ID

43304

Beschreibung

Emergency protocol by the DIVI (Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin). ODM derived from “Notaufnahmeprotokoll Modul Anästhesie”.

Stichworte

Versionen (2)
  1. 27.08.15 27.08.15 -
  2. 20.09.21 20.09.21 -
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20. September 2021

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Emergency protocol- Module Anesthesia

Deutsch ( localization.languageCode.DE )

Anesthesia

3 Formulare  
PATIENTENINFORMATIONEN
Beschreibung

PATIENTENINFORMATIONEN

Alias
UMLS CUI-1
C1955348
Name des Patienten:
Beschreibung

Name des Patienten

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Geburtsdatum:
Beschreibung

Geburtsdatum

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Patienten-ID:
Beschreibung

Patienten-ID

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2348585
Geschlecht:
Beschreibung

Geschlecht

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0079399
RISIKO-EINSCHÄTZUNG
Beschreibung

RISIKO-EINSCHÄTZUNG

Alias
UMLS CUI-1
C0086930
Blutdruck:
Beschreibung

Blutdruck

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0005823
Myokard:
Beschreibung

Myokard

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0027061
Koronarfunktion:
Beschreibung

Koronarfunktion

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1522318
UMLS CUI [1,2]
C0542341
EKG:
Beschreibung

EKG

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1623258
Gefäßsystem:
Beschreibung

Gefäßsystem

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0489903
Lunge/Atemweg:
Beschreibung

Lunge/Atemweg

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0024109
Rö-Thorax:
Beschreibung

Rö-Thorax

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3665494
Bewusstsein:
Beschreibung

Bewusstsein

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0517960
Neurologie:
Beschreibung

Neurologie

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0027855
Muskulatur:
Beschreibung

Muskulatur

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1995013
Endokrinium:
Beschreibung

Endokrinium

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0521425
Leber:
Beschreibung

Leber

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0023884
Niere:
Beschreibung

Niere

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0022646
Anatomie:
Beschreibung

Anatomie

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0700276
Allergie:
Beschreibung

Allergie

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1527304
Elektrolyte:
Beschreibung

Elektrolyte

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0013832
Säure-Basen-H.:
Beschreibung

Säure-Basen-H.

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0150116
Hämatologie:
Beschreibung

Hämatologie

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0474523
Gerinnung:
Beschreibung

Gerinnung

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0005778
Ernährungszustand:
Beschreibung

Ernährungszustand

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0392209
Zahnstatus:
Beschreibung

Zahnstatus

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2707314
VERSCHIEDENE
Beschreibung

VERSCHIEDENE

Alias
UMLS CUI-1
C0205395
ASA:
Beschreibung

ASA

Datentyp

text

Dienstart:
Beschreibung

Dienstart

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3699938
Dringlichkeit:
Beschreibung

Dringlichkeit

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1317797
Größe:
Beschreibung

height

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
cm
Körpergewicht:
Beschreibung

Körpergewicht

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • Kg
Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
Kg
Letzte Mahlzeit (fest) um:
Beschreibung

Letzte Mahlzeit (fest) um

Datentyp

time

Maßeinheiten
  • Uhr
Alias
UMLS CUI [1]
C0040223
Uhr
Letzte Mahlzeit (flüssig) um:
Beschreibung

Letzte Mahlzeit (flüssig) um

Datentyp

time

Maßeinheiten
  • Uhr
Alias
UMLS CUI [1]
C0040223
Uhr
Alkohol:
Beschreibung

Alkohol

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • g/d
Alias
UMLS CUI [1]
C0001975
g/d
Nikotin:
Beschreibung

Nikotin

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • py
Alias
UMLS CUI [1]
C0028040
py
RCRI:
Beschreibung

RCRI

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3164217
MET:
Beschreibung

MET

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2355577
Mallampati:
Beschreibung

Mallampati

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0451276
Reklination:
Beschreibung

