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9794

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siehe http://epi.uni-muenster.de

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http://epi.uni-muenster.de

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  1. 23/1/15 23/1/15 - Martin Dugas
  2. 6/2/15 6/2/15 -
  3. 15/3/21 15/3/21 - Dr. rer. medic Philipp Neuhaus
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23 de enero de 2015

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Meldebogen Schwangerschaft - TEIL 1 (REGIMS)

Alemán

Meldebogen Schwangerschaft - TEIL 1 (REGIMS)

1 formularios  
  1. StudyEvent: Fall-Dokumentation
    1. Meldebogen Schwangerschaft - TEIL 1 (REGIMS)
Patientenidentifikation
Descripción

Patientenidentifikation

Alias
UMLS CUI-1
C2706086
Patientenidentifikation
Descripción

Patientenidentifikation

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI-1
C2706086
Kontaktdaten des Berichterstatters
Descripción

Kontaktdaten des Berichterstatters

Name des Berichterstatters
Descripción

repname

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI-1
C1709908
Ausbildung
Descripción

repberuf

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0013647
wenn andere, welche Ausbildung?
Descripción

repberuftx

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI-1
C0013647
Alter / Größe / Gewicht
Descripción

Alter / Größe / Gewicht

Alter in Jahren (bei Meldung):
Descripción

swmagey

Tipo de datos

float

Alias
UMLS CUI-1
C0001779
Größe:
Descripción

height

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0005890
Gewicht:
Descripción

weight

Tipo de datos

float

Alias
UMLS CUI-1
C0005910
Schwangerschaft: letzte Regelblutung / errechneter Geburtstermin / Anzahl frühere Schwangerschaften
Descripción

Schwangerschaft: letzte Regelblutung / errechneter Geburtstermin / Anzahl frühere Schwangerschaften

Alias
UMLS CUI-1
C0032961
Datum der letzten Regelblutung:
Descripción

rebludat

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI-1
C0425932
Errechneter Geburtstermin
Descripción

regebdat

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI-1
C1287845
Anzahl früherer Schwangerschaften:
Descripción

regebanz

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0422807
Schwangerschaft: wenn frühere Schwangerschaften ...
Descripción

Schwangerschaft: wenn frühere Schwangerschaften ...

Alias
UMLS CUI-1
C2037260
Wenn ja, Datum der letzten Entbindung angeben
Descripción

lgebdat

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI-1
C2053594
Ausgang
Descripción

lgebausg

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C1286412
relevante Anamnese 1
Descripción

relevante Anamnese 1

Alias
UMLS CUI-1
C0262926
Relevant in der Anamnese 1:
Descripción

reanamr

Tipo de datos

string

seit Datum:
Descripción

reanam

Tipo de datos

partialDate

relevante Anamnese 2
Descripción

relevante Anamnese 2

Alias
UMLS CUI-1
C0262926
Relevant in der Anamnese 2:
Descripción

reanamr2

Tipo de datos

string

seit Datum:
Descripción

reanam2

Tipo de datos

partialDate

MS-Medikation 1: Medikation / Dosis / Einheit
Descripción

MS-Medikation 1: Medikation / Dosis / Einheit

Alias
UMLS CUI-1
C0013227
UMLS CUI-2
C0026769
Medikament 1:
Descripción

tymstrt

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0013227
Dosis:
Descripción

tydose

Tipo de datos

float

Alias
UMLS CUI-1
C3174092
Einheit:
Descripción

tydosu

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C1519795
MS-Medikdation 1: seit / fortgesetzt / beendet
Descripción

MS-Medikdation 1: seit / fortgesetzt / beendet

Alias
UMLS CUI-1
C0013227
UMLS CUI-2
C0026769
Therapiebeginn
Descripción

tystdtc

Tipo de datos

partialDate

Alias
UMLS CUI-1
C1531783
fortgesetzt:
Descripción

tymedff

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C2091305
Therapie beendet am:
Descripción

tyendtc

Tipo de datos

partialDate

Alias
UMLS CUI-1
C1531784
MS-Medikdation 2: Medikation / Dosis / Einheit
Descripción

