ID

18682

Beskrivning

Hospital Routine Documentation Form at the University Hospital Muenster. Original Form name: Verordnung F2404. German description: "Verordnung von orthopädischen Schuhen und Einlagen"

Nyckelord

Versioner (2)
  1. 2016-10-17 2016-10-17 -
  2. 2016-11-16 2016-11-16 -
Uppladdad den

16 november 2016

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Verordnung F2404 University Hospital Muenster (UKM)

Tysk

Verordnung F2404 University Hospital Muenster (UKM)

1 Formulär  
Allgemeines
Beskrivning

Allgemeines

Alias
UMLS CUI-1
C1508263
Unfallversicherungsträger
Beskrivning

Accident insurer

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0021680
UMLS CUI [1,2]
C0021675
Name, Vorname des Versicherten
Beskrivning

Name and first name of insured person

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
UMLS CUI [2]
C0421447
UMLS CUI [3]
C1548651
Geburtsdatum
Beskrivning

Date of birth

Datatyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Wohnung des Versicherten, Straße, Postleitzahl, Ort
Beskrivning

Address of insured person

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421449
Unfalltag
Beskrivning

Date of accident

Datatyp

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1264639
UMLS CUI [1,2]
C0000924
Diagnose
Beskrivning

Diagnosis

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
1 Umfang der erforderlichen Schuhausstattung
Beskrivning

1 Umfang der erforderlichen Schuhausstattung

Alias
UMLS CUI-1
C0183277
Erstausstattung
Beskrivning

Basic equipment

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0183277
Wechselausstattung
Beskrivning

Equipment to change

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0183277
Ersatzausstattung
Beskrivning

Compensational equipment

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0183277
Reparatur
Beskrivning

Repair

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1705181
UMLS CUI [1,2]
C0183277
2 Erforderliche Leistungen
Beskrivning

2 Erforderliche Leistungen

Orthopädische Einlagen
Beskrivning

Foot orthotics

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1736940
Orthopädische Zurichtung konfektionierter Schuhe
Beskrivning

Orthopedic adjustment of ready-made shoes

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0185506
UMLS CUI [2]
C0848810
Orthopädisch konfektionierte Schuhe
Beskrivning

Orthopedical ready-made shoes

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C3878634
Vorkonfektionierte/semiorthopädische Schuhe
Beskrivning

Semi orthopedic shoes

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C3879292
Orthopädische Maßschuhe
Beskrivning

Custom made orthopedic footwear

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0183277
UMLS CUI [2]
C0848810
3 Orthopädische Schuhausstattung: Schuhform/Schuhhöhe
Beskrivning

3 Orthopädische Schuhausstattung: Schuhform/Schuhhöhe

Halbschuh
Beskrivning

Low shoe

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0183277
knöchelübergreifend
Beskrivning

Covering the ankle

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0183277
Sandale
Beskrivning

Sandal

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C2014506
3 Orthopädische Schuhausstattung: Schuharten orthopädische Schuhe
Beskrivning

3 Orthopädische Schuhausstattung: Schuharten orthopädische Schuhe

Straßenschuh
Beskrivning

Outdoor shoe

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0183277
Hausschuh
Beskrivning

Slipper

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0183277
Sportschuh
Beskrivning

Sports shoe

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0183277
Badeschuh
Beskrivning

Bathing shoe

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0183277
Verbandsschuh/Therapieschuh
Beskrivning

Therapeutic shoe

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0183277
Winterstiefel
Beskrivning

Winter boot

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0183277
UMLS CUI [1,2]
C0331794
Arbeitsschuh, wenn bekannt
Beskrivning

Work shoe, if known

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0183277
Arbeitssicherheitsschuh S 1
Beskrivning

Work shoe: Safety shoe S 1

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0183277
Arbeitssicherheitsschuh S 2
Beskrivning

Work shoe: Safety shoe S 2

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0183277
Arbeitssicherheitsschuh S 3
Beskrivning

Work shoe: Safety shoe S 3

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0183277
Sonstiges
Beskrivning

Sonstiges

Auftrag auf Wunsch des Leistungsträgers erteilt
Beskrivning

Order required by service provider

Datatyp

boolean

Ärztliche Abnahme erforderlich
Beskrivning

Medical acceptance required

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0031831
Begründung und Therapieziel für die orthopädische Schuhausstattung
Beskrivning

Rationale and goal of therapy of orthopedic shoes

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2012309
Sonstige Bemerkungen
Beskrivning

Further comments

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1830770
Datum
Beskrivning

Date

Datatyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Unterschrift/Stempel
Beskrivning

