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16008

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AAFP: CVA Admission Order, Standardizes Admission Orders, Author: Robert M. Wiprud, MD The primary purpose of these Ordersets is to decrease unnecessary variability and to improve quality through standardized Admission Orders. Developed by the Scott & White Clinic at College Station, Texas. Copyright © 2006 American Academy of Family Physicians. Physicians may photocopy or adapt for use in their own practices; all other rights reserved. Wiprud RM. Providing consistent care with standardized admission orders. Fam Pract Manag. September 2006: 49-52 See http://www.aafp.org/fpm/2006/0900/p49.html This ODM Form includes the tenth section ("CVA Admission Order").

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http://www.aafp.org/fpm/2006/0900/p49.html

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  1. 26/06/16 26/06/16 -
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26 giugno 2016

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AAFP: CVA Admission Order

AAFP: CVA Admission Order

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Age
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Age

Tipo di dati

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Date of Birth
Descrizione

Date of Birth

Tipo di dati

date

Medical record
Descrizione

Medical record

Tipo di dati

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Descrizione

Status

Status
Descrizione

Status

Tipo di dati

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Descrizione

Attending

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Descrizione

Name

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Descrizione

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Admitting Diagnosis
Descrizione

Admitting Diagnosis

CVA Associated Diagnoses
Descrizione

Admitting Diagnosis

Tipo di dati

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Descrizione

Condition

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Descrizione

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Descrizione

Code Status

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Descrizione

Diet

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Descrizione

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Descrizione

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Descrizione

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Descrizione

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Descrizione

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Tipo di dati

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Other
Descrizione

Diet

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If Other, please specify
Descrizione

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Tipo di dati

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Activity
Descrizione

Activity

Activity
Descrizione

Activity

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Nursing
Descrizione

Nursing

Vital signs with neuro checks every 4hrs for 24 hrs then per routine
Descrizione

Nursing

Tipo di dati

boolean

Notify MD for: BP systolic < 90 or > 180 or > 105 diastolic; P < 60 or > 120; declining mental status or worsening of neurological symptoms
Descrizione

Nursing

Tipo di dati

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Descrizione

Nursing

Tipo di dati

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Descrizione

Nursing

Tipo di dati

boolean

O2 @ 2,4,6 L/min via NC or FM
Descrizione

Nursing

Tipo di dati

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Descrizione

Nursing

Tipo di dati

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Descrizione

Medications

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Descrizione

Medications

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Descrizione

Medications

Tipo di dati

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IV
Descrizione

IV

Dextrose 5% in 1/2 normal saline with 20 mEq KCl/L at 80 mL/hr
Descrizione

IV

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Hep lock
Descrizione

IV

Tipo di dati

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Descrizione

IV

Tipo di dati

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If other, please specify
Descrizione

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Tipo di dati

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Lab
Descrizione

Lab

Admission: CBC, PT/INR, comp med profile, cardiac profile
Descrizione

Lab

Tipo di dati

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Descrizione

Lab

Tipo di dati

boolean

Diagnostic Studies
Descrizione

Diagnostic Studies

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Descrizione

Diagnostic Studies

Tipo di dati

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Descrizione

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Descrizione

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Descrizione

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Descrizione

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Tipo di dati

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Diagnostic Studies
Descrizione

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Tipo di dati

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If Other, please specify
Descrizione

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Tipo di dati

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Descrizione

Consult

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Descrizione

Consult

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Descrizione

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Descrizione

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Tipo di dati

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Signature

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Date and Time
Descrizione

Date and Time

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datetime

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Item
Date of Birth
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Medical record
Item
Medical record
integer
Item Group
Status
Item
Status
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Status
CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
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Item Group
Attending
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Item
Name of attending physician
text
Phone number
Item
Phone number of attending physician
integer
Item Group
Admitting Diagnosis
Admitting Diagnosis
Item
CVA Associated Diagnoses
text
Item Group
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Item
Condition
text
Code List
Condition
CL Item
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CL Item
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text
Code List
Code Status
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Item Group
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Diet
Item
NPO
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Diet
Item
Clear liquid
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Diet
Item
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Diet
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ADA___calories
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Item
If diet according to ADA, please specify amount of calories
integer
Diet
Item
Other
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If Other, please specify
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Item Group
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Item
Activity
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Code List
Activity
CL Item
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CL Item
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Nursing
Nursing
Item
Vital signs with neuro checks every 4hrs for 24 hrs then per routine
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Nursing
Item
Notify MD for: BP systolic < 90 or > 180 or > 105 diastolic; P < 60 or > 120; declining mental status or worsening of neurological symptoms
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Nursing
Item
Weigth on arrival
boolean
Nursing
Item
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Nursing
Item
O2 @ 2,4,6 L/min via NC or FM
boolean
Nursing
Item
Check pulse ox on arrival and pen to maintain O2 sat > 92%
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Item Group
Medications
Medications
Item
ASA 81 mg PO daily
boolean
Medications
Item
Folate 1 mg PO daily
boolean
Item Group
IV
IV
Item
Dextrose 5% in 1/2 normal saline with 20 mEq KCl/L at 80 mL/hr
boolean
IV
Item
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Specification of Other
Item
If other, please specify
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Item Group
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Lab
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Lab
Item
a.m.: lipid profile, TSH
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Item Group
Diagnostic Studies
Diagnostic Studies
Item
CT Head without contrast (if not done in ER)
boolean
Diagnostic Studies
Item
ECG (if not done in ER)
boolean
Diagnostic Studies
Item
Portable CXR (if not done in ER)
boolean
Diagnostic Studies
Item
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Echocardiogram specification
Item
If Echocardiogram, please specify: to be read by___
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Diagnostic Studies
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Item
If Other, please specify
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Specification of Other
Item
If Other, please specify
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Item Group
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Consult
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Consult
Item
Speech/swallow evaluation
boolean
Signature
Item
Signature
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Print Name
Item
Print Name
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Date and Time
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Date and Time
datetime

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