ID
10042
Descripción
FS Radiation Therapy Oncology Group Phase III Randomized Study of Adjuvant Therapy for High Risk pT3NO Prostate Cancer Initial Follow-up Form Adjuvant Radiation Therapy Plus Hormone Therapy Compared With Radiation Therapy Alone in Treating Patients With Stage II or Stage III Prostate Cancer NCT00023829 Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=A56DC7B3-8145-10C4-E034-080020C9C0E0
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Palabras clave
Versiones (2)
- 19/9/12 19/9/12 -
- 21/3/15 21/3/15 - Martin Dugas
Subido en
21 de marzo de 2015
DOI
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Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
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Prostate Cancer adjuvant therapy (FS RTOG Phase III Study NCT00023829)
INSTRUCTIONS: Submit this form at patient's entry on study. Use -1 for unknown or not applicable unless otherwise specified in codetable. All dates to be reported mm-dd-yyyy unless otherwise indicated.
- StudyEvent: FS Radiation Therapy Oncology Group Phase III Randomized Study of Adjuvant Therapy for High Risk pT3NO Prostate Cancer Initial Follow-up Form
Descripción
Patient characteristics
Alias
- UMLS CUI-1
- C0815172
Descripción
Patient'sVitalStatus
Tipo de datos
text
Descripción
DeathDate/LastContactDate
Tipo de datos
date
Descripción
Causeofdeath
Tipo de datos
text
Descripción
PrimaryCauseDeathOtherReasonSpecify
Tipo de datos
text
Alias
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C16960
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0030705
- NCI Thesaurus ObjectClass-2
- C25251
- UMLS 2011AA ObjectClass-2
- C0205225
- NCI Metathesaurus ObjectClass
- C0007465
- NCI Thesaurus Property
- C17649
- UMLS 2011AA Property
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- NCI Thesaurus Property-2
- C25365
- UMLS 2011AA Property-2
- C0678257
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25685
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C1521902
Descripción
HASTHEPATIENTHADADOCUMENTEDCLINICALASSESSMENTFORPROSTATECANCERSINCESUBMISSIONOFTHEPREVIOUSFOLLOWUPFORM?
Tipo de datos
boolean
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25704
- NCI Thesaurus ValueDomain-2
- C25180
Descripción
CancerFollow-upStatusDate
Tipo de datos
date
Alias
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C2991
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0012634
- NCI Thesaurus Property
- C25365
- UMLS 2011AA Property
- C0678257
Descripción
PERFORMANCESTATUS
Tipo de datos
text
Descripción
Follow-upPSAValue(s)
Tipo de datos
text
Descripción
DateofPSAAssessment(s)
Tipo de datos
date
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25164
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C0011008
Descripción
HASTHEPATIENTHADAPROSTATEBIOPSYSINCESUBMISSIONOFTHELASTFOLLOWUPFORM?
Tipo de datos
boolean
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25704
- NCI Thesaurus ValueDomain-2
- C25180
- UMLS CUI-1
- C0194804
Descripción
BiopsyDate
Tipo de datos
date
Descripción
HASTHEPATIENTDEVELOPEDAFIRSTPROGRESSIONTHATHASNOTBEENPREVIOUSLYREPORTED?
Tipo de datos
boolean
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25704
- NCI Thesaurus ValueDomain-2
- C25180
- UMLS CUI-1
- C0242656
Descripción
ProgressionInd,Biochemical
Tipo de datos
text
Descripción
ProgressionDate,FirstBiochemical
Tipo de datos
date
Descripción
ProgressionPSAValue
Tipo de datos
float
Descripción
HASTHEPATIENTBEENDIAGNOSEDWITHFIRSTLOCAL-REGIONALRECURRENCESINCESUBMISSIONOFLASTFOLLOW-UPFORM?
Tipo de datos
boolean
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25704
- NCI Thesaurus ValueDomain-2
- C25180
- UMLS CUI-1
- C0027643
Descripción
ProgressionDate,FirstLocal-Regional
Tipo de datos
date
Alias
- UMLS CUI-1
- C0011008
- UMLS CUI-2
- C0027643
Descripción
SITE(S)OFLOCAL/REGIONALPROGRESSION
Tipo de datos
text
Descripción
WHATWASTHEMETHODUSEDTODETERMINElocal/regionalPROGRESSION
Tipo de datos
text
Descripción
Other,specify(methodusedtodeterminelocal/regionalprogression)
Tipo de datos
text
Descripción
HASTHEPATIENTBEENDIAGNOSEDWITHFIRSTDISTANTRECURRENCESINCESUBMISSIONOFTHELASTFOLLOW-UPFORM?
