ID

18682

Descrição

Hospital Routine Documentation Form at the University Hospital Muenster. Original Form name: Verordnung F2404. German description: "Verordnung von orthopädischen Schuhen und Einlagen"

Palavras-chave

Versões (2)
  1. 17/10/2016 17/10/2016 -
  2. 16/11/2016 16/11/2016 -
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16 de novembro de 2016

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Verordnung F2404 University Hospital Muenster (UKM)

Alemão

Verordnung F2404 University Hospital Muenster (UKM)

1 Formulários  
Allgemeines
Descrição

Allgemeines

Alias
UMLS CUI-1
C1508263
Unfallversicherungsträger
Descrição

Accident insurer

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0021680
UMLS CUI [1,2]
C0021675
Name, Vorname des Versicherten
Descrição

Name and first name of insured person

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
UMLS CUI [2]
C0421447
UMLS CUI [3]
C1548651
Geburtsdatum
Descrição

Date of birth

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Wohnung des Versicherten, Straße, Postleitzahl, Ort
Descrição

Address of insured person

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421449
Unfalltag
Descrição

Date of accident

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1264639
UMLS CUI [1,2]
C0000924
Diagnose
Descrição

Diagnosis

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
1 Umfang der erforderlichen Schuhausstattung
Descrição

1 Umfang der erforderlichen Schuhausstattung

Alias
UMLS CUI-1
C0183277
Erstausstattung
Descrição

Basic equipment

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0183277
Wechselausstattung
Descrição

Equipment to change

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0183277
Ersatzausstattung
Descrição

Compensational equipment

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0183277
Reparatur
Descrição

Repair

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1705181
UMLS CUI [1,2]
C0183277
2 Erforderliche Leistungen
Descrição

2 Erforderliche Leistungen

Orthopädische Einlagen
Descrição

Foot orthotics

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1736940
Orthopädische Zurichtung konfektionierter Schuhe
Descrição

Orthopedic adjustment of ready-made shoes

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0185506
UMLS CUI [2]
C0848810
Orthopädisch konfektionierte Schuhe
Descrição

Orthopedical ready-made shoes

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C3878634
Vorkonfektionierte/semiorthopädische Schuhe
Descrição

Semi orthopedic shoes

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C3879292
Orthopädische Maßschuhe
Descrição

Custom made orthopedic footwear

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0183277
UMLS CUI [2]
C0848810
3 Orthopädische Schuhausstattung: Schuhform/Schuhhöhe
Descrição

3 Orthopädische Schuhausstattung: Schuhform/Schuhhöhe

Halbschuh
Descrição

Low shoe

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0183277
knöchelübergreifend
Descrição

Covering the ankle

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0183277
Sandale
Descrição

Sandal

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C2014506
3 Orthopädische Schuhausstattung: Schuharten orthopädische Schuhe
Descrição

3 Orthopädische Schuhausstattung: Schuharten orthopädische Schuhe

Straßenschuh
Descrição

Outdoor shoe

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0183277
Hausschuh
Descrição

Slipper

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0183277
Sportschuh
Descrição

Sports shoe

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0183277
Badeschuh
Descrição

Bathing shoe

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0183277
Verbandsschuh/Therapieschuh
Descrição

Therapeutic shoe

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0183277
Winterstiefel
Descrição

Winter boot

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0183277
UMLS CUI [1,2]
C0331794
Arbeitsschuh, wenn bekannt
Descrição

Work shoe, if known

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0183277
Arbeitssicherheitsschuh S 1
Descrição

Work shoe: Safety shoe S 1

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0183277
Arbeitssicherheitsschuh S 2
Descrição

Work shoe: Safety shoe S 2

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0183277
Arbeitssicherheitsschuh S 3
Descrição

Work shoe: Safety shoe S 3

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0183277
Sonstiges
Descrição

Sonstiges

Auftrag auf Wunsch des Leistungsträgers erteilt
Descrição

Order required by service provider

Tipo de dados

boolean

Ärztliche Abnahme erforderlich
Descrição

Medical acceptance required

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0031831
Begründung und Therapieziel für die orthopädische Schuhausstattung
Descrição

Rationale and goal of therapy of orthopedic shoes

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2012309
Sonstige Bemerkungen
Descrição

Further comments

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1830770
Datum
Descrição

Date

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Unterschrift/Stempel
Descrição

Signature/stamp

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1519316
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Verordnung F2404 University Hospital Muenster (UKM)

