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11965

Description

Emergency protocol by the DIVI (Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin). ODM derived from “Notaufnahmeprotokoll Modul Anästhesie”.

Keywords

Versions (2)
  1. 8/27/15 8/27/15 -
  2. 9/20/21 9/20/21 -
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August 27, 2015

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Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
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    Emergency protocol- Module Anesthesia

    German ( localization.languageCode.DE )

    Anesthesia

    3 forms  
    PATIENTENINFORMATIONEN
    Description

    PATIENTENINFORMATIONEN

    Alias
    UMLS CUI-1
    C1955348
    Name des Patienten:
    Description

    Name des Patienten

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1299487
    Geburtsdatum:
    Description

    Geburtsdatum

    Data type

    date

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0421451
    Patienten-ID:
    Description

    Patienten-ID

    Data type

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C2348585
    Geschlecht:
    Description

    Geschlecht

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0079399
    RISIKO-EINSCHÄTZUNG
    Description

    RISIKO-EINSCHÄTZUNG

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0086930
    Blutdruck:
    Description

    Blutdruck

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0005823
    Myokard:
    Description

    Myokard

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0027061
    Koronarfunktion:
    Description

    Koronarfunktion

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C1522318
    UMLS CUI [1,2]
    C0542341
    EKG:
    Description

    EKG

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1623258
    Gefäßsystem:
    Description

    Gefäßsystem

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0489903
    Lunge/Atemweg:
    Description

    Lunge/Atemweg

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0024109
    Rö-Thorax:
    Description

    Rö-Thorax

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C3665494
    Bewusstsein:
    Description

    Bewusstsein

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0517960
    Neurologie:
    Description

    Neurologie

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0027855
    Muskulatur:
    Description

    Muskulatur

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1995013
    Endokrinium:
    Description

    Endokrinium

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0521425
    Leber:
    Description

    Leber

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0023884
    Niere:
    Description

    Niere

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0022646
    Anatomie:
    Description

    Anatomie

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0700276
    Allergie:
    Description

    Allergie

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1527304
    Elektrolyte:
    Description

    Elektrolyte

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0013832
    Säure-Basen-H.:
    Description

    Säure-Basen-H.

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0150116
    Hämatologie:
    Description

    Hämatologie

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0474523
    Gerinnung:
    Description

    Gerinnung

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0005778
    Ernährungszustand:
    Description

    Ernährungszustand

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0392209
    Zahnstatus:
    Description

    Zahnstatus

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C2707314
    VERSCHIEDENE
    Description

    VERSCHIEDENE

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0205395
    ASA:
    Description

    ASA

    Data type

    text

    Dienstart:
    Description

    Dienstart

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C3699938
    Dringlichkeit:
    Description

    Dringlichkeit

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1317797
    Größe:
    Description

    height

    Data type

    float

    Measurement units
    • cm
    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0005890
    cm
    Körpergewicht:
    Description

    Körpergewicht

    Data type

    float

    Measurement units
    • Kg
    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0005910
    Kg
    Letzte Mahlzeit (fest) um:
    Description

    Letzte Mahlzeit (fest) um

    Data type

    time

    Measurement units
    • Uhr
    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0040223
    Uhr
    Letzte Mahlzeit (flüssig) um:
    Description

    Letzte Mahlzeit (flüssig) um

    Data type

    time

    Measurement units
    • Uhr
    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0040223
    Uhr
    Alkohol:
    Description

    Alkohol

    Data type

    float

    Measurement units
    • g/d
    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0001975
    g/d
    Nikotin:
    Description

    Nikotin

    Data type

    float

    Measurement units
    • py
    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0028040
    py
    RCRI:
    Description

    RCRI

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C3164217
    MET:
    Description

    MET

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C2355577
    Mallampati:
    Description

    Mallampati

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0451276
    Reklination:
    Description

    Reklination

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0457757
    UMLS CUI [1,2]
    C0457760
    Zahnstatus
    Description

    Zahnstatus

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C2707314
    Vollprothese:
    Description

    Vollprothese

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0162686
    Teilprothese:
    Description

