ID
42053
Beschreibung
"Zur Dokumentation der Tumorerkrankungen wurde in Medico eine dem ADT/ GEKID konforme Tumordokumentation eingerichtet. Sukzessive wurde sie mit zusätzlichen Merkmalen ergänzt, damit alle notwendigen Informationen, die auch zur vollständigen Dokumentation der Tumorboardbeschlüsse und zur Bedienung diverser Anfragen erforderlich sind, in Medico abrufbar sind." Dieses Handbuch bezieht sich auf die Tumordokumentation im "Basisbogen" der Medico-Tumordokumentation und auf die Dokumentation solider Tumore. Spezifische Dokumentationsmerkmale für systemische Erkrankungen und multiple Hauttumore werden folgen. Für die Anlage des Basisbogens in Medico und Anmeldung zum Tumorboard sowie für die Dokumentation des Tumorboards inklusive des zugehörigen Beschlusses wurde jeweils eine eigene Anleitung erstellt. Diese stehen allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern im QM-Handbuch des UK Essen über das Dokumentenmanagementsystem roXtra zur Verfügung. https://roxtra.uk-es-sen.de/Roxtra/preview/pdf/Anlegen+des+Basisbogens+und+Anmeldung+zur+Tumorkonferenz.pdf?Type=PDF&FileID=33846 https://roxtra.uk-essen.de/Roxtra/preview/pdf/Dokumentation+der+Tumorkonferenz.pdf?Type=PDF&FileID=33851
Link
Stichworte
Versionen (4)
- 11.01.17 11.01.17 -
- 11.01.17 11.01.17 -
- 11.01.17 11.01.17 -
- 15.03.21 15.03.21 - Dr. rer. medic Philipp Neuhaus
Hochgeladen am
15. März 2021
DOI
Für eine Beantragung loggen Sie sich ein.
Lizenz
Creative Commons BY-NC 3.0
Modell Kommentare :
Hier können Sie das Modell kommentieren. Über die Sprechblasen an den Itemgruppen und Items können Sie diese spezifisch kommentieren.
Itemgroup Kommentare für :
Item Kommentare für :
Um Formulare herunterzuladen müssen Sie angemeldet sein. Bitte loggen Sie sich ein oder registrieren Sie sich kostenlos.
Manual for tumor documentation in MEDICO Primary tumor
Manual for tumor documentation in MEDICO- Primary tumor Tab1-5
- StudyEvent: ODM
Beschreibung
Lokalisation Primärtumor
Beschreibung
ICD-O code
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1512892
Beschreibung
ICD-O
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1512892
Beschreibung
ICD-O Edition
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1512892
- UMLS CUI [1,2]
- C0441792
Beschreibung
Laterality
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0925205
Beschreibung
Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.
Datentyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3266877
Beschreibung
Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.
Datentyp
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3266877
Beschreibung
Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3266877
Beschreibung
Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3266877
Beschreibung
Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3266877
Beschreibung
Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3266877
Beschreibung
Therapie in der Anamnese
Beschreibung
Status after primary treatment
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1335497
- UMLS CUI [1,2]
- C0231290
Beschreibung
Start date primary therapy
Datentyp
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1335497
- UMLS CUI [1,2]
- C0808070
Beschreibung
Accuracy of date
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C4035952
Beschreibung
Status after relapse treatment
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0679868
- UMLS CUI [1,2]
- C0231290
Beschreibung
Start date of relapse treatment
Datentyp
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0808070
- UMLS CUI [1,2]
- C0679868
Beschreibung
Accuracy of date
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C4035952
Beschreibung
Prior course of treatment
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0750729
- UMLS CUI [1,2]
- C1514463
Beschreibung
Pathologischer Befund
Beschreibung
Date of findings
Datentyp
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0011008
- UMLS CUI [1,2]
- C0243095
Beschreibung
Grad der Sicherheit der diagnostischen Methode.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0332146
Beschreibung
No malignancy
Datentyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0391857
Beschreibung
Befundzusammenfassung = Epikritische Stellungnahme des Pathologen
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0242482
Beschreibung
Nummer, die vom pathologischen Institut beim Eingang des Präparates vergeben wurde.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0205462
- UMLS CUI [1,2]
- C0600091
Beschreibung
Institut, in dem die pathologische Untersuchung vorgenommen wurde.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0587490
Beschreibung
Gibt an, welche Histologie der Tumor nach ICD-O-3 Morphologie aufweist.
