ID
20013
Beschreibung
"Zur Dokumentation der Tumorerkrankungen wurde in Medico eine dem ADT/ GEKID konforme Tumordokumentation eingerichtet. Sukzessive wurde sie mit zusätzlichen Merkmalen ergänzt, damit alle notwendigen Informationen, die auch zur vollständigen Dokumentation der Tumorboardbeschlüsse und zur Bedienung diverser Anfragen erforderlich sind, in Medico abrufbar sind." Dieses Handbuch bezieht sich auf die Tumordokumentation im "Basisbogen" der Medico-Tumordokumentation und auf die Dokumentation solider Tumore. Spezifische Dokumentationsmerkmale für systemische Erkrankungen und multiple Hauttumore werden folgen. Für die Anlage des Basisbogens in Medico und Anmeldung zum Tumorboard sowie für die Dokumentation des Tumorboards inklusive des zugehörigen Beschlusses wurde jeweils eine eigene Anleitung erstellt. Diese stehen allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern im QM-Handbuch des UK Essen über das Dokumentenmanagementsystem roXtra zur Verfügung. https://roxtra.uk-es-sen.de/Roxtra/preview/pdf/Anlegen+des+Basisbogens+und+Anmeldung+zur+Tumorkonferenz.pdf?Type=PDF&FileID=33846 https://roxtra.uk-essen.de/Roxtra/preview/pdf/Dokumentation+der+Tumorkonferenz.pdf?Type=PDF&FileID=33851
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Versionen (2)
- 03.02.17 03.02.17 -
- 02.09.21 02.09.21 -
Hochgeladen am
3. Februar 2017
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Creative Commons BY-NC 3.0
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Manual for tumor documentation in MEDICO Organ specific tumor documentation DCP01
Manual for tumor documentation in MEDICO- Appendix 3: Organ specific tumor documentation DCP01-WMDZ
Beschreibung
Reiter 4 Pathologischer Befund
Beschreibung
Bestimmung der MMR-Proteine bei Patienten unter 50 Jahren.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1155661
Beschreibung
Totale mesorektale Exzision (TME). Einschränkung: Variable nur für ICD10 = C20 Grad 1 – good (M1): Intaktes Mesorektum mit nur geringen Unregelmäßigkeiten der glatten Mesorektumoberfläche, kein Defekt größer als 5 mm. Kein Coning. Grad 2 – moderate (M2): Mäßige Menge von Mesorektum mit Unregelmäßigkeiten an der Mesorektumoberfläche. Mäßiges Coning. Muscularis propria nicht sichtbar (außer am Ansatz der Levatormuskulatur). Grad 3 – poor (M3): Wenig Mesorektum mit Defekten bis zur Muscularis propria PME: partielle Mesorektumexzision mit einem minimalen distalen Abstand < 5 cm, gemessen vom makroskopischen Tumorrand.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1273428
- UMLS CUI [1,2]
- C1547867
Beschreibung
Minimaler Abstand vom aboralen Resektionsrand. Einschränkung: Variable nur für ICD10 = C20 Angaben in mm
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- mm
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1302565
Beschreibung
Abstand vom aboralen Resektionsrand nicht im Präparat angegeben oder fehlender Pathologie-Befund. Einschränkung: Variable nur für ICD10 = C20
Datentyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1302565
- UMLS CUI [1,2]
- C0439673
Beschreibung
Abstand zur circumferentiellen Resektionsebene. Einschränkung: Variable nur für ICD10 = C20 Angaben in mm
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- mm
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1705057
Beschreibung
Abstand zur circumferentiellen Resektionsebene nicht im Präparat angegeben oder fehlender Pathologie-Befund. Einschränkung: Variable nur für ICD10 = C20
Datentyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1705057
- UMLS CUI [1,2]
- C0439673
Beschreibung
Reiter 8 Andere Klassifikation
Beschreibung
Familial risk for colorectal carcinoma
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0686731
- UMLS CUI [1,2]
- C0009402
Beschreibung
Date
Datentyp
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0011008
Beschreibung
Colorectal Cancer in First Degree Relatives
Datentyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0009402
