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42472

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Electronic case report forms for the "Safety of the Living Kidney Donor - German National Register" (SOLKID-GNR).

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Versies (4)
  1. 23-05-18 23-05-18 - Julian Varghese
  2. 23-01-19 23-01-19 - Sarah Riepenhausen
  3. 05-07-21 05-07-21 - Leonard Greulich
  4. 05-05-22 05-05-22 - Adrian Schulz
Houder van rechten

The SOLKID-GNR Consortium

Geüploaded op

5 juli 2021

DOI

10.21961/mdm:42472

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Creative Commons BY-NC 4.0
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SOLKID-GNR

Duits

Basisdaten T0-Prä

49 Formulieren  
Basisdaten T0-Prä
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Basisdaten T0-Prä

Datum der Datenerhebung (Dieses Datum sollte nur geändert werden, wenn die Befragung zuvor papierbasiert stattgefunden hat und nun übertragen wird.)
Beschrijving

datumheute

Datatype

date

Alter
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alter

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float

Geschlecht
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geschlecht

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text

Gewicht
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gewicht

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float

Körpergröße
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koerpergroesse

Datatype

float

Wir fragen Sie jetzt nach Ihrer genetischen Herkunft, da bestimmte Krankheiten und Risikofaktoren in den Erbanlagen bedingt sind. Ordnen Sie sich bitte der Beschreibung zu, die am ehesten zutrifft.
Beschrijving

ethnie

Datatype

text

Sind Sie in Deutschland geboren?
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geburtslanddeutschland

Datatype

text

In welchem Land sind Sie geboren? (Falls unbekannt bitte eine 0 eintragen)
Beschrijving

geburtslandanderes

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Seit wie vielen Jahren leben Sie in Deutschland?
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jahreindeutschland

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Sind alle Ihre leiblichen Eltern und Großeltern in Deutschland geboren?
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Wo wurde Ihre Mutter geboren? (Falls unbekannt bitte eine 0 eintragen)
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geburtslandmutter

Datatype

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Wo wurde Ihr Vater geboren? (Falls unbekannt bitte eine 0 eintragen)
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geburtslandvater

Datatype

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Wo wurde Ihre Großmutter (mütterlicherseits) geboren? (Falls unbekannt bitte eine 0 eintragen)
Beschrijving

geburtslandgrossmms

Datatype

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Wo wurde Ihr Großvater (mütterlicherseits) geboren? (Falls unbekannt bitte eine 0 eintragen)
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geburtslandgrossvms

Datatype

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Wo wurde Ihre Großmutter (väterlicherseits) geboren? (Falls unbekannt bitte eine 0 eintragen)
Beschrijving

geburtslandgrossmvs

Datatype

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Wo wurde Ihr Großvater (väterlicherseits) geboren? (Falls unbekannt bitte eine 0 eintragen)
Beschrijving

geburtslandgrossvvs

Datatype

text

Muttersprache
Beschrijving

muttersprache

Datatype

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Was ist Ihre Muttersprache?
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Was ist Ihr höchster Schulabschluss?
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schulabschluss

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Welchen berufsbildenden Abschluss haben Sie?
Beschrijving

berufsbildenderabschluss

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Sind Sie berufstätig?
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Da Sie nicht berufstätig sind, sind Sie ...
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nichtberufstaetig

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Wie ist Ihr Familienstand?
Beschrijving

familienstand

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Rauchen Sie?
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rauchen

Datatype

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Sind Sie in den letzten 12 Monaten aufgrund einer Erkrankung länger als 1 Woche arbeitsunfähig krankgeschrieben worden?
Beschrijving

arbeitsunfaehig

Datatype

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Wie häufig sind Sie arbeitsunfähig krankgeschrieben worden?
Beschrijving

arbeitsunfaehighaeufig

Datatype

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Wieviele Wochen sind Sie insgesamt in den letzten 12 Monaten krankgeschrieben worden?
Beschrijving

arbeitsunfaehigdauer

Datatype

float

Was war der Grund für Ihre Krankschreibung?
Beschrijving

arbeitsunfaehiggrund

Datatype

text

Haben Sie eigene Kinder?
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eigenekinder

Datatype

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Wieviele Kinder haben Sie?
Beschrijving

anzahlkinder

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Hatten Sie im Rahmen einer Schwangerschaft hohen Blutdruck?
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hypertonieschwangerschaft

