ID

42134

Descripción

HIS form ORBIS. with friendly permission form urology (Prof. Semjonow) and medical informatics department (Dr. Breil)

Palabras clave

EHR

Routine documentation

D011471

7/8/13 7/8/13 -
13/4/21 13/4/21 - Dr. rer. medic Philipp Neuhaus

Subido en

13 de abril de 2021

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Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy

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HIS surgery report prostate cancer

model
Detalles

HIS

1 formularios

StudyEvent: HIS
1. HIS

Kopfzeile

Descripción

Kopfzeile

Datum Bericht

Descripción

Bericht vom:

Tipo de datos

date

Alias

Code-1: Date of Report

UMLS CUI-1: C1302584

SNOMED CT-1: 399651003

Arzt

Descripción

Arztkürzel

Tipo de datos

string

Alias

Code-1: Physicians

UMLS CUI-1: C0031831

SNOMED CT-1: 112247003

LOINC-1: MTHU010489

Patientendaten

Descripción

Patientendaten

Patientenname

Descripción

Patientenname

Tipo de datos

string

Alias

Code-1: Patient name (observable entity)

UMLS CUI-1: C1299487

SNOMED CT-1: 371484003

Patienten-Geburtsdatum

Descripción

Geburtsdatum

Tipo de datos

date

Alias

UMLS CUI-1: C0421451

SNOMED CT-1: 184099003

Fallnummer

Descripción

Fall-Nr.

Tipo de datos

string

Alias

Code-1: Case - situation (qualifier value)

UMLS CUI-1: C0868928

SNOMED CT-1: 398241000

Code-2: Identifier

UMLS CUI-2: C0600091

SNOMED CT-2: 118522005

Krankenhaus

Descripción

Aufnahmeklinik

Tipo de datos

string

Alias

Code-1: Hospitals

UMLS CUI-1: C0019994

LOINC-1: MTHU002722

Aufnahmedatum

Descripción

Aufnahmedatum

Tipo de datos

date

Alias

Code-1: Date of admission

UMLS CUI-1: C1302393

SNOMED CT-1: 399423000

LOINC-1: MTHU029790

Entlassungsdatum

Descripción

Entlassungsdatum

Tipo de datos

date

Alias

Code-1: Discharge date

UMLS CUI-1: C2361123

SNOMED CT-1: 442864001

LOINC-1: MTHU028123

Aufnahmestatus

Descripción

Aufnahmeart

Tipo de datos

string

Alias

Code-1: Admission statuses (finding)

UMLS CUI-1: C0586002

SNOMED CT-1: 308277006

Station

Descripción

Station

Tipo de datos

string

Alias

Code-1: Ward (environment)

UMLS CUI-1: C1305702

SNOMED CT-1: 225746001

OP-Personal

Descripción

OP-Personal

Anästhesist

Descripción

Anästhesie

Tipo de datos

string

Alias

Code-1: Anesthesiologist

UMLS CUI-1: C0334910

SNOMED CT-1: 88189002

Operations Team

Descripción

OP-Team

Tipo de datos

string

Alias

Code-1: Surgeon.staff

UMLS CUI-1: C0552622

LOINC-1: MTHU002745

Weitere Angaben für Urologie-Ops

Descripción

Weitere Angaben für Urologie-Ops

Intraoperativ

Descripción

Intraoperativ

Präparate

Descripción

Histologische Präparate?

Tipo de datos

string

Alias

Code-1: Specimen

UMLS CUI-1: C0370003

SNOMED CT-1: 123038009

LOINC-1: MTHU010726

Dauer der Operation

Descripción

OP-Dauer (min)

Tipo de datos

string

Alias

Code-1: Length of procedure (observable entity)

UMLS CUI-1: C1299418

SNOMED CT-1: 371767005

Code-2: Operative Surgical Procedures

UMLS CUI-2: C0543467

SNOMED CT-2: 387713003

MedDRA-2: 10042609

LOINC-2: MTHU007597

Volumen Prostata

Descripción

Prostatavolumen (ccm)

Tipo de datos

string

Alias

Code-1: Volume

UMLS CUI-1: C0449468

SNOMED CT-1: 118565006

LOINC-1: MTHU003070

Code-2: Prostate

UMLS CUI-2: C0033572

SNOMED CT-2: 41216001

LOINC-2: MTHU004957

Geschätzter Blutverlust

Descripción

Geschätzter Blutverlust (l)

