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Emergency protocol- Module Anesthesia - Measures in recovery room

- 20.09.21 - 3 Formulare, 1 Itemgruppe, 13 Datenelemente, 1 Sprache
Itemgruppe: Measures in recovery room
Emergency protocol by the DIVI (Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin). ODM derived from “Notaufnahmeprotokoll Modul Anästhesie”.

Anesthesia

3 Itemgruppen 50 Datenelemente

Anaesthesia technique

1 Itemgruppe 5 Datenelemente

Outpatient services for private patients anesthesia Form for billing relevant diagnosis and procedures Routine documentation in German hospitals DMI - Outpatient services for private patients anesthesia Form for billing relevant diagnosis and procedures

- 20.09.21 - 1 Formular, 2 Itemgruppen, 33 Datenelemente, 1 Sprache
Itemgruppen: Medical service, Fees, Medical Medical service
Routine documentation in German hospitals. Source file name: AM010101_Bogen_abrechnungsrelevanter_Diagnosen _Prozeduren/ Ambulante Leistungen Privatpatienten Anästhesie.013 Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/)

Critical Care case record form (EuSOS)

- 20.09.21 - 1 Formular, 3 Itemgruppen, 81 Datenelemente, 1 Sprache
Itemgruppen: Data describing first hour of admission to critical care, Surgical site, Highest vasoactive drug dose in the first hour following admission
European Surgical Outcomes Study (EuSOS) http://clinicaltrials.gov/show/NCT01203605

Registry of Children's Glaucoma, Department of Ophthalmology, University Medical Center Mainz - Examination under anaesthesia (NKU) Form

- 04.06.18 - 1 Formular, 11 Itemgruppen, 69 Datenelemente, 1 Sprache
Itemgruppen: Eye examination under anesthesia, Intraocular Pressure, Eye refractometry, Keratometry, Corneal diameter, Corneal Pachymetry, Anterior eyeball segment, examination fundus, Gonioscopy, Congenital Glaucoma, diagnosis
Form used for the documentation of an eye examination under (general) anesthesia for the Registry of Children's Glaucoma by Department of Ophthalmology, University Medical Center Mainz. ODM derived from original form NKUbogen20161116AS supplied by Center for Ophthalmological Epidemiology and Health Services Research, University Medical Center Mainz

Modified Mallampati classification (EHR archetype) - openEHR-EHR-CLUSTER.mallampati_classification.v1

- 08.07.17 - 1 Formular, 1 Itemgruppe, 2 Datenelemente, 2 Sprachen
Itemgruppe: openEHR-EHR-CLUSTER.mallampati_classification.v1.xml
Derived from www.openehr.org To be used as a part of the assesment level of intubation difficulty before a planned anesthesia. The examination is done while the patient is sitting, upright with the head in a neutral position, with an open mouth, tongue protuded and without phonation.

Anesthesia Protocol University Hospital Muenster

- 08.05.17 - 1 Formular, 23 Itemgruppen, 215 Datenelemente, 2 Sprachen
Itemgruppen: Patient data, Classification, Anesthesia procedures, Medical History, Nursing Station Procedures, Instructions, Premedication, Anesthesia procedures, Anesthesia Times, Operation Times, Staff, Anesthesia Protocol, Laboratory (Time), Fluid Management Operation Room, Fluid Management Recovery Room, Operating Room, Recovery Room, Instructions for Recovery Room, Patient Transfer, Recommendation for Department, Diagnoses/ perioperative Record / Documentation, Post-anesthesia Assessment, Physician Stand-By Service
Hospital Routine Documentation at the University Hospital Muenster. Original Form name: MS Anästhesieprotokoll V6.1 inkl. Folgeseiten und MS Postanästhesie-Visite. This form is provided by Univ.-Prof. Dr. Dr. h. c. H. Van Aken (Klinik und Poliklinik fee Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum Münster).

Patient Admission Anaesthesia Subform University Hospital Cologne

- 17.03.17 - 1 Formular, 1 Itemgruppe, 20 Datenelemente, 1 Sprache
Itemgruppe: Patient Admission Anaesthesia
Hospital Routine Documentation Subform at the University Hospital Cologne. Original Form name: AF ANAE UKK Sub.

