ID

42134

Descrição

HIS form ORBIS. with friendly permission form urology (Prof. Semjonow) and medical informatics department (Dr. Breil)

Palavras-chave

EHR

Routine documentation

Prostatatumoren

07/08/2013 07/08/2013 -
13/04/2021 13/04/2021 - Dr. rer. medic Philipp Neuhaus

Transferido a

13 de abril de 2021

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Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy

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HIS surgery report prostate cancer

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Detalhes

HIS

1 Formulários

StudyEvent: HIS
1. HIS

Kopfzeile

Descrição

Kopfzeile

Datum Bericht

Descrição

Bericht vom:

Tipo de dados

date

Alias

Code-1: Date of Report

UMLS CUI-1: C1302584

SNOMED CT-1: 399651003

Arzt

Descrição

Arztkürzel

Tipo de dados

string

Alias

Code-1: Physicians

UMLS CUI-1: C0031831

SNOMED CT-1: 112247003

LOINC-1: MTHU010489

Patientendaten

Descrição

Patientendaten

Patientenname

Descrição

Patientenname

Tipo de dados

string

Alias

Code-1: Patient name (observable entity)

UMLS CUI-1: C1299487

SNOMED CT-1: 371484003

Patienten-Geburtsdatum

Descrição

Geburtsdatum

Tipo de dados

date

Alias

UMLS CUI-1: C0421451

SNOMED CT-1: 184099003

Fallnummer

Descrição

Fall-Nr.

Tipo de dados

string

Alias

Code-1: Case - situation (qualifier value)

UMLS CUI-1: C0868928

SNOMED CT-1: 398241000

Code-2: Identifier

UMLS CUI-2: C0600091

SNOMED CT-2: 118522005

Krankenhaus

Descrição

Aufnahmeklinik

Tipo de dados

string

Alias

Code-1: Hospitals

UMLS CUI-1: C0019994

LOINC-1: MTHU002722

Aufnahmedatum

Descrição

Aufnahmedatum

Tipo de dados

date

Alias

Code-1: Date of admission

UMLS CUI-1: C1302393

SNOMED CT-1: 399423000

LOINC-1: MTHU029790

Entlassungsdatum

Descrição

Entlassungsdatum

Tipo de dados

date

Alias

Code-1: Discharge date

UMLS CUI-1: C2361123

SNOMED CT-1: 442864001

LOINC-1: MTHU028123

Aufnahmestatus

Descrição

Aufnahmeart

Tipo de dados

string

Alias

Code-1: Admission statuses (finding)

UMLS CUI-1: C0586002

SNOMED CT-1: 308277006

Station

Descrição

Station

Tipo de dados

string

Alias

Code-1: Ward (environment)

UMLS CUI-1: C1305702

SNOMED CT-1: 225746001

OP-Personal

Descrição

OP-Personal

Anästhesist

Descrição

Anästhesie

Tipo de dados

string

Alias

Code-1: Anesthesiologist

UMLS CUI-1: C0334910

SNOMED CT-1: 88189002

Operations Team

Descrição

OP-Team

Tipo de dados

string

Alias

Code-1: Surgeon.staff

UMLS CUI-1: C0552622

LOINC-1: MTHU002745

Weitere Angaben für Urologie-Ops

Descrição

Weitere Angaben für Urologie-Ops

Intraoperativ

Descrição

Intraoperativ

Präparate

Descrição

Histologische Präparate?

Tipo de dados

string

Alias

Code-1: Specimen

UMLS CUI-1: C0370003

SNOMED CT-1: 123038009

LOINC-1: MTHU010726

Dauer der Operation

Descrição

OP-Dauer (min)

Tipo de dados

string

Alias

Code-1: Length of procedure (observable entity)

UMLS CUI-1: C1299418

SNOMED CT-1: 371767005

Code-2: Operative Surgical Procedures

UMLS CUI-2: C0543467

SNOMED CT-2: 387713003

MedDRA-2: 10042609

LOINC-2: MTHU007597

Volumen Prostata

Descrição

Prostatavolumen (ccm)

