ID

11767

Descripción

ODM form derived from Humangenetik Senologie UKM. Used as a routine documentation by the University Hospital Muenster, Germany.

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Versiones (1)
  1. 30/7/15 30/7/15 -
Subido en

30 de julio de 2015

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Checklist for genetic disposition breast cancer and/or Ovarian cancer

Alemán ( localization.languageCode.DE ) Inglés

Checklist for genetic disposition breast cancer and/or Ovarian cancer

1 formularios  
Patientenadministration
Descripción

Patientenadministration

Geburtsdatum
Descripción

Geburtsdatum

Tipo de datos

date

Fall-Nr.:
Descripción

Fall-Nr.:

Tipo de datos

integer

Geschlecht
Descripción

Geschlecht

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI-1
C0079399
Aufnahme in
Descripción

Aufnahme in

Tipo de datos

text

Datum
Descripción

Datum

Tipo de datos

date

Erfassender Benutzer
Descripción

Erfassender Benutzer

Tipo de datos

text

A. Patientin und deren Geschwister / Kinder Auftreten
Descripción

A. Patientin und deren Geschwister / Kinder Auftreten

eines Mamma-Karzinoms bei der Patientin vor dem 36. LJ
Descripción

eines Mamma-Karzinoms bei der Patientin vor dem 36. LJ

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0678222
eines unilateralen Mamma-Karzinoms bei der Patientin vor dem 51. LJ
Descripción

eines unilateralen Mamma-Karzinoms bei der Patientin vor dem 51. LJ

Tipo de datos

integer

eines bilateralen Mamma-Karzinoms bei der Patientin, das erste vor dem 51. LJ
Descripción

eines bilateralen Mamma-Karzinoms bei der Patientin, das erste vor dem 51. LJ

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0238767
UMLS CUI-2
C0007104
eines uni- oder bilateralen Mamma-Karzinoms bei der Patientin nach dem 50. LJ
Descripción

eines uni- oder bilateralen Mamma-Karzinoms bei der Patientin nach dem 50. LJ

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0238767
UMLS CUI-2
C0007104
eines Ovarial-/Tubenkarzinoms oder einer primären Peritonealkarzinose bei der Patientin
Descripción

eines Ovarial-/Tubenkarzinoms oder einer primären Peritonealkarzinose bei der Patientin

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C1611183
UMLS CUI-2
C0029925
eines Mamma-Karzinoms bei Schwestern/Töchtern vor dem 36. LJ
Descripción

eines Mamma-Karzinoms bei Schwestern/Töchtern vor dem 36. LJ

Tipo de datos

integer

eines unilateralen Mamma-Karzinoms bei Schwestern/Töchtern vor dem 51. LJ
Descripción

eines unilateralen Mamma-Karzinoms bei Schwestern/Töchtern vor dem 51. LJ

Tipo de datos

integer

eines bilateralen Mamma-Karzinoms bei Schwestern/Töchtern, das erste vor dem 51. LJ
Descripción

eines bilateralen Mamma-Karzinoms bei Schwestern/Töchtern, das erste vor dem 51. LJ

Tipo de datos

integer

eines bilateralen Mamma-Karzinoms bei Schwestern/Töchtern, das erste nach dem 50. LJ
Descripción

eines bilateralen Mamma-Karzinoms bei Schwestern/Töchtern, das erste nach dem 50. LJ

Tipo de datos

integer

eines Mamma-Karzinoms bei Brüdern/Söhnen
Descripción

eines Mamma-Karzinoms bei Brüdern/Söhnen

Tipo de datos

integer

eines Ovarial-/Tubenkarzinoms oder einer primären Peritonealkarzinose bei Schwestern/Töchtern
Descripción

eines Ovarial-/Tubenkarzinoms oder einer primären Peritonealkarzinose bei Schwestern/Töchtern