Reklination

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0457757
UMLS CUI [1,2]
C0457760
Zahnstatus
Beschreibung

Zahnstatus

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2707314
Vollprothese:
Beschreibung

Vollprothese

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0162686
Teilprothese:
Beschreibung

Teilprothese

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0162686
Fachrichtung:
Beschreibung

Fachrichtung

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0037778
Prämedikationserfolg:
Beschreibung

Prämedikationserfolg

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0033045
UMLS CUI [1,2]
C0597535
Cormack:
Beschreibung

Cormack

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0451255
OPS-301:
Beschreibung

OPS-301

Datentyp

text

Anästhesie Verlaufsbeobachtung (AVB):
Beschreibung

Anästhesie Verlaufsbeobachtung (AVB)

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0877248
UMLS CUI [1,2]
C0002903
Durchführung/Verlauf/Besonderheiten:
Beschreibung

Durchführung/Verlauf/Besonderheiten

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1708476
Anordnungen für AWR/Station:
Beschreibung

Anordnungen für AWR/Station

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1442085
Ende AWR um:
Beschreibung

Ende AWR

Datentyp

time

Maßeinheiten
  • Uhr
Alias
UMLS CUI [1]
C0040223
Uhr
BTM-Abrechnung:
Beschreibung

BTM-Abrechnung

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0027415
UMLS CUI [1,2]
C2987582
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Ähnliche Modelle

