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9794

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siehe http://epi.uni-muenster.de

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  1. 23.01.15 23.01.15 - Martin Dugas
  2. 06.02.15 06.02.15 -
  3. 15.03.21 15.03.21 - Dr. rer. medic Philipp Neuhaus
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23. Januar 2015

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Meldebogen Schwangerschaft - TEIL 1 (REGIMS)

Meldebogen Schwangerschaft - TEIL 1 (REGIMS)

  1. StudyEvent: Fall-Dokumentation
    1. Meldebogen Schwangerschaft - TEIL 1 (REGIMS)
Patientenidentifikation
Beschreibung

Patientenidentifikation

Alias
UMLS CUI-1
C2706086
Patientenidentifikation
Beschreibung

Patientenidentifikation

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C2706086
Kontaktdaten des Berichterstatters
Beschreibung

Kontaktdaten des Berichterstatters

Name des Berichterstatters
Beschreibung

repname

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C1709908
Ausbildung
Beschreibung

repberuf

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0013647
wenn andere, welche Ausbildung?
Beschreibung

repberuftx

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C0013647
Alter / Größe / Gewicht
Beschreibung

Alter / Größe / Gewicht

Alter in Jahren (bei Meldung):
Beschreibung

swmagey

Datentyp

float

Alias
UMLS CUI-1
C0001779
Größe:
Beschreibung

height

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0005890
Gewicht:
Beschreibung

weight

Datentyp

float

Alias
UMLS CUI-1
C0005910
Schwangerschaft: letzte Regelblutung / errechneter Geburtstermin / Anzahl frühere Schwangerschaften
Beschreibung

Schwangerschaft: letzte Regelblutung / errechneter Geburtstermin / Anzahl frühere Schwangerschaften

Alias
UMLS CUI-1
C0032961
Datum der letzten Regelblutung:
Beschreibung

rebludat

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI-1
C0425932
Errechneter Geburtstermin
Beschreibung

regebdat

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI-1
C1287845
Anzahl früherer Schwangerschaften:
Beschreibung

regebanz

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0422807
Schwangerschaft: wenn frühere Schwangerschaften ...
Beschreibung

Schwangerschaft: wenn frühere Schwangerschaften ...

Alias
UMLS CUI-1
C2037260
Wenn ja, Datum der letzten Entbindung angeben
Beschreibung

lgebdat

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI-1
C2053594
Ausgang
Beschreibung

lgebausg

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C1286412
relevante Anamnese 1
Beschreibung

relevante Anamnese 1

Alias
UMLS CUI-1
C0262926
Relevant in der Anamnese 1:
Beschreibung

reanamr

Datentyp

string

seit Datum:
Beschreibung

reanam

Datentyp

partialDate

relevante Anamnese 2
Beschreibung

relevante Anamnese 2

Alias
UMLS CUI-1
C0262926
Relevant in der Anamnese 2:
Beschreibung

reanamr2

Datentyp

string

seit Datum:
Beschreibung

reanam2

Datentyp

partialDate

MS-Medikation 1: Medikation / Dosis / Einheit
Beschreibung

MS-Medikation 1: Medikation / Dosis / Einheit

Alias
UMLS CUI-1
C0013227
UMLS CUI-2
C0026769
Medikament 1:
Beschreibung

tymstrt

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0013227
Dosis:
Beschreibung

tydose

Datentyp

float

Alias
UMLS CUI-1
C3174092
Einheit:
Beschreibung

tydosu

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C1519795
MS-Medikdation 1: seit / fortgesetzt / beendet
Beschreibung

MS-Medikdation 1: seit / fortgesetzt / beendet

Alias
UMLS CUI-1
C0013227
UMLS CUI-2
C0026769
Therapiebeginn
Beschreibung

tystdtc

Datentyp

partialDate

Alias
UMLS CUI-1
C1531783
fortgesetzt:
Beschreibung

tymedff

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C2091305
Therapie beendet am:
Beschreibung

tyendtc

Datentyp

partialDate

Alias
UMLS CUI-1
C1531784
MS-Medikdation 2: Medikation / Dosis / Einheit
Beschreibung