Tipo de datos

integer

Summe Patientin Geschwister / Kinder
Descripción

Summe Patientin Geschwister / Kinder

Tipo de datos

integer

B. Mütterliche Linie - Auftreten
Descripción

B. Mütterliche Linie - Auftreten

eines Mamma-Karzinoms bei einer Angehörigen vor dem 36. LJ
Descripción

eines Mamma-Karzinoms bei einer Angehörigen vor dem 36. LJ

Tipo de datos

integer

eines unilateralen Mamma-Karzinoms bei einer Angehörigen vor dem 51. LJ
Descripción

eines unilateralen Mamma-Karzinoms bei einer Angehörigen vor dem 51. LJ

Tipo de datos

integer

eines bilateralen Mamma-Karzinoms bei einer Angehörigen, das erste vor dem 51. LJ
Descripción

eines bilateralen Mamma-Karzinoms bei einer Angehörigen, das erste vor dem 51. LJ

Tipo de datos

integer

eines uni- oder bilateralen Mamma-Karzinoms bei einer Angehörigen nach dem 50. LJ
Descripción

eines uni- oder bilateralen Mamma-Karzinoms bei einer Angehörigen nach dem 50. LJ

Tipo de datos

integer

eines Mamma-Karzinoms bei einem angehörigen Mann
Descripción

eines Mamma-Karzinoms bei einem angehörigen Mann

Tipo de datos

integer

eines Ovarial-/Tubenkarzinoms oder einer primären Peritonealkarzinose bei einer Angehörigen
Descripción

eines Ovarial-/Tubenkarzinoms oder einer primären Peritonealkarzinose bei einer Angehörigen

Tipo de datos

integer

Total
Descripción

Total

Tipo de datos

integer

C. Väterliche Linie
Descripción

C. Väterliche Linie

eines Mamma-Karzinoms bei einer Angehörigen vor dem 36. LJ
Descripción

eines Mamma-Karzinoms bei einer Angehörigen vor dem 36. LJ

Tipo de datos

integer

eines unilateralen Mamma-Karzinoms bei einer Angehörigen vor dem 51. LJ
Descripción

eines unilateralen Mamma-Karzinoms bei einer Angehörigen vor dem 51. LJ

Tipo de datos

integer

eines bilateralen Mamma-Karzinoms bei einer Angehörigen, das erste vor dem 51. LJ
Descripción

eines bilateralen Mamma-Karzinoms bei einer Angehörigen, das erste vor dem 51. LJ

Tipo de datos

integer

eines uni- oder bilateralen Mamma-Karzinoms bei einer Angehörigen nach dem 50. LJ
Descripción

eines uni- oder bilateralen Mamma-Karzinoms bei einer Angehörigen nach dem 50. LJ

Tipo de datos

integer

eines Mamma-Karzinoms bei einem angehörigen Mann
Descripción

eines Mamma-Karzinoms bei einem angehörigen Mann

Tipo de datos

integer

eines Ovarial-/Tubenkarzinoms oder einer primären Peritonealkarzinose bei einer Angehörigen
Descripción

eines Ovarial-/Tubenkarzinoms oder einer primären Peritonealkarzinose bei einer Angehörigen

Tipo de datos

integer

Summe väterliche Linie
Descripción

Summe väterliche Linie

Tipo de datos

integer

D. Der höhere Wert aus B und C
Descripción

D. Der höhere Wert aus B und C

E. Summe aus A und D = Risiko-Score
Descripción

E. Summe aus A und D = Risiko-Score

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Checklist for genetic disposition breast cancer and/or Ovarian cancer

