ID

42053

Beschrijving

"Zur Dokumentation der Tumorerkrankungen wurde in Medico eine dem ADT/ GEKID konforme Tumordokumentation eingerichtet. Sukzessive wurde sie mit zusätzlichen Merkmalen ergänzt, damit alle notwendigen Informationen, die auch zur vollständigen Dokumentation der Tumorboardbeschlüsse und zur Bedienung diverser Anfragen erforderlich sind, in Medico abrufbar sind." Dieses Handbuch bezieht sich auf die Tumordokumentation im "Basisbogen" der Medico-Tumordokumentation und auf die Dokumentation solider Tumore. Spezifische Dokumentationsmerkmale für systemische Erkrankungen und multiple Hauttumore werden folgen. Für die Anlage des Basisbogens in Medico und Anmeldung zum Tumorboard sowie für die Dokumentation des Tumorboards inklusive des zugehörigen Beschlusses wurde jeweils eine eigene Anleitung erstellt. Diese stehen allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern im QM-Handbuch des UK Essen über das Dokumentenmanagementsystem roXtra zur Verfügung. https://roxtra.uk-es-sen.de/Roxtra/preview/pdf/Anlegen+des+Basisbogens+und+Anmeldung+zur+Tumorkonferenz.pdf?Type=PDF&FileID=33846 https://roxtra.uk-essen.de/Roxtra/preview/pdf/Dokumentation+der+Tumorkonferenz.pdf?Type=PDF&FileID=33851

Link

https://roxtra.uk-es-sen.de/Roxtra/preview/pdf/Anlegen+des+Basisbogens+und+Anmeldung+zur+Tumorkonferenz.pdf?Type=PDF&FileID=33846

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  4. 15-03-21 15-03-21 - Dr. rer. medic Philipp Neuhaus
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15 maart 2021

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Manual for tumor documentation in MEDICO Primary tumor

Duits

Manual for tumor documentation in MEDICO- Primary tumor Tab1-5

1 Formulieren  
Primärtumor Reiter 1
Beschrijving

Primärtumor Reiter 1

Datum Erstdiagnose
Beschrijving

Date first diagnosis

Datatype

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0805838
Primärfall des UK Essen
Beschrijving

Primary case

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0439612
UMLS CUI [1,2]
C0868928
Kein Primärfall des UK Essen
Beschrijving

No primary case

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0439612
UMLS CUI [1,2]
C0868928
Im Jahr (JJJJ)
Beschrijving

Year of diagnosis

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0439234
UMLS CUI [1,2]
C0011900
OnkoZert Entität
Beschrijving

Entity

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0006826
UMLS CUI [1,2]
C1551338
Datum Behandlungsbeginn UK Essen
Beschrijving

Start date of treatment

Datatype

date

Alias
UMLS CUI [1]
C3173309
Vorauswahl: Fachbereich
Beschrijving

Medical specialty

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0037778
Unterbereich
Beschrijving

Sub-specialty

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0025098
ICD-Code
Beschrijving

ICD-Code

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2598420
ICD-Text
Beschrijving

ICD

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0870733
ICD-Auflage
Beschrijving

ICD-10 Edition

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0441792
UMLS CUI [1,2]
C0870733
Diagnose Freitext
Beschrijving

Diagnosis

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Diagnosesicherung
Beschrijving

Diagnostic accuracy

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0598285
Diagnoseanlass
Beschrijving

Reason for patient visit

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1704447
Anderer Diagnoseanlass:Freitext
Beschrijving

Reason for patient visit

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1704447
Tumorausbreitung (Klassifikation)
Beschrijving

Classification of tumor

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0178759
Frühere Tumorerkrankung
Beschrijving

Prior malignancy

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2735088
Jahr der früheren Tumorerkrankung (JJJJ)
Beschrijving

Prior malignancy

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2735088
ICD-Code der früheren Tumorerkrankung
Beschrijving

Prior malignancy

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2735088
ICD-Diagnose
Beschrijving

Prior malignancy

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2735088
Status Tumorbehandlung
Beschrijving

Status der früheren Tumorbehandlung zum Zeitpunkt der Erstdokumentation

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2735088
Ort der Behandlung
Beschrijving

Prior malignancy

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2735088
Lokalisation Primärtumor
Beschrijving

Lokalisation Primärtumor

ICD-O Code
Beschrijving

ICD-O code

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1512892
ICD-O Text
Beschrijving

ICD-O

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1512892
ICD-O Auflage
Beschrijving

ICD-O Edition

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1512892
UMLS CUI [1,2]
C0441792
Seitenlokalisation
Beschrijving

Laterality

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0925205
Nebenlokalisation
Beschrijving

Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C3266877
Nebenlokalisation Datum
Beschrijving

Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.