    Teilprothese

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0162686
    Fachrichtung:
    Description

    Fachrichtung

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0037778
    Prämedikationserfolg:
    Description

    Prämedikationserfolg

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0033045
    UMLS CUI [1,2]
    C0597535
    Cormack:
    Description

    Cormack

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0451255
    OPS-301:
    Description

    OPS-301

    Data type

    text

    Anästhesie Verlaufsbeobachtung (AVB):
    Description

    Anästhesie Verlaufsbeobachtung (AVB)

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0877248
    UMLS CUI [1,2]
    C0002903
    Durchführung/Verlauf/Besonderheiten:
    Description

    Durchführung/Verlauf/Besonderheiten

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1708476
    Anordnungen für AWR/Station:
    Description

    Anordnungen für AWR/Station

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1442085
    Ende AWR um:
    Description

    Ende AWR

    Data type

    time

    Measurement units
    • Uhr
    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0040223
    Uhr
    BTM-Abrechnung:
    Description

    BTM-Abrechnung

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0027415
    UMLS CUI [1,2]
    C2987582
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    Anesthesia

    3 forms
    Name
    Type
    Description | Question | Decode (Coded Value)
    Data type
    Alias
    Item Group
    PATIENTENINFORMATIONEN
    C1955348 (UMLS CUI-1)
    Patient name
    Item
    Name des Patienten:
    text
    C1299487 (UMLS CUI [1])
    Date of birth
    Item
    Geburtsdatum:
    date
    C0421451 (UMLS CUI [1])
    Patient Id
    Item
    Patienten-ID:
    integer
    C2348585 (UMLS CUI [1])
    Item
    Geschlecht:
    text
    C0079399 (UMLS CUI [1])
    Gender
    Code List
    Geschlecht:
    CL Item
    männlich  (1)
    CL Item
    weiblich (2)
    Item Group
    RISIKO-EINSCHÄTZUNG
    C0086930 (UMLS CUI-1)
    Item
    Blutdruck:
    text
    C0005823 (UMLS CUI [1])
    blood pressure
    Code List
    Blutdruck:
    CL Item
    kein path. Befund (1)
    CL Item
    path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
    CL Item
    path. Befund mit Relevanz für Anästhesie (3)
    CL Item
    Befunde nicht erhoben (4)
    Item
    Myokard:
    text
    C0027061 (UMLS CUI [1])
    myocardium
    Code List
    Myokard:
    CL Item
    kein path. Befund (1)
    CL Item
    path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
    CL Item
    path. Befund mit Relevanz für Anästhesie (3)
    CL Item
    Befunde nicht erhoben (4)
    Item
    Koronarfunktion:
    text
    C1522318 (UMLS CUI [1,1])
    C0542341 (UMLS CUI [1,2])
    coronary function
    Code List
    Koronarfunktion:
    CL Item
    kein path. Befund (1)
    CL Item
    path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
    CL Item
    path. Befund mit Relevanz für Anästhesie (3)
    CL Item
    Befunde nicht erhoben (4)
    Item
    EKG:
    text
    C1623258 (UMLS CUI [1])
    Electrocardiogram
    Code List
    EKG:
    CL Item
    kein path. Befund (1)
    CL Item
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    CL Item
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    Befunde nicht erhoben (4)
    Item
    Gefäßsystem:
    text
    C0489903 (UMLS CUI [1])
    vascular system
    Code List
    Gefäßsystem:
    CL Item
    kein path. Befund (1)
    CL Item
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    Item
    Lunge/Atemweg:
    text
    C0024109 (UMLS CUI [1])
    Lung / airway
    Code List
    Lunge/Atemweg:
    CL Item
    kein path. Befund (1)
    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
    Befunde nicht erhoben (4)
    Item
    Rö-Thorax:
    text
    C3665494 (UMLS CUI [1])