Use Case driven Common Data Elements in Intensive Care, v0.1 - Intensivdaten

- 15.03.17 - 1 Formular, 13 Itemgruppen, 65 Datenelemente, 1 Sprache
Itemgruppen: Allgemeine Daten, Diagnosen, Prozeduren, SAPS2, Atmung und Beatmung, Labordaten, Monitoring/klinische Befunde, Blut und Blutprodukte , Medikamente und Flüssigkeit, Mikrobiologie Keime und Resistenz, Schichtberichte, Radiologiebefunde, CAM-ICU
Common Data Elements in Intensive Care; first version as basis for collaborative curation (initially focussed on research on ARDS). Permission granted by Prof. Dr. N. Weiler, University Kiel, Germany.

University Hospital Essen specific anaesthesia data

- 14.02.17 - 1 Formular, 1 Itemgruppe, 22 Datenelemente, 1 Sprache
Itemgruppe: Default Itemgroup
Hospital routine documentation models at the University Hospital Essen. Tables were derived from the Medico Information System. Original table name: x2500ana

University Hospital Essen statistical principles: surgery data intervention-related

- 25.01.17 - 1 Formular, 1 Itemgruppe, 14 Datenelemente, 1 Sprache
Itemgruppe: Default Itemgroup
Hospital routine documentation models at the University Hospital Essen. Tables were derived from the Medico Information System. Original table name: x1941ein

University Hospital Essen statistical principles: surgery data OPE-related

- 23.01.17 - 1 Formular, 1 Itemgruppe, 54 Datenelemente, 1 Sprache
Itemgruppe: Default Itemgroup
Hospital routine documentation models at the University Hospital Essen. Tables were derived from the Medico Information System. Original table name: x1940ope