MS-Medikdation 2: Medikation / Dosis / Einheit

Medikament 2:
Descripción

tymstrt2

Tipo de datos

integer

Dosis:
Descripción

tydose2

Tipo de datos

float

Einheit:
Descripción

tydosu2

Tipo de datos

integer

MS-Medikdation 2: seit / fortgesetzt / beendet
Descripción

MS-Medikdation 2: seit / fortgesetzt / beendet

Therapiebeginn:
Descripción

tystdtc2

Tipo de datos

partialDate

fortgesetzt:
Descripción

tymedff2

Tipo de datos

integer

Therapie beendet am:
Descripción

tyendtc2

Tipo de datos

partialDate

Begleitmedikation 1: Handelsname / Dosis / Einheit
Descripción

Begleitmedikation 1: Handelsname / Dosis / Einheit

Alias
UMLS CUI-1
C2347852
Begleitmedikation 1 (Handelsname):
Descripción

cmtrt1

Tipo de datos

string

Dosis:
Descripción

cmdose1

Tipo de datos

float

Einheit:
Descripción

cmdosu1

Tipo de datos

integer

Begleitmedikation 1: Beginn / Ende / Indikation
Descripción

Begleitmedikation 1: Beginn / Ende / Indikation

Alias
UMLS CUI-1
C2347852
Therapiebeginn:
Descripción

cmstdtc1

Tipo de datos

partialDate

Therapieende:
Descripción

cmendtc1

Tipo de datos

partialDate

Indikation:
Descripción

cmindc1

Tipo de datos

string

Begleitmedikation 2: Handelsname / Dosis / Einheit
Descripción

Begleitmedikation 2: Handelsname / Dosis / Einheit

Alias
UMLS CUI-1
C2347852
Begleitmedikation 2 (Handelsname):
Descripción

cmtrt2

Tipo de datos

string

Dosis:
Descripción

cmdose2

Tipo de datos

float

Einheit:
Descripción

cmdosu2

Tipo de datos

integer

Begleitmedikation 2: Beginn / Ende / Indikation
Descripción

Begleitmedikation 2: Beginn / Ende / Indikation

Alias
UMLS CUI-1
C2347852
Therapiebeginn:
Descripción

cmstdtc2

Tipo de datos

partialDate

Therapieende:
Descripción

cmendtc2

Tipo de datos

partialDate

Indikation:
Descripción

cmindc2

Tipo de datos

string

Begleitmedikation 3: Handelsname / Dosis / Einheit
Descripción

Begleitmedikation 3: Handelsname / Dosis / Einheit

Alias
UMLS CUI-1
C2347852
Begleitmedikation 3 (Handelsname):
Descripción

cmtrt3

Tipo de datos

string

Dosis:
Descripción

cmdose3

Tipo de datos

float

Einheit:
Descripción

cmdosu3

Tipo de datos

integer

Begleitmedikation 3: Beginn / Ende / Indikation
Descripción

Begleitmedikation 3: Beginn / Ende / Indikation

Alias
UMLS CUI-1
C2347852
Therapiebeginn:
Descripción

cmstdtc3

Tipo de datos

partialDate

Therapieende:
Descripción

cmendtc3

Tipo de datos

partialDate

Indikation:
Descripción

cmindc3

Tipo de datos

string

Datumsdifferenz zur Baseline
Descripción

Datumsdifferenz zur Baseline

Meldedatum
Descripción

tagesdat

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI-1
C1302584
Datumsdifferenz Aufnahme-Schwangerschaftsmeldung:
Descripción

date_diff_aufn_swm

Tipo de datos

integer

Alter in Tagen (bei Schwangerschaftsmeldung):
Descripción

swmaged

Tipo de datos

float

Alter in Monaten (bei Schwangerschaftsmeldung)
Descripción

swmagem

Tipo de datos

float

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Meldebogen Schwangerschaft - TEIL 1 (REGIMS)