Datatype

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Hatten Sie im Rahmen einer Schwangerschaft hohe Blutzuckerwerte?
Beschrijving

diabetesschwangerschaft

Datatype

text

Hatten Sie eine Fehlgeburt?
Beschrijving

fehlgeburt

Datatype

text

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Basisdaten T0-Prä

49 Formulieren
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
datumheute
Item
Datum der Datenerhebung (Dieses Datum sollte nur geändert werden, wenn die Befragung zuvor papierbasiert stattgefunden hat und nun übertragen wird.)
date
alter
Item
Alter
float
Item
Geschlecht
text
geschlecht
Code List
Geschlecht
CL Item
Weiblich (Weiblich)
CL Item
Männlich (Maennlich)
CL Item
Divers (Divers)
gewicht
Item
Gewicht
float
koerpergroesse
Item
Körpergröße
float
Item
Wir fragen Sie jetzt nach Ihrer genetischen Herkunft, da bestimmte Krankheiten und Risikofaktoren in den Erbanlagen bedingt sind. Ordnen Sie sich bitte der Beschreibung zu, die am ehesten zutrifft.
text
ethnie
Code List
Wir fragen Sie jetzt nach Ihrer genetischen Herkunft, da bestimmte Krankheiten und Risikofaktoren in den Erbanlagen bedingt sind. Ordnen Sie sich bitte der Beschreibung zu, die am ehesten zutrifft.
CL Item
Ich bin Europäer (weiße Hautfarbe, auch z.B. nach Afrika oder Amerika ausgewanderter Europäer) (Europaer)
CL Item
Ich bin Afrikaner/Afroamerikaner (schwarze Hautfarbe, auch wenn Sie in Europa geboren sind) (Afrikaner)
CL Item
Ich bin Südamerikaner (Hispanisch, auch wenn Sie in Europa geboren sind) (Suedamerikaner)
CL Item
Ich bin Asiat (auch wenn Sie in Europa geboren sind) (Asiat)
CL Item
Sonstiges (Sonstiges)
Item
Sind Sie in Deutschland geboren?
text
geburtslanddeutschland
Code List
Sind Sie in Deutschland geboren?
CL Item
Ja (Ja)
CL Item
Nein (Nein)
geburtslandanderes
Item
In welchem Land sind Sie geboren? (Falls unbekannt bitte eine 0 eintragen)
text
jahreindeutschland
Item
Seit wie vielen Jahren leben Sie in Deutschland?
float
Item
Sind alle Ihre leiblichen Eltern und Großeltern in Deutschland geboren?
text
groelterngeburtslandde
Code List
Sind alle Ihre leiblichen Eltern und Großeltern in Deutschland geboren?
CL Item
Ja (Ja)
CL Item
Nein / Unbekannt (NeinUnbekannt)
geburtslandmutter
Item
Wo wurde Ihre Mutter geboren? (Falls unbekannt bitte eine 0 eintragen)
text
geburtslandvater
Item
Wo wurde Ihr Vater geboren? (Falls unbekannt bitte eine 0 eintragen)
text
geburtslandgrossmms
Item
Wo wurde Ihre Großmutter (mütterlicherseits) geboren? (Falls unbekannt bitte eine 0 eintragen)
text
geburtslandgrossvms
Item
Wo wurde Ihr Großvater (mütterlicherseits) geboren? (Falls unbekannt bitte eine 0 eintragen)
text
geburtslandgrossmvs
Item
Wo wurde Ihre Großmutter (väterlicherseits) geboren? (Falls unbekannt bitte eine 0 eintragen)
text
geburtslandgrossvvs
Item
Wo wurde Ihr Großvater (väterlicherseits) geboren? (Falls unbekannt bitte eine 0 eintragen)
text
Item
Muttersprache
text
muttersprache
Code List
Muttersprache
CL Item
Deutsch (Deutsch)
CL Item
andere (andere)
mutterspracheandere
Item
Was ist Ihre Muttersprache?
text
Item
Was ist Ihr höchster Schulabschluss?
text
schulabschluss
Code List
Was ist Ihr höchster Schulabschluss?
CL Item
Keinen Schulabschluss (keiner)
CL Item
Volksschule / Hauptschule / Polytechnische Oberschule (9. Klasse) (Hauptschule)
CL Item