Datatype

date

Alias
UMLS CUI [1]
C3266877
Nebenlokalisation Datumsgenauigkeit
Beschrijving

Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3266877
Nebenlokalisation Code
Beschrijving

Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3266877
Nebenlokalisation Titel
Beschrijving

Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3266877
Nebenlokalisation Auflage
Beschrijving

Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3266877
Therapie in der Anamnese
Beschrijving

Therapie in der Anamnese

Zustand nach Primärtherapie
Beschrijving

Status after primary treatment

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1335497
UMLS CUI [1,2]
C0231290
Beginn Primärtherapie
Beschrijving

Start date primary therapy

Datatype

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1335497
UMLS CUI [1,2]
C0808070
Datumsgenauigkeit
Beschrijving

Accuracy of date

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C4035952
Zustand nach Rezidivtherapie
Beschrijving

Status after relapse treatment

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0679868
UMLS CUI [1,2]
C0231290
Beginn Rezidivtherapie
Beschrijving

Start date of relapse treatment

Datatype

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0808070
UMLS CUI [1,2]
C0679868
Datumsgenauigkeit
Beschrijving

Accuracy of date

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C4035952
Bisheriger Therapieverlauf
Beschrijving

Prior course of treatment

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0750729
UMLS CUI [1,2]
C1514463
Pathologischer Befund
Beschrijving

Pathologischer Befund

Datum Befund
Beschrijving

Date of findings

Datatype

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011008
UMLS CUI [1,2]
C0243095
Befundsicherung
Beschrijving

Grad der Sicherheit der diagnostischen Methode.

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0332146
Keine Malignität
Beschrijving

No malignancy

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0391857
Befundzusammenfassung
Beschrijving

Befundzusammenfassung = Epikritische Stellungnahme des Pathologen

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0242482
Histo-Einsendenummer
Beschrijving

Nummer, die vom pathologischen Institut beim Eingang des Präparates vergeben wurde.

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0205462
UMLS CUI [1,2]
C0600091
Pathologisches Institut
Beschrijving

Institut, in dem die pathologische Untersuchung vorgenommen wurde.

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0587490
Morphologie code
Beschrijving

Gibt an, welche Histologie der Tumor nach ICD-O-3 Morphologie aufweist.

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3889986
Morphologie Titel
Beschrijving

Textuelle Entschlüsselung des Morphologie Kodes

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0332437
UMLS CUI [1,2]
C3888414
Pathologischer TNM
Beschrijving

Pathological TNM

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1264753
TNM r-Symbol
Beschrijving

Präfix „r“ bezeichnet das Rezidiv und wird im Verlauf festgestellt.

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1709870
TNM y-Symbol
Beschrijving

Präfix „y“ bezeichnet, dass der T-Status während oder nach initialer multimoda-ler Therapie bestimmt wurde.

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0475284
UMLS CUI [1,2]
C0009429
TNM T-Kategorie
Beschrijving

pT bezeichnet die Ausdehnung des Primärtumors, die im histopathologischen Verfahren festgestellt wird.

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3258249
TNM m-Symbol
Beschrijving

„m“ als Suffix nach T bezeichnet die Multiplizität simultaner Primärtumoren.

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0027663
TNM N-Kategorie
Beschrijving

pN beschreibt das Vorhandensein bzw. das Fehlen von regionären Lymphknotenmetastasen, die im histopathologischen Verfahren festgestellt werden.

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3258248
UMLS CUI [1,2]
C3258251
TNM M-Kategorie
Beschrijving

pM beschreibt das Vorhandensein bzw. das Fehlen von Fernmetastasen, die im histopathologischen Verfahren festgestellt werden.

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3258247
UMLS CUI [1,2]
C3258250
UICC Stadium
Beschrijving

Ausbreitungsgrad der Tumorerkrankung. UICC Stadium wird nach dem TNM-Status ermittelt

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0441914
Grading
Beschrijving

Grading bezeichnet den Differenzierungsgrad des Krebsgewebes, d. h. den Grad der Abweichung vom normalen Gewebebild.

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0919553
Anzahl untersuchte LK
Beschrijving

Anzahl der histologisch untersuchten regionären Lymphknoten.

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1704258
UMLS CUI [1,2]
C0024204
Anzahl befallener LK
Beschrijving

Anzahl der histologisch mit Krebszellen befallenen regionären Lymphknoten.

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0024204
UMLS CUI [1,2]
C1521733
Anzahl untersuchter SN-LK
Beschrijving

Anzahl der histologisch untersuchten Schildwächterlymphknoten.

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2733493
Anzahl befallener SN-LK
Beschrijving

Anzahl der histologisch mit Krebszellen befallenen Schildwächterlymphknoten.