1 formularios
  1. StudyEvent: Fall-Dokumentation
    1. Meldebogen Schwangerschaft - TEIL 1 (REGIMS)
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de datos
Alias
Item Group
Patientenidentifikation
C2706086 (UMLS CUI-1)
Patientenidentifikation
Item
Patientenidentifikation
text
C2706086 (UMLS CUI-1)
Item Group
Kontaktdaten des Berichterstatters
Reported by
Item
Name des Berichterstatters
text
C1709908 (UMLS CUI-1)
Item
Ausbildung
integer
C0013647 (UMLS CUI-1)
repberuf
Code List
Ausbildung
CL Item
Neurologe (1)
CL Item
anderes Praxispersonal (0)
Professional Education, specify
Item
wenn andere, welche Ausbildung?
text
C0013647 (UMLS CUI-1)
Item Group
Alter / Größe / Gewicht
age
Item
Alter in Jahren (bei Meldung):
float
C0001779 (UMLS CUI-1)
height
Item
Größe:
integer
C0005890 (UMLS CUI-1)
weight
Item
Gewicht:
float
C0005910 (UMLS CUI-1)
Item Group
Schwangerschaft: letzte Regelblutung / errechneter Geburtstermin / Anzahl frühere Schwangerschaften
C0032961 (UMLS CUI-1)
Date of last menstrual period
Item
Datum der letzten Regelblutung:
date
C0425932 (UMLS CUI-1)
Estimated date of delivery
Item
Errechneter Geburtstermin
date
C1287845 (UMLS CUI-1)
Number of previous pregnancies
Item
Anzahl früherer Schwangerschaften:
integer
C0422807 (UMLS CUI-1)
Item Group
Schwangerschaft: wenn frühere Schwangerschaften ...
C2037260 (UMLS CUI-1)
Date of Delivery
Item
Wenn ja, Datum der letzten Entbindung angeben
date
C2053594 (UMLS CUI-1)
Item
Ausgang
integer
C1286412 (UMLS CUI-1)
lgebausg
Code List
Ausgang
CL Item
Lebendgeburt ohne Abnormalität (1)
CL Item
Ektopische Schwangerschaft (2)
CL Item
Spontanabort (3)
CL Item
Schwangerschaftsabbruch (4)
CL Item
Lebendgeburt mit Abnormalität (5)
CL Item
Frühgeburt (6)
CL Item
Totgeburt (7)
Item Group
relevante Anamnese 1
C0262926 (UMLS CUI-1)
reanamr
Item
Relevant in der Anamnese 1:
string
reanam
Item
seit Datum:
partialDate
Item Group
relevante Anamnese 2
C0262926 (UMLS CUI-1)
reanamr2
Item
Relevant in der Anamnese 2:
string
reanam2
Item
seit Datum:
partialDate
Item Group
MS-Medikation 1: Medikation / Dosis / Einheit
C0013227 (UMLS CUI-1)
C0026769 (UMLS CUI-2)
Item
Medikament 1:
integer
C0013227 (UMLS CUI-1)
tymstrt
Code List
Medikament 1:
CL Item
Alemtuzumab (Lemtrada) (22)
CL Item
Azathioprin (2)
CL Item
Cyclophosphamid (4)
CL Item
Fingolimod (Gilenya) (18)
CL Item
Fumarat (BG-12; Tecfidera) (24)
CL Item
Glatirameracetat (Copaxone) (6)
CL Item
Immunglobuline (7)
CL Item
Interferon ß1A IM (Avonex) (19)
CL Item
Interferon ß1A SC (Rebif 22 µg, Rebif 44 µg) (20)
CL Item
Interferon ß1B SC (Betaferon, Extavia) (21)
CL Item
* Medikation aus einer MS-Studie (8)
CL Item
Methotrexat (9)
CL Item
Mitoxantron (10)
CL Item
Natalizumab (Tysabri) (11)
CL Item
Rituximab (14)
CL Item
Teriflunomide (Aubagio) (23)
CL Item
Andere ... (16)
Dose
Item
Dosis:
float
C3174092 (UMLS CUI-1)
Item
Einheit:
integer
C1519795 (UMLS CUI-1)
tydosu
Code List
Einheit:
CL Item
mg (Milligramm) (2)
CL Item
µg (Mikrogramm) (4)
Item Group
MS-Medikdation 1: seit / fortgesetzt / beendet
C0013227 (UMLS CUI-1)
C0026769 (UMLS CUI-2)
Date treatment started
