ID
20013
Beskrivning
"Zur Dokumentation der Tumorerkrankungen wurde in Medico eine dem ADT/ GEKID konforme Tumordokumentation eingerichtet. Sukzessive wurde sie mit zusätzlichen Merkmalen ergänzt, damit alle notwendigen Informationen, die auch zur vollständigen Dokumentation der Tumorboardbeschlüsse und zur Bedienung diverser Anfragen erforderlich sind, in Medico abrufbar sind." Dieses Handbuch bezieht sich auf die Tumordokumentation im "Basisbogen" der Medico-Tumordokumentation und auf die Dokumentation solider Tumore. Spezifische Dokumentationsmerkmale für systemische Erkrankungen und multiple Hauttumore werden folgen. Für die Anlage des Basisbogens in Medico und Anmeldung zum Tumorboard sowie für die Dokumentation des Tumorboards inklusive des zugehörigen Beschlusses wurde jeweils eine eigene Anleitung erstellt. Diese stehen allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern im QM-Handbuch des UK Essen über das Dokumentenmanagementsystem roXtra zur Verfügung. https://roxtra.uk-es-sen.de/Roxtra/preview/pdf/Anlegen+des+Basisbogens+und+Anmeldung+zur+Tumorkonferenz.pdf?Type=PDF&FileID=33846 https://roxtra.uk-essen.de/Roxtra/preview/pdf/Dokumentation+der+Tumorkonferenz.pdf?Type=PDF&FileID=33851
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Versioner (2)
- 2017-02-03 2017-02-03 -
- 2021-09-02 2021-09-02 -
Uppladdad den
3 februari 2017
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Creative Commons BY-NC 3.0
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Manual for tumor documentation in MEDICO Organ specific tumor documentation DCP01
Manual for tumor documentation in MEDICO- Appendix 3: Organ specific tumor documentation DCP01-WMDZ
Beskrivning
Reiter 4 Pathologischer Befund
Beskrivning
Bestimmung der MMR-Proteine bei Patienten unter 50 Jahren.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1155661
Beskrivning
Totale mesorektale Exzision (TME). Einschränkung: Variable nur für ICD10 = C20 Grad 1 – good (M1): Intaktes Mesorektum mit nur geringen Unregelmäßigkeiten der glatten Mesorektumoberfläche, kein Defekt größer als 5 mm. Kein Coning. Grad 2 – moderate (M2): Mäßige Menge von Mesorektum mit Unregelmäßigkeiten an der Mesorektumoberfläche. Mäßiges Coning. Muscularis propria nicht sichtbar (außer am Ansatz der Levatormuskulatur). Grad 3 – poor (M3): Wenig Mesorektum mit Defekten bis zur Muscularis propria PME: partielle Mesorektumexzision mit einem minimalen distalen Abstand < 5 cm, gemessen vom makroskopischen Tumorrand.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1273428
- UMLS CUI [1,2]
- C1547867
Beskrivning
Minimaler Abstand vom aboralen Resektionsrand. Einschränkung: Variable nur für ICD10 = C20 Angaben in mm
Datatyp
integer
Måttenheter
- mm
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1302565
Beskrivning
Abstand vom aboralen Resektionsrand nicht im Präparat angegeben oder fehlender Pathologie-Befund. Einschränkung: Variable nur für ICD10 = C20
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1302565
- UMLS CUI [1,2]
- C0439673
Beskrivning
Abstand zur circumferentiellen Resektionsebene. Einschränkung: Variable nur für ICD10 = C20 Angaben in mm
Datatyp
integer
Måttenheter
- mm
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1705057
Beskrivning
Abstand zur circumferentiellen Resektionsebene nicht im Präparat angegeben oder fehlender Pathologie-Befund. Einschränkung: Variable nur für ICD10 = C20
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1705057
- UMLS CUI [1,2]
- C0439673
Beskrivning
Reiter 8 Andere Klassifikation
Beskrivning
Familial risk for colorectal carcinoma
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0686731