Tipo de datos
boolean
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25704
- NCI Thesaurus ValueDomain-2
- C25180
Descripción
ProgressionDate,FirstDistant
Tipo de datos
date
Descripción
Site(s)ofFirstDistantProgression
Tipo de datos
text
Descripción
WHATWASTHEMETHODUSEDTODETERMINEdistantPROGRESSION
Tipo de datos
text
Descripción
Other,specify(methodusedtodeterminedistantprogression)
Tipo de datos
text
Descripción
NewCancerDiagnosisAnatomicSite
Tipo de datos
text
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C13717
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C1515974
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C25586
- UMLS 2011AA ObjectClass
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- NCI Thesaurus ObjectClass-2
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- UMLS 2011AA ObjectClass-2
- C0006826
- NCI Thesaurus Property
- C15220
- UMLS 2011AA Property
- C0011900
Descripción
NewPrimaryCancerDate
Tipo de datos
date
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25164
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C0011008
Descripción
Specify(newprimarysite)
Tipo de datos
text
Descripción
HQUse
Tipo de datos
text
Descripción
PROTOCOLHORMONESCONTINUING
Tipo de datos
text
Descripción
DIDTHEPATIENTRECEIVEANYNON-PROTOCOLPROSTATECANCERTHERAPYSINCETHELASTFOLLOW-UP
Tipo de datos
boolean
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25704
- NCI Thesaurus ValueDomain-2
- C25180
- UMLS CUI-1
- C1518384
- UMLS CUI-2
- C0087111
Descripción
Non-ProtocolTherapyAdministeredType
Tipo de datos
text
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25284
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C15368
- NCI Thesaurus ObjectClass-2
- C25590
- NCI Thesaurus Property
- C25382
- UMLS CUI-1
- C1518384
- UMLS CUI-2
- C0087111
Descripción
Non-ProtocolTherapyDate,First
Tipo de datos
date
Descripción
Specify(non-protocolprostatecancertherapy)
Tipo de datos
text
Descripción
Radiation therapy
Alias
- UMLS CUI-1
- C1522449
Descripción
TOTALDOSETOPROSTATE
Tipo de datos
float
Unidades de medida
- Gy
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25209
- UMLS CUI-1
- C2169193
- UMLS CUI-2
- C0033572
Descripción
TOTALDOSETOPELVIS
Tipo de datos
float
Unidades de medida
- Gy
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25209
- UMLS CUI-1
- C2169193
- UMLS CUI-2
- C0030797
Descripción
RTBeginDate
Tipo de datos
date
Alias
- UMLS CUI-1
- C1522449
- UMLS CUI-2
- C0808070
Descripción
RTEndDate
Tipo de datos
date
Alias
- UMLS CUI-1
- C1522449
- UMLS CUI-2
- C0806020
Descripción
RTInterruptionsInd
Tipo de datos
text
Descripción
RadiationTherapyUnscheduledInterruptionSpecify
Tipo de datos
text
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25685
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C15313
- NCI Thesaurus Property
- C25594
- NCI Thesaurus Property-2
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- C25542
- UMLS CUI-1
- C0392360
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Descripción
REASONRADIATIONTHERAPYTREATMENTENDED
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C3166257
- UMLS CUI-2
- C1522449
Descripción
Alternativetherapy,specify(reasonradiationtherapyended)
Tipo de datos
text
Descripción
Othercomplicatingdisease,specify(reasonradiationtherapyended)
Tipo de datos
text
Descripción
Other,specify(reasonradiationtherapyended)
Tipo de datos
text
Descripción
Adverse event
Alias
- UMLS CUI-1
- C0877248
Descripción
NEWORCONTINUINGTOXICITY(>=SeverityGrade3)SINCETHELASTREPORT?
Tipo de datos
boolean
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25704
- NCI Thesaurus ValueDomain-2
- C25180
- UMLS CUI-1
- C1519275
- UMLS CUI-2
- C3537125
Descripción
IMTCODEADVERSEEVENTBASEDONCTEPTOXICITYTERM
Tipo de datos
text
Descripción
CTC ADVERSE EVENT TERM
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C1516728
- UMLS CUI-2
- C2826934
Descripción
COMMONTOXICITYGENERALCATEGORY
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C1516728
- UMLS CUI-2
- C0683312
Descripción
CTC ADVERSE EVENT GRADE
Tipo de datos
integer
Alias
- UMLS CUI-1
- C2985911
Descripción
CTC ADVERSE EVENT ONSET DATE (GRADE >=3)
Tipo de datos
date
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25164
- UMLS CUI-1
- C0011008
- UMLS CUI-2
- C0877248
- UMLS CUI-3
- C0332162
Descripción
CTCADVERSEEVENTATTRIBUTIONCODE
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C1706735
Descripción
Othercause,specify(adverseeventattribution)
Tipo de datos
text
Descripción
Specify(adverseevent)
Tipo de datos
text
Descripción
RENAL/GENITOURINARYTOXICITYADVERSEEVENTREPORTS(AER)
Tipo de datos
boolean
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25704
- NCI Thesaurus ValueDomain-2
- C25180
- UMLS CUI-1
- C1527021
- UMLS CUI-2
- C1522602
Descripción
URINARYINCONTINENCE,SeverityGrade
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C0042024
- UMLS CUI-2
- C0392364
Descripción
URINARYINCONTINENCE,Attribution
Tipo de datos
text
Descripción
Specifyifothercause(urinaryincontinence,attribution)
Tipo de datos
text
Descripción
URINARYINCONTINENCE,AERBeginDate
Tipo de datos
date
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25164
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C0011008
Descripción
URINARYFREQUENCY/URGENCY,SeverityGrade
Tipo de datos
text
Descripción
URINARYFREQUENCY/URGENCY,Attribution
Tipo de datos
text
Descripción
Specifyifothercause(urinaryfrequency/urgency,attribution)
Tipo de datos
text
Descripción
URINARYFREQUENCY/URGENCY,AERBeginDate
Tipo de datos
date
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25164
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C0011008
Descripción
ERECTILE IMPOTENCE, Severity Grade (0-3)
Tipo de datos
text
Descripción
ERECTILEIMPOTENCE,Attribution
Tipo de datos
text
Descripción
Specifyifothercause(erectileimpotence,attribution)
Tipo de datos
text
Descripción
ERECTILEIMPOTENCE,AERBeginDate
Tipo de datos
date
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25164
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C0011008
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- StudyEvent: FS Radiation Therapy Oncology Group Phase III Randomized Study of Adjuvant Therapy for High Risk pT3NO Prostate Cancer Initial Follow-up Form
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C0011008 (UMLS 2011AA ValueDomain)
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