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1522495
UMLS CUI [1,2]
C1521733
Lymphgefäßinvasion
Beschrijving

Lymphatic invasion

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1272791
Veneninvasion
Beschrijving

Beschreibung eines Einbruchs von Tumorzellen in Venengefäße.

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1710625
Lokale Residualklassifikation
Beschrijving

Lokale Beurteilung der Residualklassifikation nach Resektion, bezieht sich auf das, was reseziert wurde, meist Primärtumor, aber auch Metastasen.

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0475286
Perineurale Invasion
Beschrijving

Beschreibung eines Einbruchs von Tumorzellen in die Nervenscheide.

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1300724
TNM Auflage
Beschrijving

Bezeichnung zur aktuellen TNM-Auflage

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0804705
Gesamte Residualklassifikation
Beschrijving

Nach Abschluss der Primärtherapie: Gesamtbeurteilung der Residualklassifikation der Erkrankung einschließlich etwaiger Fernmetastasen nach Abschluss der Therapie

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0205088
UMLS CUI [1,2]
C0475286
Nach Tumorboardbeschluss
Beschrijving

Die Durchführung der histopatholoischen Untersuchung (z. B. Biopsie, Referenzpathologie) wurde im Tumorboard beschlossen. Auflistung aller Tumorboardbeschlüsse mit Datum.

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2985541
Bei Erstdiagnose
Beschrijving

Die Daten sind bei der Erstdiagnose erhoben.

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C4071762
In das TB-Protokoll übernehmen
Beschrijving

Beim Anklicken „In das TB-Protokoll übernehmen“ wird das Befunddatum und das TNM-Status, L-, V-, Pn-, LR, G-Status in das Tumorboardprotokoll übernommen.

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2985541
UMLS CUI [1,2]
C0008971
Klinischer Befund
Beschrijving

Klinischer Befund

Befunddatum
Beschrijving

Date of findings

Datatype

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011008
UMLS CUI [1,2]
C0243095
Befundsicherung
Beschrijving

Grad der Sicherheit der diagnostischen Methode.

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0332146
TNM r-Symbol
Beschrijving

Präfix „r“ bezeichnet das Rezidiv und wird im Verlauf festgestellt.

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1709870
TNM y-Symbol
Beschrijving

Präfix „y“ bezeichnet, dass der T-Status während oder nach initialer multimoda-ler Therapie bestimmt wurde.

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0475284
UMLS CUI [1,2]
C0009429
TNM u-Symbol
Beschrijving

Präfix „u“ bezeichnet, dass die Tumoreindringtiefe in die Wand der Speiseröhre, des Magens oder des Enddarms und eine evtl. Ausbreitung in benachbarten Lymphknoten mit Hilfe einer Endosonographie bestimmt wurde.

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0475284
UMLS CUI [1,2]
C0376443
TNM T-Kategorie
Beschrijving

T bezeichnet die Ausdehnung des Primärtumors

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3258249
TNM m-Symbol
Beschrijving

„m“ als Suffix nach T bezeichnet die Multiplizität simultaner Primärtumoren.

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0027663
TNM N-Kategorie
Beschrijving

N beschreibt das Vorhandensein bzw. das Fehlen von regionären Lymphknotenmetastasen

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3258248
UMLS CUI [1,2]
C3258251
TNM M-Kategorie
Beschrijving

M beschreibt das Vorhandensein bzw. das Fehlen von Fernmetastasen

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3258247
UMLS CUI [1,2]
C3258250
UICC
Beschrijving

UICC Stadium wird nach dem TNM-Status ermittelt.

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0441914
TNM S-Kategorie
Beschrijving

Beschreibung der Serumtumormarker bei urologischen Tumoren.

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0730483
Grading
Beschrijving

Grading bezeichnet den Differenzierungsgrad des Krebsgewebes, d. h. den Grad der Abweichung vom normalen Gewebebild.

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0919553
TNM Auflage
Beschrijving

Bezeichnung zur aktuellen TNM-Auflage

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0804705
Bei Erstdiagnose
Beschrijving

„Bei Erstdiagnose“ bedeutet, dass die Daten bei der Erstdiagnose erhoben wurden.

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C4071762
In das TB-Protokoll übernehmen
Beschrijving

Beim Anklicken „In das TB-Protokoll übernehmen“ wird das Befunddatum und das TNM-Status in das Tumorboardprotokoll übernommen.

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2985541
UMLS CUI [1,2]
C0008971
Altbefund
Beschrijving

Die Datenerfassung ist vor dem 09.12.2013 erfolgt, als keine Möglichkeit bestand, das Befunddatum einzugeben.