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3889986
Beschreibung
Textuelle Entschlüsselung des Morphologie Kodes
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0332437
- UMLS CUI [1,2]
- C3888414
Beschreibung
Pathological TNM
Datentyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1264753
Beschreibung
Präfix „r“ bezeichnet das Rezidiv und wird im Verlauf festgestellt.
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1709870
Beschreibung
Präfix „y“ bezeichnet, dass der T-Status während oder nach initialer multimoda-ler Therapie bestimmt wurde.
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0475284
- UMLS CUI [1,2]
- C0009429
Beschreibung
pT bezeichnet die Ausdehnung des Primärtumors, die im histopathologischen Verfahren festgestellt wird.
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3258249
Beschreibung
„m“ als Suffix nach T bezeichnet die Multiplizität simultaner Primärtumoren.
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0027663
Beschreibung
pN beschreibt das Vorhandensein bzw. das Fehlen von regionären Lymphknotenmetastasen, die im histopathologischen Verfahren festgestellt werden.
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3258248
- UMLS CUI [1,2]
- C3258251
Beschreibung
pM beschreibt das Vorhandensein bzw. das Fehlen von Fernmetastasen, die im histopathologischen Verfahren festgestellt werden.
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3258247
- UMLS CUI [1,2]
- C3258250
Beschreibung
Ausbreitungsgrad der Tumorerkrankung. UICC Stadium wird nach dem TNM-Status ermittelt
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0441914
Beschreibung
Grading bezeichnet den Differenzierungsgrad des Krebsgewebes, d. h. den Grad der Abweichung vom normalen Gewebebild.
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0919553
Beschreibung
Anzahl der histologisch untersuchten regionären Lymphknoten.
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1704258
- UMLS CUI [1,2]
- C0024204
Beschreibung
Anzahl der histologisch mit Krebszellen befallenen regionären Lymphknoten.
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0024204
- UMLS CUI [1,2]
- C1521733
Beschreibung
Anzahl der histologisch untersuchten Schildwächterlymphknoten.
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2733493
Beschreibung
Anzahl der histologisch mit Krebszellen befallenen Schildwächterlymphknoten.
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1522495
- UMLS CUI [1,2]
- C1521733
Beschreibung
Lymphatic invasion
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1272791
Beschreibung
Beschreibung eines Einbruchs von Tumorzellen in Venengefäße.
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1710625
Beschreibung
Lokale Beurteilung der Residualklassifikation nach Resektion, bezieht sich auf das, was reseziert wurde, meist Primärtumor, aber auch Metastasen.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0475286
Beschreibung
Beschreibung eines Einbruchs von Tumorzellen in die Nervenscheide.
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1300724
Beschreibung
Bezeichnung zur aktuellen TNM-Auflage
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0804705
Beschreibung
Nach Abschluss der Primärtherapie: Gesamtbeurteilung der Residualklassifikation der Erkrankung einschließlich etwaiger Fernmetastasen nach Abschluss der Therapie
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0205088
- UMLS CUI [1,2]
- C0475286
Beschreibung
Die Durchführung der histopatholoischen Untersuchung (z. B. Biopsie, Referenzpathologie) wurde im Tumorboard beschlossen. Auflistung aller Tumorboardbeschlüsse mit Datum.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2985541
Beschreibung
Die Daten sind bei der Erstdiagnose erhoben.
Datentyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C4071762
Beschreibung
Beim Anklicken „In das TB-Protokoll übernehmen“ wird das Befunddatum und das TNM-Status, L-, V-, Pn-, LR, G-Status in das Tumorboardprotokoll übernommen.
Datentyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2985541
- UMLS CUI [1,2]
- C0008971
Beschreibung
Klinischer Befund
Beschreibung
Date of findings
Datentyp
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0011008
- UMLS CUI [1,2]
- C0243095
Beschreibung
Grad der Sicherheit der diagnostischen Methode.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0332146
Beschreibung
Präfix „r“ bezeichnet das Rezidiv und wird im Verlauf festgestellt.
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1709870
Beschreibung
Präfix „y“ bezeichnet, dass der T-Status während oder nach initialer multimoda-ler Therapie bestimmt wurde.
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0475284
- UMLS CUI [1,2]
- C0009429
Beschreibung
Präfix „u“ bezeichnet, dass die Tumoreindringtiefe in die Wand der Speiseröhre, des Magens oder des Enddarms und eine evtl. Ausbreitung in benachbarten Lymphknoten mit Hilfe einer Endosonographie bestimmt wurde.
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0475284
- UMLS CUI [1,2]
- C0376443
Beschreibung
T bezeichnet die Ausdehnung des Primärtumors
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3258249
Beschreibung
„m“ als Suffix nach T bezeichnet die Multiplizität simultaner Primärtumoren.
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0027663
Beschreibung
N beschreibt das Vorhandensein bzw. das Fehlen von regionären Lymphknotenmetastasen
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3258248
- UMLS CUI [1,2]
- C3258251
Beschreibung
M beschreibt das Vorhandensein bzw. das Fehlen von Fernmetastasen
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3258247
- UMLS CUI [1,2]
- C3258250
Beschreibung
UICC Stadium wird nach dem TNM-Status ermittelt.
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0441914
Beschreibung
Beschreibung der Serumtumormarker bei urologischen Tumoren.
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0730483
Beschreibung
Grading bezeichnet den Differenzierungsgrad des Krebsgewebes, d. h. den Grad der Abweichung vom normalen Gewebebild.
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0919553
Beschreibung
Bezeichnung zur aktuellen TNM-Auflage
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0804705
Beschreibung
„Bei Erstdiagnose“ bedeutet, dass die Daten bei der Erstdiagnose erhoben wurden.
Datentyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C4071762
Beschreibung
Beim Anklicken „In das TB-Protokoll übernehmen“ wird das Befunddatum und das TNM-Status in das Tumorboardprotokoll übernommen.
Datentyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2985541
- UMLS CUI [1,2]
- C0008971
Beschreibung
Die Datenerfassung ist vor dem 09.12.2013 erfolgt, als keine Möglichkeit bestand, das Befunddatum einzugeben.
Datentyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0262926
Ähnliche Modelle
Manual for tumor documentation in MEDICO- Primary tumor Tab1-5
- StudyEvent: ODM
C0868928 (UMLS CUI [1,2])
C0868928 (UMLS CUI [1,2])
C0011900 (UMLS CUI [1,2])
C0870733 (UMLS CUI [1,2])
C0441792 (UMLS CUI [1,2])
C0231290 (UMLS CUI [1,2])
C0808070 (UMLS CUI [1,2])
C0231290 (UMLS CUI [1,2])
C0679868 (UMLS CUI [1,2])
C1514463 (UMLS CUI [1,2])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0600091 (UMLS CUI [1,2])
C3888414 (UMLS CUI [1,2])
C0024204 (UMLS CUI [1,2])
C1521733 (UMLS CUI [1,2])
C1521733 (UMLS CUI [1,2])
C0475286 (UMLS CUI [1,2])
C0008971 (UMLS CUI [1,2])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0008971 (UMLS CUI [1,2])