    Radiography, Thoracic
    Code List
    Rö-Thorax:
    CL Item
    kein path. Befund (1)
    CL Item
    path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
    CL Item
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    CL Item
    Befunde nicht erhoben (4)
    Item
    Bewusstsein:
    text
    C0517960 (UMLS CUI [1])
    Neurological status: consciousness
    Code List
    Bewusstsein:
    CL Item
    kein path. Befund (1)
    CL Item
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    CL Item
    path. Befund mit Relevanz für Anästhesie (3)
    CL Item
    Befunde nicht erhoben (4)
    Item
    Neurologie:
    text
    C0027855 (UMLS CUI [1])
    neurology
    Code List
    Neurologie:
    CL Item
    kein path. Befund (1)
    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
    Befunde nicht erhoben (4)
    Item
    Muskulatur:
    text
    C1995013 (UMLS CUI [1])
    Set of muscles
    Code List
    Muskulatur:
    CL Item
    kein path. Befund (1)
    CL Item
    path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
    CL Item
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    CL Item
    Befunde nicht erhoben (4)
    Item
    Endokrinium:
    text
    C0521425 (UMLS CUI [1])
    endocrine
    Code List
    Endokrinium:
    CL Item
    kein path. Befund (1)
    CL Item
    path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
    CL Item
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    CL Item
    Befunde nicht erhoben (4)
    Item
    Leber:
    text
    C0023884 (UMLS CUI [1])
    Liver
    Code List
    Leber:
    CL Item
    kein path. Befund (1)
    CL Item
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    CL Item
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    Item
    Niere:
    text
    C0022646 (UMLS CUI [1])
    Kidney
    Code List
    Niere:
    CL Item
    kein path. Befund (1)
    CL Item
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    CL Item
    path. Befund mit Relevanz für Anästhesie (3)
    CL Item
    Befunde nicht erhoben (4)
    Item
    Anatomie:
    text
    C0700276 (UMLS CUI [1])
    Anatomic structures
    Code List
    Anatomie:
    CL Item
    kein path. Befund (1)
    CL Item
    path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
    CL Item
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    CL Item
    Befunde nicht erhoben (4)
    Item
    Allergie:
    text
    C1527304 (UMLS CUI [1])
    Allergic Reaction
    Code List
    Allergie:
    CL Item
    kein path. Befund (1)
    CL Item
    path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
    CL Item
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    CL Item
    Befunde nicht erhoben (4)
    Item
    Elektrolyte:
    text
    C0013832 (UMLS CUI [1])
    Electrolytes
    Code List
    Elektrolyte:
    CL Item
    kein path. Befund (1)
    CL Item
    path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
    CL Item
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    CL Item
    Befunde nicht erhoben (4)
    Item
    Säure-Basen-H.:
    text
    C0150116 (UMLS CUI [1])
    Acid-base balance regulation
    Code List
    Säure-Basen-H.:
    CL Item
    kein path. Befund (1)
    CL Item
    path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
    CL Item
    path. Befund mit Relevanz für Anästhesie (3)
    CL Item
    Befunde nicht erhoben (4)
    Item
    Hämatologie:
    text
    C0474523 (UMLS CUI [1])
    Hematology finding
    Code List
    Hämatologie:
    CL Item
    kein path. Befund (1)
    CL Item
    path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
    CL Item
    path. Befund mit Relevanz für Anästhesie (3)
    CL Item
    Befunde nicht erhoben (4)
    Item
    Gerinnung:
    text
    C0005778 (UMLS CUI [1])
    Blood coagulation
    Code List
    Gerinnung:
    CL Item
    kein path. Befund (1)
    CL Item