MS-Medikdation 2: Medikation / Dosis / Einheit

Medikament 2:
Beschreibung

tymstrt2

Datentyp

integer

Dosis:
Beschreibung

tydose2

Datentyp

float

Einheit:
Beschreibung

tydosu2

Datentyp

integer

MS-Medikdation 2: seit / fortgesetzt / beendet
Beschreibung

MS-Medikdation 2: seit / fortgesetzt / beendet

Therapiebeginn:
Beschreibung

tystdtc2

Datentyp

partialDate

fortgesetzt:
Beschreibung

tymedff2

Datentyp

integer

Therapie beendet am:
Beschreibung

tyendtc2

Datentyp

partialDate

Begleitmedikation 1: Handelsname / Dosis / Einheit
Beschreibung

Begleitmedikation 1: Handelsname / Dosis / Einheit

Alias
UMLS CUI-1
C2347852
Begleitmedikation 1 (Handelsname):
Beschreibung

cmtrt1

Datentyp

string

Dosis:
Beschreibung

cmdose1

Datentyp

float

Einheit:
Beschreibung

cmdosu1

Datentyp

integer

Begleitmedikation 1: Beginn / Ende / Indikation
Beschreibung

Begleitmedikation 1: Beginn / Ende / Indikation

Alias
UMLS CUI-1
C2347852
Therapiebeginn:
Beschreibung

cmstdtc1

Datentyp

partialDate

Therapieende:
Beschreibung

cmendtc1

Datentyp

partialDate

Indikation:
Beschreibung

cmindc1

Datentyp

string

Begleitmedikation 2: Handelsname / Dosis / Einheit
Beschreibung

Begleitmedikation 2: Handelsname / Dosis / Einheit

Alias
UMLS CUI-1
C2347852
Begleitmedikation 2 (Handelsname):
Beschreibung

cmtrt2

Datentyp

string

Dosis:
Beschreibung

cmdose2

Datentyp

float

Einheit:
Beschreibung

cmdosu2

Datentyp

integer

Begleitmedikation 2: Beginn / Ende / Indikation
Beschreibung

Begleitmedikation 2: Beginn / Ende / Indikation

Alias
UMLS CUI-1
C2347852
Therapiebeginn:
Beschreibung

cmstdtc2

Datentyp

partialDate

Therapieende:
Beschreibung

cmendtc2

Datentyp

partialDate

Indikation:
Beschreibung

cmindc2

Datentyp

string

Begleitmedikation 3: Handelsname / Dosis / Einheit
Beschreibung

Begleitmedikation 3: Handelsname / Dosis / Einheit

Alias
UMLS CUI-1
C2347852
Begleitmedikation 3 (Handelsname):
Beschreibung

cmtrt3

Datentyp

string

Dosis:
Beschreibung

cmdose3

Datentyp

float

Einheit:
Beschreibung

cmdosu3

Datentyp

integer

Begleitmedikation 3: Beginn / Ende / Indikation
Beschreibung

Begleitmedikation 3: Beginn / Ende / Indikation

Alias
UMLS CUI-1
C2347852
Therapiebeginn:
Beschreibung

cmstdtc3

Datentyp

partialDate

Therapieende:
Beschreibung

cmendtc3

Datentyp

partialDate

Indikation:
Beschreibung

cmindc3

Datentyp

string

Datumsdifferenz zur Baseline
Beschreibung

Datumsdifferenz zur Baseline

Meldedatum
Beschreibung

tagesdat

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI-1
C1302584
Datumsdifferenz Aufnahme-Schwangerschaftsmeldung:
Beschreibung

