ID

46193

Beschreibung

dialysis_prescription_pediatric

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Versionen (1)
  1. 15/08/25 15/08/25 - Dr. med. Anke Doyon
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Anke Doyon

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15 agosto 2025

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Creative Commons BY 4.0
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Kinderdialyse Anordnungsbogen Extrakorporale Verfahren

Deutsch Englisch

Anordnungsbogen HD/HF/HDF

1 Formulare  
  1. StudyEvent: Akutdialyse
    1. Anordnungsbogen HD/HF/HDF
Datum
Beschreibung

Datum

Geplantes Datum und Uhrzeit der Behandlung:
Beschreibung

I.1

Datentyp

datetime

Patientendaten
Beschreibung

Patientendaten

Gewicht
Beschreibung

I.weight

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • kg
kg
Körperoberfläche
Beschreibung

I.qm

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • qm
qm
Trockengewicht
Beschreibung

I.dryweight

Datentyp

float

Gefäßzugang
Beschreibung

Gefäßzugang

Art des Gefäßzugangs
Beschreibung

I.access

Datentyp

text

Größe des Katheters
Beschreibung

I.catheter_size

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • Fr
Fr
Seite des Katheters
Beschreibung

I.catheter_side

Datentyp

text

Katheterlage
Beschreibung

I.catheter_loc

Datentyp

text

Behandlungsverfahren
Beschreibung

Behandlungsverfahren

Behandlungsverfahren
Beschreibung

I.modality_hdf

Datentyp

text

Prä-oder Postdilution
Beschreibung

I.dilution

Datentyp

text

Behandlungsdauer
Beschreibung

Behandlungsdauer

Behandlungsdauer
Beschreibung

I.duration

Datentyp

text

Dauer in Stunden bei intermittierend
Beschreibung

I.duration_hours

Datentyp

float

Gerät
Beschreibung

Gerät

Dialysegerät
Beschreibung

I.machine

Datentyp

text

Behandlungsdetails
Beschreibung

Behandlungsdetails

Blutfluss
Beschreibung

I.bloodflow

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • ml/min
ml/min
Filter
Beschreibung

I.filter

Datentyp

text

Dialyse-/Substituatlösung
Beschreibung

I.dialysate

Datentyp

text

Dialysatfluss
Beschreibung

I.dialysate_flow

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • x Blutfluss
x Blutfluss
Ultrafiltration
Beschreibung

I.uf

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • ml/h
ml/h
Substituate
Beschreibung

I.substituate

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • ml/h
ml/h
Umsatz (=Substituat+UF)
Beschreibung

I.uf_sub

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • ml/h
ml/h
Ultrafiltrationsziel gesamt in Liter
Beschreibung

I.uf_all

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • L
L
Antikoagulation
Beschreibung

Antikoagulation

Art der Antikoagulation
Beschreibung

I.anticoag_type

Datentyp

text

Heparindosis initial
Beschreibung

I.heparin_initial

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • I.E.
I.E.
Heparindosis kontinuierlich
Beschreibung

I.heparin_cont

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • I.E.
I.E.
Fragmindosis initial
Beschreibung

I.fragmin_initial

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • I.E.
I.E.
Fragmin kontinuierlich
Beschreibung

I.fragmin_cont

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • I.E.
I.E.
Laufrate Citrat (ACD-A-Lösung)
Beschreibung

I.citrate

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • ml/h
ml/h
Laufrate Citrat (Natrium-Citrat 4% Lösung)
Beschreibung

I.2

Datentyp

integer

Laufrate Calciumglukonat 10%
Beschreibung

I.ca_10

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • ml/h
ml/h
Andere Antikoagulation - Details
Beschreibung