1 formularios
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de datos
Alias
Item Group
Patientenadministration
Date of birth
Item
Geburtsdatum
date
Case #
Item
Fall-Nr.:
integer
Gender
Item
Geschlecht
text
C0079399 (UMLS CUI-1)
Stationary admission
Item
Aufnahme in
text
Registration date
Item
Datum
date
Registered by
Item
Erfassender Benutzer
text
Item Group
A. Patientin und deren Geschwister / Kinder Auftreten
Item
eines Mamma-Karzinoms bei der Patientin vor dem 36. LJ
integer
C0678222 (UMLS CUI-1)
Breast cancer
Code List
eines Mamma-Karzinoms bei der Patientin vor dem 36. LJ
CL Item
Anzahl  (1)
CL Item
Gewichtung (2)
CL Item
Ergebnis (3)
Item
eines unilateralen Mamma-Karzinoms bei der Patientin vor dem 51. LJ
integer
Breast cancer
Code List
eines unilateralen Mamma-Karzinoms bei der Patientin vor dem 51. LJ
CL Item
Anzahl  (1)
CL Item
Gewichtung (2)
CL Item
Ergebnis (3)
Item
eines bilateralen Mamma-Karzinoms bei der Patientin, das erste vor dem 51. LJ
integer
C0238767 (UMLS CUI-1)
C0007104 (UMLS CUI-2)
Breast cancer
Code List
eines bilateralen Mamma-Karzinoms bei der Patientin, das erste vor dem 51. LJ
CL Item
Anzahl  (1)
CL Item
Gewichtung (2)
CL Item
Ergebnis (3)
Item
eines uni- oder bilateralen Mamma-Karzinoms bei der Patientin nach dem 50. LJ
integer
C0238767 (UMLS CUI-1)
C0007104 (UMLS CUI-2)
Breast cancer
Code List
eines uni- oder bilateralen Mamma-Karzinoms bei der Patientin nach dem 50. LJ
CL Item
Anzahl  (1)
CL Item
Gewichtung (2)
CL Item
Ergebnis (3)
Item
eines Ovarial-/Tubenkarzinoms oder einer primären Peritonealkarzinose bei der Patientin
integer
C1611183 (UMLS CUI-1)
C0029925 (UMLS CUI-2)
Breast cancer
Code List
eines Ovarial-/Tubenkarzinoms oder einer primären Peritonealkarzinose bei der Patientin
CL Item
Anzahl  (1)
CL Item
Gewichtung (2)
CL Item
Ergebnis (3)
Item
eines Mamma-Karzinoms bei Schwestern/Töchtern vor dem 36. LJ
integer
Breast cancer
Code List
eines Mamma-Karzinoms bei Schwestern/Töchtern vor dem 36. LJ
CL Item
Anzahl  (1)
CL Item
Gewichtung (2)
CL Item
Ergebnis (3)
Item
eines unilateralen Mamma-Karzinoms bei Schwestern/Töchtern vor dem 51. LJ
integer
Breast cancer
Code List
eines unilateralen Mamma-Karzinoms bei Schwestern/Töchtern vor dem 51. LJ
CL Item
Anzahl  (1)
CL Item
Gewichtung (2)
CL Item
Ergebnis (3)
Item
eines bilateralen Mamma-Karzinoms bei Schwestern/Töchtern, das erste vor dem 51. LJ
integer
Breast cancer
Code List
eines bilateralen Mamma-Karzinoms bei Schwestern/Töchtern, das erste vor dem 51. LJ
CL Item
Anzahl  (1)
CL Item
Gewichtung (2)
CL Item
Ergebnis (3)
Item
eines bilateralen Mamma-Karzinoms bei Schwestern/Töchtern, das erste nach dem 50. LJ
integer
Breast cancer
Code List
eines bilateralen Mamma-Karzinoms bei Schwestern/Töchtern, das erste nach dem 50. LJ
CL Item
Anzahl  (1)
CL Item
Gewichtung (2)
CL Item
Ergebnis (3)
Item
eines Mamma-Karzinoms bei Brüdern/Söhnen
integer
Breast cancer
Code List
eines Mamma-Karzinoms bei Brüdern/Söhnen
CL Item
Anzahl  (1)
CL Item
Gewichtung (2)
CL Item
Ergebnis (3)
Item
eines Ovarial-/Tubenkarzinoms oder einer primären Peritonealkarzinose bei Schwestern/Töchtern
integer
Breast cancer
Code List
eines Ovarial-/Tubenkarzinoms oder einer primären Peritonealkarzinose bei Schwestern/Töchtern
CL Item
Anzahl  (1)
CL Item
Gewichtung (2)
CL Item
Ergebnis (3)