Tipo de datos

string

Alias

Code-1: Surgical operation note estimated blood loss:Vol:Procedure dur:^Patient:Qn

UMLS CUI-1: C0488622

LOINC-1: 8717-1

Erythrozyten Transfusion

Descripción

Erythrozytenkonzentrate intra-OP (l)

Tipo de datos

string

Alias

Code-1: Erythrocyte Transfusion

UMLS CUI-1: C0086252

SNOMED CT-1: 116863004

Infusion

Descripción

Infusionsmenge

Tipo de datos

string

Alias

Code-1: Infusion procedures

UMLS CUI-1: C0574032

SNOMED CT-1: 36576007

MedDRA-1: 10060345

HL7 V3-1: _Infusion

Anastomose intakt

Descripción

Anastomose dicht

Tipo de datos

boolean

Alias

Code-1: Anastomosis, intact (morphologic abnormality)

UMLS CUI-1: C1265704

SNOMED CT-1: 125215000

Nein

nicht_kodiert

Descripción

Kont. Gef. ?

Tipo de datos

string

Rektumläsion

Descripción

Rektumläsion

Tipo de datos

boolean

Alias

Code-1: Lesion of rectum (finding)

UMLS CUI-1: C0577034

SNOMED CT-1: 300312006

MedDRA-1: 10054828

Nein

Nervus obturatorius Läsion

Descripción

Nervus obturatorius Läsion

Tipo de datos

boolean

Alias

Code-1: Obturator nerve lesion (disorder)

UMLS CUI-1: C0574915

SNOMED CT-1: 298130005

MedDRA-1: 10065292

Nein

intraoperative Komplikationen

Descripción

andere Komplikation

Tipo de datos

boolean

Alias

UMLS CUI-1: C0021890

MedDRA-1: 10052620

Nein

Arzt-Unterschrift

Descripción

Unterschrift Arzt

Tipo de datos

string

Alias

Code-1: Signature of responsible attending physician on file

UMLS CUI-1: C0807938

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HIS

1 formularios

StudyEvent: HIS
1. HIS

Name

Tipo

Description | Question | Decode (Coded Value)

Tipo de datos

Alias

Kopfzeile

Item Group

Kopfzeile

Bericht vom:

Item

Datum Bericht

date

Date of Report (Code-1)
C1302584 (UMLS CUI-1)
399651003 (SNOMED CT-1)

Arztkürzel

Item

Arzt

string

Physicians (Code-1)
C0031831 (UMLS CUI-1)
112247003 (SNOMED CT-1)
MTHU010489 (LOINC-1)

Patientendaten

Item Group

Patientendaten

Patientenname

Item

Patientenname

string

Patient name (observable entity) (Code-1)
C1299487 (UMLS CUI-1)
371484003 (SNOMED CT-1)

Geburtsdatum

Item

Patienten-Geburtsdatum

date

C0421451 (UMLS CUI-1)
184099003 (SNOMED CT-1)

Fall-Nr.

Item

Fallnummer

string

Case - situation (qualifier value) (Code-1)
C0868928 (UMLS CUI-1)
398241000 (SNOMED CT-1)
Identifier (Code-2)
C0600091 (UMLS CUI-2)
118522005 (SNOMED CT-2)

Aufnahmeklinik

Item

Krankenhaus

string

Hospitals (Code-1)
C0019994 (UMLS CUI-1)
MTHU002722 (LOINC-1)

Aufnahmedatum

Item

Aufnahmedatum

date

Date of admission (Code-1)
C1302393 (UMLS CUI-1)
399423000 (SNOMED CT-1)
MTHU029790 (LOINC-1)

Entlassungsdatum

Item

Entlassungsdatum

date

Discharge date (Code-1)
C2361123 (UMLS CUI-1)
442864001 (SNOMED CT-1)
MTHU028123 (LOINC-1)

Aufnahmeart

Item

Aufnahmestatus

string

Admission statuses (finding) (Code-1)
C0586002 (UMLS CUI-1)
308277006 (SNOMED CT-1)

Station

Item

Station

string

Ward (environment) (Code-1)
C1305702 (UMLS CUI-1)
225746001 (SNOMED CT-1)

OP-Personal

Item Group

OP-Personal

Anästhesie

Item

Anästhesist

string

Anesthesiologist (Code-1)
C0334910 (UMLS CUI-1)
88189002 (SNOMED CT-1)

OP-Team

Item

Operations Team

string

Surgeon.staff (Code-1)
C0552622 (UMLS CUI-1)
MTHU002745 (LOINC-1)

Weitere Angaben für Urologie-Ops

Item Group

Weitere Angaben für Urologie-Ops

Intraoperativ

Item Group

Intraoperativ

Histologische Präparate?