date_diff_aufn_swm

Datentyp

integer

Alter in Tagen (bei Schwangerschaftsmeldung):
Beschreibung

swmaged

Datentyp

float

Alter in Monaten (bei Schwangerschaftsmeldung)
Beschreibung

swmagem

Datentyp

float

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Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Patientenidentifikation
C2706086 (UMLS CUI-1)
Patientenidentifikation
Item
Patientenidentifikation
text
C2706086 (UMLS CUI-1)
Item Group
Kontaktdaten des Berichterstatters
Reported by
Item
Name des Berichterstatters
text
C1709908 (UMLS CUI-1)
Item
Ausbildung
integer
C0013647 (UMLS CUI-1)
Code List
Ausbildung
CL Item
Neurologe (1)
CL Item
anderes Praxispersonal (0)
Professional Education, specify
Item
wenn andere, welche Ausbildung?
text
C0013647 (UMLS CUI-1)
Item Group
Alter / Größe / Gewicht
age
Item
Alter in Jahren (bei Meldung):
float
C0001779 (UMLS CUI-1)
height
Item
Größe:
integer
C0005890 (UMLS CUI-1)
weight
Item
Gewicht:
float
C0005910 (UMLS CUI-1)
Item Group
Schwangerschaft: letzte Regelblutung / errechneter Geburtstermin / Anzahl frühere Schwangerschaften
C0032961 (UMLS CUI-1)
Date of last menstrual period
Item
Datum der letzten Regelblutung:
date
C0425932 (UMLS CUI-1)
Estimated date of delivery
Item
Errechneter Geburtstermin
date
C1287845 (UMLS CUI-1)
Number of previous pregnancies
Item
Anzahl früherer Schwangerschaften:
integer
C0422807 (UMLS CUI-1)
Item Group
Schwangerschaft: wenn frühere Schwangerschaften ...
C2037260 (UMLS CUI-1)
Date of Delivery
Item
Wenn ja, Datum der letzten Entbindung angeben
date
C2053594 (UMLS CUI-1)
Item
Ausgang
integer
C1286412 (UMLS CUI-1)
Code List
Ausgang
CL Item
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CL Item
Ektopische Schwangerschaft (2)
CL Item
Spontanabort (3)
CL Item
Schwangerschaftsabbruch (4)
CL Item
Lebendgeburt mit Abnormalität (5)
CL Item
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CL Item
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Item Group
relevante Anamnese 1
C0262926 (UMLS CUI-1)
reanamr
Item
Relevant in der Anamnese 1:
string
reanam
Item
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partialDate
Item Group
relevante Anamnese 2
C0262926 (UMLS CUI-1)
reanamr2
Item
Relevant in der Anamnese 2:
string
reanam2
Item
seit Datum:
partialDate
Item Group
MS-Medikation 1: Medikation / Dosis / Einheit
C0013227 (UMLS CUI-1)
C0026769 (UMLS CUI-2)
Item
Medikament 1:
integer
C0013227 (UMLS CUI-1)
Code List
Medikament 1:
CL Item
Alemtuzumab (Lemtrada) (22)
CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
Interferon ß1A IM (Avonex) (19)
CL Item
Interferon ß1A SC (Rebif 22 µg, Rebif 44 µg) (20)
CL Item
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CL Item
* Medikation aus einer MS-Studie (8)
CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
Andere ... (16)
Dose
Item
Dosis:
float
C3174092 (UMLS CUI-1)
Item
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integer
C1519795 (UMLS CUI-1)
Code List
Einheit:
CL Item
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CL Item
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Item Group
MS-Medikdation 1: seit / fortgesetzt / beendet
C0013227 (UMLS CUI-1)
C0026769 (UMLS CUI-2)
Date treatment started
Item
Therapiebeginn
partialDate
C1531783 (UMLS CUI-1)
Item
fortgesetzt:
integer
C2091305 (UMLS CUI-1)
Code List
fortgesetzt:
CL Item
ja (1)
CL Item
nein (0)
Date treatment stopped
Item
Therapie beendet am:
partialDate
C1531784 (UMLS CUI-1)
Item Group
MS-Medikdation 2: Medikation / Dosis / Einheit
Item
Medikament 2:
integer
Code List
Medikament 2:
CL Item
Alemtuzumab (Lemtrada) (22)
CL Item
Azathioprin (2)
CL Item
Cyclophosphamid (4)
CL Item
Fingolimod (Gilenya) (18)
CL Item
Fumarat (BG-12; Tecfidera) (24)
CL Item
Glatirameracetat (Copaxone) (6)
CL Item
Immunglobuline (7)
CL Item
Interferon ß1A IM (Avonex) (19)
CL Item
Interferon ß1A SC (Rebif 22 µg, Rebif 44 µg) (20)
CL Item
Interferon ß1B SC (Betaferon, Extavia) (21)
CL Item
* Medikation aus einer MS-Studie (8)
CL Item
Methotrexat (9)
CL Item
Mitoxantron (10)
CL Item
Natalizumab (Tysabri) (11)
CL Item
Rituximab (14)
CL Item
Teriflunomide (Aubagio) (23)
CL Item
Andere ... (16)
tydose2
Item
Dosis:
float
Item
Einheit:
integer
Code List
Einheit:
CL Item
mg (Milligramm) (2)
CL Item
µg (Mikrogramm) (4)
Item Group
MS-Medikdation 2: seit / fortgesetzt / beendet
tystdtc2
Item
Therapiebeginn:
partialDate
Item
fortgesetzt:
integer
Code List
fortgesetzt:
CL Item
ja (1)
CL Item
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tyendtc2
Item
Therapie beendet am:
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Item Group
Begleitmedikation 1: Handelsname / Dosis / Einheit
C2347852 (UMLS CUI-1)
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Item
Begleitmedikation 1 (Handelsname):
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cmdose1
Item
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Item
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integer
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CL Item
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cmstdtc1
Item
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Item
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Item
Begleitmedikation 2 (Handelsname):
string
cmdose2
Item
Dosis:
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Item
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CL Item
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CL Item
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Item Group
Begleitmedikation 2: Beginn / Ende / Indikation
C2347852 (UMLS CUI-1)
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Item
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Item
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Item Group
Begleitmedikation 3: Handelsname / Dosis / Einheit
C2347852 (UMLS CUI-1)
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Item
Begleitmedikation 3 (Handelsname):
string
cmdose3
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Begleitmedikation 3: Beginn / Ende / Indikation
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cmstdtc3
Item
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partialDate
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Item
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partialDate
cmindc3
Item
Indikation:
string
Item Group
Datumsdifferenz zur Baseline
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Item
Meldedatum
date
C1302584 (UMLS CUI-1)
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Item
Datumsdifferenz Aufnahme-Schwangerschaftsmeldung:
integer
swmaged
Item
Alter in Tagen (bei Schwangerschaftsmeldung):
float
swmagem
Item
Alter in Monaten (bei Schwangerschaftsmeldung)
float

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