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16008

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AAFP: CVA Admission Order, Standardizes Admission Orders, Author: Robert M. Wiprud, MD The primary purpose of these Ordersets is to decrease unnecessary variability and to improve quality through standardized Admission Orders. Developed by the Scott & White Clinic at College Station, Texas. Copyright © 2006 American Academy of Family Physicians. Physicians may photocopy or adapt for use in their own practices; all other rights reserved. Wiprud RM. Providing consistent care with standardized admission orders. Fam Pract Manag. September 2006: 49-52 See http://www.aafp.org/fpm/2006/0900/p49.html This ODM Form includes the tenth section ("CVA Admission Order").

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http://www.aafp.org/fpm/2006/0900/p49.html

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  1. 26.06.16 26.06.16 -
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26. Juni 2016

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AAFP: CVA Admission Order

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AAFP: CVA Admission Order

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Date of Birth
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Medical record
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Admitting Diagnosis
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CVA Associated Diagnoses
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Admitting Diagnosis

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Condition
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Diet

NPO
Beschreibung

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Diet

Datentyp

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Diet

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boolean

ADA___calories
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Diet

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boolean

If diet according to ADA, please specify amount of calories
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Other
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Diet

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If Other, please specify
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Specification of Other

Datentyp

text

Activity
Beschreibung

Activity

Activity
Beschreibung

Activity

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text

Nursing
Beschreibung

Nursing

Vital signs with neuro checks every 4hrs for 24 hrs then per routine
Beschreibung

Nursing

Datentyp

boolean

Notify MD for: BP systolic < 90 or > 180 or > 105 diastolic; P < 60 or > 120; declining mental status or worsening of neurological symptoms
Beschreibung

Nursing

Datentyp

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Beschreibung

Nursing

Datentyp

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I&O every shift
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Nursing

Datentyp

boolean

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Beschreibung

Nursing

Datentyp

boolean

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Nursing

Datentyp

boolean

Medications
Beschreibung

Medications

ASA 81 mg PO daily
Beschreibung

Medications

Datentyp

boolean

Folate 1 mg PO daily
Beschreibung

Medications

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IV
Beschreibung

IV

Dextrose 5% in 1/2 normal saline with 20 mEq KCl/L at 80 mL/hr
Beschreibung

IV

Datentyp

boolean

Hep lock
Beschreibung

IV

Datentyp

boolean

Other
Beschreibung

IV

Datentyp

boolean

If other, please specify
Beschreibung

Specification of Other

Datentyp

text

Lab
Beschreibung

Lab

Admission: CBC, PT/INR, comp med profile, cardiac profile
Beschreibung

Lab

Datentyp

boolean

a.m.: lipid profile, TSH
Beschreibung

Lab

Datentyp

boolean

Diagnostic Studies
Beschreibung

Diagnostic Studies

CT Head without contrast (if not done in ER)
Beschreibung

Diagnostic Studies

Datentyp

boolean

ECG (if not done in ER)
Beschreibung

Diagnostic Studies

Datentyp

boolean

Portable CXR (if not done in ER)
Beschreibung

Diagnostic Studies

Datentyp

boolean

Echocardiogram - to be read by__
Beschreibung

Diagnostic Studies

Datentyp

boolean

If Echocardiogram, please specify: to be read by___
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Echocardiogram specification

Datentyp

text

Diagnostic Studies
Beschreibung

Other

Datentyp

boolean

If Other, please specify
Beschreibung

Specification of Other

Datentyp

text

If Other, please specify
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Specification of Other

Datentyp

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Beschreibung

Consult

PT evaluation
Beschreibung

Consult

Datentyp

boolean

OT evaluation
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Consult

Datentyp

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Speech/swallow evaluation
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Consult

Datentyp

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Signature
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Signature

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Print Name
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Date and Time

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datetime

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Description | Question | Decode (Coded Value)
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Attending
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Name of attending physician
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Item
Phone number of attending physician
integer
Item Group
Admitting Diagnosis
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CVA Associated Diagnoses
text
Item Group
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Condition
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Condition
Code List
Condition
CL Item
Stable (1)
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CL Item
Serious (3)
CL Item
Critical (4)
Item
Code Status
text
Code Status
Code List
Code Status
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full status (1)
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DNR (2)
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Diet
Diet
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boolean
Diet
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Clear liquid
boolean
Diet
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boolean
Diet
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If diet according to ADA, please specify amount of calories
integer
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Notify MD for: BP systolic < 90 or > 180 or > 105 diastolic; P < 60 or > 120; declining mental status or worsening of neurological symptoms
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boolean
Nursing
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I&O every shift
boolean
Nursing
Item
O2 @ 2,4,6 L/min via NC or FM
boolean
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Medications
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boolean
Medications
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Item Group
IV
IV
Item
Dextrose 5% in 1/2 normal saline with 20 mEq KCl/L at 80 mL/hr
boolean
IV
Item
Hep lock
boolean
IV
Item
Other
boolean
Specification of Other
Item
If other, please specify
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Item Group
Lab
Lab
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Admission: CBC, PT/INR, comp med profile, cardiac profile
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a.m.: lipid profile, TSH
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Item Group
Diagnostic Studies
Diagnostic Studies
Item
CT Head without contrast (if not done in ER)
boolean
Diagnostic Studies
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ECG (if not done in ER)
boolean
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boolean
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If Echocardiogram, please specify: to be read by___
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If Other, please specify
text
Specification of Other
Item
If Other, please specify
text
Item Group
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Consult
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boolean
Consult
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Speech/swallow evaluation
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