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0262926
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Similar models

Manual for tumor documentation in MEDICO- Primary tumor Tab1-5

1 Formulieren
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Item Group
Primärtumor Reiter 1
Date first diagnosis
Item
Datum Erstdiagnose
date
C0805838 (UMLS CUI [1])
Primary case
Item
Primärfall des UK Essen
boolean
C0439612 (UMLS CUI [1,1])
C0868928 (UMLS CUI [1,2])
No primary case
Item
Kein Primärfall des UK Essen
boolean
C0439612 (UMLS CUI [1,1])
C0868928 (UMLS CUI [1,2])
Year of diagnosis
Item
Im Jahr (JJJJ)
integer
C0439234 (UMLS CUI [1,1])
C0011900 (UMLS CUI [1,2])
Item
OnkoZert Entität
text
C0006826 (UMLS CUI [1,1])
C1551338 (UMLS CUI [1,2])
Entity
Code List
OnkoZert Entität
CL Item
Brustkrebszentrum am WTZ (BZ)
CL Item
Darmkrebszentrum am WTZ (DZ)
CL Item
Gynäkologisches Krebszentrum am WTZ (GZ)
CL Item
Hauttumorzentrum am WTZ (HZ)
CL Item
Lungenkrebszentrum am WTZ (LZ)
CL Item
Zentrum für Kopf-Hals-Tumoren am WTZ (MKHT)
CL Item
Neuroonkologie am WTZ (MNOT)
CL Item
Pankreastumorzentrum am WTZ (MPAN)
CL Item
Prostatakrebszentrum am WTZ (PZ)
CL Item
Schwerpunkt 1:GIST (S1_GIST)
CL Item
Schwerpunkt 1: Primäre Lebertumoren (S1_HCC)
CL Item
Schwerpunkt 1: Ösophagus,Magen,Gallenwege (S1_ÖMG)
CL Item
Schwerpunkt 2: Maligne Tumoren des muskuloskelettalen Systems (S2)
CL Item
Schwerpunkt 4: Schilddrüse,Neuroendokrine Tumoren,Nebenniere (S4)
CL Item
Schwerpunkt 5: Hämatologie (S5)
CL Item
Schwerpunkt 6: HNHP (Harnblasen-, Hoden-, Nieren- und Peniskarzinome) (S6)
CL Item
Sonstige maligne Diagnose (Smal)
CL Item
Sonstige benigne Diagnose (Sben)
Start date of treatment
Item
Datum Behandlungsbeginn UK Essen
date
C3173309 (UMLS CUI [1])
Item
Vorauswahl: Fachbereich
integer
C0037778 (UMLS CUI [1])
Medical specialty
Code List
Vorauswahl: Fachbereich
CL Item
Auge (1)
CL Item
Bindegewebe und Weichteiltumore (2)
CL Item
Endokrine Organe (3)
CL Item
Gastrointestinale Erkrankungen (4)
CL Item
Gynäkologie (5)
CL Item
Hämatologie (6)
CL Item
Haut (7)
CL Item
HNO (8)
CL Item
Knochen und Gelenke (9)
CL Item
Lymphatische Neoplasien (10)
CL Item
Mamma (11)
CL Item
Neurologie (12)
CL Item
Thorax (13)
CL Item
Urologie (14)
CL Item
Sonstiges (15)
Sub-specialty
Item
Unterbereich
text
C0025098 (UMLS CUI [1])
ICD-Code
Item
ICD-Code
text
C2598420 (UMLS CUI [1])
ICD
Item
ICD-Text
text
C0870733 (UMLS CUI [1])
ICD-10 Edition
Item
ICD-Auflage
integer
C0441792 (UMLS CUI [1,1])
C0870733 (UMLS CUI [1,2])
Diagnosis
Item
Diagnose Freitext
text
C0011900 (UMLS CUI [1])
Item
Diagnosesicherung
text
C0598285 (UMLS CUI [1])
Diagnostic accuracy
Code List
Diagnosesicherung
CL Item
Klinisch (K )
CL Item
Klinisch/ Apparative Diagnostik (G )
CL Item
Spezifische Tumormarker (T )
CL Item
Zytologisch (Z )
CL Item
Histologie des Primärtumors (H )
CL Item
Histologie einer Metastase (M )
CL Item
Autoptisch (A )
CL Item
Sonstige Diagnosesicherung (S )
CL Item
Unbekannt (X )
Item
Diagnoseanlass
integer
C1704447 (UMLS CUI [1])
Reason for patient visit
Code List
Diagnoseanlass
CL Item
Tumorsymptomatik führte zum Arzt (T )
CL Item
Gesetzliche Früherkennungsmaßnahme ohne Einladungssystem (F )
CL Item
Gesetzliche Screeningmaßnahme mit Einladungssystem  (C )