    path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
    CL Item
    path. Befund mit Relevanz für Anästhesie (3)
    CL Item
    Befunde nicht erhoben (4)
    Item
    Ernährungszustand:
    text
    C0392209 (UMLS CUI [1])
    Nutritional status
    Code List
    Ernährungszustand:
    CL Item
    kein path. Befund (1)
    CL Item
    path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
    CL Item
    path. Befund mit Relevanz für Anästhesie (3)
    CL Item
    Befunde nicht erhoben (4)
    Item
    Zahnstatus:
    text
    C2707314 (UMLS CUI [1])
    Oral &or dental status
    Code List
    Zahnstatus:
    CL Item
    kein path. Befund (1)
    CL Item
    path. Befund ohne Relevanz für Anästhesie (2)
    CL Item
    path. Befund mit Relevanz für Anästhesie (3)
    CL Item
    Befunde nicht erhoben (4)
    Item Group
    VERSCHIEDENE
    C0205395 (UMLS CUI-1)
    ASA Physical Classification System
    Item
    ASA:
    text
    Item
    Dienstart:
    text
    C3699938 (UMLS CUI [1])
    Type of service
    Code List
    Dienstart:
    CL Item
    RD (1)
    CL Item
    BD (2)
    CL Item
    ÜS (3)
    Item
    Dringlichkeit:
    text
    C1317797 (UMLS CUI [1])
    Treatment urgency
    Code List
    Dringlichkeit:
    CL Item
    geplant (1)
    CL Item
    dringlich (2)
    CL Item
    Notfall (3)
    height
    Item
    Größe:
    float
    C0005890 (UMLS CUI [1])
    Weight
    Item
    Körpergewicht:
    float
    C0005910 (UMLS CUI [1])
    time
    Item
    Letzte Mahlzeit (fest) um:
    time
    C0040223 (UMLS CUI [1])
    time
    Item
    Letzte Mahlzeit (flüssig) um:
    time
    C0040223 (UMLS CUI [1])
    Alcohols
    Item
    Alkohol:
    float
    C0001975 (UMLS CUI [1])
    Nicotine
    Item
    Nikotin:
    float
    C0028040 (UMLS CUI [1])
    Revised Cardiac Risk Index
    Item
    RCRI:
    text
    C3164217 (UMLS CUI [1])
    Metabolic equivalent measurement
    Item
    MET:
    text
    C2355577 (UMLS CUI [1])
    Mallampati score
    Item
    Mallampati:
    text
    C0451276 (UMLS CUI [1])
    Item
    Reklination:
    text
    C0457757 (UMLS CUI [1,1])
    C0457760 (UMLS CUI [1,2])
    tooth inclination
    Code List
    Reklination:
    CL Item
    gut (1)
    CL Item
    eingeschränkt (2)
    CL Item
    unmöglich (3)
    Oral &or dental status
    Item
    Zahnstatus
    text
    C2707314 (UMLS CUI [1])
    Item
    Vollprothese:
    text
    C0162686 (UMLS CUI [1])
    Dental Prosthesis
    Code List
    Vollprothese:
    CL Item
    oben (1)
    CL Item
    unten (2)
    Item
    Teilprothese:
    text
    C0162686 (UMLS CUI [1])
    Dental Prosthesis
    Code List
    Teilprothese:
    CL Item
    oben (1)
    CL Item
    unten (2)
    Medical Specialities
    Item
    Fachrichtung:
    text
    C0037778 (UMLS CUI [1])
    Item
    Prämedikationserfolg:
    text
    C0033045 (UMLS CUI [1,1])
    C0597535 (UMLS CUI [1,2])
    Premedication Success
    Code List
    Prämedikationserfolg:
    CL Item
    gering (1)
    CL Item
    gut (2)
    CL Item
    tief schlafend (3)
    CL Item
    PM nicht vorgesehen (4)
    CL Item
    PM nicht erhalten (5)
    Cormack and Lehane score
    Item
    Cormack:
    text
    C0451255 (UMLS CUI [1])
    International Classification of Procedures in Medicine
    Item
    OPS-301:
    text
    Adverse event Anesthesia procedures
    Item
    Anästhesie Verlaufsbeobachtung (AVB):
    text
    C0877248 (UMLS CUI [1,1])
    C0002903 (UMLS CUI [1,2])
    implementation
    Item
    Durchführung/Verlauf/Besonderheiten:
    text
    C1708476 (UMLS CUI [1])
    Instructions
    Item
    Anordnungen für AWR/Station:
    text
    C1442085 (UMLS CUI [1])
    time
    Item
    Ende AWR um:
    time
    C0040223 (UMLS CUI [1])
    Narcotics Billing
    Item
    BTM-Abrechnung:
    text
    C0027415 (UMLS CUI [1,1])
    C2987582 (UMLS CUI [1,2])
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