ID
26285
Descrição
Concomitant Medication, Adverse Event, SAE - Ropinirole and the effect of food in early stage Parkinson’s disease subjects 101468/164 Study ID: 101468/164 Clinical Study ID: 101468/164 Study Title: An open-label, randomised, two part study to investigate the relative bioavailability of Ropinirole new and standard, marketed formulations and the effect of food on the pharmacokinetics of Ropinirole new formulation in early stage Parkinson’s disease subjects Patient Level Data: Study Listed on ClinicalStudyDataRequest.com Clinicaltrials.gov Identifier: Sponsor: GlaxoSmithKline Collaborators: N/A Phase: phase 1 Study Recruitment Status: Completed Generic Name: ropinirole Trade Name: Modutab,ZIPEREVE,ZEPREVE,REPREVE,ADARTREL,REQUIP,Zygara; Zygara,ZIPEREVE,ZEPREVE,Requip Depot,REQUIP,REPREVE,Modutab,ADARTREL Study Indication: Restless Legs Syndrome
Palavras-chave
Versões (1)
- 15/10/2017 15/10/2017 -
Titular dos direitos
glaxoSmithKline
Transferido a
15 de outubro de 2017
DOI
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Licença
Creative Commons BY-NC 3.0
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Concomitant Medication, Adverse Event, SAE - Ropinirole and the effect of food in early stage Parkinson’s disease subjects 101468/164
Concomitant Medication, Adverse Event, SAE - Ropinirole and the effect of food in early stage Parkinson’s disease subjects 101468/164
Descrição
Concomitant Medication
Alias
- UMLS CUI-1
- C2347852
Descrição
Use Generic Name
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2360065
- UMLS CUI [1,2]
- C0592502
Descrição
Date medication started
Tipo de dados
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013227
- UMLS CUI [1,2]
- C0808070
Descrição
Date medication stopped
Tipo de dados
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013227
- UMLS CUI [1,2]
- C0806020
Descrição
Medication continuous
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013227
- UMLS CUI [1,2]
- C0549178
Descrição
eg. 10mg tid
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3174092
- UMLS CUI [1,2]
- C3476109
Descrição
medication administration route
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013153
Descrição
Specify other route of administration
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0205394
- UMLS CUI [1,2]
- C0013153
Descrição
Indication of medication
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3146298
- UMLS CUI [1,2]
- C0013227
Descrição
Adverse event
Alias
- UMLS CUI-1
- C0877248
Descrição
Adverse event
Alias
- UMLS CUI-1
- C0877248
Descrição
Adverse event
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0877248
Descrição
A Serious Adverse Event is any AE that is fatal, life-threatening, disabling/incapacitating, results in inpatient hospitalization or prolongation of existing hospitalization, or a congenital anomaly/birth defect. Important medical events that may not result in death, be life-threatening, or require hospitalization may be considered a serious adverse drug experience when, based upon appropriate medical judgement, they may jeopardise the patient and may require medical or surgical intervention to prevent one of the outcomes listed in this definition. Cancer, overdose and pregnancy must also be reported on SAE form. Record any Serious Adverse Events on the Serious Adverse Event form and notify the PAREXEL Clinical Trial Safety Center within 24 hours of learning of its occurence.
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1519255
Descrição
Start date adverse event
Tipo de dados
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2697888
Descrição
Start time adverse event
Tipo de dados
time
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2697889
Descrição
Stop date adverse event
Tipo de dados
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2697886
Descrição
Stop time adverse event
Tipo de dados
time
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2826658
Descrição
Intensity adverse event
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1710066
Descrição
adverse event Relationship to drug
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1518404
- UMLS CUI [1,2]
- C0013230
- UMLS CUI [1,3]
- C0439849
Descrição
Adverse event action taken
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2826626
Descrição
If Yes, record on Other (non-study) Medications Form
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0877248
- UMLS CUI [1,2]
- C0087111
Descrição
If Intermittent, record number of episodes in box
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0877248
- UMLS CUI [1,2]
- C0750729
Descrição
Adverse event number of episodes
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0877248
- UMLS CUI [1,2]
- C4086638
Descrição
Adverse event outcome
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1705586
Descrição
Subject death
Alias
- UMLS CUI-1
- C0011065
Descrição
Date of death
Tipo de dados
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1148348
Descrição
If YES, attach a copy of the autopsy report
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0004398
Descrição
Primary cause of death
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0007465
Descrição
Underlying causes of death
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0007465
Descrição
death related to study drug
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0011065
- UMLS CUI [1,2]
- C0304229
Descrição
Signature of investigator
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2346576
Descrição
Date of investigator's signature
Tipo de dados
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2346576
- UMLS CUI [1,2]
- C0011008
Descrição
Serious adverse event
Alias
- UMLS CUI-1
- C1519255
Descrição
Person reporting SAE
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0008961
- UMLS CUI [1,2]
- C1519255
Descrição
Serious adverse event
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1519255
Descrição
reason for SAE
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0679228
- UMLS CUI [1,2]
- C1519255
Descrição
Onset date serious adverse event
Tipo de dados
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2985916
Descrição
Onset time serious adverse event
Tipo de dados
time
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2697889
Descrição
If ongoing please leave blank
Tipo de dados
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2697886
Descrição
End time serious adverse event
Tipo de dados
time
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2826658
Descrição
If patient died, please complete Patient Death form
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1705586
- UMLS CUI [1,2]
- C1519255
Descrição
Course of serious adverse event
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1519255
- UMLS CUI [1,2]
- C0750729
Descrição
Number of episodes serious adverse event
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1519255
- UMLS CUI [1,2]
- C4086638
Descrição
Intensity serious adverse event
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1519255
- UMLS CUI [1,2]
- C0518690
Descrição
Action Taken with Respect to Study Drug
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2826626
Descrição
SAE abate
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1519255
- UMLS CUI [1,2]
- C3853704
Descrição
drug reintroduced
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013230
- UMLS CUI [1,2]
- C0580673
Descrição
SAE reoccurence
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1519255
Descrição
Relationship to Study Drug
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0877248
- UMLS CUI [1,2]
- C0439849
- UMLS CUI [1,3]
- C0013227
Descrição
Assessment
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1519255
- UMLS CUI [1,2]
- C0220825
Descrição
Assessment
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1519255
- UMLS CUI [1,2]
- C0220825
Descrição
Assessment
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1519255
- UMLS CUI [1,2]
- C0220825
Descrição
If Yes, record details in the Concomitant Medication section.