CL Item
Nicht im Leistungskatalog der gesetzlichen Vorsorgeuntersuchungen aufgeführte Vorsorgeuntersuchung (V )
CL Item
Selbstuntersuchung (S )
CL Item
Nachsorgeuntersuchung/ Langzeitbetreuung (L )
CL Item
Andere Untersuchung (A )
CL Item
Unbekannt (X )
Item
Anderer Diagnoseanlass:Freitext
text
C1704447 (UMLS CUI [1])
Reason for patient visit
Code List
Anderer Diagnoseanlass:Freitext
Item
Tumorausbreitung (Klassifikation)
integer
C0178759 (UMLS CUI [1])
Classification of tumor
Code List
Tumorausbreitung (Klassifikation)
CL Item
In-situ (nicht invasiv, intraepithelial) (I )
CL Item
Lokalisiert (begrenzt auf das Ursprungsorgan) (L )
CL Item
Regional (Metastasierung in Lymphknoten und/ oder direkte kontinuierliche Ausbreitung auf Nachbarschaft) (R )
CL Item
Fernmetastasen (einschließlich Metastasen in nichtregionäre (M )
CL Item
Lymphknoten) (5)
CL Item
Systemerkrankung (einschl. maligner Lymphome) (S )
CL Item
Nicht ermittelbar (N )
Item
Frühere Tumorerkrankung
integer
C2735088 (UMLS CUI [1])
Prior malignancy
Code List
Frühere Tumorerkrankung
CL Item
ja (1)
CL Item
nein (2)
CL Item
unbekannt (3)
Prior malignancy
Item
Jahr der früheren Tumorerkrankung (JJJJ)
integer
C2735088 (UMLS CUI [1])
Prior malignancy
Item
ICD-Code der früheren Tumorerkrankung
text
C2735088 (UMLS CUI [1])
Prior malignancy
Item
ICD-Diagnose
text
C2735088 (UMLS CUI [1])
Item
Status Tumorbehandlung
text
C2735088 (UMLS CUI [1])
Prior malignancy
Code List
Status Tumorbehandlung
CL Item
Laufende Behandlung (L )
CL Item
Abgeschlossene Behandlung (A )
CL Item
Unbekannt (X )
Item
Ort der Behandlung
integer
C2735088 (UMLS CUI [1])
Prior malignancy
Code List
Ort der Behandlung
CL Item
UK Essen (1)
CL Item
extern (2)
Item Group
Lokalisation Primärtumor
ICD-O code
Item
ICD-O Code
text
C1512892 (UMLS CUI [1])
ICD-O
Item
ICD-O Text
text
C1512892 (UMLS CUI [1])
ICD-O Edition
Item
ICD-O Auflage
integer
C1512892 (UMLS CUI [1,1])
C0441792 (UMLS CUI [1,2])
Item
Seitenlokalisation
text
C0925205 (UMLS CUI [1])
Laterality
Code List
Seitenlokalisation
CL Item
Rechts (R )
CL Item
Links (L )
CL Item
Beidseits (B )
CL Item
Multilokulär (M )
CL Item
Systemisch (S )
CL Item
Trifft nicht zu  (T )
CL Item
Mittellinienzone (Z )
Secondary malignant neoplasm
Item
Nebenlokalisation
boolean
C3266877 (UMLS CUI [1])
Secondary malignant neoplasm
Item
Nebenlokalisation Datum
date
C3266877 (UMLS CUI [1])
Secondary malignant neoplasm
Item
Nebenlokalisation Datumsgenauigkeit
text
C3266877 (UMLS CUI [1])
Secondary malignant neoplasm
Item
Nebenlokalisation Code
text
C3266877 (UMLS CUI [1])
Secondary malignant neoplasm
Item
Nebenlokalisation Titel
text
C3266877 (UMLS CUI [1])
Secondary malignant neoplasm
Item
Nebenlokalisation Auflage
text
C3266877 (UMLS CUI [1])
Item Group
Therapie in der Anamnese
Status after primary treatment
Item
Zustand nach Primärtherapie
text
C1335497 (UMLS CUI [1,1])
C0231290 (UMLS CUI [1,2])
Start date primary therapy
Item
Beginn Primärtherapie
date
C1335497 (UMLS CUI [1,1])
C0808070 (UMLS CUI [1,2])
Accuracy of date
Item
Datumsgenauigkeit
text
C4035952 (UMLS CUI [1])
Status after relapse treatment
Item
Zustand nach Rezidivtherapie
text
C0679868 (UMLS CUI [1,1])
C0231290 (UMLS CUI [1,2])
Start date of relapse treatment
Item
Beginn Rezidivtherapie