Tipo de dados

string

Alias

Code-1: Volume

UMLS CUI-1: C0449468

SNOMED CT-1: 118565006

LOINC-1: MTHU003070

Code-2: Prostate

UMLS CUI-2: C0033572

SNOMED CT-2: 41216001

LOINC-2: MTHU004957

Geschätzter Blutverlust

Descrição

Geschätzter Blutverlust (l)

Tipo de dados

string

Alias

Code-1: Surgical operation note estimated blood loss:Vol:Procedure dur:^Patient:Qn

UMLS CUI-1: C0488622

LOINC-1: 8717-1

Erythrozyten Transfusion

Descrição

Erythrozytenkonzentrate intra-OP (l)

Tipo de dados

string

Alias

Code-1: Erythrocyte Transfusion

UMLS CUI-1: C0086252

SNOMED CT-1: 116863004

Infusion

Descrição

Infusionsmenge

Tipo de dados

string

Alias

Code-1: Infusion procedures

UMLS CUI-1: C0574032

SNOMED CT-1: 36576007

MedDRA-1: 10060345

HL7 V3-1: _Infusion

Anastomose intakt

Descrição

Anastomose dicht

Tipo de dados

boolean

Alias

Code-1: Anastomosis, intact (morphologic abnormality)

UMLS CUI-1: C1265704

SNOMED CT-1: 125215000

Nein

nicht_kodiert

Descrição

Kont. Gef. ?

Tipo de dados

string

Rektumläsion

Descrição

Rektumläsion

Tipo de dados

boolean

Alias

Code-1: Lesion of rectum (finding)

UMLS CUI-1: C0577034

SNOMED CT-1: 300312006

MedDRA-1: 10054828

Nein

Nervus obturatorius Läsion

Descrição

Nervus obturatorius Läsion

Tipo de dados

boolean

Alias

Code-1: Obturator nerve lesion (disorder)

UMLS CUI-1: C0574915

SNOMED CT-1: 298130005

MedDRA-1: 10065292

Nein

intraoperative Komplikationen

Descrição

andere Komplikation

Tipo de dados

boolean

Alias

UMLS CUI-1: C0021890

MedDRA-1: 10052620

Nein

Arzt-Unterschrift

Descrição

Unterschrift Arzt

Tipo de dados

string

Alias

Code-1: Signature of responsible attending physician on file

UMLS CUI-1: C0807938

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HIS

1 Formulários

StudyEvent: HIS
1. HIS

Name

Tipo

Description | Question | Decode (Coded Value)

Tipo de dados

Alias

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Item Group

Kopfzeile

Bericht vom:

Item

Datum Bericht

date

Date of Report (Code-1)
C1302584 (UMLS CUI-1)
399651003 (SNOMED CT-1)

Arztkürzel

Item

Arzt

string

Physicians (Code-1)
C0031831 (UMLS CUI-1)
112247003 (SNOMED CT-1)
MTHU010489 (LOINC-1)

Patientendaten

Item Group

Patientendaten

Patientenname

Item

Patientenname

string

Patient name (observable entity) (Code-1)
C1299487 (UMLS CUI-1)
371484003 (SNOMED CT-1)

Geburtsdatum

Item

Patienten-Geburtsdatum

date

C0421451 (UMLS CUI-1)
184099003 (SNOMED CT-1)

Fall-Nr.

Item

Fallnummer

string

Case - situation (qualifier value) (Code-1)
C0868928 (UMLS CUI-1)
398241000 (SNOMED CT-1)
Identifier (Code-2)
C0600091 (UMLS CUI-2)
118522005 (SNOMED CT-2)

Aufnahmeklinik

Item

Krankenhaus

string

Hospitals (Code-1)
C0019994 (UMLS CUI-1)
MTHU002722 (LOINC-1)

Aufnahmedatum

Item

Aufnahmedatum

date

Date of admission (Code-1)
C1302393 (UMLS CUI-1)
399423000 (SNOMED CT-1)
MTHU029790 (LOINC-1)

Entlassungsdatum

Item

Entlassungsdatum

date

Discharge date (Code-1)
C2361123 (UMLS CUI-1)
442864001 (SNOMED CT-1)
MTHU028123 (LOINC-1)