- UMLS CUI [1,2]
- C0009402
Beskrivning
Date
Datatyp
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0011008
Beskrivning
Colorectal Cancer in First Degree Relatives
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0009402
- UMLS CUI [1,2]
- C1266851
Beskrivning
Colorectal Cancer Onset before 50 years of age
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0009402
- UMLS CUI [1,2]
- C1836897
Beskrivning
Second neoplasm concurrent or within a short period of time
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0085183
- UMLS CUI [1,2]
- C0205420
- UMLS CUI [2,1]
- C0085183
- UMLS CUI [2,2]
- C0872291
Beskrivning
Relative with rectal adenoma onset before the age of 40
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1302652
- UMLS CUI [1,2]
- C0080103
- UMLS CUI [1,3]
- C1853449
Beskrivning
Relative with several rectal adenoma or polyposis
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1302652
- UMLS CUI [1,2]
- C0080103
- UMLS CUI [1,3]
- C0439064
- UMLS CUI [2,1]
- C0080103
- UMLS CUI [2,2]
- C1257915
Beskrivning
Other familial neoplastic diseases
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1882062
- UMLS CUI [1,2]
- C0241888
Beskrivning
One relative with colorectal cancer and at least two more relatives with neoplastic diseases
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0009402
- UMLS CUI [1,2]
- C0080103
- UMLS CUI [2,1]
- C0080103
- UMLS CUI [2,2]
- C1882062
Beskrivning
One relative with colorectal cancer and at least one more first degree relatives with neoplastic disease onset before the age of 50
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0009402
- UMLS CUI [1,2]
- C0080103
- UMLS CUI [2,1]
- C0080103
- UMLS CUI [2,2]
- C1882062
- UMLS CUI [2,3]
- C1836897
Beskrivning
Automated risk evaluation
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0279005
- UMLS CUI [1,2]
- C0205554
Beskrivning
Genetic counseling suggested
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0017382
- UMLS CUI [1,2]
- C1705535
Beskrivning
Reiter 9 Verlauf
Beskrivning
Zusätzliche Angabe zu den Untersuchungen
Datatyp
integer
Måttenheter
- mm
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1513155
- UMLS CUI [1,2]
- C0015641
- UMLS CUI [1,3]
- C1300528
Beskrivning
Zusätzliche Angabe zu den Untersuchungen
Datatyp
integer
Måttenheter
- mm
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1513155
- UMLS CUI [1,2]
- C0015641
- UMLS CUI [1,3]
- C1300528
Beskrivning
Reiter 10 Operationen
Beskrivning
Darmanastomose: Wiederherstellung der Darmkontinuität nach der Resektion.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0002805
- UMLS CUI [1,2]
- C0884358
Beskrivning
Re-Interventionsbedürftige Anastomoseninsuffizienz des Kolons.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0919691
- UMLS CUI [1,2]
- C0205319
Beskrivning
Aufreißen oder Undichtwerden einer Verbindung zwischen zwei anatomischen Strukturen (Gradeinteilung beim Rektum-Ca).
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0919691
Beskrivning
Präoperative Anzeichnung der Stomaposition beim Rektum-Ca.
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0455083
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C0241888 (UMLS CUI [1,2])
C0080103 (UMLS CUI [1,2])
C0080103 (UMLS CUI [2,1])
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C0080103 (UMLS CUI [1,2])
C0080103 (UMLS CUI [2,1])
C1882062 (UMLS CUI [2,2])
C1836897 (UMLS CUI [2,3])
C0205554 (UMLS CUI [1,2])
C1705535 (UMLS CUI [1,2])
C0015641 (UMLS CUI [1,2])
C1300528 (UMLS CUI [1,3])
C0015641 (UMLS CUI [1,2])
C1300528 (UMLS CUI [1,3])
C0884358 (UMLS CUI [1,2])
C0205319 (UMLS CUI [1,2])