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16008

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AAFP: CVA Admission Order, Standardizes Admission Orders, Author: Robert M. Wiprud, MD The primary purpose of these Ordersets is to decrease unnecessary variability and to improve quality through standardized Admission Orders. Developed by the Scott & White Clinic at College Station, Texas. Copyright © 2006 American Academy of Family Physicians. Physicians may photocopy or adapt for use in their own practices; all other rights reserved. Wiprud RM. Providing consistent care with standardized admission orders. Fam Pract Manag. September 2006: 49-52 See http://www.aafp.org/fpm/2006/0900/p49.html This ODM Form includes the tenth section ("CVA Admission Order").

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http://www.aafp.org/fpm/2006/0900/p49.html

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  1. 26/6/16 26/6/16 -
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26 de junio de 2016

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AAFP: CVA Admission Order

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AAFP: CVA Admission Order

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Default Itemgroup
Descripción

Default Itemgroup

Name
Descripción

Name

Tipo de datos

text

Age
Descripción

Age

Tipo de datos

integer

Date of Birth
Descripción

Date of Birth

Tipo de datos

date

Medical record
Descripción

Medical record

Tipo de datos

integer

Status
Descripción

Status

Status
Descripción

Status

Tipo de datos

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Attending
Descripción

Attending

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Descripción

Name

Tipo de datos

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Descripción

Phone number

Tipo de datos

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Admitting Diagnosis
Descripción

Admitting Diagnosis

CVA Associated Diagnoses
Descripción

Admitting Diagnosis

Tipo de datos

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Descripción

Condition

Condition
Descripción

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Descripción

Code Status

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Descripción

Diet

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Descripción

Diet

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Descripción

Diet

Tipo de datos

boolean

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Descripción

Diet

Tipo de datos

boolean

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Descripción

Diet

Tipo de datos

boolean

If diet according to ADA, please specify amount of calories
Descripción

ADA specification

Tipo de datos

integer

Other
Descripción

Diet

Tipo de datos

boolean

If Other, please specify
Descripción

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Tipo de datos

text

Activity
Descripción

Activity

Activity
Descripción

Activity

Tipo de datos

text

Nursing
Descripción

Nursing

Vital signs with neuro checks every 4hrs for 24 hrs then per routine
Descripción

Nursing

Tipo de datos

boolean

Notify MD for: BP systolic < 90 or > 180 or > 105 diastolic; P < 60 or > 120; declining mental status or worsening of neurological symptoms
Descripción

Nursing

Tipo de datos

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Descripción

Nursing

Tipo de datos

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Descripción

Nursing

Tipo de datos

boolean

O2 @ 2,4,6 L/min via NC or FM
Descripción

Nursing

Tipo de datos

boolean

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Descripción

Nursing

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boolean

Medications
Descripción

Medications

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Descripción

Medications

Tipo de datos

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Folate 1 mg PO daily
Descripción

Medications

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boolean

IV
Descripción

IV

Dextrose 5% in 1/2 normal saline with 20 mEq KCl/L at 80 mL/hr
Descripción

IV

Tipo de datos

boolean

Hep lock
Descripción

IV

Tipo de datos

boolean

Other
Descripción

IV

Tipo de datos

boolean

If other, please specify
Descripción

Specification of Other

Tipo de datos

text

Lab
Descripción

Lab

Admission: CBC, PT/INR, comp med profile, cardiac profile
Descripción

Lab

Tipo de datos

boolean

a.m.: lipid profile, TSH
Descripción

Lab

Tipo de datos

boolean

Diagnostic Studies
Descripción

Diagnostic Studies

CT Head without contrast (if not done in ER)
Descripción

Diagnostic Studies

Tipo de datos

boolean

ECG (if not done in ER)
Descripción

Diagnostic Studies

Tipo de datos

boolean

Portable CXR (if not done in ER)
Descripción

Diagnostic Studies

Tipo de datos

boolean

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Descripción

Diagnostic Studies

Tipo de datos

boolean

If Echocardiogram, please specify: to be read by___
Descripción

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Tipo de datos

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Diagnostic Studies
Descripción