date
C0808070 (UMLS CUI [1,1])
C0679868 (UMLS CUI [1,2])
Accuracy of date
Item
Datumsgenauigkeit
text
C4035952 (UMLS CUI [1])
Prior course of treatment
Item
Bisheriger Therapieverlauf
text
C0750729 (UMLS CUI [1,1])
C1514463 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Pathologischer Befund
Date of findings
Item
Datum Befund
date
C0011008 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
Item
Befundsicherung
text
C0332146 (UMLS CUI [1])
Diagnostic certainty
Code List
Befundsicherung
CL Item
Operative Diagnostik, Biopsie und Zytologie (C3)
CL Item
Pathologische Untersuchung des operativ entfernten Tumors (C4)
CL Item
Autopsie (C5)
No malignancy
Item
Keine Malignität
boolean
C0391857 (UMLS CUI [1])
Summary of findings
Item
Befundzusammenfassung
text
C0242482 (UMLS CUI [1])
Histologic ID
Item
Histo-Einsendenummer
text
C0205462 (UMLS CUI [1,1])
C0600091 (UMLS CUI [1,2])
Institute of pathology
Item
Pathologisches Institut
text
C0587490 (UMLS CUI [1])
Morphology code
Item
Morphologie code
integer
C3889986 (UMLS CUI [1])
Morphology title
Item
Morphologie Titel
text
C0332437 (UMLS CUI [1,1])
C3888414 (UMLS CUI [1,2])
Pathological TNM
Item
Pathologischer TNM
boolean
C1264753 (UMLS CUI [1])
Item
TNM r-Symbol
integer
C1709870 (UMLS CUI [1])
TNM r-Symbol
Code List
TNM r-Symbol
CL Item
„native“ Klassifikation vor Eintreten eines Rezidivs (0)
CL Item
Klassifikation erfolgte zur Beurteilung eines Rezidivs (r)
Item
TNM y-Symbol
integer
C0475284 (UMLS CUI [1,1])
C0009429 (UMLS CUI [1,2])
TNM y-Symbol
Code List
TNM y-Symbol
CL Item
„native“ Klassifikation (0)
CL Item
Klassifikation erfolgte während oder nach initialer multimodaler Therapie (y)
Item
TNM T-Kategorie
integer
C3258249 (UMLS CUI [1])
TNM T-Category
Code List
TNM T-Kategorie
CL Item
0  (1)
CL Item
a  (2)
CL Item
is (3)
CL Item
X  (4)
CL Item
1  (5)
CL Item
1a  (6)
CL Item
1a1  (7)
CL Item
1a2  (8)
CL Item
1b  (9)
CL Item
1b1  (10)
CL Item
1b2  (11)
CL Item
1c  (12)
CL Item
1mic  (13)
CL Item
2  (14)
CL Item
2a  (15)
CL Item
2b (16)
CL Item
2c  (17)
CL Item
3 (18)
CL Item
3a (19)
CL Item
3b (20)
CL Item
3c  (21)
CL Item
4 (22)
CL Item
4a (23)
CL Item
4b (24)
CL Item
4c (25)
Item
TNM m-Symbol
integer
C0027663 (UMLS CUI [1])
TNM m-Symbol
Code List
TNM m-Symbol
CL Item
Ja (1)
CL Item
Nein (2)
CL Item
Leer (3)
Item
TNM N-Kategorie
integer
C3258248 (UMLS CUI [1,1])
C3258251 (UMLS CUI [1,2])
TNM N-Category
Code List
TNM N-Kategorie
CL Item
X (1)
CL Item
0 (2)
CL Item
+ (3)
CL Item
1 (4)
CL Item
1a (5)
CL Item
1b (6)
CL Item
1mic  (7)
CL Item
2 (8)
CL Item
2a (9)
CL Item
2b2c  (10)
CL Item
3 (11)
CL Item
3a (12)
CL Item
3b (13)
CL Item
3c (14)
Item
TNM M-Kategorie
integer
C3258247 (UMLS CUI [1,1])
C3258250 (UMLS CUI [1,2])
TNM M-Category
Code List
TNM M-Kategorie
CL Item
0 (1)
CL Item
1 (2)
CL Item
1a (3)
CL Item
1b (4)
CL Item
1c (5)
CL Item
X (6)
Item
UICC Stadium
text
C0441914 (UMLS CUI [1])
UICC classification
Code List
UICC Stadium
CL Item
Tis N0 M0 (Stadium 0)
CL Item
T1 N0 M0 (Stadium Ia)
CL Item
T2 N0 M0 (Stadium Ib)
CL Item
T3 N0 M0 (Stadium IIa)
CL Item
T4 N0 M0 (Stadium IIb)
CL Item
jedes T N1 M0 (Stadium IIIa)
CL Item
jedes T N2 M0 (Stadium IIIb)
CL Item
jedes T, jedes N, M1 (Stadium IV)
Item
Grading
integer
C0919553 (UMLS CUI [1])
