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22634

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Routine documentation in German hospitals. Source file name: VL010106_Glasgow_Coma_Scale Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/)

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  1. 08-06-17 08-06-17 -
  2. 30-07-17 30-07-17 -
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8 juni 2017

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Glasgow Coma Scale, pediatric Routine documentation in German hospitals DMI

Glasgow Coma Scale, pediatric Routine documentation in German hospitals DMI

Für Kinder modifizierter Glasgow Coma Scale (GCS): Allgemeines
Beschrijving

Für Kinder modifizierter Glasgow Coma Scale (GCS): Allgemeines

Name
Beschrijving

Name

Datatype

text

Geburtsdatum
Beschrijving

Date of birth

Datatype

date

Blatt
Beschrijving

Sheet

Datatype

text

Station
Beschrijving

Ward

Datatype

text

Für Kinder modifizierter GCS: Verlaufsbogen
Beschrijving

Für Kinder modifizierter GCS: Verlaufsbogen

Datum
Beschrijving

Date

Datatype

date

Uhrzeit
Beschrijving

Time

Datatype

time

I Verbale Antwort
Beschrijving

Antwort in Bezug auf Alter auswählen: 1.-24. Lebensmonat / über 24 Monate

Datatype

integer

II Motorische Antwort
Beschrijving

II Motor response

Datatype

integer

III Augenöffnen
Beschrijving

III Eye response

Datatype

integer

IV Augensymptome
Beschrijving

IV Eye symptoms

Datatype

integer

Gesamtpunktzahl
Beschrijving

Total points

Datatype

integer

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Glasgow Coma Scale, pediatric Routine documentation in German hospitals DMI

Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Item Group
Für Kinder modifizierter Glasgow Coma Scale (GCS): Allgemeines
Name
Item
Name
text
Date of birth
Item
Geburtsdatum
date
Sheet
Item
Blatt
text
Ward
Item
Station
text
Item Group
Für Kinder modifizierter GCS: Verlaufsbogen
Date
Item
Datum
date
Time
Item
Uhrzeit
time
Item
I Verbale Antwort
integer
Code List
I Verbale Antwort
CL Item
fixiert, verfolgt, erkennt, lacht / spricht verständlich, ist orientiert (5)
CL Item
fixiert und verfolgt inkonstant; erkennt nicht sicher, lacht nicht situationsbedingt / ist verwirrt, spricht unzusammenhängend, ist desorientiert (4)
CL Item
nur zeitweise erweckbar; trinkt und isst nicht; Bedrohreflex (ab 4/12) nicht sicher auslösbar / Antwort inadäquat, Wortsalat (3)
CL Item
ist motorisch unruhig, jedoch nicht erweckbar / unverständliche Laute (2)
CL Item
tief komatös; keln Kontakt zur Umwelt; keine visuell, akustisch oder sensorisch ausgelöste motorische Reizbeantwortung / keine verbalen Äußerungen (1)
Item
II Motorische Antwort
integer
Code List
II Motorische Antwort
CL Item
greift gezielt auf Aufforderung; befolgt andere motorische Aufforderungen prompt (6)
CL Item
gezielte Abwehr eines Schmerzreizes möglich (5)
CL Item
ungezielte Beugebewegungen auf Schmerzreize (4)
CL Item
ungezielte Beugebewegungen auf Schmerzreize an den Armen; Strecktendenz an den Beinen (Decorticationshaltung) (3)
CL Item
Extension aller 4 Extremitäten aur Schmerzreize (Decerebrationshaltung) (2)
CL Item
keine motorische Antwort auf Schmerzreize (1)
Item
III Augenöffnen
integer
Code List
III Augenöffnen
CL Item
epontanes Augenöffnen (4)
CL Item
Augenöffnen auf Anruf (3)
CL Item
Augenöffnen auf Schmerzreiz (2)
CL Item
kein Augenöffnen (1)
Item
IV Augensymptome
integer
Code List
IV Augensymptome
CL Item
konjugierte Augenbewegungen möglich, Lichtreaktion der Pupillen auslösbar (4)
CL Item
Puppenaugenphänomen auslösbar; dabei konjugierte Bulbusbewegungen (3)
CL Item
Divergenzstellung der Bulbi, besonders bei Auslösen des Puppenaugenphänomens oder Kaltspülung des äußeren Gehörgangs; Ausbleiben der Augenbewegungen hierbei (2)
CL Item
keine spontanen Augenbewegungen; weite, lichtstarre Pupillen (1)
Total points
Item
Gesamtpunktzahl
integer

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