Item

Präparate

string

Specimen (Code-1)
C0370003 (UMLS CUI-1)
123038009 (SNOMED CT-1)
MTHU010726 (LOINC-1)

OP-Dauer (min)

Item

Dauer der Operation

string

Length of procedure (observable entity) (Code-1)
C1299418 (UMLS CUI-1)
371767005 (SNOMED CT-1)
Operative Surgical Procedures (Code-2)
C0543467 (UMLS CUI-2)
387713003 (SNOMED CT-2)
10042609 (MedDRA-2)
MTHU007597 (LOINC-2)

Prostatavolumen (ccm)

Item

Volumen Prostata

string

Volume (Code-1)
C0449468 (UMLS CUI-1)
118565006 (SNOMED CT-1)
MTHU003070 (LOINC-1)
Prostate (Code-2)
C0033572 (UMLS CUI-2)
41216001 (SNOMED CT-2)
MTHU004957 (LOINC-2)

Geschätzter Blutverlust (l)

Item

Geschätzter Blutverlust

string

Surgical operation note estimated blood loss:Vol:Procedure dur:^Patient:Qn (Code-1)
C0488622 (UMLS CUI-1)
8717-1 (LOINC-1)

Erythrozytenkonzentrate intra-OP (l)

Item

Erythrozyten Transfusion

string

Erythrocyte Transfusion (Code-1)
C0086252 (UMLS CUI-1)
116863004 (SNOMED CT-1)

Infusionsmenge

Item

Infusion

string

Infusion procedures (Code-1)
C0574032 (UMLS CUI-1)
36576007 (SNOMED CT-1)
10060345 (MedDRA-1)
_Infusion (HL7 V3-1)

Anastomose dicht

Item

Anastomose intakt

boolean

Anastomosis, intact (morphologic abnormality) (Code-1)
C1265704 (UMLS CUI-1)
125215000 (SNOMED CT-1)

Kont. Gef. ?

Item

nicht_kodiert

string

Rektumläsion

Item

Rektumläsion

boolean

Lesion of rectum (finding) (Code-1)
C0577034 (UMLS CUI-1)
300312006 (SNOMED CT-1)
10054828 (MedDRA-1)

Nervus obturatorius Läsion

Item

Nervus obturatorius Läsion

boolean

Obturator nerve lesion (disorder) (Code-1)
C0574915 (UMLS CUI-1)
298130005 (SNOMED CT-1)
10065292 (MedDRA-1)

andere Komplikation

Item

intraoperative Komplikationen

boolean

C0021890 (UMLS CUI-1)
10052620 (MedDRA-1)

Unterschrift Arzt

Item

Arzt-Unterschrift

string

Signature of responsible attending physician on file (Code-1)
C0807938 (UMLS CUI-1)

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HIS surgery report prostate cancer

HIS

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Tipo de datos

Alias

Descripción

Tipo de datos

Alias

Descripción

Descripción

Tipo de datos

Alias

Descripción

Tipo de datos

Alias

Descripción

Tipo de datos

Alias

Descripción

Tipo de datos

Alias

Descripción

Tipo de datos

Alias

Descripción

Tipo de datos

Alias

Descripción

Tipo de datos

Alias

Descripción

Tipo de datos

Alias

Descripción

Descripción

Tipo de datos

Alias

Descripción

Tipo de datos

Alias

Descripción

Descripción

Descripción

Tipo de datos

Alias

Descripción

Tipo de datos

Alias

Descripción

Tipo de datos

Alias

Descripción

Tipo de datos

Alias

Descripción

Tipo de datos

Alias

Descripción

Tipo de datos

Alias

Descripción

Tipo de datos

Alias

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Tipo de datos

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Alias

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