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1519255
- UMLS CUI [1,2]
- C0087111
Descrição
withdrawn due to adverse event
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0422727
- UMLS CUI [1,2]
- C1519255
Descrição
(Please provide relevant abnormal laboratory data below)
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0022885
Descrição
Date of laboratory test 1
Tipo de dados
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0011008
- UMLS CUI [1,2]
- C0022885
Descrição
Value of laboratory test 1
Tipo de dados
float
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0587081
Descrição
Unit of laboratory test 1
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0022885
- UMLS CUI [1,2]
- C0439148
Descrição
Normal range of laboratory test 1
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0022885
- UMLS CUI [1,2]
- C0086715
Descrição
Laboratory test 2
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0022885
Descrição
Date of laboratory test 2
Tipo de dados
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0011008
- UMLS CUI [1,2]
- C0022885
Descrição
laboratory test result 2
Tipo de dados
float
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0587081
Descrição
Unit of laboratory test 2
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0022885
- UMLS CUI [1,2]
- C0439148
Descrição
Normal range of laboratory test 2
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0022885
- UMLS CUI [1,2]
- C0086715
Descrição
Laboratory test 3
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0022885
Descrição
Date of laboratory test 3
Tipo de dados
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0011008
- UMLS CUI [1,2]
- C0022885
Descrição
laboratory test result 3
Tipo de dados
float
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0587081
Descrição
Unit of laboratory test 3
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0022885
- UMLS CUI [1,2]
- C0439148
Descrição
Normal range of laboratory test 3
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0022885
- UMLS CUI [1,2]
- C0086715
Descrição
Laboratory test 4
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0022885
Descrição
Value of laboratory test 4
Tipo de dados
float
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0587081
Descrição
Date of laboratory test 4
Tipo de dados
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0011008
- UMLS CUI [1,2]
- C0022885
Descrição
Unit of laboratory test 4
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0022885
- UMLS CUI [1,2]
- C0439148
Descrição
Normal range of laboratory test 4
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0022885
- UMLS CUI [1,2]
- C0086715
Descrição
Please provide a brief narrative description of the SAE, attaching extra pages, e g hospital discharge summary, if necessary
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1519255
- UMLS CUI [1,2]
- C0947611
Descrição
randomization broken
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0034656
- UMLS CUI [1,2]
- C3897431
Descrição
Please do NOT enter the blister package number
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0034656
- UMLS CUI [1,2]
- C0237753
Descrição
onfirming that the above data are accurate and complete
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2346576
Descrição
Investigator's print name
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2826892
Descrição
Investigator Signature Date
Tipo de dados
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2346576
- UMLS CUI [1,2]
- C0011008
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C0087111 (UMLS CUI [1,2])
C4086638 (UMLS CUI [1,2])
C0304229 (UMLS CUI [1,2])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
C1519255 (UMLS CUI [1,2])
C1519255 (UMLS CUI [1,2])
C1519255 (UMLS CUI [1,2])
C0750729 (UMLS CUI [1,2])
C4086638 (UMLS CUI [1,2])
C0518690 (UMLS CUI [1,2])
C3853704 (UMLS CUI [1,2])
C0580673 (UMLS CUI [1,2])
C0439849 (UMLS CUI [1,2])
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C0220825 (UMLS CUI [1,2])
C0220825 (UMLS CUI [1,2])
C0220825 (UMLS CUI [1,2])
C0087111 (UMLS CUI [1,2])
C1519255 (UMLS CUI [1,2])
C0022885 (UMLS CUI [1,2])
C0439148 (UMLS CUI [1,2])
C0086715 (UMLS CUI [1,2])
C0022885 (UMLS CUI [1,2])
C0439148 (UMLS CUI [1,2])
C0086715 (UMLS CUI [1,2])
C0022885 (UMLS CUI [1,2])
C0439148 (UMLS CUI [1,2])
C0086715 (UMLS CUI [1,2])
C0022885 (UMLS CUI [1,2])
C0439148 (UMLS CUI [1,2])
C0086715 (UMLS CUI [1,2])
C0947611 (UMLS CUI [1,2])
C3897431 (UMLS CUI [1,2])
C0237753 (UMLS CUI [1,2])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])