Anesthesia

3 Formulare
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
PATIENTENINFORMATIONEN
C1955348 (UMLS CUI-1)
Patient name
Item
Name des Patienten:
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
Geburtsdatum:
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Patient Id
Item
Patienten-ID:
integer
C2348585 (UMLS CUI [1])
Item
Geschlecht:
text
C0079399 (UMLS CUI [1])
Gender
Code List
Geschlecht:
CL Item
männlich  (1)
CL Item
weiblich (2)
Item Group
RISIKO-EINSCHÄTZUNG
C0086930 (UMLS CUI-1)
Item
Blutdruck:
text
C0005823 (UMLS CUI [1])
blood pressure
Code List
Blutdruck:
CL Item
kein path. Befund (1)
CL Item
path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
CL Item
path. Befund mit Relevanz für Anästhesie (3)
CL Item
Befunde nicht erhoben (4)
Item
Myokard:
text
C0027061 (UMLS CUI [1])
myocardium
Code List
Myokard:
CL Item
kein path. Befund (1)
CL Item
path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
CL Item
path. Befund mit Relevanz für Anästhesie (3)
CL Item
Befunde nicht erhoben (4)
Item
Koronarfunktion:
text
C1522318 (UMLS CUI [1,1])
C0542341 (UMLS CUI [1,2])
coronary function
Code List
Koronarfunktion:
CL Item
kein path. Befund (1)
CL Item
path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
CL Item
path. Befund mit Relevanz für Anästhesie (3)
CL Item
Befunde nicht erhoben (4)
Item
EKG:
text
C1623258 (UMLS CUI [1])
Electrocardiogram
Code List
EKG:
CL Item
kein path. Befund (1)
CL Item
path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
CL Item
path. Befund mit Relevanz für Anästhesie (3)
CL Item
Befunde nicht erhoben (4)
Item
Gefäßsystem:
text
C0489903 (UMLS CUI [1])
vascular system
Code List
Gefäßsystem:
CL Item
kein path. Befund (1)
CL Item
path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
CL Item
path. Befund mit Relevanz für Anästhesie (3)
CL Item
Befunde nicht erhoben (4)
Item
Lunge/Atemweg:
text
C0024109 (UMLS CUI [1])
Lung / airway
Code List
Lunge/Atemweg:
CL Item
kein path. Befund (1)
CL Item
path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
CL Item
path. Befund mit Relevanz für Anästhesie (3)
CL Item
Befunde nicht erhoben (4)
Item
Rö-Thorax:
text
C3665494 (UMLS CUI [1])
Radiography, Thoracic
Code List
Rö-Thorax:
CL Item
kein path. Befund (1)
CL Item
path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
CL Item
path. Befund mit Relevanz für Anästhesie (3)
CL Item
Befunde nicht erhoben (4)
Item
Bewusstsein:
text
C0517960 (UMLS CUI [1])
Neurological status: consciousness
Code List
Bewusstsein:
CL Item
kein path. Befund (1)
CL Item
path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
CL Item
path. Befund mit Relevanz für Anästhesie (3)
CL Item
Befunde nicht erhoben (4)
Item
Neurologie:
text
C0027855 (UMLS CUI [1])
neurology
Code List
Neurologie:
CL Item
kein path. Befund (1)
CL Item
path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
CL Item
path. Befund mit Relevanz für Anästhesie (3)
CL Item
Befunde nicht erhoben (4)
Item
Muskulatur:
text
C1995013 (UMLS CUI [1])
Set of muscles
Code List
Muskulatur:
CL Item
kein path. Befund (1)
CL Item
path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
CL Item
path. Befund mit Relevanz für Anästhesie (3)
CL Item
Befunde nicht erhoben (4)
Item
Endokrinium:
text
C0521425 (UMLS CUI [1])
endocrine
Code List
Endokrinium:
CL Item
kein path. Befund (1)
CL Item
path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
CL Item
path. Befund mit Relevanz für Anästhesie (3)
CL Item
Befunde nicht erhoben (4)
Item
Leber:
text
C0023884 (UMLS CUI [1])
Liver
Code List
Leber:
CL Item
kein path. Befund (1)
CL Item
path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
CL Item
path. Befund mit Relevanz für Anästhesie (3)
CL Item
Befunde nicht erhoben (4)
Item
Niere:
text
C0022646 (UMLS CUI [1])
Kidney
Code List
Niere:
CL Item
kein path. Befund (1)
CL Item
path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
CL Item
path. Befund mit Relevanz für Anästhesie (3)
CL Item
Befunde nicht erhoben (4)
Item
Anatomie:
text
C0700276 (UMLS CUI [1])
Anatomic structures
Code List
Anatomie:
CL Item
kein path. Befund (1)
CL Item
path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
CL Item
path. Befund mit Relevanz für Anästhesie (3)
CL Item
Befunde nicht erhoben (4)
Item
Allergie:
text
C1527304 (UMLS CUI [1])
Allergic Reaction
Code List