Total
Item
Summe Patientin Geschwister / Kinder
integer
Item Group
B. Mütterliche Linie - Auftreten
Item
eines Mamma-Karzinoms bei einer Angehörigen vor dem 36. LJ
integer
Breast cancer
Code List
eines Mamma-Karzinoms bei einer Angehörigen vor dem 36. LJ
CL Item
Anzahl  (1)
CL Item
Gewichtung (2)
CL Item
Ergebnis (3)
Item
eines unilateralen Mamma-Karzinoms bei einer Angehörigen vor dem 51. LJ
integer
Breast cancer
Code List
eines unilateralen Mamma-Karzinoms bei einer Angehörigen vor dem 51. LJ
CL Item
Anzahl  (1)
CL Item
Gewichtung (2)
CL Item
Ergebnis (3)
Item
eines bilateralen Mamma-Karzinoms bei einer Angehörigen, das erste vor dem 51. LJ
integer
Breast cancer
Code List
eines bilateralen Mamma-Karzinoms bei einer Angehörigen, das erste vor dem 51. LJ
CL Item
Anzahl  (1)
CL Item
Gewichtung (2)
CL Item
Ergebnis (3)
Item
eines uni- oder bilateralen Mamma-Karzinoms bei einer Angehörigen nach dem 50. LJ
integer
Breast cancer
Code List
eines uni- oder bilateralen Mamma-Karzinoms bei einer Angehörigen nach dem 50. LJ
CL Item
Anzahl  (1)
CL Item
Gewichtung (2)
CL Item
Ergebnis (3)
Item
eines Mamma-Karzinoms bei einem angehörigen Mann
integer
Breast cancer
Code List
eines Mamma-Karzinoms bei einem angehörigen Mann
CL Item
Anzahl  (1)
CL Item
Gewichtung (2)
CL Item
Ergebnis (3)
Item
eines Ovarial-/Tubenkarzinoms oder einer primären Peritonealkarzinose bei einer Angehörigen
integer
Breast cancer
Code List
eines Ovarial-/Tubenkarzinoms oder einer primären Peritonealkarzinose bei einer Angehörigen
CL Item
Anzahl  (1)
CL Item
Gewichtung (2)
CL Item
Ergebnis (3)
Total
Item
integer
Item Group
C. Väterliche Linie
Item
eines Mamma-Karzinoms bei einer Angehörigen vor dem 36. LJ
integer
Breast cancer
Code List
eines Mamma-Karzinoms bei einer Angehörigen vor dem 36. LJ
CL Item
Anzahl  (1)
CL Item
Gewichtung (2)
CL Item
Ergebnis (3)
Item
eines unilateralen Mamma-Karzinoms bei einer Angehörigen vor dem 51. LJ
integer
Breast cancer
Code List
eines unilateralen Mamma-Karzinoms bei einer Angehörigen vor dem 51. LJ
CL Item
Anzahl  (1)
CL Item
Gewichtung (2)
CL Item
Ergebnis (3)
Item
eines bilateralen Mamma-Karzinoms bei einer Angehörigen, das erste vor dem 51. LJ
integer
Breast cancer
Code List
eines bilateralen Mamma-Karzinoms bei einer Angehörigen, das erste vor dem 51. LJ
CL Item
Anzahl  (1)
CL Item
Gewichtung (2)
CL Item
Ergebnis (3)
Item
eines uni- oder bilateralen Mamma-Karzinoms bei einer Angehörigen nach dem 50. LJ
integer
Breast cancer
Code List
eines uni- oder bilateralen Mamma-Karzinoms bei einer Angehörigen nach dem 50. LJ
CL Item
Anzahl  (1)
CL Item
Gewichtung (2)
CL Item
Ergebnis (3)
Item
eines Mamma-Karzinoms bei einem angehörigen Mann
integer
Breast cancer
Code List
eines Mamma-Karzinoms bei einem angehörigen Mann
CL Item
Anzahl  (1)
CL Item
Gewichtung (2)
CL Item
Ergebnis (3)
Item
eines Ovarial-/Tubenkarzinoms oder einer primären Peritonealkarzinose bei einer Angehörigen
integer
Breast cancer
Code List
eines Ovarial-/Tubenkarzinoms oder einer primären Peritonealkarzinose bei einer Angehörigen
CL Item
Anzahl  (1)
CL Item
Gewichtung (2)
CL Item
Ergebnis (3)
Total
Item
Summe väterliche Linie
integer
Item Group
D. Der höhere Wert aus B und C
Item Group
E. Summe aus A und D = Risiko-Score
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