Informationen:
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ID
18063
Beschreibung
Hospital Routine Documentation Form at the University Hospital Muenster. Original Form name: DAST Entlassung PSYCH MS.
Stichworte
Versionen (2)
- 18.10.16 18.10.16 -
- 18.10.16 18.10.16 -
Hochgeladen am
18. Oktober 2016
DOI
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Lizenz
Creative Commons BY-NC 3.0
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DAST Entlassung PSYCH MS University Hospital Muenster (UKM)
DAST Entlassung PSYCH MS University Hospital Muenster (UKM)
- StudyEvent: ODM
Ähnliche Modelle
DAST Entlassung PSYCH MS University Hospital Muenster (UKM)
- StudyEvent: ODM
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Patient Name
Item
Patientenname:
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Case number
Item
Fallnummer:
integer
C1698493 (UMLS CUI [1,1])
C0600091 (UMLS CUI [1,2])
C0600091 (UMLS CUI [1,2])
Admission date
Item
Aufnahmedatum:
date
C1302393 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
Geburtsdatum:
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Documemtation date
Item
Erfassungsdatum:
date
C0920316 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
Keine (1)
CL Item
Medikamentöse Therapie (2)
CL Item
EKT (3)
CL Item
Schlafentzug (4)
CL Item
Lichttherapie (5)
CL Item
Sonstige (6)
Somatische Therapien
Item
Somatische Therapien - Sonstige
text
C0949766 (UMLS CUI [1])
CL Item
Keine (1)
CL Item
Einzeltermine <30 min Dauer (2)
CL Item
Einzeltermine >30 min Dauer (3)
CL Item
Gruppentermine (4)
CL Item
Keine Psychotherapie (1)
CL Item
Supportive Psychotherapie (2)
CL Item
Tiefenpsychologische Therapie (3)
CL Item
Kognitive Verhaltenstherapie (4)
CL Item
Gesprächstherapie nach Rogers (5)
CL Item
Interpersonelle Psychotherapie (6)
CL Item
Psychodynamisch-interaktionelle (7)
CL Item
Gruppentherapie (8)
CL Item
Sonstige (9)
CL Item
Unbekannt/Unklar (10)
CL Item
Keine (Keine)
CL Item
Psychoedukation (Gruppe/Einzel) (Psychoedukation (Gruppe/Einzel))
CL Item
Kognitives Training (Gruppe/Einzel) (Kognitives Training (Gruppe/Einzel))
CL Item
Entspannungstraining (Gruppe/Einzel) (Entspannungstraining (Gruppe/Einzel))
CL Item
Soziales Kompetenztraining (Gruppe) (Soziales Kompetenztraining (Gruppe))
CL Item
Symptommanagementtraining (Gruppe/Einzel) (Symptommanagementtraining (Gruppe/Einzel))
CL Item
Sonstige/Anmerkung (Sonstige/Anmerkung)
CL Item
Verhaltenstherapeutische Angehörigengruppe (Verhaltenstherapeutische Angehörigengruppe)
drugs somantic
Item
Entlassungsmedikation Bitte Medikament und Tagesdosis in mg oder ml angeben (z.B. Fluanxol 2%, 50 ml alle 14d) - 1 pro Zeile (aus somatischer Indikation)
text
C0013227 (UMLS CUI [1])
drugs psychiatric
Item
Entlassungsmedikation (aus psychiatrischer Indikation)
text
C0013227 (UMLS CUI [1])
ECG
Item
Elektrokardiogramm (EKG)
text
C1623258 (UMLS CUI [1])
Weight
Item
Körpergewicht
float
C0005910 (UMLS CUI [1])
Item
Probleme in der Psychotherapie
integer
C1299586 (UMLS CUI [1,1])
C0204523 (UMLS CUI [1,2])
C0204523 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
Keine / Entfällt (Keine / Entfällt)
CL Item
Mangelnde Änderungsmotivation (Mangelnde Änderungsmotivation)
CL Item
Verschlechterung der Symptomatik (Verschlechterung der Symptomatik)
CL Item
Sonstige (bitte angeben): (Sonstige (bitte angeben):)
CL Item
Abbruch (durch Therapeut) aus anderen Gründen: (Abbruch (durch Therapeut) aus anderen Gründen:)
difficulties therapy
Item
Probleme in der Psychotherapie - Sonstiges
text
C1299586 (UMLS CUI [1,1])
C0204523 (UMLS CUI [1,2])
C0204523 (UMLS CUI [1,2])
Treatment-subsequent & other section
Item
(Teil-)stationäre Weiterbehandlung durch:
text
C1830351 (UMLS CUI [1])
CL Item
Keine / Unzutreffend (1)
CL Item
Berufliche Rehabilitation, amb. Arbeitstraining (2)
CL Item
Betreute Wohnform (Heim, WG, o.ä.) (3)
CL Item
Forensik (4)
CL Item
Tagesstätte (z.B. psychiatr., Altentagesstätte) (5)
CL Item
Sonstiges (6)
CL Item
Unbekannt / Unklar (7)
Item
Ambulante Nachbetreuung / Weiterbehandlung durch:
integer
C1830351 (UMLS CUI [1,1])
C4035885 (UMLS CUI [1,2])
C4035885 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
Keine / Unzutreffend (1)
CL Item
Hausarzt (2)
CL Item
Nervenarzt/Psychiater (3)
CL Item
Ärztl./Psychol. (4)
CL Item
Psychotherapeut (5)
CL Item
Eigene Ambulanz / (6)
CL Item
Poliklinik (7)
CL Item
Andere psychiatrische (8)
CL Item
Ambulanz (9)
CL Item
Sozialpsychiatrischer (10)
CL Item
Dienst (11)
CL Item
Beratungsstelle (12)
CL Item
Selbsthilfegruppen / Laiendienste (13)
CL Item
Ambulanter Pflegedienst (14)
CL Item
Sonstige (15)
CL Item
Unbekannt / Unklar (16)
Psychiatric diagnosis
Item
Psychatrische Entlassungsdiagnosen nach DSM- IV:
text
C0376338 (UMLS CUI [1])
Psychiatric diagnosis
Item
Psychatrische Entlassungsdiagnosen nach ICD-10:
text
C0376338 (UMLS CUI [1])
Somatic diagnosis
Item
Somatische Entlassungsdiagnosen:
text
C2986476 (UMLS CUI [1,1])
C0011900 (UMLS CUI [1,2])
C0011900 (UMLS CUI [1,2])
Item
Clinical Global Impression (Schweregrad der Krankheit), bitte geben Sie an, wie hoch Sie den jetzigen Grad der seelischen Erkrankung des Patienten für den Zeitraum der letzten Woche einschätzen.