Allergie:
CL Item
kein path. Befund (1)
CL Item
path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
CL Item
path. Befund mit Relevanz für Anästhesie (3)
CL Item
Befunde nicht erhoben (4)
Item
Elektrolyte:
text
C0013832 (UMLS CUI [1])
Electrolytes
Code List
Elektrolyte:
CL Item
kein path. Befund (1)
CL Item
path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
CL Item
path. Befund mit Relevanz für Anästhesie (3)
CL Item
Befunde nicht erhoben (4)
Item
Säure-Basen-H.:
text
C0150116 (UMLS CUI [1])
Acid-base balance regulation
Code List
Säure-Basen-H.:
CL Item
kein path. Befund (1)
CL Item
path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
CL Item
path. Befund mit Relevanz für Anästhesie (3)
CL Item
Befunde nicht erhoben (4)
Item
Hämatologie:
text
C0474523 (UMLS CUI [1])
Hematology finding
Code List
Hämatologie:
CL Item
kein path. Befund (1)
CL Item
path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
CL Item
path. Befund mit Relevanz für Anästhesie (3)
CL Item
Befunde nicht erhoben (4)
Item
Gerinnung:
text
C0005778 (UMLS CUI [1])
Blood coagulation
Code List
Gerinnung:
CL Item
kein path. Befund (1)
CL Item
path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
CL Item
path. Befund mit Relevanz für Anästhesie (3)
CL Item
Befunde nicht erhoben (4)
Item
Ernährungszustand:
text
C0392209 (UMLS CUI [1])
Nutritional status
Code List
Ernährungszustand:
CL Item
kein path. Befund (1)
CL Item
path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
CL Item
path. Befund mit Relevanz für Anästhesie (3)
CL Item
Befunde nicht erhoben (4)
Item
Zahnstatus:
text
C2707314 (UMLS CUI [1])
Oral &or dental status
Code List
Zahnstatus:
CL Item
kein path. Befund (1)
CL Item
path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
CL Item
path. Befund mit Relevanz für Anästhesie (3)
CL Item
Befunde nicht erhoben (4)
Item Group
VERSCHIEDENE
C0205395 (UMLS CUI-1)
ASA Physical Classification System
Item
ASA:
text
Item
Dienstart:
text
C3699938 (UMLS CUI [1])
Type of service
Code List
Dienstart:
CL Item
RD (1)
CL Item
BD (2)
CL Item
ÜS (3)
Item
Dringlichkeit:
text
C1317797 (UMLS CUI [1])
Treatment urgency
Code List
Dringlichkeit:
CL Item
geplant (1)
CL Item
dringlich (2)
CL Item
Notfall (3)
height
Item
Größe:
float
C0005890 (UMLS CUI [1])
Weight
Item
Körpergewicht:
float
C0005910 (UMLS CUI [1])
time
Item
Letzte Mahlzeit (fest) um:
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
time
Item
Letzte Mahlzeit (flüssig) um:
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
Alcohols
Item
Alkohol:
float
C0001975 (UMLS CUI [1])
Nicotine
Item
Nikotin:
float
C0028040 (UMLS CUI [1])
Revised Cardiac Risk Index
Item
RCRI:
text
C3164217 (UMLS CUI [1])
Metabolic equivalent measurement
Item
MET:
text
C2355577 (UMLS CUI [1])
Mallampati score
Item
Mallampati:
text
C0451276 (UMLS CUI [1])
Item
Reklination:
text
C0457757 (UMLS CUI [1,1])
C0457760 (UMLS CUI [1,2])
tooth inclination
Code List
Reklination:
CL Item
gut (1)
CL Item
eingeschränkt (2)
CL Item
unmöglich (3)
Oral &or dental status
Item
Zahnstatus
text
C2707314 (UMLS CUI [1])
Item
Vollprothese:
text
C0162686 (UMLS CUI [1])
Dental Prosthesis
Code List
Vollprothese:
CL Item
oben (1)
CL Item
unten (2)
Item
Teilprothese:
text
C0162686 (UMLS CUI [1])
Dental Prosthesis
Code List
Teilprothese:
CL Item
oben (1)
CL Item
unten (2)
Medical Specialities
Item
Fachrichtung:
text
C0037778 (UMLS CUI [1])
Item
Prämedikationserfolg:
text
C0033045 (UMLS CUI [1,1])
C0597535 (UMLS CUI [1,2])
Premedication Success
Code List
Prämedikationserfolg:
CL Item
gering (1)
CL Item
gut (2)
CL Item
tief schlafend (3)
CL Item
PM nicht vorgesehen (4)
CL Item
PM nicht erhalten (5)
Cormack and Lehane score
Item
Cormack:
text
C0451255 (UMLS CUI [1])
International Classification of Procedures in Medicine
Item
OPS-301:
text
Adverse event Anesthesia procedures
Item
Anästhesie Verlaufsbeobachtung (AVB):
text
C0877248 (UMLS CUI [1,1])
C0002903 (UMLS CUI [1,2])
implementation
Item
Durchführung/Verlauf/Besonderheiten:
text
C1708476 (UMLS CUI [1])
Instructions
Item
Anordnungen für AWR/Station:
text
C1442085 (UMLS CUI [1])
time
Item
Ende AWR um:
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
Narcotics Billing
Item
BTM-Abrechnung:
text
C0027415 (UMLS CUI [1,1])
C2987582 (UMLS CUI [1,2])
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