Signature/stamp

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1519316
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Similar models

Verordnung F2404 University Hospital Muenster (UKM)

1 Formulär
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Item Group
Allgemeines
C1508263 (UMLS CUI-1)
Accident insurer
Item
Unfallversicherungsträger
text
C0021680 (UMLS CUI [1,1])
C0021675 (UMLS CUI [1,2])
Name and first name of insured person
Item
Name, Vorname des Versicherten
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
C0421447 (UMLS CUI [2])
C1548651 (UMLS CUI [3])
Date of birth
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Address of insured person
Item
Wohnung des Versicherten, Straße, Postleitzahl, Ort
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
Date of accident
Item
Unfalltag
date
C1264639 (UMLS CUI [1,1])
C0000924 (UMLS CUI [1,2])
Diagnosis
Item
Diagnose
text
C0011900 (UMLS CUI [1])
Item Group
1 Umfang der erforderlichen Schuhausstattung
C0183277 (UMLS CUI-1)
Basic equipment
Item
Erstausstattung
boolean
C0183277 (UMLS CUI [1])
Equipment to change
Item
Wechselausstattung
boolean
C0183277 (UMLS CUI [1])
Compensational equipment
Item
Ersatzausstattung
boolean
C0183277 (UMLS CUI [1])
Repair
Item
Reparatur
boolean
C1705181 (UMLS CUI [1,1])
C0183277 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
2 Erforderliche Leistungen
Foot orthotics
Item
Orthopädische Einlagen
boolean
C1736940 (UMLS CUI [1])
Orthopedic adjustment of ready-made shoes
Item
Orthopädische Zurichtung konfektionierter Schuhe
boolean
C0185506 (UMLS CUI [1])
C0848810 (UMLS CUI [2])
Orthopedical ready-made shoes
Item
Orthopädisch konfektionierte Schuhe
boolean
C3878634 (UMLS CUI [1])
Semi orthopedic shoes
Item
Vorkonfektionierte/semiorthopädische Schuhe
boolean
C3879292 (UMLS CUI [1])
Custom made orthopedic footwear
Item
Orthopädische Maßschuhe
boolean
C0183277 (UMLS CUI [1])
C0848810 (UMLS CUI [2])
Item Group
3 Orthopädische Schuhausstattung: Schuhform/Schuhhöhe
Low shoe
Item
Halbschuh
boolean
C0183277 (UMLS CUI [1])
Covering the ankle
Item
knöchelübergreifend
boolean
C0183277 (UMLS CUI [1])
Sandal
Item
Sandale
boolean
C2014506 (UMLS CUI [1])
Item Group
3 Orthopädische Schuhausstattung: Schuharten orthopädische Schuhe
Outdoor shoe
Item
Straßenschuh
boolean
C0183277 (UMLS CUI [1])
Slipper
Item
Hausschuh
boolean
C0183277 (UMLS CUI [1])
Sports shoe
Item
Sportschuh
boolean
C0183277 (UMLS CUI [1])
Bathing shoe
Item
Badeschuh
boolean
C0183277 (UMLS CUI [1])
Therapeutic shoe
Item
Verbandsschuh/Therapieschuh
boolean
C0183277 (UMLS CUI [1])
Winter boot
Item
Winterstiefel
boolean
C0183277 (UMLS CUI [1,1])
C0331794 (UMLS CUI [1,2])
Work shoe, if known
Item
Arbeitsschuh, wenn bekannt
boolean
C0183277 (UMLS CUI [1])
Work shoe: Safety shoe S 1
Item
Arbeitssicherheitsschuh S 1
boolean
C0183277 (UMLS CUI [1])
Work shoe: Safety shoe S 2
Item
Arbeitssicherheitsschuh S 2
boolean
C0183277 (UMLS CUI [1])
Work shoe: Safety shoe S 3
Item
Arbeitssicherheitsschuh S 3
boolean
C0183277 (UMLS CUI [1])
Item Group
Sonstiges
Order required by service provider
Item
Auftrag auf Wunsch des Leistungsträgers erteilt
boolean
Medical acceptance required
Item
Ärztliche Abnahme erforderlich
boolean
C0031831 (UMLS CUI [1])
Rationale and goal of therapy of orthopedic shoes
Item
Begründung und Therapieziel für die orthopädische Schuhausstattung
text
C2012309 (UMLS CUI [1])
Further comments
Item
Sonstige Bemerkungen
text
C1830770 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Signature/stamp
Item
Unterschrift/Stempel
text
C1519316 (UMLS CUI [1])
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