Grading
Code List
Grading
CL Item
malignes Melanom der Konjunktiva  (0 )
CL Item
gut differenziert  (1 )
CL Item
mäßig differenziert  (2 )
CL Item
schlecht differenziert  (3 )
CL Item
undifferenziert  (4 )
CL Item
nicht bestimmbar  (X )
CL Item
low grade (G1 oder G2)  (L )
CL Item
intermediate (G2 oder G3)  (M )
CL Item
high grade (G3 oder G4)  (H )
CL Item
Borderline  (B )
CL Item
unbekannt  (U )
CL Item
trifft nicht zu (T )
Lymph nodes
Item
Anzahl untersuchte LK
integer
C1704258 (UMLS CUI [1,1])
C0024204 (UMLS CUI [1,2])
Lymph nodes pathologic finding
Item
Anzahl befallener LK
integer
C0024204 (UMLS CUI [1,1])
C1521733 (UMLS CUI [1,2])
Sentinel lymph nodes
Item
Anzahl untersuchter SN-LK
integer
C2733493 (UMLS CUI [1])
Pathologic sentinel lymph nodes
Item
Anzahl befallener SN-LK
integer
C1522495 (UMLS CUI [1,1])
C1521733 (UMLS CUI [1,2])
Item
Lymphgefäßinvasion
text
C1272791 (UMLS CUI [1])
Lymphatic invasion
Code List
Lymphgefäßinvasion
CL Item
leer (0)
CL Item
keine Lymphgefäßinvasion  (L0 )
CL Item
Lymphgefäßinvasion  (L1 )
CL Item
Lymphgefäßinvasion nicht beurteilbar (LX )
Item
Veneninvasion
integer
C1710625 (UMLS CUI [1])
Venous Invasion
Code List
Veneninvasion
CL Item
Keine Veneninvasion  (V0 )
CL Item
Mikroskopische Veneninvasion  (V1 )
CL Item
Makroskopische Veneninvasion  (V2 )
CL Item
Veneninvasion nicht beurteilbar (VX )
Item
Lokale Residualklassifikation
text
C0475286 (UMLS CUI [1])
Residual tumor stage
Code List
Lokale Residualklassifikation
CL Item
LR0 – Kein lokaler Residualtumor (LR0 – Kein lokaler Residualtumor)
CL Item
Mikroskopischer lokaler Residualtumor (LR1 )
CL Item
In-Situ-Rest (LR1 (is) )
CL Item
Zytologischer Rest (LR1 (cy+) )
CL Item
Makroskopisch lokaler Residualtumor (LR2 )
CL Item
Vorhandensein von lokalem Residualtumor nicht beurteilbar (LRX )
Item
Perineurale Invasion
integer
C1300724 (UMLS CUI [1])
Perineural Invasion
Code List
Perineurale Invasion
CL Item
leer (0)
CL Item
Keine Perineuralinvasion  (Pn0 )
CL Item
Perineuralinvasion  (Pn1 )
CL Item
Perineuralinvasion kann nicht beurteilt werden (PnX )
TNM Version used
Item
TNM Auflage
text
C0804705 (UMLS CUI [1])
Item
Gesamte Residualklassifikation
integer
C0205088 (UMLS CUI [1,1])
C0475286 (UMLS CUI [1,2])
Residual tumor stage
Code List
Gesamte Residualklassifikation
CL Item
Kein Residualtumor (R0 )
CL Item
Mikroskopischer Residualtumor (R1 )
CL Item
In-Situ-Rest (R1 (is) )
CL Item
Zytologischer Rest (R1 (cy+) )
CL Item
Makroskopischer Residualtumor (R2 )
CL Item
Vorhanden von Residualtumor nicht beurteilbar (RX )
Tumor board
Item
Nach Tumorboardbeschluss
text
C2985541 (UMLS CUI [1])
Initial diagnosis
Item
Bei Erstdiagnose
boolean
C4071762 (UMLS CUI [1])
Tumor board protocol
Item
In das TB-Protokoll übernehmen
boolean
C2985541 (UMLS CUI [1,1])
C0008971 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Klinischer Befund
Date of findings
Item
Befunddatum
date
C0011008 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
Item
Befundsicherung
text
C0332146 (UMLS CUI [1])
Diagnostic certainty
Code List
Befundsicherung
CL Item
Operative Diagnostik, Biopsie und Zytologie (C3)
CL Item
Diagnostische Standardverfahren Palpation oder Standard-Röntgen (C1)
CL Item
Spezielle diagnostische Verfahren, z. B. CT, MRT, Endoskopie (C2)