1 Formulários
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Item Group
Allgemeines
C1508263 (UMLS CUI-1)
Accident insurer
Item
Unfallversicherungsträger
text
C0021680 (UMLS CUI [1,1])
C0021675 (UMLS CUI [1,2])
Name and first name of insured person
Item
Name, Vorname des Versicherten
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
C0421447 (UMLS CUI [2])
C1548651 (UMLS CUI [3])
Date of birth
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Address of insured person
Item
Wohnung des Versicherten, Straße, Postleitzahl, Ort
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
Date of accident
Item
Unfalltag
date
C1264639 (UMLS CUI [1,1])
C0000924 (UMLS CUI [1,2])
Diagnosis
Item
Diagnose
text
C0011900 (UMLS CUI [1])
Item Group
1 Umfang der erforderlichen Schuhausstattung
C0183277 (UMLS CUI-1)
Basic equipment
Item
Erstausstattung
boolean
C0183277 (UMLS CUI [1])
Equipment to change
Item
Wechselausstattung
boolean
C0183277 (UMLS CUI [1])
Compensational equipment
Item
Ersatzausstattung
boolean
C0183277 (UMLS CUI [1])
Repair
Item
Reparatur
boolean
C1705181 (UMLS CUI [1,1])
C0183277 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
2 Erforderliche Leistungen
Foot orthotics
Item
Orthopädische Einlagen
boolean
C1736940 (UMLS CUI [1])
Orthopedic adjustment of ready-made shoes
Item
Orthopädische Zurichtung konfektionierter Schuhe
boolean
C0185506 (UMLS CUI [1])
C0848810 (UMLS CUI [2])
Orthopedical ready-made shoes
Item
Orthopädisch konfektionierte Schuhe
boolean
C3878634 (UMLS CUI [1])
Semi orthopedic shoes
Item
Vorkonfektionierte/semiorthopädische Schuhe
boolean
C3879292 (UMLS CUI [1])
Custom made orthopedic footwear
Item
Orthopädische Maßschuhe
boolean
C0183277 (UMLS CUI [1])
C0848810 (UMLS CUI [2])
Item Group
3 Orthopädische Schuhausstattung: Schuhform/Schuhhöhe
Low shoe
Item
Halbschuh
boolean
C0183277 (UMLS CUI [1])
Covering the ankle
Item
knöchelübergreifend
boolean
C0183277 (UMLS CUI [1])
Sandal
Item
Sandale
boolean
C2014506 (UMLS CUI [1])
Item Group
3 Orthopädische Schuhausstattung: Schuharten orthopädische Schuhe
Outdoor shoe
Item
Straßenschuh
boolean
C0183277 (UMLS CUI [1])
Slipper
Item
Hausschuh
boolean
C0183277 (UMLS CUI [1])
Sports shoe
Item
Sportschuh
boolean
C0183277 (UMLS CUI [1])
Bathing shoe
Item
Badeschuh
boolean
C0183277 (UMLS CUI [1])
Therapeutic shoe
Item
Verbandsschuh/Therapieschuh
boolean
C0183277 (UMLS CUI [1])
Winter boot
Item
Winterstiefel
boolean
C0183277 (UMLS CUI [1,1])
C0331794 (UMLS CUI [1,2])
Work shoe, if known
Item
Arbeitsschuh, wenn bekannt
boolean
C0183277 (UMLS CUI [1])
Work shoe: Safety shoe S 1
Item
Arbeitssicherheitsschuh S 1
boolean
C0183277 (UMLS CUI [1])
Work shoe: Safety shoe S 2
Item
Arbeitssicherheitsschuh S 2
boolean
C0183277 (UMLS CUI [1])
Work shoe: Safety shoe S 3
Item
Arbeitssicherheitsschuh S 3
boolean
C0183277 (UMLS CUI [1])
Item Group
Sonstiges
Order required by service provider
Item
Auftrag auf Wunsch des Leistungsträgers erteilt
boolean
Medical acceptance required
Item
Ärztliche Abnahme erforderlich
boolean
C0031831 (UMLS CUI [1])
Rationale and goal of therapy of orthopedic shoes
Item
Begründung und Therapieziel für die orthopädische Schuhausstattung
text
C2012309 (UMLS CUI [1])
Further comments
Item
Sonstige Bemerkungen
text
C1830770 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Signature/stamp
Item
Unterschrift/Stempel
text
C1519316 (UMLS CUI [1])
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