Item List ICM UKB Notions Part 1

- 01.12.16 - 1 Formular, 107 Itemgruppen, 462 Datenelemente, 1 Sprache
Itemgruppen: ZVK Typ und Ort: ZVK Typ und Ort, Aae_Praemed_Nuechtern: Nüchternheit, Airway_Besonderes: Besonderheiten, Airway_Cormack:Cormack-Lehane-Status, Airway_Cuff: Cuff, Airway_Durchfuehrung: Durchführung, Airway_Groesse: Tubusgröße, Airway_Maskenbeatmung: Maskenbeatmung, Airway_Trach_Art: Art der Tracheotomie, Airway_ZugangAtemweg: Zugang Atemweg, Anae_allgemein_anaetechnik: Narkoseverfahren, Anae_allgemein_Arzt: Anästhesist(-en), Anae_allgemein_Atmung : führendes (Be-)atmungsverfahren, Anae_allgemein_Aufrechte.: Anästhesie Aufrechterhaltung, Anae_allgemein_Bes_Eingriffe: Besonderer Eingriff, Anae_allgemein_Blutgruppe: Bed Side Test, Anae_allgemein_Einleitung: Anästhesie Einleitung, Anae_allgemein_FallNrCheck: Fallnummernabgleich Orbis + ICM, Anae_allgemein_GeraeteTyp: Gerätetyp, Anae_allgemein_Luftweg: Atemweg (führendes Verfahren):, Anae_allgemein_Massnahmen: Besondere Maßnahmen, Anae_allgemein_Monitor: Monitoring, Anae_allgemein_Op_Gewebe: OP-Gewebe, Anae_allgemein_OP_Ort: OP-Ort, Anae_allgemein_Praemed: Prämedikationsprotokoll, Anae_allgemein_Tracer: Tracer OP, Anae_AWR_Analg: Schmerztherapie, Anae_AWR_Atemweg: Atemweg bei Verlegung, Anae_AWR_AVB: AVB?, Anae_AWR_Awareness: Awareness, Anae_AWR_Erbrechen: Erbrechen, Anae_AWR_Essen: Essen ab, Anae_AWR_Hypothermie: ungewollte Hypothermie <36°C, Anae_AWR_keinDiskErfass: Keine Diskomforterfassung, Anae_AWR_keinDiskomfort: kein Diskomfort, Anae_AWR_PONV: PONV, Anae_AWR_postopvisit: postoperative Visite, Anae_AWR_RApartiell: RA partieller Effekt, Anae_AWR_RAunzureichend: RA unzureichender Effekt, Anae_AWR_Schmerz: Schmerzintensität bei Verlegung (0-10), Anae_AWR_Shivering: Shivering, Anae_AWR_Trinken: Trinken ab, Anae_AWR_Uebelkeit: Übelkeit, Anae_AWR_Ueberwach: Überwachung, Anae_AWR_Verlegung: Verlegungsziel aus OP/AWR, Anae_gepl_airway: Atemwegssicherung, Anae_gepl_Intensivtherapie: gepl. Intensivtherapie, Anae_gepl_Monitoring: gepl. Monitoring/Instrumentierung, Anae_gepl_PostoperativeVers : Postoperative Versorgung, Anae_gepl_Regionalverfahren: gepl. Regionalverfahren, Anae_gepl_Verfahren: Anästhesieverfahren, Anae_gepl_Verfahren_Besonderheiten: Besonderheiten, Anae_Plan_Analgetika: Analgetika, Anae_Plan_Hypnotika: Hypnotika / Sedativa, Anae_Plan_Infusion: Infusionslösungen, Anae_Plan_Relaxantien Muskelrelaxantien, Anae_Plan_Standard: Standardplan, Anae_Praemd_Anord_Labor: Laboranordnungen, Anae_Praemd_Anord_PraemediMorgens: Prämedikation OP Morgen, Anae_Praemed_Allerg.akt.: Allergiedokumentation aktualisiert, Anae_Praemed_Allergie: Allergien, Anae_Praemed_ambStat_ ambulant/stationär, Anae_Praemed_Anamn_Abhaengigkeit: Abhängigkeiten, Anae_Praemed_Anamn_AP: Angina Pectoris, Anae_Praemed_Anamn_Blutung: Blutungs-/Gerinnungsstörung, Anae_Praemed_Anamn_Dauermedikation: Dauermedikation, Anae_Praemed_Anamn_Fieber: Fieber, Anae_Praemed_Anamn_Herz: kardiologische Vorerkrankungen, Anae_Praemed_Anamn_Infekt: Infektstatus, Anae_Praemed_Anamn_kinfo. keine Inforamtionen / nicht beurteilbar, Anae_Praemed_Anamn_Kreislauf: Kreislauf und Gefäße, Anae_Praemed_Anamn_LeberPankreasNiere: Leber, Pankreas, Niere, Anae_Praemed_Anamn_Lunge: Lunge, Anae_Praemed_Anamn_Muskel: Muskelerkrankungen, Anae_Praemed_Anamn_Neurologie: Neurologie, Anae_Praemed_Anamn_Oedeme: Ödeme, Anae_Praemed_Anamn_opB: Vorerkrankungen und körperliche Unteruschung, Anae_Praemed_Anamn_OPKlass: 30-day cardiovascular death and MI, Anae_Praemed_Anamn_sonstiges: sonstiges, Anae_Praemed_Anamn_Stoffwechsel: Stoffwechsel, Anae_Praemed_Anamn_Vorop: Vor-OPs/Vor-Narkose, Anae_Praemed_Anamn_Zytostase: Zytostase, Anae_Praemed_AnfordAbteil: Anfordernde Abteilung, Anae_Praemed_Anord_EK: Erythrozytenkonzentrate, Anae_Praemed_Anord_GFP: gefrorenes Frischplasma, Anae_Praemed_Anord_Konsile: Konsile, Anae_Praemed_Anord_PraemediAbends: Prämedikation Vorabend, Anae_Praemed_Anord_TK: Thrombozytenkonzentrate, Anae_Praemed_Anord_Untersuchung: fehlende Untersuchungen, Anae_Praemed_Anord_weiteres: weitere Anordnungen, Anae_Praemed_ASA: ASA-Klassifikation, Anae_Praemed_AufklErfolg: Aufklärung erfolgt, Anae_Praemed_Dienstart: Dienstart, Anae_Praemed_Dringlichkeit: Dringlichkeit, Anae_Praemed_DurchfAbteil: Durchführende Abteilung, Anae_Praemed_Eingriffsart: Eingriffsart, Anae_Praemed_Einwilligung: Einwilligung erfolgt, Anae_Praemed_fest: Feste Nahrung, Anae_Praemed_fluessig: Klare Flüssigkeiten, Anae_Praemed_Freigabe: Freigabe, Anae_Praemed_geplOpDatum: geplantes OP-Datum, Anae_Praemed_Mallampati: Mallampati-Klassifikation, Anae_Praemed_MET: Metabolisches Äquivalent, Anae_Praemed_Nuechternheit: Nüchternheit, Anae_Praemed_NYHA: NYHA-Klassifikation, Anae_Praemed_PBM: PBM Index OP?, Anae_Praemed_Planung: Anästhesieplanung
ICM Item list Notions Part 1, which is in use in Intensive Care at the University Hospital Bonn, Germany. Permission granted by Dr. Zenker.

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