Item
Therapiebeginn
partialDate
C1531783 (UMLS CUI-1)
Item
fortgesetzt:
integer
C2091305 (UMLS CUI-1)
tymedff
Code List
fortgesetzt:
CL Item
ja (1)
CL Item
nein (0)
Date treatment stopped
Item
Therapie beendet am:
partialDate
C1531784 (UMLS CUI-1)
Item Group
MS-Medikdation 2: Medikation / Dosis / Einheit
Item
Medikament 2:
integer
tymstrt2
Code List
Medikament 2:
CL Item
Alemtuzumab (Lemtrada) (22)
CL Item
Azathioprin (2)
CL Item
Cyclophosphamid (4)
CL Item
Fingolimod (Gilenya) (18)
CL Item
Fumarat (BG-12; Tecfidera) (24)
CL Item
Glatirameracetat (Copaxone) (6)
CL Item
Immunglobuline (7)
CL Item
Interferon ß1A IM (Avonex) (19)
CL Item
Interferon ß1A SC (Rebif 22 µg, Rebif 44 µg) (20)
CL Item
Interferon ß1B SC (Betaferon, Extavia) (21)
CL Item
* Medikation aus einer MS-Studie (8)
CL Item
Methotrexat (9)
CL Item
Mitoxantron (10)
CL Item
Natalizumab (Tysabri) (11)
CL Item
Rituximab (14)
CL Item
Teriflunomide (Aubagio) (23)
CL Item
Andere ... (16)
tydose2
Item
Dosis:
float
Item
Einheit:
integer
tydosu2
Code List
Einheit:
CL Item
mg (Milligramm) (2)
CL Item
µg (Mikrogramm) (4)
Item Group
MS-Medikdation 2: seit / fortgesetzt / beendet
tystdtc2
Item
Therapiebeginn:
partialDate
Item
fortgesetzt:
integer
tymedff2
Code List
fortgesetzt:
CL Item
ja (1)
CL Item
nein (0)
tyendtc2
Item
Therapie beendet am:
partialDate
Item Group
Begleitmedikation 1: Handelsname / Dosis / Einheit
C2347852 (UMLS CUI-1)
cmtrt1
Item
Begleitmedikation 1 (Handelsname):
string
cmdose1
Item
Dosis:
float
Item
Einheit:
integer
cmdosu1
Code List
Einheit:
CL Item
mg (Milligramm) (2)
CL Item
µg (Mikrogramm) (4)
Item Group
Begleitmedikation 1: Beginn / Ende / Indikation
C2347852 (UMLS CUI-1)
cmstdtc1
Item
Therapiebeginn:
partialDate
cmendtc1
Item
Therapieende:
partialDate
cmindc1
Item
Indikation:
string
Item Group
Begleitmedikation 2: Handelsname / Dosis / Einheit
C2347852 (UMLS CUI-1)
cmtrt2
Item
Begleitmedikation 2 (Handelsname):
string
cmdose2
Item
Dosis:
float
Item
Einheit:
integer
cmdosu2
Code List
Einheit:
CL Item
mg (Milligramm) (2)
CL Item
µg (Mikrogramm) (4)
Item Group
Begleitmedikation 2: Beginn / Ende / Indikation
C2347852 (UMLS CUI-1)
cmstdtc2
Item
Therapiebeginn:
partialDate
cmendtc2
Item
Therapieende:
partialDate
cmindc2
Item
Indikation:
string
Item Group
Begleitmedikation 3: Handelsname / Dosis / Einheit
C2347852 (UMLS CUI-1)
cmtrt3
Item
Begleitmedikation 3 (Handelsname):
string
cmdose3
Item
Dosis:
float
Item
Einheit:
integer
cmdosu3
Code List
Einheit:
CL Item
mg (Milligramm) (2)
CL Item
µg (Mikrogramm) (4)
Item Group
Begleitmedikation 3: Beginn / Ende / Indikation
C2347852 (UMLS CUI-1)
cmstdtc3
Item
Therapiebeginn:
partialDate
cmendtc3
Item
Therapieende:
partialDate
cmindc3
Item
Indikation:
string
Item Group
Datumsdifferenz zur Baseline
Date of report
Item
Meldedatum
date
C1302584 (UMLS CUI-1)
date_diff_aufn_swm
Item
Datumsdifferenz Aufnahme-Schwangerschaftsmeldung:
integer
swmaged
Item
Alter in Tagen (bei Schwangerschaftsmeldung):
float
swmagem
Item
Alter in Monaten (bei Schwangerschaftsmeldung)
float
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