Aufnahmeart

Item

Aufnahmestatus

string

Admission statuses (finding) (Code-1)
C0586002 (UMLS CUI-1)
308277006 (SNOMED CT-1)

Station

Item

Station

string

Ward (environment) (Code-1)
C1305702 (UMLS CUI-1)
225746001 (SNOMED CT-1)

OP-Personal

Item Group

OP-Personal

Anästhesie

Item

Anästhesist

string

Anesthesiologist (Code-1)
C0334910 (UMLS CUI-1)
88189002 (SNOMED CT-1)

OP-Team

Item

Operations Team

string

Surgeon.staff (Code-1)
C0552622 (UMLS CUI-1)
MTHU002745 (LOINC-1)

Weitere Angaben für Urologie-Ops

Item Group

Weitere Angaben für Urologie-Ops

Intraoperativ

Item Group

Intraoperativ

Histologische Präparate?

Item

Präparate

string

Specimen (Code-1)
C0370003 (UMLS CUI-1)
123038009 (SNOMED CT-1)
MTHU010726 (LOINC-1)

OP-Dauer (min)

Item

Dauer der Operation

string

Length of procedure (observable entity) (Code-1)
C1299418 (UMLS CUI-1)
371767005 (SNOMED CT-1)
Operative Surgical Procedures (Code-2)
C0543467 (UMLS CUI-2)
387713003 (SNOMED CT-2)
10042609 (MedDRA-2)
MTHU007597 (LOINC-2)

Prostatavolumen (ccm)

Item

Volumen Prostata

string

Volume (Code-1)
C0449468 (UMLS CUI-1)
118565006 (SNOMED CT-1)
MTHU003070 (LOINC-1)
Prostate (Code-2)
C0033572 (UMLS CUI-2)
41216001 (SNOMED CT-2)
MTHU004957 (LOINC-2)

Geschätzter Blutverlust (l)

Item

Geschätzter Blutverlust

string

Surgical operation note estimated blood loss:Vol:Procedure dur:^Patient:Qn (Code-1)
C0488622 (UMLS CUI-1)
8717-1 (LOINC-1)

Erythrozytenkonzentrate intra-OP (l)

Item

Erythrozyten Transfusion

string

Erythrocyte Transfusion (Code-1)
C0086252 (UMLS CUI-1)
116863004 (SNOMED CT-1)

Infusionsmenge

Item

Infusion

string

Infusion procedures (Code-1)
C0574032 (UMLS CUI-1)
36576007 (SNOMED CT-1)
10060345 (MedDRA-1)
_Infusion (HL7 V3-1)

Anastomose dicht

Item

Anastomose intakt

boolean

Anastomosis, intact (morphologic abnormality) (Code-1)
C1265704 (UMLS CUI-1)
125215000 (SNOMED CT-1)

Kont. Gef. ?

Item

nicht_kodiert

string

Rektumläsion

Item

Rektumläsion

boolean

Lesion of rectum (finding) (Code-1)
C0577034 (UMLS CUI-1)
300312006 (SNOMED CT-1)
10054828 (MedDRA-1)

Nervus obturatorius Läsion

Item

Nervus obturatorius Läsion

boolean

Obturator nerve lesion (disorder) (Code-1)
C0574915 (UMLS CUI-1)
298130005 (SNOMED CT-1)
10065292 (MedDRA-1)

andere Komplikation

Item

intraoperative Komplikationen

boolean

C0021890 (UMLS CUI-1)
10052620 (MedDRA-1)

Unterschrift Arzt

Item

Arzt-Unterschrift

string

Signature of responsible attending physician on file (Code-1)
C0807938 (UMLS CUI-1)

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HIS surgery report prostate cancer

HIS

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Alias

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Tipo de dados

Alias

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Tipo de dados

Alias

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Tipo de dados

Alias

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Tipo de dados

Alias

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Tipo de dados

Alias

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Tipo de dados

Alias

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Tipo de dados

Alias

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Tipo de dados

Alias

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Tipo de dados

Alias

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