I.anticoag_other_spec

Datentyp

text

Priming
Beschreibung

Priming

Priming
Beschreibung

I.priming

Datentyp

text

Abhängemodus
Beschreibung

Abhängemodus

Abhängemodus
Beschreibung

I.discontinuation

Datentyp

text

IG.comment
Beschreibung

IG.comment

Bemerkungen
Beschreibung

I.comments

Datentyp

text

Verantwortliche/r Arzt/Ärztin
Beschreibung

Verantwortliche/r Arzt/Ärztin

Name/Unterschrift
Beschreibung

Name/Unterschrift

Datentyp

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Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Datum
I.1
Item
Geplantes Datum und Uhrzeit der Behandlung:
datetime
Item Group
Patientendaten
I.weight
Item
Gewicht
float
I.qm
Item
Körperoberfläche
float
I.dryweight
Item
Trockengewicht
float
Item Group
Gefäßzugang
Item
Art des Gefäßzugangs
text
CL.1
Code List
Art des Gefäßzugangs
CL Item
AV-Fistel (1)
CL Item
Shaldon-Katheter (2)
CL Item
Hemocath (3)
I.catheter_size
Item
Größe des Katheters
float
Item
Seite des Katheters
text
CL.2
Code List
Seite des Katheters
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Item
Katheterlage
text
CL.3
Code List
Katheterlage
CL Item
femoral (1)
CL Item
jugulär (2)
Item Group
Behandlungsverfahren
Item
Behandlungsverfahren
text
CL.4
Code List
Behandlungsverfahren
CL Item
HD (1)
CL Item
HDF (2)
CL Item
HF (3)
Item
Prä-oder Postdilution
text
CL.5
Code List
Prä-oder Postdilution
CL Item
Prädilution (1)
CL Item
Postdilution (2)
Item Group
Behandlungsdauer
Item
Behandlungsdauer
text
CL.6
Code List
Behandlungsdauer
CL Item
Kontinuierlich (1)
CL Item
Intermittierend (2)
I.duration_hours
Item
Dauer in Stunden bei intermittierend
float
Item Group
Gerät
Item
Dialysegerät
text
CL.7
Code List
Dialysegerät
CL Item
Plasauto Sigma (1)
CL Item
Fresenius 5008 (2)
CL Item
Fresenius 4008 (3)
Item Group
Behandlungsdetails
I.bloodflow
Item
Blutfluss
integer
I.filter
Item
Filter
text
I.dialysate
Item
Dialyse-/Substituatlösung
text
I.dialysate_flow
Item
Dialysatfluss
integer
I.uf
Item
Ultrafiltration
integer
I.substituate
Item
Substituate
integer
I.uf_sub
Item
Umsatz (=Substituat+UF)
integer
I.uf_all
Item
Ultrafiltrationsziel gesamt in Liter
float
Item Group
Antikoagulation
Item
Art der Antikoagulation
text
CL.8
Code List
Art der Antikoagulation
CL Item
Heparin (1)
CL Item
Fragmin (2)
CL Item
Citrat (3)
CL Item
Andere (4)
I.heparin_initial
Item
Heparindosis initial
integer
I.heparin_cont
Item
Heparindosis kontinuierlich
integer
I.fragmin_initial
Item
Fragmindosis initial
integer
I.fragmin_cont
Item
Fragmin kontinuierlich
integer
I.citrate
Item
Laufrate Citrat (ACD-A-Lösung)
integer
I.2
Item
Laufrate Citrat (Natrium-Citrat 4% Lösung)
integer
I.ca_10
Item
Laufrate Calciumglukonat 10%
integer
I.anticoag_other_spec
Item
Andere Antikoagulation - Details
text
Item Group
Priming
Item
Priming
text
CL.9
Code List
Priming
CL Item
NaCl 0,9% (1)
CL Item
HA 5% (2)
CL Item
Erythrozytenkonzentrat (3)
Item Group
Abhängemodus
Item
Abhängemodus
text
CL.10
Code List
Abhängemodus
CL Item
ganze Systemfüllung verwerfen (1)
CL Item
halbe Systemfüllung verwerfen (2)
CL Item
mit NaCl 0,9% (3)
Item Group
I.comments
Item
Bemerkungen
text
Item Group
Verantwortliche/r Arzt/Ärztin
IG.doc_sign
Item
Name/Unterschrift
text
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