Other

Tipo de datos

boolean

If Other, please specify
Descripción

Specification of Other

Tipo de datos

text

If Other, please specify
Descripción

Specification of Other

Tipo de datos

text

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Descripción

Consult

PT evaluation
Descripción

Consult

Tipo de datos

boolean

OT evaluation
Descripción

Consult

Tipo de datos

boolean

Speech/swallow evaluation
Descripción

Consult

Tipo de datos

boolean

Signature
Descripción

Signature

Tipo de datos

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Print Name
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Tipo de datos

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Date and Time
Descripción

Date and Time

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datetime

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Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de datos
Alias
Name
Item
Name
text
Age
Item
Age
integer
Date of Birth
Item
Date of Birth
date
Medical record
Item
Medical record
integer
Item Group
Status
Item
Status
text
Status
Code List
Status
CL Item
Observation (1)
CL Item
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CL Item
Medical floor (3)
CL Item
Monitored bed (4)
CL Item
Other (5)
Item Group
Attending
Name
Item
Name of attending physician
text
Phone number
Item
Phone number of attending physician
integer
Item Group
Admitting Diagnosis
Admitting Diagnosis
Item
CVA Associated Diagnoses
text
Item Group
Condition
Item
Condition
text
Condition
Code List
Condition
CL Item
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CL Item
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CL Item
Serious (3)
CL Item
Critical (4)
Item
Code Status
text
Code Status
Code List
Code Status
CL Item
full status (1)
CL Item
DNR (2)
Item Group
Diet
Diet
Item
NPO
boolean
Diet
Item
Clear liquid
boolean
Diet
Item
AHA step 2
boolean
Diet
Item
ADA___calories
boolean
ADA specification
Item
If diet according to ADA, please specify amount of calories
integer
Diet
Item
Other
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Specification of Other
Item
If Other, please specify
text
Item Group
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Item
Activity
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Activity
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CL Item
Bed rest (1)
CL Item
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CL Item
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Item Group
Nursing
Nursing
Item
Vital signs with neuro checks every 4hrs for 24 hrs then per routine
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Nursing
Item
Notify MD for: BP systolic < 90 or > 180 or > 105 diastolic; P < 60 or > 120; declining mental status or worsening of neurological symptoms
boolean
Nursing
Item
Weigth on arrival
boolean
Nursing
Item
I&O every shift
boolean
Nursing
Item
O2 @ 2,4,6 L/min via NC or FM
boolean
Nursing
Item
Check pulse ox on arrival and pen to maintain O2 sat > 92%
boolean
Item Group
Medications
Medications
Item
ASA 81 mg PO daily
boolean
Medications
Item
Folate 1 mg PO daily
boolean
Item Group
IV
IV
Item
Dextrose 5% in 1/2 normal saline with 20 mEq KCl/L at 80 mL/hr
boolean
IV
Item
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boolean
IV
Item
Other
boolean
Specification of Other
Item
If other, please specify
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Item Group
Lab
Lab
Item
Admission: CBC, PT/INR, comp med profile, cardiac profile
boolean
Lab
Item
a.m.: lipid profile, TSH
boolean
Item Group
Diagnostic Studies
Diagnostic Studies
Item
CT Head without contrast (if not done in ER)
boolean
Diagnostic Studies
Item
ECG (if not done in ER)
boolean
Diagnostic Studies
Item
Portable CXR (if not done in ER)
boolean
Diagnostic Studies
Item
Echocardiogram - to be read by__
boolean
Echocardiogram specification
Item
If Echocardiogram, please specify: to be read by___
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Diagnostic Studies
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boolean
Specification of Other
Item
If Other, please specify
text
Specification of Other
Item
If Other, please specify
text
Item Group
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Consult
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PT evaluation
boolean
Consult
Item
OT evaluation
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Consult
Item
Speech/swallow evaluation
boolean
Signature
Item
Signature
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Print Name
Item
Print Name
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Date and Time
Item
Date and Time
datetime
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