integer
C0521117 (UMLS CUI [1])
Code List
Clinical Global Impression (Schweregrad der Krankheit), bitte geben Sie an, wie hoch Sie den jetzigen Grad der seelischen Erkrankung des Patienten für den Zeitraum der letzten Woche einschätzen.
CL Item
0 Nicht beurteilbar (1)
CL Item
1 Patient ist überhaupt nicht krank. (2)
CL Item
2 Patient ist Grenzfall psychiatrischer Erkrankung. (3)
CL Item
3 Patient ist nur leicht krank. (4)
CL Item
4 Patient ist mäßig krank. (5)
CL Item
5 Patient ist deutlich krank. (6)
CL Item
6 Patient ist schwer krank. (7)
Item
Clinical Global Impression Scale of Change (CGIC)
integer
C3641337 (UMLS CUI [1])
CL Item
0 Nicht beurteilbar (1)
CL Item
1 Patient ist überhaupt nicht krank. (2)
CL Item
2 Patient ist Grenzfall psychiatrischer Erkrankung. (3)
CL Item
3 Patient ist nur leicht krank. (4)
CL Item
4 Patient ist mäßig krank. (5)
CL Item
5 Patient ist deutlich krank. (6)
CL Item
6 Patient ist schwer krank. (7)
Item
Clinical Global Impression Scale of Change (CGIC) - Therapeutische Wirksamkeit (gewunschte Arzneiwirkungen)
integer
C3641337 (UMLS CUI [1])
Code List
Clinical Global Impression Scale of Change (CGIC) - Therapeutische Wirksamkeit (gewunschte Arzneiwirkungen)
CL Item
0 Nicht beurteilbar (1)
CL Item
1 Patient ist überhaupt nicht krank. (2)
CL Item
2 Patient ist Grenzfall psychiatrischer Erkrankung. (3)
CL Item
3 Patient ist nur leicht krank. (4)
CL Item
4 Patient ist mäßig krank. (5)
CL Item
5 Patient ist deutlich krank. (6)
CL Item
6 Patient ist schwer krank. (7)
Item
Clinical Global Impression Scale of Change (CGIC) - Unerwunschte Wirkungen (Therapie-Risiken)
integer
C3641337 (UMLS CUI [1])
Code List
Clinical Global Impression Scale of Change (CGIC) - Unerwunschte Wirkungen (Therapie-Risiken)
CL Item
0 Nicht beurteilbar (1)
CL Item
1 Patient ist überhaupt nicht krank. (2)
CL Item
2 Patient ist Grenzfall psychiatrischer Erkrankung. (3)
CL Item
3 Patient ist nur leicht krank. (4)
CL Item
4 Patient ist mäßig krank. (5)
CL Item
5 Patient ist deutlich krank. (6)
CL Item
6 Patient ist schwer krank. (7)
Item
Skala zur globalen Erfassung des Funktionsniveaus (GAF). Die Bewertung der GAF-Skala sollte sich auf den Zeitraum der letzten Woche vor Aufnahme beziehen.
integer
C0561904 (UMLS CUI [1])
Code List
Skala zur globalen Erfassung des Funktionsniveaus (GAF). Die Bewertung der GAF-Skala sollte sich auf den Zeitraum der letzten Woche vor Aufnahme beziehen.
CL Item
100-91 Optimale Funktion in allen Bereichen. (1)
CL Item
10-1 Ständige Gefahr oder anhaltende Unfähigkeit. (10)
CL Item
0 Unzureichende Informationen (11)
CL Item
90-81 Gute Leistungsfähigkeit auf allen Gebieten. (2)
CL Item
80-71 Höchstens leichte Beeinträchtigungen. (3)
CL Item
70-61 Leichte Beeinträchtigung. (4)
CL Item
60-51 Mäßig ausgeprägte Störung. (5)
CL Item
50-41 Ernsthafte Beeinträchtigung. (6)
CL Item
40-31 Starke Beeinträchtigung in mehreren Bereichen. (7)
CL Item
30-21 Leistungsunfähigkeit in fast allen Bereichen. (8)
CL Item
20-11 Selbst- und Fremdgefährlichkeit. (9)
CL Item
BDI (1)
CL Item
HAM (2)
CL Item
YMRS-C (3)
CL Item
Sonstiges (4)
further questionnaires sonstiges
Item
Beurteilungsbögen bei Aufnahme - Sonstiges
text
C0034394 (UMLS CUI [1])