Descrizione
Serious adverse event
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1519255
Descrizione
reason for SAE
Tipo di dati
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0679228
- UMLS CUI [1,2]
- C1519255
Descrizione
Onset date serious adverse event
Tipo di dati
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2985916
Descrizione
Onset time serious adverse event
Tipo di dati
time
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2697889
Descrizione
If ongoing please leave blank
Tipo di dati
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2697886
Descrizione
End time serious adverse event
Tipo di dati
time
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2826658
Descrizione
If patient died, please complete Patient Death form
Tipo di dati
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1705586
- UMLS CUI [1,2]
- C1519255
Descrizione
Course of serious adverse event
Tipo di dati
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1519255
- UMLS CUI [1,2]
- C0750729
Descrizione
Number of episodes serious adverse event
Tipo di dati
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1519255
- UMLS CUI [1,2]
- C4086638
Descrizione
Intensity serious adverse event
Tipo di dati
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1519255
- UMLS CUI [1,2]
- C0518690
Descrizione
Action Taken with Respect to Study Drug
Tipo di dati
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2826626
Descrizione
SAE abate
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1519255
- UMLS CUI [1,2]
- C3853704
Descrizione
drug reintroduced
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013230
- UMLS CUI [1,2]
- C0580673
Descrizione
SAE reoccurence
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1519255
Descrizione
Relationship to Study Drug
Tipo di dati
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0877248
- UMLS CUI [1,2]
- C0439849
- UMLS CUI [1,3]
- C0013227
Descrizione
Assessment
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1519255
- UMLS CUI [1,2]
- C0220825
Descrizione
Assessment
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1519255
- UMLS CUI [1,2]
- C0220825
Descrizione
Assessment
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1519255
- UMLS CUI [1,2]
- C0220825
Descrizione
If Yes, record details in the Concomitant Medication section.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1519255
- UMLS CUI [1,2]
- C0087111
Descrizione
withdrawn due to adverse event
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0422727
- UMLS CUI [1,2]
- C1519255
Descrizione
(Please provide relevant abnormal laboratory data below)
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0022885
Descrizione
Date of laboratory test 1
Tipo di dati
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0011008
- UMLS CUI [1,2]
- C0022885
Descrizione
Value of laboratory test 1
Tipo di dati
float
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0587081
Descrizione
Unit of laboratory test 1
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0022885
- UMLS CUI [1,2]
- C0439148
Descrizione
Normal range of laboratory test 1
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0022885
- UMLS CUI [1,2]
- C0086715
Descrizione
Laboratory test 2
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0022885
Descrizione
Date of laboratory test 2
Tipo di dati
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0011008
- UMLS CUI [1,2]
- C0022885
Descrizione
laboratory test result 2
Tipo di dati
float
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0587081
Descrizione
Unit of laboratory test 2
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0022885
- UMLS CUI [1,2]
- C0439148
Descrizione
Normal range of laboratory test 2
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0022885
- UMLS CUI [1,2]
- C0086715
Descrizione
Laboratory test 3
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0022885
Descrizione
Date of laboratory test 3
Tipo di dati
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0011008
- UMLS CUI [1,2]
- C0022885
Descrizione
laboratory test result 3
Tipo di dati
float
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0587081
Descrizione
Unit of laboratory test 3
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0022885
- UMLS CUI [1,2]
- C0439148
Descrizione
Normal range of laboratory test 3
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0022885
- UMLS CUI [1,2]
- C0086715
Descrizione
Laboratory test 4
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0022885
Descrizione
Value of laboratory test 4
Tipo di dati
float
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0587081
Descrizione
Date of laboratory test 4
Tipo di dati
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0011008
- UMLS CUI [1,2]
- C0022885
Descrizione
Unit of laboratory test 4
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0022885
- UMLS CUI [1,2]
- C0439148
Descrizione
Normal range of laboratory test 4
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0022885
- UMLS CUI [1,2]
- C0086715
Descrizione
Please provide a brief narrative description of the SAE, attaching extra pages, e g hospital discharge summary, if necessary
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1519255
- UMLS CUI [1,2]
- C0947611
Descrizione
randomization broken
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0034656
- UMLS CUI [1,2]
- C3897431
Descrizione
Please do NOT enter the blister package number
Tipo di dati
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0034656
- UMLS CUI [1,2]
- C0237753
Descrizione
onfirming that the above data are accurate and complete
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2346576
Descrizione
Investigator's print name
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2826892
Descrizione
Investigator Signature Date
Tipo di dati
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2346576
- UMLS CUI [1,2]
- C0011008
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C4086638 (UMLS CUI [1,2])
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C0011008 (UMLS CUI [1,2])
C1519255 (UMLS CUI [1,2])
C1519255 (UMLS CUI [1,2])
C1519255 (UMLS CUI [1,2])
C0750729 (UMLS CUI [1,2])
C4086638 (UMLS CUI [1,2])
C0518690 (UMLS CUI [1,2])
C3853704 (UMLS CUI [1,2])
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C0220825 (UMLS CUI [1,2])
C0220825 (UMLS CUI [1,2])
C0220825 (UMLS CUI [1,2])
C0087111 (UMLS CUI [1,2])
C1519255 (UMLS CUI [1,2])
C0022885 (UMLS CUI [1,2])
C0439148 (UMLS CUI [1,2])
C0086715 (UMLS CUI [1,2])
C0022885 (UMLS CUI [1,2])
C0439148 (UMLS CUI [1,2])
C0086715 (UMLS CUI [1,2])
C0022885 (UMLS CUI [1,2])
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C0086715 (UMLS CUI [1,2])
C0947611 (UMLS CUI [1,2])
C3897431 (UMLS CUI [1,2])
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