Item
TNM r-Symbol
integer
C1709870 (UMLS CUI [1])
TNM r-Symbol
Code List
TNM r-Symbol
CL Item
„native“ Klassifikation vor Eintreten eines Rezidivs (0)
CL Item
Klassifikation erfolgte zur Beurteilung eines Rezidivs (r)
Item
TNM y-Symbol
integer
C0475284 (UMLS CUI [1,1])
C0009429 (UMLS CUI [1,2])
TNM y-Symbol
Code List
TNM y-Symbol
CL Item
„native“ Klassifikation (0)
CL Item
Klassifikation erfolgte während oder nach initialer multimodaler Therapie (y)
Item
TNM u-Symbol
integer
C0475284 (UMLS CUI [1,1])
C0376443 (UMLS CUI [1,2])
TNM y-Symbol
Code List
TNM u-Symbol
CL Item
leer (0)
CL Item
Endosonographie zur Befundsicherung (u)
Item
TNM T-Kategorie
integer
C3258249 (UMLS CUI [1])
TNM T-Category
Code List
TNM T-Kategorie
CL Item
0  (1)
CL Item
a  (2)
CL Item
is (3)
CL Item
X  (4)
CL Item
1  (5)
CL Item
1a  (6)
CL Item
1a1  (7)
CL Item
1a2  (8)
CL Item
1b  (9)
CL Item
1b1  (10)
CL Item
1b2  (11)
CL Item
1c  (12)
CL Item
1mic  (13)
CL Item
2  (14)
CL Item
2a  (15)
CL Item
2b (16)
CL Item
2c  (17)
CL Item
3 (18)
CL Item
3a (19)
CL Item
3b (20)
CL Item
3c  (21)
CL Item
4 (22)
CL Item
4a (23)
CL Item
4b (24)
CL Item
4c (25)
Item
TNM m-Symbol
integer
C0027663 (UMLS CUI [1])
TNM m-Symbol
Code List
TNM m-Symbol
CL Item
Ja (1)
CL Item
Nein (2)
CL Item
Leer (3)
Item
TNM N-Kategorie
integer
C3258248 (UMLS CUI [1,1])
C3258251 (UMLS CUI [1,2])
TNM N-Category
Code List
TNM N-Kategorie
CL Item
X (1)
CL Item
0 (2)
CL Item
+ (3)
CL Item
1 (4)
CL Item
1a (5)
CL Item
1b (6)
CL Item
1mic  (7)
CL Item
2 (8)
CL Item
2a (9)
CL Item
2b2c  (10)
CL Item
3 (11)
CL Item
3a (12)
CL Item
3b (13)
CL Item
3c (14)
CL Item
X(sn) (15)
CL Item
0(sn) (16)
CL Item
1(sn) (17)
Item
TNM M-Kategorie
integer
C3258247 (UMLS CUI [1,1])
C3258250 (UMLS CUI [1,2])
TNM M-Category
Code List
TNM M-Kategorie
CL Item
0 (1)
CL Item
1 (2)
CL Item
1a (3)
CL Item
1b (4)
CL Item
1c (5)
CL Item
X (6)
Item
UICC
integer
C0441914 (UMLS CUI [1])
UICC classification
Code List
UICC
CL Item
Tis N0 M0 (Stadium 0)
CL Item
T1 N0 M0 (Stadium Ia)
CL Item
T2 N0 M0 (Stadium Ib)
CL Item
T3 N0 M0 (Stadium IIa)
CL Item
T4 N0 M0 (Stadium IIb)
CL Item
jedes T N1 M0 (Stadium IIIa)
CL Item
jedes T N2 M0 (Stadium IIIb)
CL Item
jedes T, jedes N, M1 (Stadium IV)
Item
TNM S-Kategorie
integer
C0730483 (UMLS CUI [1])
TNM S-Category
Code List
TNM S-Kategorie
CL Item
obere Grenze des Normalwertes (N)
CL Item
Serumtumormarker innerhalb der normalen Grenzen (S0)
CL Item
LDH < 1,5N und HCG < 5000 und AFP < 1000  (S1)
CL Item
LDH 1,5-10N oder HCG 5000-50000 oder AFP 1000-10000  (S2)
CL Item
LDH > 10N oder HCG > 50000 oder AFP > 10000 (S3)
CL Item
Werte der Serumtumormarker nicht verfügbar oder nicht untersucht (SX)
Item
Grading
integer
C0919553 (UMLS CUI [1])
Grading
Code List
Grading
CL Item
G1 (0)
CL Item
G2 (1)
CL Item
G3 (2)
CL Item
G4  (3)
CL Item
G1/G2  (Low Grade )
CL Item
G3/G4 (High Grade )
TNM Version used
Item
TNM Auflage
text
C0804705 (UMLS CUI [1])
Initial diagnosis
Item
Bei Erstdiagnose
boolean
C4071762 (UMLS CUI [1])
Tumor board protocol
Item
In das TB-Protokoll übernehmen
boolean
C2985541 (UMLS CUI [1,1])
C0008971 (UMLS CUI [1,2])
Medical history
Item
Altbefund
boolean
C0262926 (UMLS CUI [1])
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