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16008

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AAFP: CVA Admission Order, Standardizes Admission Orders, Author: Robert M. Wiprud, MD The primary purpose of these Ordersets is to decrease unnecessary variability and to improve quality through standardized Admission Orders. Developed by the Scott & White Clinic at College Station, Texas. Copyright © 2006 American Academy of Family Physicians. Physicians may photocopy or adapt for use in their own practices; all other rights reserved. Wiprud RM. Providing consistent care with standardized admission orders. Fam Pract Manag. September 2006: 49-52 See http://www.aafp.org/fpm/2006/0900/p49.html This ODM Form includes the tenth section ("CVA Admission Order").

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http://www.aafp.org/fpm/2006/0900/p49.html

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AAFP: CVA Admission Order

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AAFP: CVA Admission Order

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Default Itemgroup
Descrição

Default Itemgroup

Name
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Name

Tipo de dados

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Age
Descrição

Age

Tipo de dados

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Date of Birth
Descrição

Date of Birth

Tipo de dados

date

Medical record
Descrição

Medical record

Tipo de dados

integer

Status
Descrição

Status

Status
Descrição

Status

Tipo de dados

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Descrição

Attending

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Descrição

Name

Tipo de dados

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Descrição

Phone number

Tipo de dados

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Admitting Diagnosis
Descrição

Admitting Diagnosis

CVA Associated Diagnoses
Descrição

Admitting Diagnosis

Tipo de dados

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Descrição

Condition

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Descrição

Condition

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Descrição

Code Status

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Descrição

Diet

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Descrição

Diet

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Descrição

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Tipo de dados

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Descrição

Diet

Tipo de dados

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Descrição

Diet

Tipo de dados

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If diet according to ADA, please specify amount of calories
Descrição

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Tipo de dados

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Other
Descrição

Diet

Tipo de dados

boolean

If Other, please specify
Descrição

Specification of Other

Tipo de dados

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Descrição

Activity

Activity
Descrição

Activity

Tipo de dados

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Nursing
Descrição

Nursing

Vital signs with neuro checks every 4hrs for 24 hrs then per routine
Descrição

Nursing

Tipo de dados

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Notify MD for: BP systolic < 90 or > 180 or > 105 diastolic; P < 60 or > 120; declining mental status or worsening of neurological symptoms
Descrição

Nursing

Tipo de dados

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Descrição

Nursing

Tipo de dados

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Descrição

Nursing

Tipo de dados

boolean

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Descrição

Nursing

Tipo de dados

boolean

Check pulse ox on arrival and pen to maintain O2 sat > 92%
Descrição

Nursing

Tipo de dados

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Descrição

Medications

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Descrição

Medications

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Descrição

Medications

Tipo de dados

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IV
Descrição

IV

Dextrose 5% in 1/2 normal saline with 20 mEq KCl/L at 80 mL/hr
Descrição

IV

Tipo de dados

boolean

Hep lock
Descrição

IV

Tipo de dados

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Other
Descrição

IV

Tipo de dados

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If other, please specify
Descrição

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Tipo de dados

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Lab
Descrição

Lab

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Descrição

Lab

Tipo de dados

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Descrição

Lab

Tipo de dados

boolean

Diagnostic Studies
Descrição

Diagnostic Studies

CT Head without contrast (if not done in ER)
Descrição

Diagnostic Studies

Tipo de dados

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Descrição

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Descrição

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Tipo de dados

boolean

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Descrição

Diagnostic Studies

Tipo de dados

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Descrição

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Tipo de dados

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Diagnostic Studies
Descrição

Other

Tipo de dados

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If Other, please specify
Descrição

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If Other, please specify
Descrição

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Descrição

Consult

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Descrição

Consult

Tipo de dados

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Descrição

Consult

Tipo de dados

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Descrição

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Descrição

Signature

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Print Name

Tipo de dados

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Date and Time
Descrição

Date and Time

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Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Name
Item
Name
text
Age
Item
Age
integer
Date of Birth
Item
Date of Birth
date
Medical record
Item
Medical record
integer
Item Group
Status
Item
Status
text
Status
Code List
Status
CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
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Item Group
Attending
Name
Item
Name of attending physician
text
Phone number
Item
Phone number of attending physician
integer
Item Group
Admitting Diagnosis
Admitting Diagnosis
Item
CVA Associated Diagnoses
text
Item Group
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Item
Condition
text
Condition
Code List
Condition
CL Item
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CL Item
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CL Item
Serious (3)
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Critical (4)
Item
Code Status
text
Code Status
Code List
Code Status
CL Item
full status (1)
CL Item
DNR (2)
Item Group
Diet
Diet
Item
NPO
boolean
Diet
Item
Clear liquid
boolean
Diet
Item
AHA step 2
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Diet
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If diet according to ADA, please specify amount of calories
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Diet
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If Other, please specify
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Item
Activity
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Activity
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CL Item
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Nursing
Item
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Nursing
Item
Notify MD for: BP systolic < 90 or > 180 or > 105 diastolic; P < 60 or > 120; declining mental status or worsening of neurological symptoms
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Item
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boolean
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Nursing
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boolean
Item Group
Medications
Medications
Item
ASA 81 mg PO daily
boolean
Medications
Item
Folate 1 mg PO daily
boolean
Item Group
IV
IV
Item
Dextrose 5% in 1/2 normal saline with 20 mEq KCl/L at 80 mL/hr
boolean
IV
Item
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boolean
IV
Item
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boolean
Specification of Other
Item
If other, please specify
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Item Group
Lab
Lab
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Admission: CBC, PT/INR, comp med profile, cardiac profile
boolean
Lab
Item
a.m.: lipid profile, TSH
boolean
Item Group
Diagnostic Studies
Diagnostic Studies
Item
CT Head without contrast (if not done in ER)
boolean
Diagnostic Studies
Item
ECG (if not done in ER)
boolean
Diagnostic Studies
Item
Portable CXR (if not done in ER)
boolean
Diagnostic Studies
Item
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boolean
Echocardiogram specification
Item
If Echocardiogram, please specify: to be read by___
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Diagnostic Studies
Item
boolean
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If Other, please specify
text
Specification of Other
Item
If Other, please specify
text
Item Group
Consult
Consult
Item
PT evaluation
boolean
Consult
Item
OT evaluation
boolean
Consult
Item
Speech/swallow evaluation
boolean
Signature
Item
Signature
text
Print Name
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Print Name
text
Date and Time
Item
Date and Time
datetime
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