ID

43584

Descrizione

Items used as routine documentation for the SAL (Studienallianz Leukämie) study centre of university hospital dresden. ODM derived from original form "AML-Register Meldebogen - A", converted to ODM format.

Keywords

versioni (3)
  1. 23/11/15 23/11/15 -
  2. 11/02/16 11/02/16 -
  3. 20/09/21 20/09/21 -
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20 settembre 2021

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AML- Register_Registration form_SAL_University hospital dresden

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AML- Register_Registration form_SAL_University hospital dresden

1 moduli  
Clinic information
Descrizione

Clinic information

Name of the hospital:
Descrizione

hospital name

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2825164
Clinic code:
Descrizione

Clinic code

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2825164
UMLS CUI [1,2]
C0600091
Hospital address:
Descrizione

hospital address

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1442065
Telephone number:
Descrizione

Telephone number

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1515258
Fax number:
Descrizione

Fax number

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0085205
Patient information
Descrizione

Patient information

Alias
UMLS CUI-1
C2707520
Patient's surname:
Descrizione

Surname

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1299487
UMLS CUI [1,2]
C1301584
Patient's first name:
Descrizione

first name

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1443235
Patient ID:
Descrizione

Patient ID

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2348585
Date of birth:
Descrizione

date of birth

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Gender:
Descrizione

Gender

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0079399
Patient's address:
Descrizione

Patient address

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421449
Address of the family doctor:
Descrizione

family doctor address

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0017319
Is the signed informed consent available?
Descrizione

informed consent

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0021430
Does the patient agree to the transfer of ownership of the collected tissue sample?
Descrizione

transfer of ownership; tissue sample

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1292533
UMLS CUI [1,2]
C0021430
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AML- Register_Registration form_SAL_University hospital dresden

1 moduli
Name
genere
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo di dati
Alias
Item Group
Clinic information
hospital name
Item
Name of the hospital:
text
C2825164 (UMLS CUI [1])
Clinic code
Item
Clinic code:
integer
C2825164 (UMLS CUI [1,1])
C0600091 (UMLS CUI [1,2])
hospital address
Item
Hospital address:
text
C1442065 (UMLS CUI [1])
Telephone number
Item
Telephone number:
integer
C1515258 (UMLS CUI [1])
Fax number
Item
Fax number:
integer
C0085205 (UMLS CUI [1])
Item Group
Patient information
C2707520 (UMLS CUI-1)
Surname
Item
Patient's surname:
text
C1299487 (UMLS CUI [1,1])
C1301584 (UMLS CUI [1,2])
first name
Item
Patient's first name:
text
C1443235 (UMLS CUI [1])
Patient ID
Item
Patient ID:
integer
C2348585 (UMLS CUI [1])
date of birth
Item
Date of birth:
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Item
Gender:
text
C0079399 (UMLS CUI [1])
Gender
Code List
Gender:
CL Item
Male (1)
C0086582 (UMLS CUI-1)
CL Item
Female (2)
C0086287 (UMLS CUI-1)
Patient address
Item
Patient's address:
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
family doctor address
Item
Address of the family doctor:
text
C0017319 (UMLS CUI [1])
informed consent
Item
Is the signed informed consent available?
boolean
C0021430 (UMLS CUI [1])
transfer of ownership; tissue sample
Item
Does the patient agree to the transfer of ownership of the collected tissue sample?
boolean
C1292533 (UMLS CUI [1,1])
C0021430 (UMLS CUI [1,2])
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