Realschulabschluss (mittlere Reife) / Polytechnische Oberschule (10. Klasse) (Realschule)
CL Item
Fachhochschulreife (Fachabitur) (Fachabitur)
CL Item
Allgemeine Hochschulreife (Abitur) (Abitur)
CL Item
Anderen Schulabschluss (anderer)
Item
Welchen berufsbildenden Abschluss haben Sie?
text
berufsbildenderabschluss
Code List
Welchen berufsbildenden Abschluss haben Sie?
CL Item
Kein berufsbildender Abschluss (keiner)
CL Item
Lehre/Berufsschulabschluss (Lehre)
CL Item
Techniker-/Meisterschule (TechnikerMeister)
CL Item
Fachhochschul-/Universitätsabschluss (Hochschule)
Item
Sind Sie berufstätig?
text
berufstaetig
Code List
Sind Sie berufstätig?
CL Item
Ja, Vollzeit (Vollzeit)
CL Item
Ja, Teilzeit, regelmäßig mindestens 15 Stunden pro Woche (TeilzeitMind15H)
CL Item
Ja, Teilzeit, unregelmäßig oder unter 15 Stunden pro Woche (TeilzeitUnter15H)
CL Item
Nein, ich bin nicht berufstätig (Nein)
Item
Da Sie nicht berufstätig sind, sind Sie ...
text
nichtberufstaetig
Code List
Da Sie nicht berufstätig sind, sind Sie ...
CL Item
... in einer Ausbildung, Umschulung, Studium? (AusbildungUmschulung)
CL Item
... Hausfrau/Hausmann, in Mutterschutz/Erziehungsurlaub oder sonstiger Beurlaubung? (Haushalt)
CL Item
... ohne Beschäftigung? (arbeitslos)
CL Item
... in Altersteilzeit? (Altersteilzeit)
CL Item
... im Vorruhestand? (Vorruhestand)
CL Item
... Rentner/Pensionär? (Rentner)
Item
Wie ist Ihr Familienstand?
text
familienstand
Code List
Wie ist Ihr Familienstand?
CL Item
Feste Beziehung und mit Partner zusammen lebend (verheiratet)
CL Item
Feste Beziehung und mit Partner getrennt lebend (GetrenntLebend)
CL Item
Ledig (ledig)
CL Item
Geschieden (geschieden)
CL Item
Verwitwet (verwitwet)
Item
Rauchen Sie?
text
rauchen
Code List
Rauchen Sie?
CL Item
Ich bin Raucher (Raucher)
CL Item
Ich habe früher geraucht (ExRaucher)
CL Item
Ich habe nie geraucht (NieRaucher)
Item
Sind Sie in den letzten 12 Monaten aufgrund einer Erkrankung länger als 1 Woche arbeitsunfähig krankgeschrieben worden?
text
arbeitsunfaehig
Code List
Sind Sie in den letzten 12 Monaten aufgrund einer Erkrankung länger als 1 Woche arbeitsunfähig krankgeschrieben worden?
CL Item
Ja (Ja)
CL Item
Nein (Nein)
Item
Wie häufig sind Sie arbeitsunfähig krankgeschrieben worden?
text
arbeitsunfaehighaeufig
Code List
Wie häufig sind Sie arbeitsunfähig krankgeschrieben worden?
CL Item
1-2 Mal (1Bis2Mal)
CL Item
Über 3 mal (3Mal)
arbeitsunfaehigdauer
Item
Wieviele Wochen sind Sie insgesamt in den letzten 12 Monaten krankgeschrieben worden?
float
arbeitsunfaehiggrund
Item
Was war der Grund für Ihre Krankschreibung?
text
Item
Haben Sie eigene Kinder?
text
eigenekinder
Code List
Haben Sie eigene Kinder?
CL Item
Ja (Ja)
CL Item
Nein (Nein)
anzahlkinder
Item
Wieviele Kinder haben Sie?
float
Item
Hatten Sie im Rahmen einer Schwangerschaft hohen Blutdruck?
text
hypertonieschwangerschaft
Code List
Hatten Sie im Rahmen einer Schwangerschaft hohen Blutdruck?
CL Item
Ja (Ja)
CL Item
Nein (Nein)
Item
Hatten Sie im Rahmen einer Schwangerschaft hohe Blutzuckerwerte?
text
diabetesschwangerschaft
Code List
Hatten Sie im Rahmen einer Schwangerschaft hohe Blutzuckerwerte?
CL Item
Ja (ja)
CL Item
Nein (nein)
Item
Hatten Sie eine Fehlgeburt?
text
fehlgeburt
Code List
Hatten Sie eine Fehlgeburt?
CL Item
Ja (ja)
CL Item
Nein (nein)
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