- UMLS CUI [1,2]
- C1266851
Beschreibung
Colorectal Cancer Onset before 50 years of age
Datentyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0009402
- UMLS CUI [1,2]
- C1836897
Beschreibung
Second neoplasm concurrent or within a short period of time
Datentyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0085183
- UMLS CUI [1,2]
- C0205420
- UMLS CUI [2,1]
- C0085183
- UMLS CUI [2,2]
- C0872291
Beschreibung
Relative with rectal adenoma onset before the age of 40
Datentyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1302652
- UMLS CUI [1,2]
- C0080103
- UMLS CUI [1,3]
- C1853449
Beschreibung
Relative with several rectal adenoma or polyposis
Datentyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1302652
- UMLS CUI [1,2]
- C0080103
- UMLS CUI [1,3]
- C0439064
- UMLS CUI [2,1]
- C0080103
- UMLS CUI [2,2]
- C1257915
Beschreibung
Other familial neoplastic diseases
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1882062
- UMLS CUI [1,2]
- C0241888
Beschreibung
One relative with colorectal cancer and at least two more relatives with neoplastic diseases
Datentyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0009402
- UMLS CUI [1,2]
- C0080103
- UMLS CUI [2,1]
- C0080103
- UMLS CUI [2,2]
- C1882062
Beschreibung
One relative with colorectal cancer and at least one more first degree relatives with neoplastic disease onset before the age of 50
Datentyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0009402
- UMLS CUI [1,2]
- C0080103
- UMLS CUI [2,1]
- C0080103
- UMLS CUI [2,2]
- C1882062
- UMLS CUI [2,3]
- C1836897
Beschreibung
Automated risk evaluation
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0279005
- UMLS CUI [1,2]
- C0205554
Beschreibung
Genetic counseling suggested
Datentyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0017382
- UMLS CUI [1,2]
- C1705535
Beschreibung
Reiter 9 Verlauf
Beschreibung
Zusätzliche Angabe zu den Untersuchungen
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- mm
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1513155
- UMLS CUI [1,2]
- C0015641
- UMLS CUI [1,3]
- C1300528
Beschreibung
Zusätzliche Angabe zu den Untersuchungen
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- mm
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1513155
- UMLS CUI [1,2]
- C0015641
- UMLS CUI [1,3]
- C1300528
Beschreibung
Reiter 10 Operationen
Beschreibung
Darmanastomose: Wiederherstellung der Darmkontinuität nach der Resektion.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0002805
- UMLS CUI [1,2]
- C0884358
Beschreibung
Re-Interventionsbedürftige Anastomoseninsuffizienz des Kolons.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0919691
- UMLS CUI [1,2]
- C0205319
Beschreibung
Aufreißen oder Undichtwerden einer Verbindung zwischen zwei anatomischen Strukturen (Gradeinteilung beim Rektum-Ca).
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0919691
Beschreibung
Präoperative Anzeichnung der Stomaposition beim Rektum-Ca.
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0455083
Ähnliche Modelle
Manual for tumor documentation in MEDICO- Appendix 3: Organ specific tumor documentation DCP01-WMDZ
C0441914 (UMLS CUI [1,2])
C1547867 (UMLS CUI [1,2])
C0439673 (UMLS CUI [1,2])
C0439673 (UMLS CUI [1,2])
C0009402 (UMLS CUI [1,2])
C1266851 (UMLS CUI [1,2])
C1836897 (UMLS CUI [1,2])
C0205420 (UMLS CUI [1,2])
C0085183 (UMLS CUI [2,1])
C0872291 (UMLS CUI [2,2])
C0080103 (UMLS CUI [1,2])
C1853449 (UMLS CUI [1,3])
C0080103 (UMLS CUI [1,2])
C0439064 (UMLS CUI [1,3])
C0080103 (UMLS CUI [2,1])
C1257915 (UMLS CUI [2,2])
C0241888 (UMLS CUI [1,2])
C0080103 (UMLS CUI [1,2])
C0080103 (UMLS CUI [2,1])
C1882062 (UMLS CUI [2,2])
C0080103 (UMLS CUI [1,2])
C0080103 (UMLS CUI [2,1])
C1882062 (UMLS CUI [2,2])
C1836897 (UMLS CUI [2,3])
C0205554 (UMLS CUI [1,2])
C1705535 (UMLS CUI [1,2])
C0015641 (UMLS CUI [1,2])
C1300528 (UMLS CUI [1,3])
C0015641 (UMLS CUI [1,2])
C1300528 (UMLS CUI [1,3])
C0884358 (UMLS CUI [1,2])
C0205319 (UMLS CUI [1,2])